Психоз старческий сколько с ним живут

Что такое сенильный психоз и старческая деменция

Психоз старческий сколько с ним живут

Психотические расстройства

01.12.2017

4 тыс.

2.6 тыс.

6 мин.

Со временем течение всех функциональных процессов, происходящих в организме, подвергается значительным изменениям. Снижаются как физические, так и интеллектуальные возможности человека.

В психиатрии и неврологии сенильная или старческая деменция рассматривается как заболевание, характеризующееся нарушениями центральной нервной системы (ЦНС ) и проявляющееся снижением умственных способностей, интеллектуальной активности, проблемами с памятью и многими другими симптомами.

На сегодняшний день единого мнения о причинах возникновения заболевания не существует. Однако известно, что скорость дегенеративных изменений в головном мозге напрямую зависит от действия следующих факторов:

ФакторОписание
Отягощенная наследственностьУстановлено, что при наличии в генеалогическом древе близких родственников со старческим слабоумием риск возникновения заболевания у их потомков существенно возрастает
Нарушения работы иммунной системыВ результате действия вирусов и иных повреждающих агентов формируется дефект иммунной системы, ответственной за защитную функцию организма. Образовавшиеся в результате этого аутоиммунные комплексы повреждают ткани и органы, включая вещество головного мозга
Соматические заболеванияАтеросклероз сосудов головного мозга является одной из причин возникновения данной патологии. Клетки испытывают острый дефицит кислорода и других питательных веществ. Возникает нарушение нормального функционирования нейронов и их последующая гибель
Инфекционные заболеванияТакие инфекционные заболевания как энцефалиты, менингиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие способны напрямую повреждать структуру центральной нервной системы, приводя к ее дисфункции
Хроническая интоксикацияЧрезмерное употребление алкогольных напитков и психоактивных веществ (ПАВ) весьма неблагоприятно сказывается на работе центральной нервной системы
Органические поражения головного мозга и черепно-мозговые травмы (ЧМТ)Повреждение структур нервной ткани нередко приводит к ее истончению и нарушению проводимости нервных импульсов между нейронами

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, специалисты выделяют 3 стадии (формы ) старческого слабоумия:

СтадияОписание
Первая (начальная)
  • диагностируется снижение интеллектуальных способностей;
  • способность к критике происходящего сохранена;
  • больной способен к самообслуживанию;
  • пациент пока не нуждается в бытовой помощи
Вторая (умеренная)
  • снижение интеллекта более выражено;
  • заметны эмоциональные и другие нарушения высшей нервной деятельности;
  • неполная потеря самостоятельности: больной неумышленно может причинить вред близким людям и имуществу, забывает как пользоваться элементарными предметами быта, постепенно утрачивает способность к приготовлению пищи и пр.;
  • навыки личной гигиены временно сохранены;
  • нуждается в умеренном контроле родных
Третья (тяжелое слабоумие, сенильный психоз )
  • крайняя степень снижения умственных способностей;
  • абсолютное отсутствие критики к происходящему, пациент не узнает родных;
  • потеря элементарных бытовых навыков, больной не в состоянии обслуживать себя;
  • нуждается в круглосуточном уходе

«Группой риска» являются люди старше 58 лет. Начало заболевания практически бессимптомно, в связи с чем довольно редко такие пациенты обращаются за специализированной медицинской помощью.

«Запускать» течение заболевания нельзя: патологический процесс неминуемо приведет к полному слабоумию.

Проявления основных симптомов патологии:

