Триттико лечение бессонницы

Что врач должен рассказать пациенту при назначении препарата Триттико?

Триттико лечение бессонницы

Итак, Ваш лечащий врач только что назначил вам Триттико.

По последним рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) антидепрессанты назначаются, в том числе, и при хронических болях.

Боль стала постоянным спутником многих людей. Она мешает вести привычный образ жизни. Так, например, 21% жителей Австрии страдают от хронических болей. В среднем, проходит 7 лет от начала болей до назначения адекватного лечения.

Боль снижает физическую активность и мешает полноценному общению. Она влияет на сон, настроение, самочувствие. Больше всего снижают качество жизни именно нарушения сна.

Сон лежит на границе психики и соматики (soma — тело, греч). Полноценный сон очень важен для восстановления сил — физических и душевных.

Зачем назначают антидепрессанты при хронических болях?

Многие люди задают себе вопрос: «Зачем я должен принимать антидепрессанты, если меня беспокоят боли, но у меня нет депрессии?»

Действие боли не ограничивается только сенсорными (физическими) ощущениями. Боль прямо или косвенно влияет на самочувствие человека в целом, меняет его настроение. Сенсорный компонент (ощущение боли) неотделим от ее влияния на эмоциональную сферу.

Боль влияет и на поведение и на самочувствие.

Медицинской науке известно, что антидепрессанты не только борются с депрессией, тревожностью, но и снижают болевые ощущения. Поэтому антидепрессанты включены в рекомендации по лечению хронических болей.

Антидепрессанты препятствуют проведению болевых импульсов в спинном и головном мозге и могут подавлять очаги циркуляции болевых импульсов. Антидепрессанты со снотворным эффектом, такие как Tриттико, дополнительно устраняют нарушения сна.

Эффект антидепрессантов при хронических болях наступает не сразу. В среднем, боли снижаются через несколько недель от начала приема препарата.. Тогда как улучшение качества сна при приеме Tриттико наступает уже на 1-й день.

Время приема антидепрессанта определяет врач; в среднем, оно составляет 6 месяцев. Дальнейшее применение возможно, но сопряжено с риском развития зависимости.

Звенья одной цепи: боль — снижение активности — депрессия

Длительно текущий телесный недуг связан с изменением восприятия и мышления. Часто изменения происходят незаметно для человека, но неразделимые физические и психические проявления боли нуждаются в лечении, как и многие другие заболевания.

Боль влияет на множество аспектов повседневной жизни человека: активность, сон, настроение, инициативность, самочувствие и в такой же степени — на самооценку.

Щадящее отношение к собственному телу, пониженная активность ведут к снижению физической выносливости и болезненной реакции на нагрузки. Это, в свою очередь, еще снижает и активность, и в итоге приводит к отказу от социальной жизни, изоляции и депрессии.

Более 60% людей, страдающих хроническими болями, жалуются на нарушения сна. Вследствие этого они не только отмечают усиление болей, но в дальнейшем у них возникают депрессия и тревожность.

Порочный круг: боль и нарушение сна

60-80% людей, страдающих от хронических болей, имеют нарушения сна.

Что относится к нарушениям сна, с медицинской точки зрения?

  1. Проблемы с засыпанием, пробуждение среди ночи, неудовлетворительное качество сна.
  2. Упомянутые нарушения, происходящие чаще двух раз в неделю на протяжении месяца и более.
  3. Значительное удлиннение времени бодрствования за счет сокращения времени сна. Усталость и разбитость в течение дня, нарушающие привычную активность.
  4. Недосыпание или неудовлетворительное качество сна делают сон в тягость таким людям.

Тесная взаимосвязь между сном и болевыми ощущениями изучена и объясняется следующим образом: пути, по которым проводятся болевые сигналы, проходят рядом с центром сна в головном мозге, где и происходит их взаимодействие.

