Презентацию маниакальный психоз

Презентация на тему: Аффективные психозы

Презентацию маниакальный психоз
Презентация на тему: Аффективные психозы

Скачать эту презентацию

Получить код Наши баннеры

Скачать эту презентацию

№ слайда 1 Описание слайда:

АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ © д.м.н. Ю. В. Ковалев

№ слайда 2 Описание слайда:

История Аретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и депрессий В середине XIXв. Фальре предложил термин «ЦИРКУЛЯРНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО» В конце XIXв. Карл Кальбаум ввел понятие «ЦИКЛОТИМИЯ»

№ слайда 3 Описание слайда:

История В 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах 5-го издания «Руководства по психиатрии» выделил ряд болезней МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

№ слайда 4 Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз Распался в МКБ-10 на ряд синдромологических форм Биполярное расстройство встречается у 1% населения (М: Ж=1: 1,2) Монополярная депрессия встречается у 5-9% женщин и 2-4% мужчин (М: Ж= 1: 2) Пик заболеваемости 35 лет Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз Фаза – приступ психической болезни после которого не обнаруживается психических изменений

№ слайда 5 Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз Пациенты с МДП выздоравливают полностью Состояние после выхода из фазы называют ИНТЕРМИССИЕЙ Фазы бывают либо депрессивные либо маниакальные

№ слайда 6 Описание слайда:

Маниакально-депрессивный психоз

№ слайда 7 Описание слайда:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Ген заболевания сцеплен с Х – хромосомой Болезнь биоритмов Депрессия – эквивалент зимней спячки Мания – весенней активности В ряде случаев фазы действительно бывают весной и осенью

№ слайда 8 Описание слайда:

Механизмы развития депрессии и мании

№ слайда 9 Описание слайда:

Варианты МДП ЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими проявлениями ЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни

№ слайда 10 Описание слайда:

Депрессия Норма Мания Биполярное течение (биполярное расстройство)

№ слайда 11 Описание слайда:

Депрессия Норма Монополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство)

№ слайда 12 Описание слайда:

Депрессия Норма Мания Континуальное течение

№ слайда 13 Описание слайда:

Континуальное течение В период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ СОСТОЯНИЯ», когда одновременно имеются признаки и мании и депрессии Депрессия с двигательной расторможенностью и ускоренным течением мыслей Мания противоположными изменениями

№ слайда 14 Описание слайда:

Депресивный синдром Крепелиновская триада Гипотимия Брадифрения Гипобулия Депрессивная деперсонализация («чувство потери чувств» до болезненной психической анестезии) Соматовегетативный симптомокомплекс Симпатокотония (триада Протопопова) Эндокриннаяя дисрегуляция

№ слайда 15 Описание слайда:

Динамика синдрома Дистимическая депрессия Астеническая депрессия Классическая депрессия Анестетическая депрессия Депрессия с бредом Котара

№ слайда 16 Описание слайда:

Маскированная депрессия Депрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано неприятными телесными ощущениями Депрессивные боли (мышечные) Сенестоалгии (жжение, зуд, боль, давление, растяжение) Актуализация старых болей

№ слайда 17 Описание слайда:

Коаксил, гептрал Дефицит СТ Дистимия, маскированная депрессия, астеническая депрессия СИОЗС (феварин, рекситин, прозак) Дефицит СТ Депрессивные реакции Дефицит НА Классическая депрессия СИОЗСН (велофакс), ОИМАО (пиразидол) Дефицит ДА Бредовая или ступорозная депрессия ТЦА (амитриптилин, анафранил, мелипрамин) Терапия депрессии

№ слайда 18 Описание слайда:

Терапия депрессии ЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия, бредовая депрессия, депрессия с повторными суицидальными попытками Психотерапия – рациональная (когнитивная) на выходе из депрессии, при легких депрессиях

№ слайда 19 Описание слайда:

Маниакальный синдром Крепелиновская триада Гипертимия (радость) Тахифрения Гипербулия Варианты Маскированная мания (усиление влечений, психопатоподобное поведение) Гипомания Гневливая мания Классическая мания Мания со спутанностью

№ слайда 20 № слайда 21 Описание слайда:

