Психоз во время беременности как бороться

Как избавиться от психоза во время беременности

Психоз во время беременности как бороться

Психоз — это психическая патология, при которой человек воспринимает окружающую действительность неадекватно и не может нормально реагировать на происходящие события. Подобные состояния у беременных можно четко определить, так как им свойственны довольно яркие симптомы, которые разительно отличаются от обычных перепадов настроения у будущих мам.

Главное, что нужно знать, — беременность, роды сами по себе не могут быть причиной такой психической патологии. Психозы возникают у женщин, у которых уже есть нарушения в психике, хотя они могут быть и в скрытом виде. Известно, что родовая предрасположенность – самая важная причина появления психоза.

Итак, спровоцировать развитие этой психической патологии могут:

  1. Генетическая предрасположенность. Существуют гены, которые отвечают за чувствительность мозга к внешним воздействиям. Унаследовав аномальный ген от предков, будущая мама во время вынашивания ребенка (беременности) становится более уязвима к психотравмирующим событиям из-за высокой восприимчивости к воздействию стрессовых ситуаций.
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение). Влияние алкоголя непредсказуемо и может вызвать у беременной психотические симптомы. Курение увеличивает риск развития шизофрении, так как никотин влияет на психоэмоциональную сферу человека за счет изменений дофаминового обмена.
  3. Социальные факторы. Неблагополучный микроклимат в семье, социальная изоляция, финансовые проблемы, отсутствие своего жилья, стрессовые ситуации  — все это повышает тревожность у будущей мамы, способствует проявлению депрессивных и психотических симптомов.
  4. Ранее перенесенные аборты, выкидыши, проблемная настоящая беременность. У женщин появляется хроническая психическая травма, гормональные нарушения приводят к проблемам в работе мозга, а повторные выкидыши вызывают депрессивные расстройства, переживания по поводу исхода беременности и состояния своего здоровья.
  5. Токсикоз. Очень часто токсикозы приводят к невротическим проявлениям (в частности и к психозам), а сами эти проявления способны усиливать токсикоз. Кроме того, истощенный неукротимой рвотой организм может «не выдержать» — и тогда возможен дебют психического расстройства.
  6. Нарушения деятельности нервной и иммунной систем. Эпилепсия, красная волчанка, ревматизм вызывают сбои в работе нервной системы и психики будущей матери.
  7. Недостаток витаминов и микроэлементов. В случае их нехватки, нервная система больше подвержена воздействию внешних факторов.
  8. Травмы головного мозга. Если раньше у человека были ушибы, сотрясения, черепно-мозговые травмы, то они могут спровоцировать появление психотических реакций через месяц-два и даже больший промежуток времени.

Проявления психоза

Чаще всего психоз при беременности проявляет себя в первом и третьем триместре — во время токсикоза или перед родами. А во втором триместре происходит улучшение ситуации, наступают периоды ремиссии, беременная женщина становится спокойной и настроенной на позитив.

Более частой формой проявления психической патологии является депрессия, при которой у беременной возникает подавленное, угнетенное состояние, ничто не вызывает положительных эмоций, а настроение становится упадническим. Кроме этого, снижается самооценка, появляется слабость и заторможенность, все видится в негативных красках.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Татьяна Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения

Часто женщины испытывают необоснованную тревогу, страх, чувство вины.

Во время депрессивного состояния в середине и в конце беременности могут появиться признаки шизофрении, к которым относятся: апатия, повышенная раздражительность, зацикленность на здоровье, отсутствие интереса к жизни. Иногда будущие мамы становятся агрессивными, поступают необдуманно, могут нанести вред своему здоровью и жизни.

В некоторых случаях может развиться бредовое расстройство, при котором возникают мысли, не соответствующие действительности. Переубедить больную психозом невозможно, она твердо стоит на своем и уверена в собственной правоте. К примеру, может безосновательно подозревать мужа в неверности, ревновать и искать доказательства измены. При этом все обвинения сопровождаются бурными эмоциями.

Часто во время токсикозов на ранних сроках (до 3 месяцев) у беременных появляются невротические синдромы. Спровоцировать рвоту может любой условный раздражитель.