Симптомы Описание
Заострение психических чертЭкономные люди становятся скупыми, жадными, осторожные и недоверчивые страдают страхом преследования и излишней подозрительностью. Со временем у больного способны появиться новые черты характера, ранее ему не свойственные: черствость, грубость, эгоизм и пр.С прогрессированием заболевания больные становятся апатичны, угрюмы, некритичны к себе, наблюдается практически полное отсутствие эмоций
ГиперсексуальностьПростейшие влечения становятся более ярко выраженными. Нередко такие пациенты беспокоят окружающих своим поведением: могут оголиться в общественном месте, пытаться соблазнить незнакомых людей, собственных родственников и даже детей
Расстройства снаНарушается цикл «сон-бодрствование»: больные «впадают в спячку» днем и страдают от бессонницы ночью, чем нередко беспокоят проживающих с ними родственников и соседей. Больной может встать среди ночи и начать проводить генеральную уборку, ссылаясь на срочную необходимость
Деградация личностиНаблюдается нарушение абстрактного мышления, снижение творческой активности, потеря имеющихся знаний и навыков, приобретенных в течение жизни
Расстройство памятиНа первой стадии больной становится неспособен к запоминанию и анализу новых данных и событий, произошедших за последнее время, но память о далеком прошлом остается сохранена. Иногда такие пациенты способны в мельчайших подробностях вспомнить, что было в определенный день их юности, но испытывают большие трудности с припоминанием того, что они ели на завтрак. Со временем амнезия значительно прогрессирует
Нарушение восприятияХарактеризуется потерей больного во временных рамках. Нередко пациенты перестают узнавать своих родственников, видя вместо них своих школьных друзей, путают собственных детей с братьями или сестрами. На последней стадии заболевания человек может не узнать себя в зеркале
Появление бредовых идейБольного ощущает, что спецслужбы ведут за ним круглосуточное наблюдение, считает, что изобрел персональный компьютер или лекарство от всех болезней (бред изобретательства). Родственники больного нередко слушают угрозы и оскорбления в свой адрес, поскольку, по утверждению пациента, они обкрадывают его, пытаются оставить без жилья и прочее
Снижение настроенияНа первых стадиях наблюдается стойкое снижение настроения до апатии или депрессии, затем настроение становится безразличным, равнодушным. Нередким явлением считается эмоциональный ступор
Соматические проявленияТургор тканей снижается, кожа становится морщинистой, возможно образование пигментных пятен. Вследствие неспособности больных к самообслуживанию наблюдается их истощение, пролежни. Отмечается тенденция к подъему артериального давления
Неврологическая симптоматикаПарез мимических мышц – лицо становится маскообразным, выражение лица вялое. Наблюдается мелкий тремор пальцев рук, неуверенная походка

Как правило, опытный врач-психиатр или невролог не испытывает трудностей с первичной постановкой диагноза. Однако некоторую сложность представляет собой диагностика сенильной деменции на первой стадии, особенно в случае ее возникновения в более раннем возрасте. В этом случае проводится тщательная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями со схожей клинической картиной.

На сегодняшний день старческое слабоумие неизлечимо. Адекватный уход и поддерживающее лечение способны замедлить деградацию личности, продлить и улучшить качество жизни больного:

Уход в домашних условиях:

  1. 1. Идеальным считается лечение, когда больной находится в привычных для него условиях, то есть в стенах собственного дома. Госпитализировать в стационар таких пациентов нежелательно в связи с высоким риском развития стресса, который способен спровоцировать ухудшение самочувствия больного.
  2. 2. Активный образ жизни также замедлит течение заболевания. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая и интеллектуальная нагрузка увеличит длительность течения начальных стадий патологии.
  3. 3. Регулярное и полноценное питание способствует обеспечению энергетических нужд больного.
  4. 4. Создание условий для здорового сна, длительностью не менее 7 часов. Желательно проводить непродолжительные прогулки перед сном на свежем воздухе.
  5. 5. Из-за высокого риска бытового травматизма желательно использовать резиновые накладки для выступающих углов, убрать детские игрушки и другие предметы интерьера, способные травмировать больного.
  6. 6. При отсутствии возможности обеспечить уход за больным или в том случае, если степень деменции крайне выражена, пациент подлежит госпитализации в стационар или специализированный дом-интернат.

Специализированное лечение :

  1. 1. На начальных этапах показано применение лекарственных средств из группы ноотропов (фенибут, фенотропил и пр.) Данные препараты улучшают кровоснабжение головного мозга, увеличивают устойчивость нервной системы к интеллектуальным и физическим нагрузкам, способствуют улучшению памяти и мышления.
  2. 2. В случае нарушения сна могут быть назначены легкие седативные средства (настойка пустырника, валерианы), малые дозы транквилизаторов (фенозепам, диазепам и др.).
  3. 3. При появлении сниженного настроения у депрессивных пациентов показано назначение антидепрессантов (амитриптилин, венлафаксин и др.)
  4. 4. Психотерапевтическая помощь немаловажна: врач-психиатр или психотерапевт помогает больному и его родственникам смириться с недугом и сформировать определенную тактику поведения.

Первичной профилактики для данного заболевания не существует. Необходимо быть бдительным при первых проявлениях заболевания и сразу обратиться к врачу.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/psychotic-disorders/senilnyj-psixoz.html

Что такое старческий (сенильный) психоз, его симптомы и лечение. Старческий психоз — симптоматика заболевания

Психоз старческий сколько с ним живут

Сенильный психоз на латинском происходит от слова «senilis» (латынь: «старческий») и относится к болезням пожилого возраста. С возрастом не только физиологическая, но и психическая деятельность человека постепенно все больше и больше ослабевает. Процесс этот является закономерным для пожилых, однако чрезмерное угасание сознания патологично.