Мания напоминает Гебефренический синдром Не радость – а нелепая дурашливость с гримасничаньем Шутки не заражают а отталкивают Мышление разорвано Времяпровождение – бесцельное с импульсивностью Эйфорию пациентов с органическим поражением ЦНС (мориоидное состояние) Не радость – а эйфория Не ускорение мысли – а слебоумие Не усиление воли – а бездеятельность

№ слайда 22 Описание слайда:

Терапия мании Выравнивание настроения Аминазин, тизерцин Упорядочивание мышления и поведения Галоперидол Общее гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса)

№ слайда 23 Описание слайда:

Нормотимики Для закрепления эффекта терапии и сохранения ремиссии Антиконвульсанты Вальпроаты Финлепсин Препараты лития Лития карбонат (не более 1,5 мэкв/л) Лития оксибутират можно в остром состоянии (в/м)

№ слайда 24 Описание слайда:

Экспертиза ВВЭ – полная негодность СПЭ – в ремиссии – вменяемы МСЭ – группа инвалидности только при континуальном или затяжном течении

№ слайда 25 Описание слайда:

Инволюционные психозы Распространенность – 0,25% Результат патологического течения климактерия (климактерические психозы) Возникают у женщин в возрасте от 45 до 55 лет Представлены одним затяжным (пока тянется климактерий) приступом

№ слайда 26 Описание слайда:

Инволюционная депрессия Доминирует тревога Тоски нет Идеи осуждения или ипохондрические Тягостные сенестоалгии (боли в костях, мышцах, жжение кожи) Легко формируется бред Котара (тело «распалось», «развалилось»)

№ слайда 27 Описание слайда:

Инволюционный параноид Начало как при инволюционной депрессии Присоединяются бредовые идеи мелкого масштаба («родственники, соседи для того, чтобы завладеть жилплощадью пытаются отравить больного» – КУХОННЫЙ БРЕД) Бредовое поведение (жалобы, письма, экспертизы, защита помещения)

№ слайда 28 Описание слайда:

Терапия инволюционных психозов Антидепрессанты противопоказаны – резко усиливают тревогу Из типичных нейролептиков – малые дозы лепонекса, пропазин Из транквилизаторов – феназепам (осторожно) Атипичный нейролептик СЕРОКВЕЛЬ (КВЕТИАПИН)

№ слайда 29 Описание слайда:

ВОПРОСЫ?

Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Получить доступ

Источник: https://ppt4web.ru/medicina/affektivnye-psikhozy.html

Маниакально – депрессивный психоз – презентация, доклад, проект скачать

Презентацию маниакальный психоз
Слайд 1
Описание слайда:

Маниакально – депрессивный психоз (БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО) Кафедра психиатрии и медицинской психологии ДВГМУ Зав. кафедрой: профессор, д.м.н., Колотилин Геннадий Федорович

Слайд 2
Описание слайда:

План лекции: 1. Исторические сведения 2. Этиология и патогенез 3. Симптоматология 4. Лечение

Слайд 3
Описание слайда:

Исторические сведения Выделение группы циклофрении под названием МДП Термины «мания» и «меланхолия» ведут начало со времен Гиппократа, однако их нозологическое значение не совпадало с тем, которое они получили позднее. Под «манией» понималось всякое душевное расстройство с выраженным состоянием психо-двигательного возбуждения.

Под «меланхолией» всякое душевное заболевание, сопровождавшееся явлениями душевного угнетения и тоски, а также двигательной связанности и неподвижности. Впервые эти понятия объединил Аретей Каппадокийский (I – II век н.э.) В XIX веке данное состояние было довольно убедительно описано Фальре и Байярже.

Фальре (1851) – последствия состояний возбуждения и угнетения

Слайд 4
Описание слайда:

Исторические сведения Выделение группы циклофрении под названием МДП Байярже (1854) – чередование клинических форм под названием «folie a double forme» Маньяни (1890) – интермиттирующий психоз Э.

