Психоз и рвота

Психогенная рвота — симптомы и причины заболевания

Психоз и рвота

Рвота и чувство тошноты в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным патологиям, возникающих из-за ряда имеющихся у пациента расстройств психики.

На возникновение подобных проявлений оказывают наибольшее влияние факторы, связанные с индивидуальными особенностями конкретной личности, а также тяжелым перенесением ситуаций, связанных с конфликтами.

Фактически все специалисты рассматривают тошноту и рвоту как часть проявлений, связанных с синдромом повышенной тревожности либо истерией.

Перечисленные патологии могут возникать ввиду плохой наследственности, а также являться результатом перенесения сильного стресса или длительного пребывания в депрессии.

Специалисты в сфере психоаналитики называют подобное проявление психогенной рвотой, а в качестве причины возникновения чаще всего называется незрелость пациента в сексуальном плане или страх перед гетеросексуальными чувствами.

В таком случае данные проявления являются ничем иным как проявлением защитной реакции на бессознательные желания пациента. Также психогенная рвота может быть следствием гнева, который не был проявлен иными способами. У большинства пациентов подобная симптоматика начинает проявляться еще в детские годы.

Группа риска

На сегодняшней день специалисты заявляют, что симптомы психогенной рвоты могут проявиться фактически у любого человека вне зависимости от его состояния и наличия предрасположенности. Однако существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска – для них данное проявление является характерным признаком и может проявиться почти в любое неожиданное время.

К такой группе относятся следующие лица:

  • пациенты, страдающие различными нервными и психическими болезнями;
  • пациенты, имеющие любые разновидности заболеваний, связанных с желудком и пищеварительной системой;
  • женщины, еще не достигшие возраста 35 лет;
  • младшие школьники вне зависимости от половой принадлежности.

Среди женщин патология проявляется в подавляющем большинстве случаев во время диет, особенно на фоне высокой степени психической возбудимости. У представителей сильного пола такие симптомы проявляются гораздо реже и чаще всего они возникают у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями во время их наиболее сильного обострения.

Главными представителями группы риска являются все-таки дети подросткового возраста. Это тот период жизни, когда они крайне озабочены собственным внешним видом и пытаются довести его до идеала, который они сами себе представляют.

Подобные стремления могут подталкивать детей на преднамеренное вызывание рвоты, чтобы сбросить несколько килограмм.

Следствия таких действий являются первопричиной возникновения таких заболеваний, как булимия или анорексия.

Их относят к разряду психических расстройств, поскольку девушки-подростки зачастую теряют контроль над собственным поведением и не осознают серьезности последствий своих действий.

В результате отсутствует и контроль над объемами потребляемой пищи, поскольку они осознают, что в результате все равно могут провести самостоятельное очищение своего кишечника от всего содержимого.

Такие же особенности наблюдаются и при психогенной рвоте, поскольку фактически все пациенты могут оказывать воздействие на ее симптомы и сдерживать соответствующие позывы до определенного времени.

Исключением из правил являются дети, у которых вестибулярный аппарат находится еще в стадии развития, поэтому в отличие от взрослых они еще не способны контролировать все процессы своего организма.

Характерным проявлением является полное отрицание пациентом имеющейся у него серьезной проблемы, именно этот факт зачастую больше всего и беспокоит его знакомых или родственников.

Связано это с тем, что больные настолько привыкают к своей рвоте, что считают ее не частью заболевания, а вполне нормальным состоянием собственного организма.

Значительное ухудшение во внешнем виде также почти всегда игнорируется, поэтому если вовремя не обратиться к специалистам для лечения и не предпринять соответствующие меры, существует риск нанести непоправимый вред здоровью.

Симптомы

Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:

  • усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
  • полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
  • пониженное артериальное давление.

Причины

Рассматриваемая патология, как у детей, так и у взрослых, никогда не возникает без каких-либо весомых причин, но многие их не замечают либо просто игнорируют. При лечении первоочередной целью становится выявление основных причин его возникновения, после чего приступы без труда можно будет взять под собственный контроль. Известны главные предпосылки психогенной рвоты.

