Шизофреноподобный психоз это

Шизофрения на органически неполноценной почве

Шизофреноподобный психоз это

  • СТАЦИОНАР
    • Дневной стационар5 000
    • Дневной стационар с интенсивной терапией8 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)10 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение20 000
    • Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта30 000
    • Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
    • Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
    • Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно

Органическая шизофрения — это психическое расстройство, которое проявляется шизофреноподобной симптоматикой, но происходит на почве органического поражения мозга. Она может возникнуть на фоне таких заболеваний как эпилепсия, нейроинфекции, например, энцефалит, опухоли мозга, ЧМТ, сосудистых заболеваний мозга и других патологий.

Поражение определенных зон мозга, а также возможные предрасполагающие факторы, например, наследственность, особый психотип личности и т.п.

провоцируют возникновение симптоматики, характерной для разных форм шизофрении.

Главенствующим симптомом в данном случае являются навязчивые бредовые идеи, кроме этого, у некоторых пациентов могут также наблюдаться галлюцинации на фоне общих нарушений эмоциональной и когнитивной сферы.

Бредовые идеи развиваются у пациента постепенно, начинаясь с панических настроений и предчувствий надвигающейся беды и заканчивая появлением навязчивых, совершенно оторванных от реальности, идей величия, преследования, желания отравить и т. п. В некоторых случаях бредовые идеи носят иппохондрический или религиозный характер.

В чем отличие органического шизофреноподобного расстройства от шизофрении? Основное отличие состоит в том, что при схожей симптоматике разными являются причины, приведшие к развитию заболевания. Для шизофреноподобного расстройства характерно наличие органического поражения мозга, поэтому при лечении особое внимание уделяется терапии основного заболевания.

Если больной не получает адекватного лечения и болезнь имеет длительное течение, развиваются эмоциональные, когнитивные и поведенческие изменения личности, также характерные для больных шизофренией.

На фоне бредовых идей о таящейся вокруг опасности, а также иногда под влиянием галлюцинаций, больные демонстрируют недоверие, подозрения, болезненно реагируют на попытки изменения их положения, в котором они чувствуют себя более или менее безопасно.

В особо тяжелых случаях эти изменения могут носить характер агрессии, в том числе направленной против себя самого, когда больные, стремясь защититься от мнимой опасности предпринимают попытки членовредительства, суицида или наносят травмы окружающим.

В этом случае больные представляют угрозу для окружающих и нуждаются в стационарном лечении и купировании симптомов психоза. Услуги лечения шизофрении на почве органического поражения головного мозга предлагает клиника РОСА в Москве. При лечении данной патологии нашим клиентам предоставляются следующие преимущества:

  • Лечение шизофреноподобного расстройства невозможно провести эффективно без лечения органического заболевания, послужившего причиной появившейся симптоматики. Это гарантирует действенность борьбы с бредовым синдромом и другими проявлениями расстройства.
  • Для лечения используется комплексный подход, включающий в себя терапию нейрометаболическими средствами, нейролептиками, противорвотными, противоэпилептическими препаратами, в сочетании с физиотерапией, психотерапией и другими методиками.
  • Используем все современные методики лечения, как традиционные, так и новые, тщательно подбирая терапию для каждого конкретного пациента с учетом множества факторов: формы заболевания, длительности, особенностей течения, возраста, прогноза, тяжести состояния и т. п.
  • Наша клиника, одна из немногих частных психиатрических клиник в Москве, располагает собственным стационаром, что позволяет нам проводить лечение пациентов с разной степенью тяжести заболевания, в том числе агрессивных, буйных, представляющих опасность для себя и окружающих.
  • Клиника может предложить пациентам исключительно комфортные условия, двухместные и одноместные палаты со всем необходимым, питание, совместное пребывание с родственником и т. п. Прогноз при лечении шизофреноподобного расстройства обычно благоприятный, а при своевременном лечении шансы еще больше повышаются.
  • Лечение шизофрении в клинике РОСА проходит строго конфиденциально и анонимно, что дает возможность в случае благоприятного прогноза и исхода не вставать на учет и не иметь связанных с этим ограничений.

Источник: https://ROSA.clinic/psikhiatriya/shizofreniya-na-organicheski-nepolnotsennoy-pochve/

Шизофреноподобные психозы позднего возраста

Шизофреноподобный психоз это

22.01.2019

Новости

шизофрения

Давно известно, что психическое заболевание может привести к отчуждению, дискриминации и изоляции, а чем старше человек с психозом, тем меньше у него шансов получить качественную медицинскую помощь.

В медицинской среде обычно выделяют две группы лиц с шизофренией (старшая возрастная группа): а) индивиды с ранним развитием шизофрении, которые просто достигли старшего возраста; б) индивиды с поздней шизофренией (ПШ) (после 40 лет) или очень поздним психозом шизофренического типа (ОППШТ) (после 60 лет).

В научных кругах нередко пренебрегают старшими возрастными группами. Cort E. et al. подготовили общие клинические рекомендации на основе имеющихся работ.