Крепелин объединил эти различные состояния на основании: А) анамнеза Б) повторяемости заболевания В) чередования мании и меланхолии Г) смешанные состояния Назвал это заболевание маниакально – депрессивный психоз

Слайд 5
Описание слайда:

Этиология и патогенез Конституционально – генетическая гипотеза (Kretschmer, Mauz) Нарушение обмена веществ (Бехтерев, Протопопов) С-м Протопопова (симпатикотонический) – тахикардия, расширение зрачков, спастические запоры, сухость кожи Нарушение деятельности ретикуло-диэнцефальной системы Нарушение обмена моноаминов

Слайд 6
Описание слайда:

Симптоматология Выделяют две фазы заболевания: Маниакальная Депрессивная (меланхолическая)

Слайд 7
Описание слайда:

Симптоматология Маниакальная фаза – общее психомоторное возбуждение, выраженное в поведении больных, легком развитии аффективных процессов, преимущественно стенического свойства и нарушении течения интеллектуальных процессов. Признаки 1. Двигательное возбуждение 2.

Соматическое состояние: глаза блестят, лицо нередко красное, иногда потное, брызжут слюной, вокруг рта – пенистые скопления 3. Речь – быстрая, громкая 4. Живой интерес к окружающему, желания, намерения и влечения быстро переходят в действие.

Стремление к деятельности обыкновенно бесплодной.

Слайд 8
Описание слайда:

Симптоматология Речь – характеризуется ускорением ее темпа по сравнению с речью этих же больных в здоровом состоянии. отличается непоследовательностью и неустойчивостью. Больной переходит от одной темы к другой, много побочных вставок, делает замечание на каждый вновь появляющийся предмет. Это находит свое отражение и в письме.

Внимание – чрезвычайно отвлекаемо. При нарастании возбуждения в сознании больного возникает много представлений и идей, быстро сменяющихся, возникает явление, называемое «скачка и вихрь представлений, идей» – fuga idearum. Бессвязность мышления больных МДП называется incohaerentia idearum. В.П.

Осипов предложил называть это состояние маниакальной атаксией.

Слайд 9
Описание слайда:

Симптоматология В состоянии сильно выраженного возбуждения, доходящего до степени маниакального неистовства, больные утрачивают способность правильно разбираться в окружающем – маниакальная спутанность.

Критическое отношение к собственному поведению и словам снижается, к окружающему сохраняется дольше, но тоже недостаточно. Память – на прошлое гипермнезия, на настоящее снижена.

Склонность к псевдореминисценциям – патологическая лживость (pseudologia phantastica).

Слайд 10
Описание слайда:

Симптоматология Резко нарушено течение эмоциональных и аффективных процессов. Неприятные известия не изменяют самочувствие, Раздражительность доходит до гневливости.

Развитие маниакального состояния обыкновенно сопровождается усилением полового влечения, достигающего такой степени, что больные, будучи в здоровом состоянии скромными семейными людьми, начинают самым недвусмысленным и даже циничным образом ухаживать за женщинами, не обращая внимания на полученный резкий отпор. Скромные семейные женщины и даже девушки легко отдаются в этом состоянии первому встречному.

Слайд 11
Описание слайда:

Симптоматология Несдержанность больных наряду с усилением полового возбуждения выражается в их пренебрежении элементарными общественными приличиями: обнажают свое тело, открыто отправляют свои потребности. Больные женщины предлагаются исследующему их врачу, стараются обнять его.

Цинизм слов и поступков доходит до крайней степени половой распущенности. В связи с расстройством сосредоточения, наплывом представлений иногда возникают иллюзорные переживания – чаще зрительные. Галлюцинации – редко, в экстатическом состоянии, приятного содержания; звучание собственных мыслей.

Бред – явление нередкое у маниакальных больных; идеи величия, силы, могущества, гениальности.

Слайд 12
Описание слайда:

Симптоматология

Слайд 13
Описание слайда:

Симптоматология Меланхолическая (депрессивная) фаза – выражается в более или менее резком угнетении различных процессов душевной деятельности, что отражается как на внешнем виде и поведении больных, так и на процессах их интеллектуальной и эмоциональной жизни.

Признаки: Внешний вид – отражение переживаемых астенических, угнетающих аффектов. Цвет лица, кожных покровов – бледный. Мимика – складка верхнего века в своей внутренней трети приобретает угловатую форму, как если бы веко было оттянуто кверху (складка Veraguth).

Слайд 14
Описание слайда:

Симптоматология Меланхолик малоподвижен – до ступора. Двигается медленно, вяло. Говорит тихим, упавшим голосом. Склонность к членовредительству, попытки к самоубийству. Поведение, поза и мимика отражают переживаемые аффекты страха и ужаса, что видно из отдельных высказываний.