  1. Если проявление симптомов происходит после чрезмерного употребления пищи через несколько часов после данного процесса, первопричины необходимо искать в имеющихся заболеваниях желудка или желчного пузыря. Симптоматика исчезнет только после полного лечения основного заболевания.
  2. Проявление симптомов после пробуждения, а их исчезновение после завтрака, но с остаточным чувством тошноты свидетельствует обычно только о двух фактах: состояние беременности у девушек или чрезмерное употребление алкоголя вне зависимости от половой принадлежности.
  3. Сильная психогенная рвота в течение продолжительных периодов времени чаще всего говорит о наличии стеноза кишечника. Таким же образом организм человека может реагировать и на резкое изменение внутричерепного давления.

Психогенная рвота у детей

В большинстве случаев патологию провоцируют следующие факторы:

  • наличие заболеваний, которые оказывают влияние на процесс обмена веществ, в частности, это может быть сахарный диабет;
  • наличие инфекционных поражений;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • наличие психических расстройств и нервных болезней;
  • наличие заболеваний, которые нуждаются в хирургическом лечении, в том числе аппендицит;
  • имеющиеся сбои в функционировании вестибулярного аппарата ребенка;
  • перенесенные ранее сотрясения мозга;
  • пищевые отравления;
  • перенесение сильного чувства страха или излишнее эмоциональное перевозбуждение;
  • попытка привлечь к себе внимание со стороны взрослых или сверстников.

Диагностика

Постановка соответствующего диагноза требует серьезной и взвешенной аналитической деятельности. Требуется точное установление связи с симптомами других заболеваний и особенностями питания, а также подробное изучение частоты и продолжительности возникающих приступов.

Помочь в постановке диагноза может также и тщательный анализ рвотной массы, который несет в себе большое количество значимых сведений.

Наличие в рвоте частиц непереваренной пищи может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, а характерный запах говорить о кишечном происхождении заболевания.

Большое содержание в рвотных массах слюнных выделений или иных жидкостных субстанций намекает на имеющиеся проблемы в процессе глотания, которое может являться следствием проблем в мозговой деятельности. Наличие иных симптомов, таких как предварительная тошнота или головокружение также помогут специалистам более точно и правильно установить диагноз в кратчайшие сроки.

Лечение

Неважно, проявляется данное заболевание у взрослых людей или у детей, в любом случае он требует своевременного вмешательства со стороны специалистов. Когда проявление симптомов рвоты связывается с иными болезнями, например, язвами или гастритами, достаточно избавиться от главного заболевания, которое провоцирует приступы.

В ряде случаев рвота возникает из-за сильного самовнушения или психических расстройств, тогда специфика изменения сложившейся ситуации является более сложной. Процесс лечения должен проходить также и под контролем со стороны квалифицированного психолога, а успешного устранения проблемы можно достичь только путем комплексного курса мер.

Если психогенная рвота проявлялась у пациента в течение длительного периода времени, в организме происходит ряд сбоев и нарушений, в первую очередь они связаны с уменьшением количества жидкости и возможным обезвоживанием.

Потеря ряда полезных микроэлементов, химических соединений и веществ, выходящих с рвотными массами, также негативно сказывается на здоровье человека. И еще одной опасностью является повреждение слизистых оболочек, которое может стать следствием слишком частой и интенсивной рвоты.

Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, которые способна вызвать психогенная рвота. Если они были диагностированы, пациент чаще всего подлежит госпитализации. Наиболее эффективным всегда является своевременное обращение к специалистам и оперативная постановка верного диагноза.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/rasstrojstva-priema-pishhi/psihogennaya-rvota.html

Психогенная рвота у взрослого: лечение нервной рвоты психогенного характера в клинике в Москве

Психоз и рвота

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья.

Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно.

Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Особенности расстройства

Причины возникновения

Симптомы психогенного нарушения

Способы лечения

Возможные осложнения

Особенности расстройства

Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей.

Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции.

Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.

Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:

  • взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
  • пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
  • женщины в возрасте до 40 лет;
  • дети подросткового возраста.

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.

Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

  • повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
  • реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
  • своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
  • неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

  • повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
  • тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
  • ускорение сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода.

Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
  • диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
  • наработка здоровых пищевых привычек;
  • набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
  • лечение сопутствующих осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений.

Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ.

Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП.

Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

  • реабилитация нервной системы;
  • восстановление нормального веса;
  • составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
  • психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии.

Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Беззубов Игорь Олегович

Врач-психиатр

Источник: https://cirpp.ru/blog/psihogennaya-rvota/

Тошнота от нервов: синдром психогенной тошноты

Психоз и рвота

Чувство тошноты знакомо практически всем, неприятные ощущения могут возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при укачивании.

Причины ее возникновения в этих случаях понятны и не требуют объяснения, но иногда появляется тошнота на нервной почве.

И вот справиться с ней гораздо сложнее, ведь чувство тошноты может возникнуть в самых разных ситуациях – от приема на работу до объяснения в любви.

Что такое тошнота и почему она возникает

Тошнота – это защитная реакция организма, которая возникает при попадании в организм токсических веществ. Также причиной тошноты может быть повышение артериального давления, нарушение в работе вестибулярного аппарата или при травмах головного мозга.

Выделяют 4 основные причины развития тошноты:

  1. Из-за раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта – при отравлениях, гастритах, панкреатитах и других заболеваниях ЖКТ.
  2. Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата – тошнота возникает при резком перемене положения тела, поездках на транспорте или катании на аттракционах.
  3. Из-за патологии центра тошноты в продолговатом мозге – тошнота может быть обусловлена повышением артериального давления, травмами головного мозга, повышением температуры тела или инфекционным заболеванием.
  4. Тошнота от нервов – в этом случае недомогание возникает из-за дисфункции вегетативной нервной системы и психологического стресса.

Поэтому, при появлении признаков тошноты у взрослых и малышей, нужно обязательно разобраться в ее причинах.

Ведь избавиться от симптомов психосоматической тошноты можно с помощью лечения у неврологов, самовнушения или даже с помощью специальных заговоров (главное, чтобы сам больной в них верил).

А вот если неприятные ощущения вызваны артериальной гипертензией или холециститом, то такие методы могут только навредить.

Тошнота от нервов

Психогенная тошнота и рвота может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, от нее страдают дети, подростки и впечатлительные молодые люди. В более старшем возрасте такие реакции возникают гораздо реже, а их проявления – менее выраженные.

Что же может спровоцировать тошноту?

Психогенная тошнота возникает из-за выброса гормонов стресса в кровь или нарушения работы вегетативной нервной системы. В состоянии стресса организм человека подает ему «знак» — тело человека находится в опасности, а значит, нужно избавляться от всего лишнего, в том числе и от принятой ранее пищи.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Как побороть компульсивное переедание?

Если же переживания привели к нарушению работы вегетативной нервной системы и повышению артериального давления, то следствием этого может быть дисфункция центра тошноты, его раздражение – и неприятные ощущения, вплоть до рвоты фонтаном.

Симптомы

Отличить тошноту, возникающую из-за переживаний, достаточно легко. Основные признаки:

  • Сопутствующее или предшествующее нервное потрясение, стресс – нервная тошнота возникает в момент сильных волнений и исчезает после устранения стрессового фактора.
  • Спастические боли в животе – боли, рези в животе, урчание и другие симптомы часто сопровождают тошноту от нервов.
  • Нарушение стула – нервные переживания могут также сопровождаться запором, диарей или частями позывами на дефекацию.
  • Потемнение в глазах – темнота перед глазами и слабость также часто возникают при этом состоянии.
  • Головокружение, обмороки – в состоянии стресса человек может ощущать сильное головокружение, он может потерять сознание или испытывать состояние близкое к этому.
  • Повышенное потоотделение – холодный пот по спине, постоянно потеющие руки или ноги также являются характерными признаками.
  • Снижение или отсутствие аппетита – практически у всех людей, переживающих это неприятное состояние аппетит полностью отсутствует или резко снижен, реже наблюдается «обжорство» на нервной почве.