Слабоумие, затяжные депрессивные состояния, паранойяльные проявления считаются основными признакам этого опасного заболевания. Оно обладает симптомами маниакально-депрессивного расстройства, шизофрении и старческого слабоумия.

Однако понятие именно сенильного психоза предполагает лишь частичное, а не тотальное помрачение сознания.

В соответствии с классификатором Всемирной организации здравоохранения, он имеет название «делирий на фоне деменции» и код по МКБ-10 F05.1

Клиническая картина

Если пресенильный психоз протекает в форме инволюционной меланхолии, дл него характерна повышенная тревожность, бредовые идеи преимущественно ипохондрического характера, сопровождающиеся самоуничижением, общим подавленным настроением, суицидальными наклонностями. Чаще всего у больных наблюдаются затяжные депрессии.

Инволюционные параноиды характеризуются конкретностью. У больных может возникать бред ревности, преследования, ущерба и т.д. Как правило, при подобных расстройсвах страдает самое близкое окружение больного: соседи, родственники, так как именно их обвиняют в умышленном причинении вреда, кражах имущества и т.д. Аналогичная симптоматика характерна и для сенильных психозов.

Сенильные психозы способны протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острые формы, характеризующиеся помрачением сознания, и возникают зачастую на фоне определенных соматических патологий: заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательных путей, мочеполовой сферы и т.д.

По сути, острые старческие психозы являются симптоматическими психическими расстройствами. Симптомы помрачения сознания при сенильных психозах обычно включают в себя двигательное возбуждение, суетливость, отсутствие скоординированных действий.

Могут наблюдаться и бредовые расстройства, сопровождающиеся тревожностью, галлюцинациями, необоснованными страхами. Острый приступ заболеваний может продолжаться до нескольких недель. Болезнь способна протекать непрерывно либо в виде периодически повторяющихся рецидивов.

Хронический сенильный психоз может протекать в форме депрессивных или паранойяльных состояний. Депрессия в легкой форме проявляется обычно чувством внутренней опустошенности, пессимистическим настроением, вялостью, апатией, утратой интереса к ранее любимым занятиям.

У больного может возникнуть чувство отвращения ко всему окружающему. Нередко проявляются ипохондрические расстройства. В ряде случаев у больных наблюдаются так называемые «тихие» депрессии, при которых человек не высказывает практически никаких жалоб о своем душевном беспокойстве.

Такие состояния принято относить к поздней инволюционной меланхолии.

Иногда сенильные психозы проявляют себя хроническим паранойяльным интерпретативным бредом. Пациентам кажется, что окружающие стремятся всеми способами избавиться от них и намеренно портят их имущество, воруют личные вещи, намереваются отравить и т.д. Бредовое поведение начинает проявляться уже в самом начале развития заболевания.

Больной может запирать свою комнату, чтобы никто не мог проникнуть в нее, жаловаться во всевозможные инстанции  и даже стремиться сменить место жительства.

Постепенная редукция бредовых нарушений может продолжаться на протяжении долгих лет, при этом социальная адаптация больного практически не страдает, так же как и его способность обслуживать самого себя.

Выделяют несколько типов психозов

Бредовые психозы. Появляются высказывания, не соответствующие действительности и не поддающиеся разубеждению. Бред ущерба или обкрадывания характеризуется повторяющимися о том, что соседи или близкие воруют деньги, документы и ценности, хотят завладеть недвижимостью.

Бред воздействия проявляется убежденностью в том, что окружающие целенаправленно оказывают вредное воздействие в виде запахов, особых волн, подают специальные знаки – намеки.

Ипохондрический бред характеризуется высказываниями о наличии какой-либо болезни, хотя объективно это не подтверждается.

Для бреда преследования свойственны идеи о том, что они стали объектом для недоброжелателей и к неправильной трактовке поведения окружающих.

Галлюцинаторные психозы. Свойственны обманы восприятия, которые приводят к вторичному бреду.

К примеру, заболевший начинает чувствовать неприятный запах, слышать оклики или голоса, видеть лиц (которых в реальности нет).