Сигнал к пробуждению возникает в центре сна еще до восприятия болевого сигнала, и человек просыпается не от боли, а из-за возникновения ложного сигнала. Если боль и связанные с ней нарушения сна будут продолжаться — существует опасность их перехода в хроническую форму.

Порочный круг: нарушение сна и боль

Существует и противоположная связь: усиление болей вследствие нарушения сна.

Структура сна человека, страдающего от хронической боли и здорового человека — существенно отличаются: при болях укорочена фаза глубокого сна, которая важна для восстановления организма после пережитых днем болей. Отсутствие восстановления приводит к изменению болевого порога, и на следующий день боль воспринимается, как более интенсивная. Фаза глубокого сна также важна для отдыха скелетных мышц.

В течение ночи фаза глубокого сна несколько раз сменяется быстрым сном, и в этот момент может происходить нежелательное пробуждение.

Целью эффективной терапии нарушений сна является восстановление его нормальной структуры. Именно так действует Триттико.

Tриттико:

  • Восстанавливает структуру сна
  • Снижает силу болевых ощущений
  • Избавляет от депрессии
  • Тревожности
  • Устраняет психические нарушения сексуальной функции

Tриттико не оказывает влияния на массу тела.

В каких дозах принимать tритиико?

Лекарственные средства могут по-разному действовать на разных людей. Поэтому важно индивидуально подобрать оптимальную дозу препарата. Tриттико выпускается в таблетках, которые легко делятся на 3 части, чтобы составить свою дозировку. Если Ваш лечащий врач не назначил дозировку, воспользуйтесь следующей таблицей:

День Доза Эффект
с 1 по 350 мг вечером (1/3 таблетки)Улучшение сна
с 4 по 6 100 мг вечером (2/3 таблетки)Снижение тревожности
с 7 по 14150 мг вечером (1 таблетка)Устранение депрессии
С 15-го дняпродолжать по 150 мг вечером или повысить дозу до 300 мг (2 таблетки)

Обычная дозировка — 150-300 мг (1-2 таблетки) в день.

Начинают прием с дозы от 50-100 мг и постепенно повышают ее до назначенной дозы.

Пожилым людям часто необходима меньшая дозировка.

Как долго продолжать прием Tриттико?

Время лечения определяет Ваш лечащий врач, средняя продолжительность при наличии хронической боли и депрессии составляет полгода.

Как совмещать Tриттико с приемом пищи?

Иногда прием препарата натощак может вызывать тошноту. Принимайте Tриттико после еды, чтобы избежать неприятных ощущений.

Tриттико обладает успокаивающим, снотворным действием. Принимая препарат вечером, Вы не будете испытывать сонливости днем. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, но бoльшую дозу необходимо оставить на вечерний прием.

Обязательно обговорите вопросы, касающиеся дозировки и кратности приема препарата с Вашим лечащим врачом.

Есть ли у Tриттико побочные эффекты?

Как и у всякого лекарственного препарата, кроме основного терапевтического эффекта, существуют и побочные эффекты.

В самом начале приема может проявляться такой частый побочный эффект, как депрессия, причем не обязательно связанная с приемом Tриттико.

Иногда наблюдаются сонливость, усталость, в самом начале лечения — головокружение, тошнота. Очень редко описаны случаи длительной патологической эрекции у мужчин (приапизм).

В такой ситуации следует обратиться за медицинской помощью к вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу.

При возникновении любых побочных эффектов, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту в аптеке, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата.

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты, начинайте прием Tриттико с небольшой дозы. Старайтесь принимать препарат 1 раз в день или оставляйте на вечер бoльшую часть дозы препарата.

Каким образом Вы сами следите за ходом лечения боли?

Никогда не уходите от лечащего врача, не разрешив все имеющиеся у Вас вопросы. Если вам что-то непонятно, попросите у врача разъяснений, пока Вам все не станет ясным. Чтобы не забыть о чем спросить — Вы можете предварительно дома составить список вопросов.

Расскажите врачу о ваших проблемах и тревогах.

