Шизофреноподобные психозы симптомы

Развитие шизофрении

Шизофреноподобные психозы симптомы

Шизофрения – это тяжелое эндогенное, то есть, наследственно обусловленное психическое заболевание. Проявления шизофренической болезни обусловлены нейробиологическими процессами, происходящими в головном мозге. Ее течение может приводить к формированию шизофренического дефекта, а также к инвалидности.

Развитие шизофрении без активного лечения носит постоянно прогрессирующий характер. Медицинский термин для такого развития болезни – процессуальное течение.

Во многих случаях при течении, развитии шизофрении можно говорить об определенных этапах, периодах, стадиях, хотя такое разделение является крайне условным, и перечисленные ниже периоды наблюдаются не всегда.

Это:

— продромальный период (продром);— период психотического приступа (психоз);— период ремиссии;

— формирование дефекта.

Начальный период развития шизофрении – продромальный

При шизофрении, в особенности, с непрерывным типом течения, как правило, ретроспективно обнаруживается так называемый продромальный период. Начальный период развития шизофрении – продормальный (продром) – может продолжаться от нескольких недель до года и больше.

Например, ничем не спровоцированным видоизменением характера (заострение определенных личностных черт, часто до этого слабовыраженных – инверсия характериологических черт), повышением личностной тревожности, циклотимоподобными колебаниями настроения, слабовыраженными изменениями формы мышления по шизофреническому типу (в сторону периодической формальности, символичности, резонерских наклонностей и т.д.).

Но при многих вариантах шизофрении не удается выявить продромальный (инициальный, доманифестный период).

Период развития шизофрении – психоз

Вслед за продромом, если он есть, развивается последующий период развития шизофрении – психоз: первичный (дебютный) психотический приступ. В современной литературе его часто называют, следуя прямой транслитерации с английского, первичный эпизод.

При протекании шизофренического процесса могут наблюдаться повторы психотических эпизодов (психозов), которые также, как дебютный первичный приступ сопровождаются наличием галлюцинаторно-параноидной симптоматики и могут не всегда быть абсолютно похожими по симптоматике на первичный психоз.

Во время психотического приступа наблюдается продуктивная симптоматика в виде галлюцинаций и бреда. Эта т.н.

период развития шизофрении – психоз – может протекать с измененным, часто нелепым, поведением у больных, психомоторным возбуждением, что может быть заметно, хотя зачастую воспринимается окружающими и даже нередко родными и близкими для больного людьми, как психологически странности, капризы или проявления плохого характера, но эти нарушения обусловлены наличием бреда и галлюцинаций.

Проявления психоза при шизофрении

Галлюцинации и бред – это проявления психоза при шизофрении, который сопровождается также такими симптомами, как диссоциация (раскоординация психических процессов, нарушение формы мышления), аутизмом (оторванность от реальности и жизнь внутренними болезненными переживаниями) и нарастающая апатия (формирование апатико-диссоциативного, шизофренического дефекта). Рассмотрим подробнее признаки развития шизофрении, которые манифестируются на этой стадии заболевания – психозе.

Галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации – это расстройство восприятия. Соответственно анализаторам, галлюцинации делятся на зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и другие. Галлюцинации при шизофрении – это одно из проявлений психоза (дебютного или повторного).

Истинные галлюцинации при шизофрении

При шизофрении встречаются как истинные галлюцинации (преимущественно на начальных этапах), так и псевдогаллюцинации. Поскольку истинные галлюцинации при шизофрении для больного ничем не отличаются от реальных объектов, то и в своем поведении он обращается с ними как с реальными – может, например, от них убегать или ловить, отвечать, говорить о них окружающим его людям.

Истинные галлюцинации при шизофрении субъективно воспринимаются заболевшим человеком через анализаторы – слух, вкус, зрение, обоняние и др. При этом больной уверен, что другие люди тоже слышат/видят/чувствуют эти образы.

Псевдогаллюцинации при шизофрении

Псевдогаллюцинации характерны только для такого психического заболевания, как шизофрения. Они являются одним из видов расстройства восприятия по содержанию.

Ложные или псевдогаллюцинации при шизофрении воспринимаются заболевшим, как реально существующие звуки, образы, запахи и т.д., но не связаны с его органами чувств.

Переубедить больного в психозе в нереальности псевдогаллюцинаций невозможно, хотя он ощущает, что эти объекты воспринимаются только им самим, но не другими людьми.

Слуховые псевдогаллюцинации при шизофрении

Чаще всего при шизофрении наблюдаются вербальные ложные галлюцинации в виде различных людей, иногда в виде монолога или диалога, которые не имеют четкого места локализации. Слуховые псевдогаллюцинации при шизофрении воспринимаются частями тела (конечностями, грудной клеткой, душой и др.), а не соответствующими анализаторами.