Синдром психогенной тошноты и рвоты выставляется, если у человека присутствует не менее 3-4 симптомов одновременно.

Выделяют 3 разновидности тошноты от нервов:

  1. Спонтанная – возникает неожиданно, в момент острого стрессового переживания, контролю практически не поддается.
  2. Периодическая – неприятные ощущения, тошноты или позывы на рвоту возникают время от времени. Сопровождаются другими симптомами разной интенсивности. Контролировать такие позывы легче, но полностью избавиться от них не получается.
  3. Постоянная – возникает редко, только в случае тяжелейших нервных переживаний, когда человек испытывает постоянный душевный дискомфорт (смерть близкого человека, тяжелая болезнь, развод и так далее). Чувство тошноты мучает человека постоянно, кроме этого может присутствовать рвота, головокружение и другие симптомы.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Причины боли при половом акте

Тошнота у детей

Психогенная тошнота и рвота у детей чаще всего возникает в младшем школьном или подростковом возрасте, реже у детей – дошкольников. У детей младшего возраста обязательно нужно исключить другие патологии, которые могут вызывать подобные симптомы:

  • Заболевания органов ЖКТ
  • Неврологические заболевания
  • Инфекционные заболевания
  • Сотрясение или травмы головного мозга

Часто тошнота возникает у детей при излишнем эмоциональном перевозбуждении, нарушении регуляции работы нервной системы или при переутомлении. Поэтому редко возникающие случае тошноты от нервов не должны вызывать у родителей паники. Но при повторении таких эпизодов обязательно нужна консультация у невропатолога, гастроэнтеролога и педиатра.

У детей школьного возраста и подростков тошнота возникает из-за повышенной эмоциональной возбудимости, не до конца сформировавшейся вегетативной нервной системы, а также из-за уже имеющейся психологической травмы или желания привлечь к себе внимание родителей и сверстников.

Как справиться с нервной тошнотой

Быстро справиться с тошнотой и рвотой, если они обусловлены психосоматически, а не возникли из-за отравления или болезни, невозможно. Если у человека получается справиться с неприятными симптомами и вернуться к своему обычному состоянию самостоятельно, он может обойтись без помощи специалистов.

Справиться с неприятными ощущениями помогут различные методики контроля своего сознания и тела (йога, дыхательные упражнения, медитация), прием легких седативных препаратов или просто привычка к ситуациям, которые вызывают такое состояние (например, прохождение курса ораторского мастерства при страхе публичных выступлений).

Если тошнота возникает часто, справиться с ней человек не может и его беспокоит это состояние, то необходима консультация специалиста – невропатолога, психолога или психотерапевта. С их помощью можно нормализовать состояние нервной системы, а также избавиться от психологических причин, провоцирующих такую реакцию.

Источник: https://opsihoze.ru/narusheniya-fiziologicheskih-funktsij-psihogennoj-etiologii/kak-spravitsya-s-toshnotoj-na-nervnoj-pochve.html

Психогенный характер тошноты и рвоты

Психоз и рвота

Практически каждому человеку приходилось испытывать, что такое тошнота, и даже рвота. Явление это достаточно неприятное, хотя и вызвано самыми различными причинами.

Тошнота всегда сопровождается измененной в различной степени физиологической активностью, в том числе, гипокинезией желудка и увеличенным парасимпатическим тонусом. Все эти факторы предшествуют возникновению рвоты, и сопровождают ее.

Сама по себе рвота представляет собой изгнание содержимого желудка, которое вызвано непроизвольными сокращениями мускулатуры брюшной полости, в это время фундальный отдел желудка расслаблен, также в расслабленном состоянии находится пищевой сфинктер.