Поведение таких пациентов сводится к попытке избавиться от таких явлений (затыкают нос, уши, выбрасывают из дома вещи) или вступить с ними в разговор (со стороны это выглядит как “разговор или бормотание с самим собой”).

Психозы нарушенного сознания. Теряется ориентировка во времени и месте пребывания. Перестают узнавать близких.

При психозах часто утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Поэтому инициаторами обращения за помощью к врачу должны стать окружающие и родственники.

К кому обращаться при психозах в пожилом возрасте?

Психозы в пожилом возрасте лечит врач-психиатр.

Возможно ли полное излечение психоза?

Большинство психозов врачам удается полностью купировать психоз, особенно если он развился недавно и остро на фоне относительно благополучного состояния. В случаях затянувшихся психозов целью лечение является формирование ремиссии – затихание симптомов на фоне постоянного наблюдения и терапии у психиатра.

Можно ли лечить старческие психозы на дому?

Значительная часть психозов у пожилых лечится в домашних условиях. Для этого требуется постоянное наличие рядом ухаживающего человека (это может быть родственник или сиделка, которым врач даст рекомендации по наблюдению, лечению и уходу).

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для обследования и терапии.

Что делать при выявлении патологии (лечение)?

Итак, что делать. Лечение можно разделить на две категории: медикаментозное и психотерапевтическое, которые не могут быть использованы как монотерапия.

Пациентам и их родственникам следует объяснить, что универсального средства для лечения сенильного психоза нет, заболевание невозможно излечить.

Врач с помощью коррекции состояния уменьшает симптомы заболевания и скорость прогрессии.

Не стоит госпитализировать больного сразу при постановке диагноза на амбулаторном этапе, так как смена окружающей обстановки может усугубить состояние пациента. Легче предотвратить прогрессию острой формы болезни.

Родным необходимо создать комфортные условия пребывания больного в квартире/доме, помочь им нормализовать режим дня с уклоном на проведения свободного времени на свежем воздухе, не прекращать активное общение с социумом, про возможности находить новые увлечения или занятия для близких.

Медикаментозные методы воздействия назначают в зависимости от преобладания определенных симптомов или синдромов. Основными препаратами выбора могут быть:

  • Сонапакс;
  • Терален;
  • Пропазин;
  • Амитриптилин;
  • Гидазепам;
  • Галоперидол и проч.

Дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально. Дополнительно необходима коррекция соматической патологии как этиологического фактора.

Психотерапевтическое лечение должно охватывать такие цели и задачи:

  • донести пациенту абсурдность принципов его поведения и мышления, а в результате этого отстранение общества от человека;
  • постоянное воспоминание о приятных мгновениях жизни больного, что устраняет или уменьшает тревожность и беспокойство больного;
  • помощь родственнику свободно ориентироваться в пространстве, времени и обществе;
  • улучшение когнитивных способностей (память, речь, интеллект, гнозис и праксис) с помощью настольных развивающих игр, в том числе и детских, решение головоломок, сканвордов. ребусов;
  • музыкотерапия, арт-терапия, дельфинотерапия, пет-терапия, так же благоприятно влияет на людей преклонного возраста детские коллективы, увлечение в растениеводстве.

Симптоматика в зависимости от классификации

В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.

Острая форма

Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена

Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.

В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.

Источник: https://probol.info/nevralgiya/chto-takoe-starcheskij-senilnyj-psihoz-ego-simptomy-i-lechenie-starcheskij-psihoz-simptomatika-zabolevaniya.html

Старческая деменция: сколько живут с таким диагнозом, как слабоумие, как продлить срок жизни пожилого человека?

Психоз старческий сколько с ним живут

Когда в семье есть пожилой человек со старческой деменцией, то вполне понятно желание родственников узнать, сколько живут с таким диагнозом, какие органы и системы организма поражает этот недуг, как с ним бороться и возможно ли продлить жизнь.

Своевременно принятые меры помогут не только продлить жизнь, но и сделают её максимально качественной.

Средняя продолжительность жизни со слабоумием в старости

Старческая деменция, иначе называющаяся маразмом, может настичь человека в любом немолодом возрасте.

При этом недуге поражаются психика и головной мозг, что выражается в утрате жизненных навыков, нарушении речи, памяти, двигательной функции.

Страдающий старческим маразмом не осознает своего болезненного состояния и всей тяжести происходящих с ним изменений.

Хотя все эти малоприятные проявления не являются смертельно опасными, но качество жизни и ее длительность снижаются.

Продолжительность жизни при этой хвори прогнозам не поддается: болезнь протекает по индивидуальному сценарию, в зависимости от многих факторов.