Следствием неукротимой рвоты является обезвоживание организма, гиповитаминоз, а это приводит к развитию полиневритов ног, а также возникновению корсаковского амнестического синдрома, при котором возникают нарушения в памяти: больная не помнит имена знакомых, где находится ее место в палате, завтракала ли она, что было несколько месяцев назад.

Очень опасны токсикозы на поздних сроках беременности, после 8 месяца, когда возникает нефропатия и тревожно-депрессивные состояния, во время которых женщина рвет на себе волосы, пытается причинить себе травму или покончить с собой. К тому же появляются слуховые галлюцинации, когда больная психозом слышит приказы и выполняет их. Иногда возникает оцепенение, лицо принимает вид маски, речь становится тихой и скудной.

Когда наступает послеродовой психоз

Довольно редкое расстройство психики, которое подстерегает маму на 2–4 неделе жизни малыша, назвали послеродовым психозом.

Главный признак заболевания — маниакальное желание женщины сделать что-то с собой или с младенцем. Для близких людей такое состояние новоиспечённой мамы как гром среди ясного неба.

Если болезнь развивается постепенно, распознать на первых этапах сложно.

По статистике послеродовым психозом в среднем страдает одна молодая мама из тысячи. Чаще психическое расстройство настигает женщин, родивших впервые.

Причины расстройства психики после родов

До сих пор учёные до конца не выяснили, почему молодые мамы изредка впадают в помешательство. Предполагают связь с гормональным дисбалансом в организме женщины.

Роды сами по себе ведут к сбою гормонов, однако, как считают врачи, с рождением малыша гормональный фон должен быстро восстановиться.

На практике такое случается редко: образ жизни мамы, переживания, хлопоты мешают «перенастройке» тонкого механизма.

При послеродовом психозе вместо радости от появления на свет малыша женщину охватывает маниакальная тревога, не имеющая под собой серьёзных оснований

Исследования выявили причины, которые могут «подтолкнуть» возникновение послеродового психоза. Среди главных:

  • Плохая наследственность: присутствие психического расстройства у кого-то из близких родственников по женской линии.
  • Наличие шизофрении или биполярных расстройств у самой мамы. Шизофрения — это искажение мышления и восприятия, когда у больной в голове перемешиваются воображаемое и реальность. При биполярном расстройстве женщину попеременно охватывают то маниакальное состояние, то глубокая депрессия. В таком случае появление послеродового психоза закономерно.
  • Нежелание иметь ребёнка, неготовность стать матерью.
  • Тяжёлые продолжительные роды, с обильной потерей крови. Последствием могут стать нарушения в работе нервной системы, что в свою очередь ведёт к эмоциональной неустойчивости и в отдельных случаях заканчивается психозом.
  • Проблемы со здоровьем после родов: скачки артериального давления, нарушения функции печени.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Сильный эмоциональный стресс, связанный с рождением малыша. Психика даже здоровой женщины может не выдержать переживаний и расстроиться.
  • Постоянное недосыпание, хроническая усталость.
  • Тяжёлая обстановка в семье, ссоры и скандалы.

Некоторые специалисты полагают, что социальные и психологические факторы мало влияют на нарушения психики у женщин после родов; главные причины кроются в наследственности.

Как распознать заболевание

Сама себе больная диагноз поставить не в состоянии: как правило, считает, что с ней всё в порядке, просто люди вокруг почему-то ведут себя неадекватно. Поэтому родным и близким следует обеспокоиться странным поведением молодой мамы. Родственники должны убедить больную отправиться к врачу.

С чего всё начинается

Клиническая картина заболевания отличается разнообразием, у тех или иных женщин проявляются индивидуальные симптомы.

Первые признаки психоза после родов обычно таковы:

  • Женщина постоянно пребывает в скверном настроении, которое усиливается по утрам. Вспышки агрессии резко сменяются подавленным состоянием.
  • Нарушается сон, постоянно чувствует себя уставшей.
  • Теряет нить разговора, не может чётко выразить мысли, речь бессвязна.
  • Просыпается рано, аппетита нет.
  • Мучается чувством вины, приписывает себе несуществующие грехи.
  • Не в состоянии принять решения, даже простого.
  • Паникует по поводу здоровья ребёнка, хотя причин для беспокойства малыш не даёт.
  • Кричит на младенца, который женщину раздражает.