Не следует путать рвоту с регургитацией, которая является срыгиванием содержимого желудка, не сопровождающимся тошнотой, при отсутствии сокращения мускулатуры брюшной полости. В настоящее время ученые рассматриваю рвоту, как часть особого регулирующего механизма. Его предназначение в своевременном удалении из организма веществ, являющихся потенциально вредными.

Что касается такого явления, как психогенная рвота, то она сознательно вызывается больным. В ряде случаев она возникает, когда человек оказывается в тревожных ситуациях, расцениваемых как отвратительные или опасные, представляющие угрозу. Нередко неприятие определенных обстоятельств или действий может передаваться словами, связанными с пищеварительной системой.

К примеру, некоторые употребляют выражения типа «это тошнотворно», или «меня тошнит от тебя». Особенность в том, что подобные мысли могут проявлять себя и в физическом плане. Любые психологические факторы, имеющие отношение к рвоте, имеют отношение к определенным культурным традициям.

Например, человек вынужден принимать экзотическую пищу, которая в его обществе считается отвратительной. В ряде случаев рвота демонстрирует враждебное отношение. Подобное наблюдается у детей, если возникает раздражение или гнев.

При наличии конверсионного расстройства психики психогенная рвота является отражением попытки пациента представить себе определенную запрещенную идею.

Причины психогенной рвоты

Некоторые причины, которыми обусловлена психогенная рвота, могут быть странными, но всему имеется объяснение.

К примеру, зафиксированы случаи, когда такая рвота возникала у женщин в годовщину аборта, или же после гистерэктомии, как следствие неразрешенного для женщины конфликта, связанного с утратой перспективы стать мамой.

В данном примере амбивалентность больной ведет к признакам, которые являются символом переживания беременности. Также психогенная рвота может быть вознаграждением.

К примеру, если получено освобождение от работы либо от занятий в школе, или же разрешился внутрисемейный конфликт. Также установлено, что нередко больной с помощью психогенной рвоты создает своеобразную защиту от угрозы, воображаемой или существующей реально, которая, в противном случае, могла бы стать причиной психического расстройства.

Если врач не определит, насколько данное событие значимо для больного, то он может остаться в неведении относительно важных факторов, необходимых для эффективного лечения. Среди причин психогенной рвоты специалисты называют такие ситуации, как предстоящая сдача экзаменов, или важное публичное выступление, спортивные соревнования.

У невесты рвота может возникнуть непосредственно перед бракосочетанием. То есть, причина общая, хотя и при различных обстоятельствах. Это страх. У значительного количества людей психогенная рвота возникает, когда в сознании появляются ассоциации между качественным продуктом и определенным отвергаемым предметом. Например, спагетти напоминают ему червей, изюм – тараканов, и прочее.

В этом случае, стоит один раз взглянуть на продукт, как возникает рвота.

Психогенная рвота присуща больным, которые страдают неврозами и истерией, а также имеют конфликтные ситуации сексуального, семейного характера, и прочее. Рвота, возникшая у невротической личности, является выражением подавления различных эмоций, например, чувства вины, страха, стыда.

Не следует забывать, что психогенная рвота наблюдается у пациентов с психическими заболеваниями. Особенно это касается эндогенной депрессии и шизофрении. Психогенная рвота имеет длительный анамнез, и довольно часто она наблюдается и у близких родственников больного.

Возникает это нарушение через некоторое время после приема пищи, при этом отсутствует мучительное натуживание, процесс проходит легко.

Лечение психогенной рвоты

Начиная лечение, врач должен принимать во внимание, что при длительной рвоте возникают довольно серьезные метаболические нарушения. Прежде всего, это объясняется уменьшением внеклеточного жидкостного объема, потерей ионов водорода, обычно при рвоте происходит развитие алкалоза.

К тому же, как следствие потери калия и выделение его почками в избыточном количестве возникает гипокалиемия. Одновременно с этим появляются и клинические проявления данного заболевания, такие как никтурия, мышечная слабость, нарушенный ритм сердца. Если говорить о прочих серьезных последствиях, то можно назвать эметогенные нарушения.