Одним из наиболее частых затруднений, с которым сталкиваются специалисты при лечении пожилых людей — коморбидные медицинские проблемы, в частности, сердечно-сосудистые и цереброваскулярное заболевания.

В такой ситуации принято руководствоваться принципом минимального вмешательства, чтобы выявить и сократить вторичное влияние бредовых симптомов на функциональные способности индивида.

Важно до постановки диагноза ОППШТ заранее провести дифференциальный диагноз (см. таблицу).

Дифференциальные диагнозы, которые следует учесть для пожилых людей с психозом, симптомами нарушения чувствительности или ухудшением когнитивных способностей
Деменция — болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона, васкулярная и фронтотемпоральная деменция, а также нейродегенеративные заболевания и обратимые причины деменции
Делирий — проявляется в изменении сознания, быстром развитии, латентном течении и сильных нарушениях сознания
Аффективное расстройство — биполярное аффективное расстройство или психотическая депрессия
Бредовые расстройства
Психоз, индуцированный психоактивными веществами — включая алкогольный делирий у госпитализированных пациентов с алкогольной зависимостью или абстинентным синдромом вследствие седативно-гипнотических средств
Психоз, вызванный другими заболеваниями — обширный перечень, в который входят симптомы психоза, связанные с неврологическими, эндокринологическими, ревматологическими и метаболическими расстройствами

Пожилые люди с психозом — крайне ранимая группа. Ярко выраженные симптомы могут привести к принятию решений, опасных для них самих или окружающих. Опыт бреда преследования может привести к самоизоляции, к применению крайних мер самозащиты (например, многозапорные замки, оружие) или попытке суицида.

Побочные эффекты, связанные с применением антипсихотиков (например, падение, утомление, экстрапирамидные побочные эффекты и др.

), проявляются в большей степени у старшей возрастной группы при использовании антипсихотиков первого поколения (например, галоперидол), в связи с чем лучше назначать антипсихотики второго поколения.

В особенности экстрапирамидным побочным эффектам в большей степени подвержены пациенты с ОППШТ, чем индивиды с ранним началом.

Кроме того, серьёзные затруднения при лечении антипсихотическими лекарственными препаратами (в частности клозапином и оланзапином) могут вызвать набор веса, диабет и метаболический синдром, — данные факторы риска следует учитывать. К другим побочным эффектам относятся ксеростомия (сухость во рту), запоры и задержка мочеиспускания (из-за повышенной антихолинергической активности клозапина и оланзапина).

В целом, все специалисты сходятся во мнении, что краеугольным камнем при лечении пациентов с ОППШТ являются атипичные антипсихотики; рекомендуется регулярно отслеживать физическое состояние пациентов и использовать пониженные дозы препаратов.

Все вмешательства должны проводиться с взаимного согласия пожилого человека и врача. Потенциально можно добиться высоких результатов и нефармакологическими способами. Не следует пренебрегать методами, которые применяются при лечении более молодых лиц с шизофренией.

Кроме того, молодые пациенты могут способствовать улучшению отношения к пожилым индивидам с шизофренией и оказывать им поддержку.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Автор перевода: Корнеева К.К.

Редакция: Касьянов Е.Д.

Источники:

  1. Elizabeth Cort, MSc; Jennifer Meehan, MSc; Suzanne Reeves, PhD; and Robert Howard, MD. Very Late–Onset Schizophrenia- Psychosis. Journal of Psychosocial Nursing v56, n1, 2018.
  2. Barak, Y., Aizenberg, D., Mirecki, I., Mazeh, D., & Achiron, A. (2002). Very late-onset schizophrenia- psychosis: Clinical and imaging characteristics in comparison with elderly patients with schizophrenia. Journal of Nervous and Mental Disease, 190, 733-736.
  3. Cohen, C.I., Vahia, I., Reyes, P., Diwan, S., Bankole, A.O., Palekar, N.,…Ramirez, P. (2008). Focus on geriatric psychiatry: Schizo- phrenia in later life: Clinical symptoms and social well-being. Psychiatric Services, 59, 232-234. doi:10.1176/appi.ps.59.3.232
  4. Reeves, S., McLachlan, E., Bertrand, J., D’Antonio, F.D., Brownings, S., Nair, A.,… Howard, R. (2017). Therapeutic window of dopamine D2/3 receptor to treat psychosis in Alzheimer’s disease. Brain, 140, 1117-1127. doi:10.1093/brain/aww359
  5. Talaslahti, T., Alanen H.M., Hakko, H., Iso- hanni, M., Häkkinen, U., & Leinonen, E. (2015). Patients with very-late-onset schizophrenia- psychosis have higher mortality rates than elderly patients with earlier onset schizophrenia. International Journal of Geriatric Psychiatry, 30, 453-459. doi:10.1002/gps.4159

Источник: https://psyandneuro.ru/novosti/very-late-onset-schizophrenia-like-psychosis/

Нервная Система
Добавить комментарий