Следуйте лечебному плану, составленному Вашим лечащим врачом. Если у Вас появляются новые жалобы, сообщите об этом своему врачу — он скорректирует план лечения.

Если боль не уменьшается или усиливается также, сообщите об этом врачу. Расскажите ему, хорошо ли Вы спите ночью. Не преувеличивайте и не преуменьшайте, если Вы плохо себя чувствуете. Помните, что только Вы можете почувствовать, когда боль стихнет и сон станет полноценным.

Поговорите с родственниками и друзьями о лечении боли, чтобы развеять собственные предубеждения.

Узнайте о Вашем заболевании и возможностях его лечения, в том числе и о психотерапии (индивидуально и в группах), о лечебной гимнастике и специальных упражнениях.

Старайтесь проявлять физическую и социальную активность, даже если это Вам тяжело.

Будьте терпеливыми — лечение хронических заболеваний требует немало терпения.

Обязательно сообщите находящимся рядом людям , если Вам станет плохо.

Поддерживайте контакты, не отстраняйте себя от общения с людьми!

Постарайтесь найти группы взаимопомощи: существует немало людей, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и Вы.

Группы взаимопомощи

Информационный портал http://www.paininfo.ru/

Резюме

  • Хронические боли вызывают серьезные нарушения сна
  • Нарушения сна усиливают боль и ведут к нарушениям социальных отношений
  • Хронические боли, нарушения сна и депрессия тесно взаимосвязаны
  • Международные стандарты лечения боли включают назначение антидепрессантов независимо от наличия депрессии и тревожности
  • Tриттико уменьшает боли и депрессию, тревожность, нарушения сна и психические нарушения сексуальной функции
  • Принимайте Tриттико согласно назначению Вашего лечащего врача
  • Не начинайте прием Tриттико без согласования с Вашим лечащим врачом
  • Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, начинайте прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее. Принимайте препарат вечером, после еды.
  • С любыми вопросами, обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Источник: http://www.trittico.ru/patient/

Таблетки Триттико инструкция по применению — аналоги — отзывы врачей — побочные эффекты

Триттико лечение бессонницы

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим влиянием на серотониновый обмен. Кроме того, препарат относится к широкой группе серотониновых ингибиторов.

Такое воздействие на структуры центральной нервной системы (ЦНС) делает триттико одним из наиболее эффективных средств борьбы с депрессией. Он является препаратом выбора при лечении пациентов молодого возраста.

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон.

Состав

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона. Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Фармакологическая группа

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Фармакологические свойства

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека.

Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека.

Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их.

Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина.

Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Показания

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
  • Депрессия старческого возраста;
  • Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
  • Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
  • Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
  • Хронический болевой синдром;
  • Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
  • Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
  • Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость триттико;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 6 лет;
  • Инфаркт в острой фазе;
  • Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
  • Желудочковые аритмии;
  • Инфаркт в подострый период;
  • Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
  • Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
  • Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления.

Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий.

Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость.

Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии.

В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи.

Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Аналоги

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

  • Алвена;
  • Велаксин;
  • Венлакс;
  • Бринтелликс;
  • Медофаксин.

Отзывы

Ирина М.: “Я принимала триттико около года назад. На тот момент я находилась в состоянии депрессии средней степени тяжести.

Мне ничего не хотелось делать, я похудела практически моментально на два размера, не было аппетита, даже желания принимать пищу не было. Меня мучила бессонница,а редкие случаи сна сопровождались кошмарами. Триттико мне назначил психиатр и покупала я его по рецепту.

Эффект заметила примерно через неделю после начала приема. Первыми ко мне вернулись сон и аппетит. Кошмары меня больше не мучили, вес начал приходить в норму. Примерно через месяц применения я заметила значительное улучшение настроения.

Для закрепления эффекта принимала препарат еще месяц, а затем постепенно прекратила. До сих пор ощущаю себя полноценным жизнерадостным человеком.”