Во время тяжелой или продолжительной рвоты происходит разрыв слизистой пищевода, травмируется пищеводно-желудочный переход.

В любом случае, необходимо принимать во внимание, что не исключено развитие осложнений у больных, страдающих рвотой. Например, выраженная боль в области груди, кровотечение желудочно-кишечного типа, дисфагия. Пациенты, имеющие психогенную рвоту, всегда страдают метаболическими нарушениями, у них выявляются симптомы дегидратации.

С такими показаниями больные должны быть госпитализированы в клинику. Лечение начинают с применения назогастрального зонда, прекращается прием пищи и любых жидкостей через рот. Наилучшим методом лечения пациентов является быстрый диагноз, и терапия основного заболевания. Чтобы устранить тяжелые симптомы, проводят специфическое лечение.

Источник: https://www.psyportal.net/17726/psihogennyiy-harakter-toshnotyi-i-rvotyi/

Пример психической рвоты. Лечение неврогенной рвоты

Психоз и рвота

У больной, довольно пожилой, рвоты, длившиеся несколько месяцев и поставившие самые различные вопросы диагноза, навели нас на мысль об их невротическом, психическом происхождении, не только их продолжительностью, исключением во времени органических заболеваний, фактом, что больная сохраняла все же состояние хорошего питания, а тем, что рвоты усиливались в определенные дни и периоды, являвшимися днями, когда больную посещали члены семьи. Установив за больной наблюдение, мы увидели, что она обильно питалась, избавляясь от врачебного надзора (вечером, ночью), что рвоты бывали гораздо реже в отсутствие врачей и т.д.

С настойчивостью, тактом и с помощью семьи психологический анализ обнаружил, что больная была огорчена поведением недавно женившегося сына; это было предметом душевного конфликта, нашедшего соматическое проявление в рвотах больной.

Она перенесла в прошлом гинекологическое заболевание, вызывавшее у нее рвоты и привлекшее со стороны сына весьма внимательный уход.

Когда был обнаружен субстрат страданий больной, ход болезни сразу изменился; небольшое количество барбитуратов (переносимых даже орально, без рвот) и более душевное отношение со стороны сына (направленного в этом смысле) прекратили рвоты как по мановению волшебной палочки, после того как они упорствовали долгое время несмотря на всякие успокоительные и всевозможные противорвотные, невролептические средства.

В другом случае, необоснованно повторяющиеся рвоты молодой пациентки 23-ех лет, поддались после приема таблеток витамина С, представленных как чудодейственное лекарство: но рвоты вновь появились, через 2 недели, когда больная узнала настоящее содержание таблеток.

Это обстоятельство проверило невротический субстрат рвот и мы настаивали на выявлении причины путем осторожного и подробного психологического анамнеза; а когда из глубины сознания больной обрисовался сентиметальный конфликт, лежавший в основе заболевания и был расшифрован смысл рвот, они быстро исчезли — менее 24-ех часов.

Иногда, в основе таких неудержимых, повторяющихся, упорных рвот — труднообъяснимых органическим заболеванием и тем более суровым, — все же можно найти небольшой соматический элемент (аппендикулярный, холецистический) — минимальный, незначительный, безвредный в основе — на котором наслаивается психический элемент, являющийся преобладающей причиной. Если еще прибавляются и несколько неясных болей в животе и некоторые диспептические расстройства, тогда диагноз хронического (или даже подострого) аппендицита поставлен и больной или больная подвергается операции, но к удивлению хирурга и врача, рвоты часто продолжаются; продолжаются пока не выявится и психический субстрат, в действительности доминирующий, но во многих подобных случаях остается невидимым, незамеченным, не принятым во внимание.

Только лишь после адекватного лечения, направленного к невротигенному, психическому субстрату, эти рвоты ремиттируют.

Два случая такого рода, представившихся под клиническим видом хронического аппендицита, в которых преобладали рвоты и довольно мало местных объективных элементов, отмеченных у двух молодых девушек, в действительности имели в основе психическое напряжение, вызванное чувством виновности (не объявленное изнасилование).