К примеру, пациенты могут слышать животом, или слуховые псевдогаллюцинации появляются сразу внутри мозга в виде разговоров знакомых или незнакомых людей, которые комментируют происходящее, подсказывают или приказывают выполнить какое-то действие, иногда даже опасное для жизни больных или их близких. Они часто не могут противиться указанию и не несут ответственности за свои действия, но это не меняет степень опасности и возможного трагизма ситуации. Приказные слуховые псевдогаллюцинации при шизофрении называются императивными и являются основанием для лечения такого больного даже без его согласия в условиях психиатрического стационара. Это будет наилучшим решением и убережет его и окружающих от возможных опасных действий с его стороны, которые он сам реально не осознает, так как пребывает в состоянии психоза.

Зрительные псевдогаллюцинации при шизофрении

Несколько реже наблюдаются зрительные псевдогаллюцинации при шизофрении, которые являются специфичными именно для этого психического заболевания.

Они отличаются от реальных объектов, не имеют четкой локализации, поэтому больной в своем поведении реагирует на них в-основном внутренними переживаниями, а не действиями, хотя может своим поведением проявить страх, ужас на лице, обращенный куда-то взгляд в попытке разглядеть неопределенно расположенный образ.

Отличия между истинными и псевдогаллюцинациями при шизофрении

Существуют отличия между истинными и псевдогаллюцинациями при шизофрении с точки зрения их влияния на поведение больного.

Если при истинных галлюцинациях заболевший шизофренией ведет себя так, как будто они являются реальной частью мира (переступает через предметы, ищет источник звука и т.п.), то наличие ложных галлюцинаций не меняет его поведение.

Он реагирует на них, как уже было сказано, своими внутренними переживаниями. Кроме того, больные осознают, что эти образы воспринимают только они и часто скрывают факт наличия расстройства восприятия.

Бред при шизофрении

Симптомом, характерным для шизофрении при психотическом приступе, является бред, то есть, изменение мышления по содержанию.

Существуют следующие виды бреда, которые специфичны для шизофрении: бред отношения, воздействия (психический и физикальный), бред особого значения, инсценировки, преследования и др.

Бред при шизофрении характеризуется абсолютным отсутствием критики, заболевшие воспринимают свои переживания, как реальные, что объясняет их нередко неадекватное поведение.

Больные шизофренией действительно верят, что на них воздействуют электромагнитные лучи, преследуют банды, подслушивают спецорганы, следят инопланетяне и т.д.

Они также могут ощущать себя безвольными, игрушкой в чьих-то руках и в самом деле убеждены в том, что кто-то читает их мысли, контролирует эмоции или готовится нанести непоправимый вред.

Но может быть и другой сценарий. Иногда бред при шизофрении придает человеку ощущение собственного всемогущества, магических способностей, возможности влиять на судьбы мира и корректировать Вселенную.

Эти бредовые переживания заметно влияют на поведение больного, не оставляя возможности продолжать обычную жизнь, учебу и профессиональную деятельность.

В периоде психоза при развитии шизофрении состояние больных не характеризуется полной потерей связи с окружающим миром. Но они не могут его правильно воспринимать и анализировать из-за наличия бреда и галлюцинаций.

На этом этапе развития шизофрении изменения в поступках человека заметны окружающим, хотя далеко не все понимают, что это – манифестация заболевания, при которой требуется не переубеждение, а адекватное лечение.

Период ремиссии

Ремиссия – уменьшение, ослабление симптомов болезни. Если в период ремиссии галлюцинации и бред исчезают полностью, тогда говорят о полной ремиссии при шизофрении. А если эти симптомы теряют свою выраженность и яркость, но уходят не полностью, это может являться частичной ремиссией.

Важно то, что при полной ремиссии приостанавливается развитие шизофренического дефекта. В этом случае даже, напротив, происходят саногенные процессы, то есть, нивелирование, компенсация утраченных психических функций при приеме противной терапии.

А частичная ремиссия свидетельствует о текущем процессе, что способствует его хронификации, а так же о продолжающемся формировании шизофренического дефекта.

Период проявления апатико-диссоциативного дефекта при развитии шизофрении

В-основном, шизофренический (апатико-диссоциативный) дефект начинает формироваться не от самого начала болезни, а после 2-х-3-х перенесенных приступов.

В результате сложных нейробиологических процессов у человека происходят необратимые изменения в эмоционально-волевой сфере.

Больным, у которых наблюдается шизофренический дефект, становится трудно выполнять целенаправленные действия, прикладывать усилия, у них снижается и пропадает сострадание, сочувствие к родным, профессиональные амбиции. Они как будто бы становятся ленивыми, хотя на самом деле это – последствия такой болезни, как шизофрения, при отсутствии адекватного лечения.

Другие проявления апатико-диссоциативного дефекта при развитии шизофрении – это снижение коммуникативных функций, когда наблюдаются затруднения в общении не только с новыми людьми, но и теми, с которыми больные шизофренией общались до болезни легко и непринужденно.