Бывает, что послеродовой психоз протекает вяло: бессонница, отсутствие аппетита, вечно плохое настроение — этим и ограничивается. Возможно, такое состояние — не что иное, как послеродовая депрессия, которой подвержена примерно каждая седьмая родившая женщина. Спустя несколько недель молодая мама приходит в себя: настроение поднимается, жизнь налаживается.

Из состояния психоза, главная характеристика которого — маниакальный синдром, самостоятельно выйти гораздо сложнее.

Острая форма

Источник: https://yazdorov.win/psihologiya-i-psihiatriya/kak-izbavitsya-ot-psihoza-vo-vremya-beremennosti.html

Психотропные препараты во время беременности: новые доказательства помогут достичь безопасного баланса

Психоз во время беременности как бороться

13 июля 2016, 09:29
Иван Мартынихин

Уважаемые коллеги! Нам всем известна Елена Можаева – переводчик, который на протяжении многих лет оказывает волонтерскую помощь ряду психиатрических сайтов по переводу абстрактов свежих зарубежных научных статей на русский язык.

Мы очень рады сообщить, что Елена любезно согласилась помочь с переводами и сайту Российского общества психиатров. Мы планируем делать переводы обзоров ключевых международных публикаций, способных дать новую информацию и помочь врачам принимать решения по важным клиническим вопросам. Первая публикация из этой серии перед Вами.

Публикации будут собираться под тегом перевод Елены Можаевой

Предложения по темам и статьям, достойным перевода, Вы можете оставлять в специальной теме форума

У женщин с биполярным аффективным расстройством и шизофренией имеется высокий риск ухудшения психического состояния в послеродовом периоде, особенно в тех случаях, когда во время беременности был прекращен прием профилактической психотропной терапии (Jones et al. 2014, Wesseloo et al. 2016).

При этом существует заметный дефицит доказательных данных о соотношении риска и пользы приема психотропных препаратов во время беременности.

Не было рандомизированных контролируемых испытаний, которые бы показали, в какой мере польза от применения антипсихотиков перевешивает риски для беременных или недавно родивших женщин (Webb et al. 2004, 2009).

Известно, что некоторые психотропные препараты обладают тератогенным эффектом или отрицательно влияют на развитие нервной системы плода (Epstein et al. 2015; Tomson et al.

2012), и в настоящее время ни один из психотропных препаратов не имеет одобрения для использования в период беременности. Все это ставит врачей и пациентов перед проблемой: защищать психическое здоровье женщины или же защищать нерожденного младенца от потенциально вредных воздействий психотропных лекарственных препаратов?

Британский Национальный институт исследований здоровья (National Institute for Health Research) выполнил исследование на тему: Каковы риски и польза от психотропных препаратов у беременных женщин, получавших лечение по поводу психоза?  (Peterson et al. 2016)
Полный текст отчета (pdf, 208 стр, англ.язык)

Методы

Исследователи воспользовались двумя электронными базами данных (THIN и CPRD), содержащих анонимизированную медицинскую информацию от врачей общей практики. Эти базы включают данные более 10% населения Великобритании и репрезентативны для всего населения Соединенного Королевства (Blak et al. 2011; Williams et al. 2012).

На основании данных за период с 1 января 1995 по 31 декабря 2012 исследователи выявили когорту женщин с диагнозом психоза (биполярное расстройство, шизофрения или сходные диагнозы), которые получали антипсихотик и/или нормотимики, и забеременели. В работу было включено чуть более 3 тысяч случаев таких беременностей из почти 500 тысяч всех зарегистрированных случаев беременности.

Проект был разделен на две части:

  1. Первая часть состояла из пяти описательных исследований с акцентом на особенностях использования психотропных препаратов во время беременности и изменения психического статуса
  2. Вторая часть была представлена серией когортных исследований, посвященных изучению абсолютного и относительного риска неблагоприятных исходов беременности для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов.