Только адекватная психотерапия, а не операция, воздействовала на рвоты и прилегающие диспептические расстройства (наблюдения Госсета и Марти, 1948 г.).

Впрочем, Дунбар подчеркивает, что и в случаях рвот, органического субстрата, психотерапия может дать, иногда, хорошие результаты, хотя бы временные, показывая таким образом, что часто к органическому субстрату рвот добавляется психогенная составная, хотя бы как фактор поддерживания и упрочения таковых. В медицинской литературе описан, между прочим, случай больного, который представлял, в течение восьми лет, рвоты невротического характера, как единственный симптом и закончил внутрибульбарной опухолью (Давид, Матти Гекэн).

(Ставится следующий вопрос: наслоилась ли опухоль на неврозе или же развитие опухоли было таким продолжительным, а рвоты были вызваны ею. Несомнено, однако, что долгое время рвоты можно было подавлять симптоматическим лечением, особенно в адрес нервной системы).

Еще известен случай, отмеченный Шварцем, в котором рвоты невротического характера можно было доминировать психотерапией; но в день, когда больной должен был покинуть больницу с ярлыком „выздоровел”, он внезапно умер; при вскрытии была обнаружена внутримозговая опухоль.

Отсюда вывод: рвоты, иногда, могут быть невротическим симптомом, могут быть выражением психического напряжения [и следует подумать об этом, когда они (рвоты) не обоснованы очевидно], но так же само они могут быть только усилены психически, в действительности имея органический субстрат, который может долгое время оставаться скрытым, откуда следует полезность, вообще, психотерапии при рвотах всякого рода, но и осторожность с которой психическая этиология должна оцениваться и поддерживаться.

– Также рекомендуем “Ощущение желудочной полноты. Невротическое вздутие живота”

Оглавление темы “Психогенные заболевания и их проявления”:
1. Влияние стресса на иммунитет и развитие рака. Патология вызванная стрессом
2. Психика и пищеварительный тракт. Нарушения пищеварения при стрессе
3. Пример психической рвоты. Лечение неврогенной рвоты
4. Ощущение желудочной полноты. Невротическое вздутие живота
5. Психическое увеличение живота. Запор и диарея при стрессе
6. Неврогенные кишечные боли. Кишечно-брюшные психические страдания
7. Психические поражения желчных путей. Неврогенные нарушения аппетита
8. Неврогенные дыхательные расстройства. Психическая одышка
9. Клиника и проявления психогенной одышки. Особенности невротической одышки
10. Диагноз психогенной одышки. Дифференциация невротической одышки

Источник: https://meduniver.com/Medical/Psixology/255.html

iHerb

Психоз и рвота

В клинической практике тошнота и рвота встречаются довольно часто, это симптомы многих соматических и психических заболеваний. Нередко их появление свидетельствует об утяжелении состояния и является индикатором назначения интенсивной терапии. В психиатрии рвоты как симптом могут встречаться при любом заболевании.

Выделяют, однако, тошноту и рвоту как самостоятельную патологию в рамках функциональных психических расстройств.

В возникновении этой патологии основную роль отводят факторам психологического порядка, связанным с личностными особенностями или «соматизированными» переживаниями конфликтных ситуаций.

Большинство исследователей рассматривают функциональную тошноту и рвоту в рамках конверсионной истерии или синдрома тревоги. Эта патология может быть результатом стресса или обусловливаться наследственными факторами.

Психоаналитически ориентированные исследователи механизмом психогенной или нервной рвоты считают сексуальную незрелость и страх гетеросексуальности.

Рвота при этом выступает в качестве истерической защиты от бессознательных сексуальных желаний (поползновений). Психогенную рвоту также считают эквивалентом неотреагированного гнева.

У страдающих нервной рвотой в анамнезе еще в детстве отмечались эпизоды рвоты.