Поэтому они, если им не помогают психологи или родственники, зачастую самостоятельно не могут возобновить общение и вернуться к социальному функционированию даже при устойчивой ремиссии, а также становятся замкнутыми, теряют свои профессиональные навыки и часто практически все время пребывают в одиночестве, даже если у них уже нет симптомов болезни.

На этом этапе от родственников и близких больного требуется содействие, помощь и целенаправленные усилия по его социальной адаптации.

Указанные явления – период проявления апатико-диссоциативного дефекта при развитии шизофрении, явные черты которого клинически обычно обнаруживаются, как правило, после третьего приступа. При инструментальном обследовании наблюдаются начальные проявления расширения мозговых желудочков, то есть определенной атрофии мозгового вещества.

Выраженность шизофренического (апатико-диссоциативного) дефекта зависит от количества и продолжительности психотических приступов. Необходимо отметить, что при злокачественной форме шизофрении дефект может развиться уже после первого психоза, а при приступообразной форме формируется десятки лет без существенных изменений личности.

Шизофренический дефект, особенно маловыраженный, на протяжении ремиссии может компенсироваться при приеме противорецидивной терапии.

Причины развития шизофрении

Причины развития шизофрении определяются генетическим фактором, отягощенной наследственностью. Шизофрения – полигенное заболевание, то есть причиной ее развития является патология не одного, а нескольких генов. Она также относится к гетерогенным заболеваниям: различные виды болезни обусловлены разными наборами патологических генов.

Психические травмы и соматические болезни могут являться толчковым (пусковым) фактором для первого приступа. При возникновении последующих обострений они роли не играют. В прошлом столетии долго обсуждалось, не является ли эти факторы также необходимыми для начала болезни, но эта гипотеза не подтвердилась.

Развитие шизофрении и лечение заболевания

Вне зависимости от особенностей течения и развития шизофрении лечение заболевания включает в себя активную, а после купирования психоза – и противорецидивную терапию.

Лечение шизофрении современными антипсихотическими средствами останавливает развитие болезни, нивелирует проявления шизофренического дефекта.

Именно поэтому настолько важно как можно быстрее диагностировать заболевание и начать принимать лечение при первых признаках развития шизофрении.

При своевременно назначенном медикаментозном лечении и контроле приема препаратов развитие шизофрении можно прервать и добиться стойкой ремиссии с последующим восстановлением социальной адаптации.

Источник: https://psyhosoma.com/razvitie-shizofrenii/

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство

Шизофреноподобные психозы симптомы

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство – психотическое расстройство, которое проявляется симптомами, характерными для шизофрении, но имеет неэндогенное происхождение и не приводит к формированию шизофренического дефекта.

В клинической картине доминируют навязчивые бредовые идеи – интерпретационный, религиозный, вычурный бред. Вторично могут появиться галлюцинации, эмоциональные нарушения в виде депрессивно-дисфорического или экстатичного аффекта.

Диагностикой занимается психиатр, используются клинические, инструментальные и патопсихологические методы. Лечение проводится медикаментозно.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра шизофреноподобное расстройство органического происхождения отнесено в отдельную рубрику, включающую десять подрубрик, которые отражают причину болезни. Для данного типа расстройства характерно сочетание отдельных симптомов шизофрении и органического поражения мозга.

Эпидемиологический показатель составляет менее 0,3%. Наибольшая распространенность определяется среди больных эпилепсией. Развитие бредового синдрома чаще сопровождает сложные парциальные судорожные приступы у женщин. Риск в несколько раз выше у пациентов с катамнестическим стажем более 6 лет и высокой частотой приступов.

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство

В этиологии расстройств данной группы выделяют генетические факторы – предрасположенность к появлению бредовых симптомов передается от родителей к детям; биологические факторы – симптоматика развивается на основе дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге; факторы окружающей среды – пусковым механизмом может послужить травма, стресс, интоксикация. Конкретными причинами шизофреноподобного расстройства являются:

  • Эпилепсия. Височная форма заболевания является наиболее частой основой бреда. Эпилептические психозы протекают без нарушения сознания.
  • Нейроинфекции. На втором месте по распространенности – энцефалиты. Также расстройство может развиться при ВИЧ-инфекции с поражением нервной системы, нейросифилисе и иных вирусных и бактериальных нейроинфекциях.
  • Опухоль мозга. Бред и галлюцинации характерны для поздних стадий онкопатологии. Симптомы носят транзиторный характер.
  • Черепно-мозговая травма. Симптоматика разворачивается в рамках посттравматического психоза. Характерен несистематизированный бред.
  • Сосудистые заболевания мозга. Психоз развивается при тяжелом течении церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, церебрального тромбангиита. Доминируют идеи ущерба, ипохондрический бред.
  • Другие тяжелые заболевания. Шизофреноподобные картины психозов встречаются при соматических болезнях, вовлекающих в патологический процесс нервную систему. Описаны случаи развития бреда при хорее Гентингтона, диффузном токсическом зобе, после тиреоидэктомии.