Результаты

За период времени, охваченный исследованием (с 1995 по 2012 год), частота применения антипсихотиков до- и во время беременности в целом возросла более чем на 50%, а назначение антиконвульсантов с нормотимическим эффектом женщинам с психозом или депрессией в анамнезе почти удвоилось. При этом частота назначения лития уменьшилось почти наполовину – случаев оказалось так немного, что их последующий анализ оказался невозможен.

Описательные исследования:

  • Частота назначения психотропных препаратов во время беременности снижалась. К 6 неделе беременности 54% женщин, получавших эти препараты до беременности, продолжали принимать атипичные антипсихотики, 37% антиконвульстанты-стабилизаторы настроения, 35% типичные антипсихотики и 33% литий. К началу третьего триместра 38% продолжали получать атипики, 27% литий, 19% типичные антипсихотики и 14% антиконвульсанты.
  • Уровни зарегистрированных суицидальных попыток, передозировок или намеренного нанесения самоповреждений снижались во время беременности, в дальнейшем повышаясь после родов, но достигая только половины уровней, отмечаемых до беременности.
  • Сразу после родов количество случаев госпитализации в психиатрическую больницу, в т.ч. в недобровольном порядке увеличивалось более чем в три раза, а регистрация психоза, мании или гипомании в медицинской документации сразу после родов увеличилось в два раза.
  • Беременные женщины в сравнении с небеременными чаще прекращали прием психотропных препаратов.

Рис: Частота случаев в период с 18 месяцев до наступления беременности по 15 месяцев после родов. а) частота суицидных попыток, самоповреждений и передозировок, б) частота госпитализаций в связи с психозом, в) частота психоза, мании или гипомании по данным мед.документации. 

Когортные исследования:

  • Применение антипсихотиков во время беременности не повышало риска рождения ребенка с серьезными врожденными аномалиями развития.
  • У женщин, принимавших антипсихотики, был повышен риск родов через кесарево сечение, родов с осложнениями, а также частота расстройств развития нервной системы и поведения у новорожденного. Однако после коррекции с учетом сопутствующих факторов, эта ассоциация оказалась недостоверной.
  • У детей женщин, получавших во время беременности антиконвульсанты с нормотимическим эффектом, был повышен риск негативных исходов по сравнению с детьми женщин, не получавших этой терапии. Повышенный риск сохранялся после коррекции с учетом факторов здоровья и образа жизни женщин. Так скорректированный относительный риск рождения детей с серьезными аномалиями развития у лиц, получавших антиконвульсанты, составил 2,05 (95% доверительный интервал от 1,53 до 2,74), что соответствует повышению риска в 2 раза (абсолютные значения: 4,1% случаев у пациентов, которые получали антиконвульсанты во время беременности, 2,1% случаев у тех, кто получал антиконвульсанты в период 4-24 месяца до наступления беременности, но не менее, чем за 4 недели до беременности они были отменены, и 2,0% которые не получали антиконвульсанты прежде или как минимум 2 года до беременности).
  • Использование препаратов вальпроевой кислоты обуславливало в два раза более высокий риск нарушений у ребенка, чем прием других антиконвульсантов-стабилизаторов настроения и в три раза более высокий риск, чем у детей женщин, не получавших никаких антиконвульсантов.

Выводы

Согласно результатам исследования, большинство женщин прекращают прием психотропных препаратов до наступления беременности или на ее ранней стадии.

В данной когорте у женщин, получавших антиконвульсанты-стабилизаторы настроения, особенно вальпроаты, был повышен риск рождения детей с серьезными аномалиями развития, а также расстройствами развития нервной системы и поведения.

Среди женщин, получавших антипсихотики, после коррекции с учетом сопутствующих факторов,  в т.ч.

ожирения, курения, проблем с алкоголем, употреблением других лекарственных препаратов и наркотиков, не обнаружено повышенного риска серьезных врожденных аномалий развития, что соответствует данным предшествующих исследований (Tomson et al. 2012; Coughlin et al. 2015; Wide et al.