Преобладают аффекты тревоги, беспокойства, подозрительности, боязни.

Нередко аффект недоумения с депрессивной окраской Бурные вспышки аффекта ужаса и отчаяния – raptus melanholicus Особенно тяжело переносятся больными явления предсердечной тоски (anxietas precordialis) с сопутствующими ей ощущениями и явления anaesthesia dolorosa psychica Явления изменения личности (деперсонализация)

Слайд 15
Описание слайда:

Симптоматология Нарушения интеллектуальных процессов: Речевая задержка, связанная с сильным затормаживанием ассоциативных процессов.

Замедляется способность примечать и воспроизводить окружающее Бред – в меланхолической фазе представляется обычным явлением. соответствует основному настроению Иллюзии и галлюцинации у меланхоликов встречаются часто.

их мрачное, устрашающее, нередко циничного свойства. Навязчивые представления и идеи

Слайд 16
Описание слайда:

Лечение Мания – аминазин, пропазин, нозинап 50 мг/сутки, галоперидол 3-5 мг (ампулы, 5 мг – 1 мл), мажептил (но он вызывает депрессию), сочетать с тизерцином, который обладает эйфоризирующим действием. Углекислый литий – хорошее средство в сочетании с галоперидолом.

Литий от 0,3 до 0,6 х 3 раза/сутки в сочетании с чуть сниженными дозами галоперидола. Литий неоходимо назначать на всю жизнь, если он дал эффект.

Депрессия – пирониазид; парнат, изокарбоксазид, нуредал и др – ингибиторы МАО, ипразид 50 – 70 мг/сут до 150 – 200 мг, фелазин 15 мг х 3р/сут; имипрамин (тофранил) началная доза 25 – 50 мг/сут, далее 250 – 300 мг/сут.

Слайд 17
Описание слайда:

Лечение Ингибиторы МАО – активаторы, мягкие стимуляторы Амитриптиллин и его производные – антидепрессанты широкого круга действия, тимолептики, антидепрессивного и антитревожного действия (антистрахового) Тофранил – в промежутке между ними по силе действия с антидепрессивным и успокаивающим действием

Слайд 18
Описание слайда:

Лечение Для лечения «хвостов» депрессий – активирующие препараты (френолон). Психосенсорные расстройства – антидепрессанты широкого спектра действия – амитриптиллин, иногда тизерцин. При затяжных депрессиях – ЭСТ.

Источник: https://mypresentation.ru/presentation/maniakalno--depressivnyj-psixoz

Презентация на тему

Презентацию маниакальный психоз

  • Скачать презентацию (0.7 Мб)
  • 164 загрузки
  • 5.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “Биполярное аффективное расстройство(Маниакально-депрессивный психоз)”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат

    pptx (powerpoint)

  • Количество слайдов

    16

  • Слова

  • Конспект

    Отсутствует

  • Слайд 1

    Выполнила студентка 4 курса 27 группы Бабанина Анна

  • Слайд 2

    Биполя́рноеаффекти́вное расстройство (сокр.

     БАР; ранее— маниака́льно-депресси́вныйпсихо́з, МДП) — эндогенноепсихическое заболевание, которое проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных, а иногда и смешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (гипомании) и депрессии, либо симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством либо эйфория с заторможенностью — так называемая непродуктивная мания — или другие). Возможны многообразные варианты «смешанных» состояний

  • Слайд 3

    Эта болезнь имеет два пика возникновения:Первый пик- возраст 20-30 летВторой пик – период климакса, инволюции. Чаще болеют женщины, что показывает, что у женщин психические заболевания протекают несколько легче. Соотношение между мужчинами и женщинами 1 к 3

  • Слайд 4

    Можно выделить следующие варианты течения БАР:униполярные:периодическая мания периодическая депрессияправильно-перемежающийся тип течения неправильно-перемежающийся тип течения 

  • Слайд 5

    Эту болезнь удалось изучить в процессе лечения. Эмпирически удалось открыть препараты уменьшающие депрессию –антидепрессанты. При этом было обнаружено что антидепрессанты, в основе своего механизма действия имеют влияние на нейромедиаторы. При депрессивных фазах – мало серотонинаи норадреналина.

  • Слайд 6

    Это заболевание глубоко биологическое, а то что мы видим в ощущениях больного, в его переживаниях – это только лишь психологическая окраска, тех биологических изменений , которые происходят в организме.