До конца не выяснено, чем именно обусловлена органическая бредовая симптоматика. Определенный вклад вносит двусторонняя наследственная отягощенность (по шизофрении, эпилепсии) и поражение специфических мозговых структур.

Патогенетической основой органического шизофреноподобного расстройства чаще всего являются очаговые нарушения височных, теменных и лобных зон мозга. Для эпилепсии характерна височная локализация, для энцефалитов и других нейроинфекций – височная и теменная.

Поражение височно-лобных областей проявляется бредом в сочетании с галлюцинациями (бред первичен, не зависит от обманов восприятия), нарушением контроля поведения.

Развитие бреда происходит поэтапно. Сначала у пациента формируется бредовое настроение – уверенность, что в окружении происходят изменения, предчувствие надвигающейся беды, неопределенная тревога.

Затем возникает бредовое восприятие – явления, истинные причины которых неизвестны больному, трактуются исходя из собственных умозаключений, не связанных с реальностью. Неадекватная трактовка распространяется на все более широкий круг ситуаций.

На пике происходит кристаллизация бреда – образуются стойкие, некорригируемые сверхценные идеи. Заключительный этап – затухание – характеризуется восстановлением критики больного, редукцией основной симптоматики.

При эпилепсии бредовые симптомы проявляются остро либо хронически. Острая форма расстройства характеризуется малосистематизированным бредом преследования, отравления, ипохондрическими и религиозными идеями. Для хронического течения свойственен резидуальный (остаточный) бред, возникающий после периодов помраченного сознания.

Пациентами высказываются теории религиозного и мистического содержания, идеи величия. Проявляются психические автоматизмы, галлюцинации. При нейроинфекциях бред возникает в остром периоде, иногда опережает неврологическую очаговую симптоматику.

У ВИЧ-инфицированных формируются отдельные фрагментарные бредовые идеи различного содержания.

При опухоли мозга шизофреноподобные расстройства возникают нечасто, бред формируется в контексте галлюцинаторно-параноидных феноменов. Идеи чаще связаны с воздействием, угрозой со стороны окружающих. При ЧМТ, сосудистых, эндокринных заболеваниях бредовое расстройство крайне редко.

Бред несистематизированный, высказываются мысли о неизлечимом заболевании, ущербе (воровстве, поджоге). При органических шизофреноподобных расстройствах нарастают негативные личностные деформации и когнитивные изменения, сходные с эпилептическими.

Формируется брадифрения, торпидность и обстоятельность мышления, ригидность аффекта, дисфоричность (озлобленность, гневливость), которая сменяется экстатическим аффектом при экспансивно-параноидных состояниях.

Органическое шизофреноподобное расстройство при длительном течении осложняется эмоциональными и поведенческими нарушениями. Доминируют депрессивно-дисфорические, тревожные, экстатические расстройства. Кристаллизация бредовых идей и усиление сопутствующих симптомов препятствуют нормальному социальному функционированию.

Пациенты подозрительно относятся к окружающим, к любым изменениям ситуации. Поведение становится неадекватным: разрабатываются ритуалы, физические средства защиты от мнимого негативного влияния.

В отдельных случаях бред формирует агрессию и аутоагрессию, больные становятся опасными для себя и окружающих: наносят самопровреждения, совершают попытки суицида, нападают на других людей, провоцируют драки.

Основное обследование проводит врач-психиатр, дополнительные – невролог, клинический психолог. Усилия специалистов направлены на выявление бреда, первичного по отношению к другим психопатологическим симптомам, а также заболевания, обуславливающего шизофреноподобные феномены. Применяется комплекс диагностических процедур, который включает:

  • Клинико-анамнестическое обследование. На первичном приеме психиатр собирает анамнез, расспрашивает о симптомах бредового расстройства, основном заболевании, факторах, провоцирующих обострение. По данным беседы и наблюдения устанавливается, что бред занимает центральное место в клинических проявлениях, вторичный характер носят галлюцинации, кататония, расстройства мышления.
  • Патопсихологическое обследование. Психолог изучает сохранность когнитивных функций, критических способностей, мотивационно-волевой сферы. Используются пробы на исследование внимания, памяти, мышления, интеллекта. Оценивается способность поддерживать продуктивный контакт, самостоятельно организовывать деятельность, выполнять задания по инструкции. Результаты позволяют дифференцировать расстройство с шизофренией, выявить органическое снижение познавательной сферы.
  • Обследования узких специалистов. Данные процедуры необходимы, если не установлен основной диагноз, вызвавший шизофреноподобную симптоматику. Проводится неврологический осмотр и инструментальные исследования головного мозга (ЭЭГ, КТ, МРТ), выявляющие эпилепсию, опухоль, последствия ЧМТ. При подозрении на нейроинфекцию выполняется люмбальная пункция и лабораторный анализ спинномозговой жидкости. В зависимости от соматических симптомов может быть назначена консультация эндокринолога, кардиолога, онколога.