2004) и содержанию клинических рекомендаций (NICE, 2014). При этом имеющееся повышение риска неблагоприятных исходов у детей этой группы лиц по сравнению с общей популяцией связано с указанными неблагоприятными факторами образа жизни.

Сильные и слабые стороны исследования

Это самое крупное и всеобъемлющее исследование подобного рода на настоящее время.

Сильной стороной исследования является использование баз данных сети первичной медицинской помощи, но это же является и его недостатком, так как электронные записи в первичной сети предназначены для клинических целей, а не для научных исследований.

Эти записи не отражают обсуждений, лежащих в основе клинических выводов, и подчас не позволяют получить все релевантные данные из-за используемой системы кодирования.

Таким образом, вопрос о пользе использования психотропных препаратов во время беременности не мог быть в полной мере изучен на основе имеющихся данных. Основным ограничением исследования является неспособность электронных баз данных полностью охватить социальные аспекты, связанные с трудными решениями в контексте рассматриваемой проблемы.

Как уже отмечалось, некоторые ассоциации между негативным исходом и психотропными препаратами были обусловлены воздействием сопутствующих факторов и впоследствии оказались недостоверными.

Вместе с тем, возможно, уже вне рамок данного исследования, существует потребность в продолжении дискуссии по теме, особенно в части интерпретации результатов. По признанию авторов, этот ресурс был недостаточно задействован.

Ведение беременности у женщин, получающих психотропные препараты, – задача многофакторная и игнорирование других действующих факторов может сказаться на клинических подходах и изменениях, которым может способствовать данное исследование.

Резюме

Для любой женщины решение продолжить или прекратить использование психотропных препаратов связано с самыми разнообразными факторами, и для некоторых это может оказаться самым трудным решением в жизни.

Работники медицинских служб должны быть лучше подготовлены, чтобы дать женщине рекомендации, позволяющие принять решение, а это возможно только при наличии высококачественных научных исследований, как, например, данное исследование.

В дальнейших исследованиях необходимо выяснить, как избежать проблем, возникающих при использовании базы данных первичной сети помощи, включая потенциальное использование рандомизированных контролируемых испытаний с целью выяснить, может ли использование антипсихотиков снизить риск рецидива. Срочно нужны дальнейшие исследования об использовании вальпроата и возможности снижения его применения при беременности.

В данном исследовании также указывается на необходимость постоянного внимания к повышенному риску неблагоприятных исходов для матери и ребенка в связи с использованием психотропных препаратов и факторами риска, относящимися к образу жизни этой популяции пациентов.

Psychotropic medication in pregnancy: new evidence may help achieve a safe balance

Перевод Елены Можаевой
Редактор Иван Мартынихин

Материалы по данной теме на нашем сайте: 

Вложения:

preg.PNG (24.69 kb.)
FullReport-hta20230.pdf (1,835.48 kb.)
16635415.pdf (240.77 kb.)

Тэги:

беременность (4) психофармакотерапия (71) психозы (16) перевод Елены Можаевой (1)

Источник: https://psychiatr.ru/news/560

Причины и последствия психоза при беременности. Как лечить психоз во время беременности?

Психоз во время беременности как бороться

Психоз при беременности проявляется разными состояниями, которые принято относить к нозологической группе расстройств.

Однако, рассматривая этиологические факторы, повлекшие за собой психические нарушения, ученые пришли к выводам, что беременность не является основной причиной развития патологии.

То есть вынашивание ребенка может послужить только предрасполагающим фактором для возникновения психоза.

Беременность может повлечь за собой психические нарушения только в при развитии эклампсии. К причинам болезни также относят присутствующие у женщин соматические патологии и наличие проблем с психикой.

Причины послеродовой депрессии

Существует мнение о том, что причиной проявления послеродовой депрессии является резкий гормональный дисбаланс в организме женщины, который проявляется сразу же после рождения малыша.

В процессе развития беременности в организме женщины происходят существенные изменения психологического, соматического и эндокринного характера.

Психическая дисфункция в период после родов, по мнению медиков, связана с резким уменьшением в организме количества гонадотропных гормонов.

Но при этом существуют некоторые факторы, которые провоцируют увеличение риска проявления послеродовой депрессии.