От первых проявлений до ухода в мир иной может пройти 15-20 лет, а может и 2-3 года.

Чем в более раннем возрасте начались подобные проблемы, тем стремительнее ухудшение и тем печальнее прогноз.

Средняя продолжительность жизни со старческой деменцией зависит от вида заболевания, от возраста, когда появились первые симптомы, а также от общего состояния организма и наличия других недугов.

В среднем маразматики живут 65 — 75 лет, а в состоянии маразма – 5-15 лет.

Важно знать, что чем в более позднем возрасте проявилась старческая деменция (после 65 — 75 лет), тем спокойнее протекает болезнь — с меньшей степенью агрессивности, и при неплохом состоянии здоровья с хорошим уходом заболевший старик может прожить достаточно долго – до 20 лет.

Влияние сопутствующих заболеваний при маразме на долголетие

Летальный исход наступает в результате не старческой деменции, а сопутствующих заболеваний.

Одно из самых тяжелых заболеваний, сопутствующих деменции — атеросклероз, чаще всего сопровождающийся гипертонией, а зачастую еще и сахарным диабетом.

Наличие такого «букета» отнюдь не способствует продлению жизни, так как высока вероятность инсульта, летальность при котором  – до 1/4 всех случаев непосредственно после инсульта. Через 1-2 года количество смертей достигает 50%.

Если деградация и расстройство личности вызваны алкоголизмом, то вполне вероятным спутником может являться цирроз печени, при наркомании – ВИЧ-инфекция, сепсис, саркома Капоши и пр. смертельно опасные хвори, не оставляющие шанса на долгую жизнь.

Ослабленные маразматики подолгу лежат, что приводит к воспалению легких.

Такая сопутствующая болезнь у слабых и не способных понять, а также исполнять назначения врача слабоумных пожилых людей при отсутствии должного ухода не позволяет надеяться на благоприятный исход течения заболеваний.

По статистике, 2/3 всех смертей при маразме вызвано именно пневмонией.

Положение усугубляется, если пораженный старческим слабоумием человек, утративший способность говорить и общаться, не в состоянии объяснить, что именно болит, каковы проявления сопутствующего недуга.

Так обычная инфекция мочеполовой системы, к примеру, перерастает в хроническую стадию, доставляющую массу неприятных ощущений и со временем поражающую почки.

Как продлить годы при болезни

Если у страдающего деменцией нет опасных для жизни болезней, то вполне реально продление жизни.

Небезразличные родственники, если окажутся достаточно внимательными, заметят, что у пожилого человека появились такие проявления:

  • расстройство речи – на полуслове обрывается предложение, и больной не в состоянии его продолжить;
  • забывчивость;
  • отсутствие естественного стыда;
  • безумные фантазии;
  • безразличие ко всему, что раньше вызывало живой интерес, и пр.

Провалы в памяти могут возникнуть внезапно, больные даже перестают узнавать собственных детей:

В случае выявления указанных выше признаков, необходимо обращение к геронтологу или неврологу, которые назначат МРТ, КТ, рентген головного мозга и иные исследования, позволяющие идентифицировать вид старческой деменции.

Излечение невозможно, но есть шанс притормозить процессы и попытаться их контролировать. Прежде всего, врач назначит медикаменты.

Поддержать память и не дать ей угаснуть помогут следующие упражнения:

  • разгадывание кроссвордов;
  • интеллектуальные игры;
  • чтение;
  • складывание пазлов;
  • рисование;
  • изучение иностранного языка и пр.

Постановка диагноза вынуждает организовать уход за теряющим разум человеком: таких людей нельзя оставлять одних, они могут совершить непреднамеренный пожар, уйти из дому неизвестно куда.

В карманы и сумку такого старика следует вложить записки с адресом и ФИО.

Важно отвлечь слабеющего умом человека, не дать уйти в себя, для чего необходимо постоянно с ним общаться, занимать какими-то простыми делами, гулять на свежем воздухе.

Закрывать на ключ больного нельзя, поскольку это может вызвать приступ агрессии.

Необходимо полноценное и регулярное питание, при утрате навыков необходимо пользоваться столовыми приборами — помогать употреблять пищу.

Продолжительность жизни у людей со старческой деменцией разная, и очень многое зависит от качества ухода, заботы.

Пожилой человек, страдающий маразмом, должен наблюдаться у врача по поводу лечения имеющихся хронических заболеваний.