При дифференциальной диагностике необходимо различение шизофреноподобного расстройства органической природы с аналогичным расстройством на фоне приема психоактивных веществ, с параноидной шизофренией, органическим галлюцинозом, хроническим бредовым расстройством.

В первом случае основным критерием являются анамнестическое подтверждение употребления ПАВ (амфетаминов, каннабиса).

При параноидной шизофрении преобладают зрительные галлюцинации (не слуховые), патопсихологическое тестирование выявляет качественные изменения мышления, дефицитарность и более выраженную неадекватность эмоций.

При органическом галлюцинозе первичны галлюцинации, а бред появляется на их основе вторично. Хронический органический бред характеризуется монотематическим бредом, возникающим на органически неизмененной основе, зачастую он является единственным устойчивым симптомом.

Основная терапия проводится в соответствии с соматическим заболеванием, послужившим причиной бредовых феноменов. Симптоматическое лечение шизофреноподобного расстройства включает подходы, использующиеся при шизофрении с бредом.

Для купирования бредовой и галлюцинаторной симптоматики применяются нейролептические препараты (галоперидол, аминазин), блокирующие мозговые рецепторы и восстанавливающие адекватное восприятие реальности, критическое отношение к формирующимся идеям.

Дополнительно назначаются противорвотные средства.

При пароксизмальных феноменах подбираются противоэпилептические препараты (карбамазепин, вальпроевая кислота). Все нейролептики способствуют понижению противосудорожного барьера, поэтому пациентам с эпилепсией требуется корректировка основного лечения.

Для поддерживающей терапии используются более низкие дозировки и простые комбинации лекарств. В большинстве случаев госпитализация не требуется, стационарное лечение пациента выполняется в сроки от 2-х недель до 2-х месяцев.

При улучшении самочувствия недопустима самостоятельная отмена лекарств, так как симптомы расстройства возвращаются и становятся более выраженными.

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство хорошо поддается лечению, при соблюдении назначений врача прогноз благоприятный: у 50% больных бред полностью проходит, у 22% возможны единичные бредовые феномены в редуцированной форме.

У остальных расстройство становится стойким и хроническим. Профилактика основана на своевременном и адекватном лечении основной болезни: строгом соблюдении назначенных схем приема АЭП, противовирусных препаратов и прочих лекарств.

При отсутствии прогрессирования заболевания риск развития шизофреноподобных нарушений снижается.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/schizophreniform-disorder

Шизофренический психоз

Шизофреноподобные психозы симптомы

Шизофренический психоз является обострением клинических проявлений шизофрении. У него чаще все выявляется острое начало. При этом возникают явные сбои психических функций.

У больных отмечается выраженный бред, галлюцинации, аффективные нарушения, неадекватность поведения. В этом случае пациенты нуждаются в экстренной помощи.

Центр медицинского здоровья «Лето» предлагает лицам, страдающим данной патологией пройти излечение в условиях стационара. Мы помогаем клиентам с разными психическими отклонениями, оказываем консультации.

Как попасть в психиатрическую клинику при обострении заболевания

При первых признаках ухудшения состояния, появления характерных жалоб следует немедленно обратиться к специалисту. Делают это, как правило, родственники больных. Следует позвонить по телефону нашего медицинского центра.  Он указан на главной странице сайта, а также в других подразделах.

Опишите регистратору суть возникшей проблемы. Если ситуация неотложная, то пациента будет необходимо доставить в стационар. Сделать это можно как своими силами, так и прибегнув к нашей помощи. Мы имеем возможность организовать транспортировку нуждающегося от места проживания до больницы. С ним обязательно будет медицинский работник.

Если врач при первичном осмотре не выявит противопоказаний к госпитализации, то сразу же болящего человека определят в стационарное отделение. Стоимость пребывания в клинических условиях сообщит регистратор колл-центра. Цена зависит от многих факторов.

Причины развития

До сих пор не выяснено окончательно, какие нарушения в организме приводят к возникновению психотического состояния при шизофрении.

У теоретиков медицины до сих пор остро стоит вопрос о том, что является пусковым фактором появления приступа. Существующие гипотезы не объясняют полностью все развивающиеся отклонения.

На данный момент выделяются только предрасполагающие к психозу состояния.