    Примером тому – в природе есть аналоги МДП – спячка у животных (медведи, ежики и др.

    ) если медведя обследовать во время спячки, то у него биохимические и физиологические показатели будут соответствовать тому что есть у человека – депрессии, у него нет психологической психики и он спит.

  • Слайд 7

    Э. Крепеллин выделил триаду (триада Крепеллина) симптомов: ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПОНИЖЕННОЕ, ТОСКЛИВОЕ НАСТРОЕНИЕ,ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ,ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ ФИЗИЧЕСКАЯ. Сниженное настроение имеет тенденцию улучшаться к вечеру – типичные, суточные колебания: с утра чувствует хуже, и вечером ему чуть лучше.

  • Слайд 8

    большое значение в диагностике депрессивных расстройств имеет соматическая и вегетативная симптоматика, и зачастую она выходит на первое место(акроцианоз, влажные руки).

    Депрессивные больные не плачут, они даже говорят , что им бы хотелось поплакать, но не могут – “у меня нет слез”. И первые слезы у депрессивных больных – это всегда признак улучшения (это надо объяснить родственникам). Депрессивному больному легче одному, а не в обществе.

    Такие больные легче себя чувствуют лежа, и ничем не занимаясь – любое напряжение вызывает ухудшение состояния. 

  • Слайд 9

    Так же часто встречается меланхолический синдром меньшей выраженности – анергическая депрессия. Здесь нужна тщательная дифференциальная диагностика от невротических состояний.

    Человек, устроен так, что он пытается все объяснить: “наверно я устал, я же много работал, конфликтовал с женой и т.д.”. Настроение то же снижено, но не в столь большой степени, может быть предсердечная тоска.

    Человек понимает, что надо жить, надо что-то делать, но не может.

  • Слайд 10

    Тревожно-депрессивный синдром: при этом синдроме появляется чувство тревоги .

    Эти больные даже отличаются внешне, от меланхолических больных: в облике, в выражении лица заметно чувство тревоги – напряженное лицо, блестящие глаза, тревожный взгляд (немигающий).

    Если больные с тоскливой депрессией в беседе с врачом раскрываются полностью, то тревожный больной придет, сядет и замрет в ожидании.

  • Слайд 11

    Депрессивно-деперсонализационный синдром. Здесь к депрессию просоединяются явления деперсонализации.

    Например, аллопсихическая деперсонализация – “я стал черствым человеком, у меня отсутствуют всяческие чувства, меня ничто не может обрадовать или опечалить, у меня нет никаких эмоциональных отношений по отношению к людям, природе, у меня нет никаких чувств, я живу только умом.

    Я знаю , что я тебя люблю, но знаю , что только умом”. Соматопсихическая деперсонализация – нет чувства голода, насыщения, вкуса пищи, нет позывов на мочеиспускание, дефекацию, утрачена болевая чувствительность.

  • Слайд 12

    Крепеллин также описал маниакальную триаду:• болезненно приподнятое настроение• психическое возбуждение• физическое возбуждение.

  • Слайд 13

    Для маниакального синдрома также характерно, но проявляется не всегда:усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности , усиление самозащитных тенденций),повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).

  • Слайд 14

    Гневливая мания. Она чаще бывает у людей, у которых имеются сосудистые нарушения, последствия черепно-мозговой травмы, или у человека, у которого маникальные состояния наблюдаются на протяжении многих лет.

    Все то же самое, но такие больные легко приходят в раздражение – у них проявляется эмоциональная лабильность. Есть идеи переоценки. Поступает такой в больницу, где есть ограничения – из палаты не выходить, за собой со стола убрать и т.д.

    – что приводит больного в раздражение.

  • Слайд 15

    Иногда в течение МДП могут наблюдаться смешанные фазы – имеют проявления и мании и депрессии. Чаще всего это бывает на переходе маникального состояния в депрессивное и наоборот.

    Например, больная лежит с депрессивной маской на лице, а когда говоришь то она быстро и активно начинает говорить.

    Бывает маникальный ступор – маникальное настроение при полной обездвиженности – сидит больной в состоянии полного блаженства.

  • Слайд 16

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo-maniakalno-depressivnyy-psihoz

Нервная Система
Добавить комментарий