Прежде всего, важно учитывать, что послеродовая депрессия чаще проявляется у тех женщин, которые ранее при рождении детей уже страдали от такого заболевания.

Особенно часто послеродовая депрессия возникает у этой категории женщин при рождении ребенка после 35 лет. Впрочем, есть данные и о том, что послеродовая депрессия значительно чаще проявляется у женщин при рождении первенца.

Кроме того, значительно увеличивает риск проявления данного состояния отсутствие адекватной поддержки молодой матери, которую должны обеспечить родные и близкие люди.

Послеродовая депрессия чаще возникает у женщин, перенесших сильный стресс .

Его могут спровоцировать проблемы со здоровьем у новорожденного, регулярные колики у ребенка, наличие других семейных либо психологических проблем.

Если женщина была подвержена депрессии еще в период вынашивания ребенка, то в 75% случаев депрессивное состояние проявиться у нее и после родов. Также увеличивает шансы проявления депрессии наследственная расположенность молодой матери к депрессивным состояниям либо к  биполярному расстройству.

Как лечить психоз при беременности?

Лечение психоза у беременных предполагает комплексные меры. Для начала надо обратиться за помощью к специалисту.

Поведение беременной женщины поддается коррекции с помощью лекарств, которые назначаются исключительно врачом.

Он проводит беседу, выясняет симптомы, ставит диагноз и принимает решение о целесообразности того или иного медикамента, так как самолечение может причинить вред плоду.

Состояние тревоги во время позднего токсикоза купируется принятием седативных средств. Такие больные должны быть под усиленным наблюдением. Если есть подозрения, что беременная хочет что-то сделать с собой, то показаны помощь психиатра и обязательная госпитализация, так как есть риск травм и суицида.

Если ставится диагноз «депрессия», то назначаются антидепрессанты, при бредовых и кататонических расстройствах применяют нейролептики, а для стабилизации настроения и улучшения эмоционального состояния – нормотимики.

В период беременности с особой осторожностью назначаются психотропные средства, и если есть возможность, то от них лучше отказаться, а в первом триместре они исключаются полностью.

Лечение психоза начинается с приема наименьшей дозировки лекарства, а в случае отсутствия положительной динамики принимается решение о корректировке назначения. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больной, обычно он минимален. В обязательном порядке проводится постоянное наблюдение за развитием плода.

В борьбе с психическими патологиями важная роль отводится специальным диетам с повышенным содержанием витаминов группы В, которые отвечают за нормальную работу ЦНС.

Не лишней будет психотерапия, благодаря которой будущая мама сможет позитивно принять свою беременность и свое положение, как период, который надо ценить, и в котором можно найти радостные моменты. А основное – беременная получит поддержку и не будет бояться родов. Также психотерапия поможет избавиться от невротических проявлений во время лечения ранних токсикозов.

Чтобы отвлечься от проблем, будущей маме рекомендуется походить на йогу, аквааэробику (естественно, с разрешения врача и после завершения основного лечения). Благоприятным решением будет посещение различных мероприятий и курсов для беременных. Приобретение одежды, игрушек для будущего малыша или обновок для себя также способствуют расслаблению.

Больной нужно внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, часто гулять и наслаждаться природой. Чтобы депрессии не было места в жизни, необходимы занятия любимым делом, отсутствие скуки, приятное общение с родственниками, друзьями.

Большую роль в отсутствии психозов у женщины играет отношение к ней мужа, его любовь и поддержка.

Признаки и симптомы психоза у беременных

В большинстве случаев психоз у беременных проявляется в форме депрессии. Женщина теряет интерес к окружающей действительности, становится апатичной и перестает испытывать положительные эмоции. Часто психоз у беременных сопровождается появлением негативного настроя в отношении предстоящих родов. Может появляться страх, чувство тревоги и вины.

Реже у беременных психоз проявляется признаками шизофрении. Будущая мама становится крайне раздражительной и зацикливается на своем здоровье. При этом появляется выраженный эгоизм по отношению к окружающим. Реже расстройство проявляется повышением агрессивности, необдуманными поступками и суицидальными мыслями.