К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения, полученные во внутриутробном периоде развития, перенесенные во время беременности инфекции, ведущие к повреждениям нервной системы.
  • Регулярный приём и злоупотребление психактивными веществами. Особенную настороженность вызывают синтетические соли, спайсы. Именно на их фоне врачи чаще всего сталкиваются с дебютными проявлениями шизофренических расстройств.
  • Воздействие на психику выраженных стрессовых факторов.
  • Социальные причины. Проживание в неблагополучных семьях, морально-психическая травматизация, особенности характера, склонность к одиночеству, апатии, депрессии.

Работа над поиском основных причин шизофрении продолжается. Пока врачи ориентируются на имеющиеся данные.

Диагностика

В нашем медицинском центре обследованию клиентов уделяется особое внимание. Установление точного диагноза в психиатрии имеет значение не только для составления правильной терапии, но и для социальных аспектов. Ряд заболеваний может нести профессиональное ограничение, поэтому при диагностических действиях не допускаются никакие ошибки.

В диагностику включается:

  • Сбор полных анамнестических данных. Обязательно учитывается начало появления болезненных проявлений, их динамика, наличие светлых промежутков. Эти сведения врачи получают со слов больных или родственников, а также из имеющихся медицинских документов и исследований.
  • Осмотр клиента. Психиатр оценивает статус функций внутренних органов, нервной системы. Особое внимание уделяется обследованию психики на предмет наличия нарушений сознания, бредовых высказываний, иллюзорных и галлюцинаторных видений.
  • Исследование лабораторных анализов. У больных обязательно производится забор крови, мочи для получения общеклинических и биохимических показателей.
  • Снятия электрокардиограммы.

Процесс диагностики продолжается весь период пребывания пациентов в клинике. При необходимости в основной диагноз впоследствии вносятся коррективы и дополнения.

Как проявляется психоз шизофренического типа

В наш медицинский центр чаще всего попадают клиенты в острой фазе шизоидного психоза. Приступы могут носить кратковременный характер в виде единичных эксцессов. Нередко случаются и серии обострений со светлыми промежутками между ними. Для такого течения свойственно постепенное ухудшение каждого следующего эпизода. Ремиссии наоборот, сокращаются.

Психотические симптомы включают:

  • Изолированные, или сочетанные галлюцинации зрительного, слухового, обонятельного состава. Одна из них может доминировать над другими.
  • Разнообразный по наполнению, выраженный бред.
  • Депрессивность с проявлениями отрешённости от жизни.
  • Эмоциональные аффекты.
  • Идеи преследования.
  • Деперсонализация с полной утратой самоидентификации и отождествления себя с животными и даже с неодушевленными предметами.
  • Двигательная гиперактивность, или ступорозное состояние.
  • Отсутствие возможности нормального мышления, пребывание в псевдореальном мире.
  • Полное погружение в себя, в мир собственных иллюзий и галлюцинаций.

Симптомы психоза бывают весьма разнообразными. Они могут нарастать несколько дней, затем держаться на уровне плато и постепенно стихать. Лечение значительно смягчает клиническую картину и её интенсивность. Очень важно своевременно приступить к терапии, правильно подобрать дозировку медикаментозного воздействия, исключить провоцирующие и раздражающие пациента факторы.

Лечение

В межпсихозный период поддерживающая фармакотерапия нашими врачами проводится в амбулаторном режиме. Важно, чтобы больные своевременно показывались психиатру для контроля состояния и коррекции применяемых препаратов. В случае развития психоза шизофренического типа понадобится госпитализация.

В нашей клинике применяются следующие этапы терапии:

  • Смягчение острой психотической симптоматики. Для уменьшения проявлений бреда, галлюцинаций, аффективности подбираются нейролептики. Специалисты центра психического здоровья используют лекарства и дозы, обладающие минимальными побочными эффектами. Медикаменты принимаются вплоть до полной редукции симптомов. Затем назначается поддерживающая дозировка.
  • При стабилизации психостатуса к фармакотерапии добавляются корректоры поведения, успокаивающие средства, нормализаторы сна и настроения, общеукрепляющие.
  • Психотерапия. С каждым пациентом постоянно работают психотерапевты, подбирая наиболее подходящие способы психокоррекции.

Перед выпиской больным подбирается предупреждающие рецидивы препараты. Обратите внимание на то, что попытки справиться с данным болезненным статусом самостоятельно категорически не рекомендуются. Самолечение может привести к печальным и фатальным результатам.

Реабилитационные мероприятия

При нашем центре психического здоровья имеется возможность проходить психофизическое восстановление. Пациенты, страдающие шизофренией в периоды ремиссий нуждаются в психологической поддержке. Наши психологи при помощи специальных программ добиваются хороших результатов в реабилитации.

Психозы шизофренического спектра очень хорошо корректируются как лекарственной терапией, так и психотерапией. Опытные психотерапевты нашей клиники «Лето» помогают множеству людей вернуться к нормальной семейной жизни, заниматься трудом и другими видами деятельности.