Спокойная обстановка и забота близких помогут старику пройти этот непростой путь на закате жизни.

4 Комментария

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/skolko-zhivut.html

Сосудистая деменция: стадии развития, прогноз продолжительности жизни

Психоз старческий сколько с ним живут

Сосудистая деменция является лидером по старческим заболеваниям в мире и уступает лишь немного болезни Альцгеймера. Для современного общества важно понимать стадии развития заболевания, прогноз продолжительности жизни, как распознать деменцию и как ухаживать за больным.

Стадии сосудистой деменции

Сосудистая деменция в медицинских справочниках имеет код по МКБ 10, с типологией F00-F09. Согласно описанию, сосудистая деменция характеризуется как слабоумие, органическая дисфункция, расстройство памяти, поведения и мышления. При заболевании страдают не только интеллектуальные способности, но и разрушается личность.

Старческая деменция изучена плохо, но считается, что в ряде случаев она вызвана болезнью Альцгеймера. В подобных случаях болезнь прогрессирует довольно медленно, незаметно поражая различные участки мозга.

Вторичная сосудистая деменция появляется на фоне поражения отдельных участков мозга из-за травм, инсульта или атеросклероза.

При своевременном и адекватном лечении часть функций можно восстановить и немного замедлить течение болезни.

При должной реабилитации определённые когнитивные функции можно восстановить, и больной сможет ухаживать за собой самостоятельно. Вторичная деменция частично обратима, если направить на восстановление должные усилия.

Нередко деменция становится последствием инфекционных заболеваний нейронов головного мозга, опухолей и других дегенеративных заболеваний мозга. Сифилис, менингококковые инфекции могут вызвать деменцию. Таких случаев порядка 5—10%, но они случаются.

Неустановленные причины деменции обозначаются кодом F03, с расшифровкой возможных причин заболевания (см. полный список психических заболеваний). Алкоголизм, психоз, депрессия, в каждом отдельном случае болезни присваиваться свой код.

Имеется три степени начала развития сосудистой деменции.

1 степень – наступает фактор риска. Это черепно-мозговые травмы, инфаркты, инсульты, диабет, варикоз, опухолевые заболевания головного мозга, повышение холестерина, и много другое. Все эти патологии могут запустить заболевание.

2 степень – расстройство памяти, с конфабуляциями. Утраченные фрагменты памяти заменяются вымышленными, появляется ворчливость или социальная изоляция. На этом этапе у больного могут наблюдаться трудности в выполнении повседневных задач и самообслуживании.

3 степень – в некоторых случаях больной теряет чувство стыда и морали, а также не даёт оценку своим действиям. В сложных – утрачивает двигательную активность с одновременным разрушением личности.

Сосудистая деменция прогрессирует в терминальную стадию достаточно быстро, и на этом этапе лечение сводится к уходу за больным.

Очень быстро прекращают функционировать все участки мозга, и больной становится абсолютно беспомощным.

При некоторых заболеваниях от начала первых симптомов до терминальной стадии может пройти всего лишь полгода, и замедлить течение болезни нет никакой возможности из-за её стремительного развития.

Сосудистая деменция: причины возникновения, клиническая картина

В зависимости от места расположения очага деменцию разделяют на категории. Разные участки мозга отвечают за различные действия и навыки человека. Зачастую можно по этим утраченным навыкам диагностировать, какой участок мозга поражён, и насколько глубоко. Корковая, подкорковая и смешанная сосудистая деменция диагностируется на основе симптомов больного.

Кортикальная деменция характеризуется проблемами с памятью и утратой когнитивных функций. Нарушается речь, ориентирование в пространстве, теряется логика, узнавание (гнозис) и автоматизм (праксис).

Больной может забыть своих близких и заблудиться в своей комнате. Праксис – это автоматические действия, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об этом. Мы едим ложкой суп, но не думаем, как это происходит. Рука и рот сами действуют по наработанной схеме, но с утерей праксиса этот автоматизм пропадает.

При субкортикальной деменции появляется забывчивость и некоторая замедленность в движениях и при ходьбе. Также непременным спутником субкортикальной деменции является апатия или депрессия.

Височная область мозга (гипокамп) – влияет на память человека. В случае поражения этой части мозга отмечаются провалы в памяти или полная её потеря.

Вначале теряется кратковременная память, и больной может забыть, что он делал минуту назад. Чуть позже больной начинает вспоминать события, которые произошли очень давно, даже в далёком детстве.

Причём воспоминания эти очень ясные, чёткие и подробные.