Оказание помощи

Подбор медикаментов для проведения терапии постнатального психоза проводится в зависимости от симптоматики психического отклонения.

Во время лечения послеродового психоза у женщин могут назначаться:

  • нейролептики , чтобы избавить больную от бреда и галлюцинаций (Галоперидол, Аминазин, Трифтазин);
  • антидепрессанты , способные устранить депрессивное состояние (Амитриптилин, Флуоксетин);
  • нормотимики , помогающие сделать настроение пациентки стабильным (Вальпроат натрия, Карбамазепин).

В исключительных ситуациях используют электросудорожную терапию.

Если у молодой мамы существуют любые другие болезни, необходимо проводить их терапию параллельно, чтобы не усугублять течение заболевания.

Как диагностировать и вылечить

Если послеродовый психоз начал развиваться уже в роддоме, то женщине сразу назначается специфическая терапия, для продолжения которой больная может быть переведена в психиатрический стационар.

К сожалению, чаще всего проявления психоза становятся заметными гораздо позже, когда роженица уже покинула стены роддома и не находится под наблюдением врачей.

Очень важно, чтобы в первые недели после родов рядом были внимательные и доброжелательные родственники, способные не только оказать поддержку, но и забить тревогу, если поведение молодой мамы покажется им подозрительным.

Это особенно касается родильниц из группы риска, но поскольку послеродовые психозы развиваются и у совершенно здоровых женщин, лучше вообще не оставлять в одиночестве новоиспеченную мать.

Для нормализации состояния при послеродовых психозах используются следующие медикаменты:

  1. Антидепрессанты. Помогают при депрессии, уменьшают проявления беспокойства, раздражительности, нормализуют сон, аппетит, возвращают интерес к жизни.
  2. Нормотимики. Стабилизируют настроение, применяются для предупреждения рецидивов при аффективных нарушениях сознания. Снижают вспыльчивость, импульсивность.
  3. Нейролептики.  Назначаются при искажениях адекватного восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Прием медикаментов обязательно сочетается с сеансами психотерапии. Важно помочь больной принять свой новый статус мамы и факт появления ребенка на свет.

Женщина снова начнет радоваться и ценить произошедшие изменения в своей жизни, перестанет чувствовать страх перед уходом за малышом.

Она вновь ощутит поддержку близких и друзей, которые смогут подсказать ей, что делать с ребенком, если процесс ухода за ним слишком пугает.

Часто послеродовой психоз, если симптомы указывают на тяжелую форму заболевания, требует госпитализации для лечения. В таком случае заботы о новорожденном принимают на себя близкие люди больной.

Даже если курс можно проходить дома, от общения с ребенком ее придется временно оградить.

Необходимо также учесть, что мама весь терапевтический период не будет кормить младенца грудным молоком из-за приема лекарств.

В домашних условиях необходимо соблюдать ряд условий для скорейшего выздоровления молодой мамы:

  • обеспечить больной состояние покоя, комфортные условия для отдыха, полностью освободить от домашних дел, следить за соблюдением режима сна, еды;
  • позаботиться о том, чтобы общая обстановка дома была спокойной, умиротворенной, доброжелательной;
  • исключить посещения гостей, по возможности изолировать от больной женщины других живущих в доме детей;
  • не оставлять больную в одиночестве, контролировать прием лекарств в строгом соответствии с рекомендациями врача;
  • относиться к пациентке с теплотой, сочувствием и пониманием, поскольку ей очень необходима полноценная поддержка членов семьи. В этот период очень важно, чтобы кто-то постоянно был рядом, утешал, подбадривал, развлекал, не давал тревожиться и пребывать в депрессии.

Если в точности соблюдать эти и врачебные рекомендации, довести курс лечения до конца, то у больной появится реальный шанс вылечиться и к своему малышу. Лечение послеродового психоза – дело не быстрое, а под наблюдением врача-психиатра женщина будет оставаться долгое время и после выздоровления.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/prichiny-i-posledstviya-psihoza-pri-beremennosti-kak-lechit-psihoz-vo-vremya-beremennosti.html

Нервная Система
Добавить комментарий