Чтобы избежать возврата болезненных проявлений, клиентам следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Важно своевременно проходить консультационное обследование. Немаловажная роль отводится и родственникам больных. Их правильное поведение с выполнением всех врачебных назначений в большинстве случаев сводит вероятность рецидива психоза к нулю.

Обращайтесь к нам за помощью, звоните по телефону клиники «Лето» и получайте бесплатную и анонимную консультацию. Если потребуется госпитализация, наши врачи сделают все необходимое для быстрого устранения проблемы.

Источник: https://leto.clinic/lechenie/psihoz/shizofrenicheskiy/

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Шизофреноподобные психозы симптомы

Психотическое расстройство, проявляющееся симптомами, типичными для шизофрении, но имеющее неэндогенное происхождение и не приводящее к развитию шизофренического дефекта.

Причины

Развитие расстройств данной группы связывают с генетической предрасположенностью к появлению бредовых симптомов, которые передаются от родителей к детям.

Иногда недуг возникает на фоне биологических факторов – симптоматика развивается на основе дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге и факторов окружающей среды, таких как травма, стресс, интоксикация.

Специалисты считают, что шизофреноподобное расстройство может возникать по самым разным причинам.

Височная форма эпилепсии является наиболее частой основой бреда. Эпилептические психозы могут протекать без нарушения сознания. На втором месте находятся нейроинфекции, например, энцефалиты, помимо этого зафиксированы случаи возникновения патологии при ВИЧ-инфекции, которая протекает с поражением нервной системы, а также нейросифилисе и других вирусных и бактериальных нейроинфекциях.

Опухолевое поражение мозга. Бред и галлюцинации чаще всего возникают на поздних стадиях онкопатологии, в этом случае симптомы носят транзиторный характер.

При черепно-мозговых травмах симптоматика разворачивается в рамках посттравматического психоза и обусловлена развитием несистематизированного бреда.

Сосудистые заболевания головного мозга, такие как тяжелая форма церебрального атеросклероза, гипертонической болезни, церебрального тромбангиита довольно часто вызывают расстройство данного типа, при этой форме патологии у больного преобладают идеи ущерба и ипохондрический бред.

В редких случаях шизофреноподобные картины психозов наблюдаются при соматических патологиях, обусловленных вовлечением в патологический процесс нервной системы. Зафиксированы случаи развития бреда при хорее Гентингтона, диффузном токсическом зобе и после тиреоидэктомии.

Симптомы

При эпилепсии бредовые идеи могут проявляться остро либо хронически. Острая форма нарушения характеризуется развитием малосистематизированного бреда преследования, отравления, а также возникновения ипохондрических и религиозных идей. Для хронического течения патологии характеренрезидуальный бред, развивающийся после периодов помраченного сознания.

Такие больные высказываются теории религиозного и мистического содержания либо идеи величия. У больных отмечается развитие психических автоматизмов и галлюцинаций. При нейроинфекциях бред развивается в остром периоде и иногда появляется до развития неврологической или очаговой симптоматики.

У ВИЧ-инфицированных лиц развиваются отдельные фрагментарные бредовые идеи различного содержания.

Неоплазии головного мозга только в редких случаях сопровождаются развитием шизофреноподобных расстройств, бред появляется в контексте галлюцинаторно-параноидных феноменов. Идеи в большинстве случаев связаны с воздействием и угрозой со стороны окружающих.

При черепно-мозговых травмах, сосудистых, эндокринных заболеваниях бредовое расстройство появляются очень редко. Бред не систематизирован, высказываются мысли о неизлечимом заболевании или ущербе.

При органических шизофреноподобных расстройствах усиливаются негативные личностные деформации и когнитивные изменения, очень похожи на эпилептические.

Диагностика

Для постановки диагноза больному потребуется проведение комплексного диагностического обследования, включающего клинико-анамнестическое обследование, патопсихологическое обследование и обследование узких специалистов.

Лечение

Лечение направлено на устранение проявлений соматических заболеваний, которые послужили причиной развития бредовых феноменов. Симптоматическая терапия шизофреноподобного расстройства включает подходы, использующиеся при шизофрении с бредом.

Для устранения бредовой и галлюцинаторной симптоматики назначаются нейролептические препараты, блокирующие мозговые рецепторы и восстанавливающие адекватное восприятие реальности, критическое отношение к формирующимся идеям.

Дополнительно может потребоваться назначение противорвотных средств.

При пароксизмальных проявлениях подбираются противоэпилептические препараты. Все нейролептики способствуют снижению противосудорожного барьера, в связи с этим пациентам с эпилепсией требуется корректировка основного лечения.