Этим заболеванием обычно страдают молодые люди или люди среднего возраста, соотношение заболевших мужчин и женщин составляет 1:5. Хотя у больных и отмечается некоторое снижение аппетита, большой потери массы тела, как правило, не бывает.

Некоторые больные могут временно контролировать рвоту, т. е. отсрочить ее на некоторое время, чтобы успеть добежать до туалета. При этом пациенты не испытывают болей в животе или желудке.

Временами создается впечатление, что рвоты больше беспокоят родственников больных, чем самих пациентов.

Исследователи, говоря о функциональной рвоте, указывают на отсутствие при этом сколько-нибудь выраженной органической патологии. Вероятно, поэтому длительное время существовала точка зрения о том, что психогенная рвота и тошнота — это проявление органного или системного невроза [3, 47].

Необходимо отметить, что примерно в 40% наблюдений выявлена наследственная отягощенность психосоматической патологией пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. Все больные отмечают (воспоминания со слов родителей или других близких, а также данные из детской медкарты) значительные проблемы с питанием с первых дней жизни.

У многих был слабый сосательный рефлекс, дети быстро насыщались, часто срыгивали, у всех был снижен аппетит. Именно поэтому физически эти дети развивались плохо, особенно в сравнении со сверстниками. Однако в психическом отношении не отставали, а многие даже опережали своих сверстников.

Недостаточное питание, а то и отвращение к пище свидетельствовало о наличии у этих детей желудочно-кишечного варианта детской невропатии. Общая физическая слабость обусловливала и тяжелое протекание обычных детских инфекций.

Кроме того, несомненно имелась органически неполноценная почва, о чем косвенно свидетельствует энурез у многих детей, а также симптомы укачивания и непереносимости транспорта. Невропатия и органически неполноценная почва являются большим фактором риска развития психосоматоза [21].

Как уже указывалось, дети этой группы плохо ели, отличались от сверстников своей худобой и «прозрачностью». Вследствие этого все они подвергались насильственному или полунасильственному кормлению в течение нескольких лет.

У них так же, как и у будущих больных дисфагией, пища уже с детских лет ассоциировалась с насилием, наказанием.

Поэтому и в будущем при волнениях отрицательные эмоции нередко активировали детские ощущения (комплексы), связанные с едой.

Явления невропатии самокупировались к 9-11 годам, но и в дальнейшем в стрессовых ситуациях отмечались единичные рвотные реакции, которые быстро проходили и не беспокоили больных. Сформировалась так называемая повышенная психосоматическая готовность.

Из-за частых и длительных состояний болезненности эти дети воспитывались в обстановке гиперопеки, а при наличии каких-либо способностей — нередко и как кумиры семьи [17]. Несомненно, что частые соматические заболевания значительно ослабляли нервную систему этих детей, вызывая определенное ее перераздражение [48].

Это естественным образом отражалось на личностных особенностях обследованных. По преморбидным особенностям можно выделить две группы пациентов.

В первой преобладала тревожность, сенситивность, повышенная ранимость, выраженное стремление к избеганию конфликтов, пониженная самооценка, выраженная потребность в защите, идеализация одного из родителей, симбиотическая связь с ним, отсутствие инициативности. Такие пациенты избегали шумных компаний сверстников, старались быть на вторых ролях. У них же отмечалась склонность впадать в меланхолию. Они чаще жили миром книг, фантазий, грез, мечтаний.

У пациентов второй группы отмечались эгоцентризм, желание привлекать к себе внимание, некоторая театральность, стремление казаться, а не быть. Эти истерические черты тем не менее сочетались у них с повышенной тревожностью, ранимостью, некоторой нерешительностью. Особенности личности в количественных выражениях в сравнении с нормативными показателями представлены в табл. 3.

Тест — Черты личности — Больные — Здоровые — Р

Айзенка:

• Экстраверсия — 10,0+0,5 — 11,0+0,6 — >0,05

• Невротизм — 18,4+0,4 — 8,8+0,6 —

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/3103047803/78

Нервная Система
Добавить комментарий