Лобные доли мозга – это адекватность и психоэмоциональность. Нарушения кровоснабжения этой части мозга проявляются в различных видах отклонениях в поведении. Зацикленность на словах, действиях, неспособность проследить причинно-следственные связи, всё это говорит о нарушении работы лобных долей мозга.

Подкорка головного мозга – это запоминание, концентрация и логика. Благодаря правильной работе подкорки мы считаем, пишем и умеем сосредотачиваться на определённом задании. Если же деменция поражает подкорку, то эти навыки утрачиваются.

Если при травмах поражается лишь один участок мозга, и болезнь можно локализовать, то при деменции, вызванной атрофией сосудов, инсультами, болезнью Альцгеймера, болезнь остановить сложно, ведь отмирание нейронов – это следствие, причины кроются в другом.

Диагноз сосудистая деменция имеет множество классификаций. Если раньше деменция считалась старческой болезнью, то теперь в зоне риска находятся все.

✔️ Атрофическая деменция (альцгеймеровский тип) – возникает вследствие постепенного отмирания нейронов головного мозга.

Такого вида деменция появляется вследствие нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, и нейроны гибнут именно по причине кислородного голодания. Спровоцировать деменцию может церебральная ишемия. Это закупорка мелких сосудов, и кровь не поступает должным образом к мозгу.

✔️ Смешанная сосудистая деменция – это заболевание, которое сочетает сосудистую и атрофическую деменцию разом.

✔️ Среди причин старческой (сенильной) деменции называют неправильный образ жизни в молодости, т. е. злоупотребление алкоголем, курение, увлечение психотропами, переедание и малую активность. В молодости организм более-менее справляется, но ближе к старости сосуды уже слишком слабы, что приводит к голоданию мозга и отмиранию клеток головного мозга.

Деменция молодеет, и уже сейчас её жертвами становятся люди, едва перешагнувшие 50-летний рубеж. Заболевание это является наследственным, и даже ведя здоровый и правильный образ жизни, имея в анамнезе близких родственников с деменцией, легко можно пополнить ряды заболевших.

Сосудистая деменция: симптомы заболевания и лечение

Итогом деменции является полная неспособность совершать какие-либо самостоятельные действия и слабоумие. В терминальной стадии лечение уже невозможно, и проводится лишь поддерживающий терапевтический уход.

На более ранних стадиях, при правильно поставленном диагнозе, болезнь можно несколько замедлить и приостановить.

Рассмотрим сосудистую деменцию у пожилых людей, первичные симптомы и лечение.

К старости организм человека изнашивается. Неправильный образ жизни, хронические заболевания, стрессы, всё это пагубно влияет на организм.

Если в молодости люди довольно быстро восстанавливаются, то к старости многие органы теряют свою способность к самовосстановлению. В частности это касается органов кровообращения и сосудов.

Слишком слабый кровоток и частичная атрофия сосудов постепенно приводят к мозговому голоданию, вследствие чего отдельные участки мозга начинают отмирать.

В зоне риска находятся мужчины после 65 лет. Нельзя сказать, что это типично мужское заболевание, но мужчины страдают от деменции в два раза чаще, чем женщины.

На ранних стадиях заболевания у больного появляются небольшие провалы в памяти. Часто это списывают на возраст и не придают этому большого значения. Но возраст – это не болезнь, и нарушения памяти означают, что страдает участок мозга, ответственный за память.

При начальной стадии деменции некоторое время больной ещё может обслуживать себя, и оставаться самим собой, но старческая деменция — это прогрессирующее заболевание, и очень скоро странности становятся слишком пугающими. Со временем развиваются психозы, обострение черт личности и галлюцинации.

Очаг поражения головного мозга может увеличиваться, захватывая новые участки мозга.

Вторая стадия – появляется расстройство речи. Человек начинает неправильно строить предложения, путать буквы, переставлять слоги или забывать слова. Постепенно теряются навыки ухода за собой. Человек забывает привычные движения, которые прежде выполнялись автоматически:

Чистка зубов, открывание дверей, включение/выключение света и т. д., обыденные вещи вызывают у больного затруднения.

Постепенно теряется стыд, появляется гиперсексуальность, больной может сквернословить, и его поведение меняется кардинально. Это сложно не заметить, и нельзя всё списывать на испорченный нрав. Такое поведение не зависит от воспитания или характера, больной не осознаёт, что он делает что-либо неправильно.

Лечение деменции начинается с поиска причин, приведших к заболеванию.