Профилактика

Профилактика основана на своевременном и адекватном лечении основного заболевания, строгом соблюдении назначенной схемы терапии АЭП, противовирусными препаратами и прочими медикаментозными средствами.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/organicheskoe-bredovoe-shizofrenopodobnoe-rasstrojstvo.htm

Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство

Шизофреноподобные психозы симптомы
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Примерно у 5% пациентов с эпилепсией возможны психозы, если основное заболевание длится до 6 лет. Спорным является вопрос о периодических органических бредовых психозах, хотя все подобные случаи верифицируются объективными исследованиями.

Наиболее частой этиологией являются височная эпилепсия, а также очаговые нарушения височной и теменной области в результате перенесенных энцефалитов. К этой группе относятся эпилептические психозы без нарушений сознания, или «шизоэпилепсия».

При поражении лобных и височных отделов возможны галлюцинаторно-бредовые приступы, которые сопровождаются эпизодами немотивированных поступков и утратой контроля над импульсами агрессивности и другими формами инстинктивного поведения.

Неясно, чем обусловлена специфика таких психозов – двусторонней наследственной отягощенностью (эпилепсией и шизофренией) или поражением специфических мозговых структур. Шизофреноподобные картины психозов встречаются также при эндокринной патологии (диффузный токсический зоб, после тиреоидэктомии).

Возможны хронические и периодические органические бредовые расстройства. Их объединяет то, что в обоих случаях нарастают негативные органические изменения личности, типологически сходные с эпилептическими, то есть включающие брадифрению, торпидность, обстоятельность мышления.

Продуктивные симптомы включают галлюцинаторно-бредовые картины с наличием зрительных, чаще религиозных галлюцинаций. Экспансивно-параноидные состояния характеризуются экстатическим аффектом, а депрессивно-параноидные – дисфорическим. На высоте психоза возможны фрагменты нарушений сознания.

Паранойяльные психозы протекают по типу религиозного бреда, парафрении – с экстазом, возбуждением и миссианскими высказываниями. Часто параноидные высказывания строятся на основе специфичных для эпилепсии расстройств восприятия по типу интерпретативного бреда.

Замечено, что возникновение судорожных приступов может прерывать бред, а их терапия возобновляет клиническую картину. Встречаются клинические картины психоза, которые содержат симптомы первого ранга шизофрении.

При эндокринной патологии психозы напоминают шизоаффективные, то есть при них аффективные расстройства совпадают с шизофреноподобными, но длятся дольше их.

Клинический пример: Пациент М., 29 лет, в течение 5 лет страдает эпилепсией с генерализованными тонико-клоническими припадками, которые развились после черепно-мозговой травмы. Отец болен шизофренией. Постоянно принимает депакин и бензонал. Прекратил терапию.

Заметил, что свет распадается на множество мелких цветных корпускул, стал видеть ауру вокруг голов прохожих. Ее объяснил «перестановкой из параллельного мира», этот мир, считает он, является копией нашего мира и соединяется лишь на уровне его сознания. Это является подтверждением того, что он сын Божий и призван передавать информацию из одного мира в другой.

Путешествуя по городу, замечал, что знакомые места изменили цвет, а дома – форму, эта инсценировка связана с вторжением параллельного мира. Фон настроения экспансивный, говорит с экзальтацией, постоянно повышая голос. Иногда гневлив и раздражителен, если замечает, что его невнимательно слушают. Симптом монолога. Читает множество религиозной литературы.

Мышление обстоятельное. На ЭЭГ комплексы пик-волна с частотой 3 комплекса в минуту над теменными отведениями.

Основана на выявлении основной патологии (эпилепсия или органический фон), а также специфической эмоциональной (дисфория, экстаз) окраски параноидных переживаний, включении зрительных галлюцинаций в структуру галлюцинаторно-параноидного психоза.

Дифференциальная диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с параноидной шизофренией, хроническими бредовыми расстройствами и шизофреноподобными психотическими расстройствами вследствие приема психоактивных веществ, особенно часто амфетаминов и каннабиса.

При шизофрении, наряду с продуктивными симптомами первого ранга, присутствуют и негативные нарушения, отсутствуют экзогенные компоненты психоза и органические изменения личности в катамнезе.

При хронических бредовых расстройствах единственным устойчивым симптомом может быть монотематический бред, однако он возникает на органически неизмененной почве.

Психотические шизофреноподобные расстройства после приема психоактивных веществ отличаются тем, что возникают на фоне приема или отмены вещества, хотя возможны и отставленные психотические эпизоды. Сомато-вегетативный статус позволяет выявить симптомы интоксикации или абстиненции, органический фон отстутствует.

Включает лечение основного заболевания. Эффективно применение аминазина, карбамазепина, депакина. Последние два препарата могут применяться для поддерживающей терапии, поскольку риск повторения психоза достаточно высок. Применение для поддерживающей терапии пролонгов нейролептиков не рекомендуется, так как у пациентов быстро формируются симптомы интоксикации.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Органического бредового (шизофреноподобного) расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1835

Нервная Система
Добавить комментарий