Денис М.: “Я страдаю рекуррентным депрессивным расстройством и периодически вынужден принимать антидепрессанты. Наихудшим побочным эффектом всех подобных лекарств я считаю снижение либидо. Невозможно принимать их и при этом чувствовать себя полноценным человеком.

Я много раз бросал пить антидепрессанты по этой причине, потому врач прописал мне триттико, сказав, что это средство не обладает таким эффектом. К сожалению, он обладает другими нежелательными свойствами. В начале приема через 15 минут после таблетки мне уже хотелось спать, потому мог принимать медикамент только вечером. При этом утром всегда болела голова, но это длилось не так долго.

Через пару недель приема эти побочные эффекты исчезли, принимаю препарат уже три месяца и пока доволен эффектом.”

Отзыв врача-психиатра: “Триттико — антидепрессант, которые обладает многогранным воздействием на нейроны головного мозга. С одной стороны, он позволяет бороться с депрессией и тревожностью, с другой — практически не влияет на вегетативную нервную систему.

Средство не предназначено для борьбы с тяжелой депрессией, но снижение настроение легкой и средней степени тяжести лечит очень эффективно. К тому же, достаточно быстро убирает тревожный компонент и бессонницу. Мы часто применяем триттико для лечения молодых пациентов, особенно мужчин.

Это один из немногих препаратов, который не уменьшает половое влечение, что важно для многих пациентов.”

Источник: https://antidepressant.ru/trittiko

Триттико: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, побочные эффекты, аналоги

Триттико лечение бессонницы

Антидепрессанты способны не только снимать повышенную тревожность, но и устранять последствия продолжительного стресса.

Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.

РЛС

Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.

Основная информация системы содержит следующие данные:

  • торговое название – Триттико;
  • номер регистрации – П N015703/01;
  • МНН – Тразодон;
  • код АТХ – N06AX05.

Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа, оформленного на латыни.

Фармакология

Лекарство является производным тиазолопиридина.

В терапии используется с целью получения следующих эффектов:

  • седативного;
  • тимолептического;
  • миорелаксирующего;
  • анксиолитического.

При этом исключаются такие проявления, как:

  • нейрональный захват норадреналина и дофамина;
  • антихолинергическое действие;
  • ингибирование МАО;
  • набор массы тела.

Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:

  • бессонницу;
  • необоснованные страхи;
  • излишнюю раздражительность;
  • сильное сердцебиение;
  • миалгию;
  • учащённое мочеиспускание;
  • усиленное потоотделение;
  • головную боль.

Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:

  • после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
  • после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.

Цена

В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 — 884руб. При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.

Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.

Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.

Показания к применению

Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм депрессий:

  • соматогенных;
  • эндогенных;
  • невротических;
  • психотических.

Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:

  • потеря или повышение аппетита;
  • нарушение сна;
  • заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
  • потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
  • физическая слабость;
  • чувство вины;
  • быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
  • низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
  • проявление разных фобий.

Триттико – блог доктора Минутко

Триттико лечение бессонницы

       Тразодон ( триттико) , реализуемый  под многими торговыми марками во всем мире, является антидепрессантом. Триттико  используется для лечения основных депрессивных расстройств , тревожных расстройств и в дополнение к другому лечению, зависимости от алкоголя.

Общие побочные эффекты включают в себя: сухость во рту,  рвоту , ощущение слабости и головную боль. Более серьезные побочные эффекты могут включать мысли о самоубийстве , возникновение биполярного аффективного расстройства , нарушение сердечного ритма и приапизм.

Остается неясным, безопасно ли использование триттико женщиной во время беременности или грудного вскармливания.

       Триттико – это соединение фенилпиперазина в отношении антагониста серотонина и ингибитора обратного захвата (SSRI). Тразодон также оказывает успокаивающее ( седативное) действие.

         Триттико – это сравнительно старый препарат, наиболее часто выписываемый антидепрессант в системе государственных психиатрических учреждениях, что , вероятно, связано с его эффективным лобировакнием фармацевтическими компаниями. Тразодон был одобрен для медицинского использования в Соединенных Штатах еще в 1981 году.