Для улучшения кровоснабжения мозга проводится лекарственная терапия, вне зависимости от причин появления заболевания.

Чтобы избежать инсультов, следует тщательно следить за артериальным давлением и своевременно его снижать сосудорасширяющими препаратами, чтобы избежать инфарктов и инсультов.

Факторы риска – это высокий уровень сахара и холестерина в крови. В подобных случаях, помимо лекарственных препаратов, больным нужна диета, направленная на нормализацию состава крови.

Нередко на начальной стадии заболевания пациенты понимают, что это практически приговор. На сегодняшний день замедлить или хотя бы контролировать болезнь можно лишь в 5—10% случаев.

В связи с этим больной теряет сон, аппетит, могут развиться психозы и депрессии, что лишь ускорит развитие болезни.

После консультации с психиатром больному прописываются седативные препараты, возможно, курс психокоррекции.

Уход за больными с деменцией осложнён непониманием больным его состояния. При средней тяжести заболевания у больных пропадает сочувствие, привязанность к родным, и может возникнуть тяга к бродяжничеству. Пока больной ещё передвигается, он может уходить из дома, и потом даже не вспомнить, что у него есть дом. Бывают случаи, когда человек не может назвать своё имя.

Проявления агрессии при таких состояниях нередки, и на близких больного ложиться тягостное бремя ухаживать за больным и защищаться от него одновременно.

Если говорить о профилактике заболевания, то однозначных рекомендаций нет. В развитых странах, где люди с юности следят за своим здоровьем, регулярно проходят профилактические осмотры, деменцией заболевают в среднем на 5 лет позже, то есть в районе 70 лет. Люди с высоким интеллектом также реже страдают от сосудистой деменции.

Сейчас медики рекомендуют пожилым людям не слишком сбавлять темп при уходе на пенсию. Наоборот, пенсия – это время заняться собой. Помимо умеренных физических нагрузок, рекомендуются нагрузки интеллектуальные. Чтобы тренировать мозг, следует решать кроссворды, начать изучать иностранный язык или найти другое занятие, которое требует умственных нагрузок.

Единственное профилактическое лекарство, которое сейчас существует – это препарат «Фосфатидилсерин». Однако, существуют некоторые оговорки, касающиеся действенности данного препарата. «Фосфатидилсерин», добытый из говяжьего мозга, показал лучшие результаты, чем такой же, но синтезированный из соевого белка. При рекомендованной дозировке препарат безопасен, но польза его вызывает сомнения.

Сосудистая деменция: сколько живут с таким диагнозом

Сосудистая деменция – сколько живут пациенты с таким диагнозом, сказать можно ориентировочно. Примерно 67% больных умирают в течение первых трёх лет от начала заболевания. Дело в том, что родные воспринимают «чудачества» пожилого родственника как должное.

Они посмеиваются над его изменившейся походкой, над забывчивостью, и в целом не осознают серьёзности заболевания. Сам же больной, в силу изменений своей психики просто не может адекватно оценить своё состояние и изменения в поведении.

Часто деменцию обнаруживают случайно, если пожилой человек направляется в санаторий или попадает в больницу по какой-либо другой причине. В большинстве случаев поражения мозга уже настолько обширны, что распад личности уже не остановить.

Родным остаётся лишь следить за больным и ухаживать. Примерно 70% пациентов с деменцией умирают от пневмонии. Эта болезнь убивает довольно быстро, особенно больных с ослабленным иммунитетом.

На втором месте по смертности – это инфекции. В терминальной стадии больной деменцией обездвижен и часто на его теле появляются пролежни, которые перерастают в трофические язвы. Через эти раны организм открыт для всех инфекций, грибков, и патогенной флоры, которая присутствует даже в больничных палатах.

В связи с неподвижностью или слабой двигательной активностью, появляются тромбофилия и тромбозы. В случае с деменцией, любые нарушения в свёртываемости крови могут быть фатальными.

Из-за особенности питания неподвижного больного, нарушается перистальтика пищеварительной системы. Больной страдает от запоров и кишечной непроходимости, что может вызвать ряд других заболеваний.

При лечении любыми лекарственными препаратами, тем более антипсихотиками, следует ожидать побочных эффектов, которые очень сложно купировать.

При лечении деменции благоприятных прогнозов нет. Больной может прожить лет 10–15, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

Сосудистая деменция: как сохранить память и разум

Источник: https://psylib.org/sosudistaya-demenciya-stadii-razvitiya-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni/

Нервная Система
Добавить комментарий