          Данные открытых и двойных слепых исследований показывают, что эффективность антидепрессанта тразодона сравнима с эффективностью амитриптилина , доксепина и миансерина . Поскольку тразодон обладает минимальной антихолинергической активностью, его особенно назначали,  как лечение гериатрических пациентов с депрессией, когда этот препарат только появился на рынке.

  Однако побочный эффект тразодона, ортостатическая гипотензия, который можетт вызвать головокружение и увеличить риск падения, имеет опасные последствия для пожилых пациентов; таким образом, этот побочный эффект, наряду с седацией, часто делает тразодон менее приемлемым для лечения пожилых больных по сравнению с более новыми соединениями, которые разделяют отсутствие антихолинергической активности, но не остальную часть профиля побочных эффектов. В двух последних обзорах установлено, что тразодон является вторым по назначению средством для лечения бессонницы , но, поскольку большинство исследований ограничено больными  депрессией , мало исследований действительно поддерживают целесообразность использования триттико при лечении первичной бессонницы.

      Отметим, что если пациент моложе 18 лет, а триттико (тразодон) сочетается с другими антидепрессантами, это может увеличить вероятность суицидальных мыслей или действий.

Возможность самоубийства у пациентов с депрессией сохраняется на всем протяжении  лечения и до тех пор, пока не наступит стабильная ремиссия.

В литературе сообщалось, что триттико вызывает судороги у небольшого числа пациентов, которые принимали этот препарат одновременно с лекарствами для борьбы с судорожным синдромом.

       Несмотря на то, что тритико  не является истинным членом антидепрессантов из группы SSRI , он  имеет много свойств SSRI, особенно возможность возникновения синдрома отмены, если прием этого лекарства прекращается слишком быстро,  поэтому его следует принимать осторожность при отказе от лекарств, обычно путем постепенного процесса снижения дозы в течение определенного периода времени. Поскольку тразодон может нарушать когнитивные  и / или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля, пациент должен быть предупрежден о том, чтобы он не должен заниматься такой деятельностью в время приема тритико.

         Из-за отсутствия антихолинергических побочных эффектов тразодон особенно полезен в ситуациях, когда антимускариновые эффекты особенно опасны  (например, у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, закрытой глаукомой или частым запором).

Склонность Тразодона вызвать седативный эффект – это обоюдоострый меч.

Для многих пациентов освобождение от ажитации, беспокойства и бессонницы может быть быстрым; для других пациентов, в том числе у лиц со значительной психомоторной заторможенностью и чувством ослабленной энергии прием тразодона может быть недопустим из-за седации.

Тразодон вызывает ортостатические гипотензии  у некоторых пациентов, вероятно, как следствие α 1блокады адренергических рецепторов. Мания наблюдалась в связи с лечением тразодоном, в том числе у пациентов с биполярным расстройством, а также у пациентов с предыдущими диагнозами большой депрессии.

         У больных, принимавших триттико отмечались  сердечные аритмии, возникающие в связи с лечением этим препаратом , как у пациентов с ранее установленным диагнозом пролапса митрального клапана , так   и у пациентов с  семейными историями  болезни сердечно – сосудистой системы. Сообщается о пролонгации сегмента QT при терапии тразодоном.

Во время лечения триттико  внимательно следить за пациентами с ранее выявленным сердечным заболеванием, особенно при сердечных аритмиях. Тразодон не рекомендуется использовать во время начальной фазы восстановления инфаркта миокарда.

Сопутствующее введение препаратов, которые пролонгируют интервал QT или ингибиторов CYP3A4, может увеличить риск возникновения сердечной аритмии.

       Относительно редкий, но драматический побочный эффект, связанный с тразодоном – приапизм , возникающий вероятно, из-за его антагонизма к α-адренергическим рецепторам . Риск этого побочного эффекта оказывается наибольшим в течение первого месяца лечения при низких дозах (т.е.

Источник: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/trittiko

Нервная Система
Добавить комментарий