Пресомническая бессонница это

Инсомния это – виды, симптомы, диагностика, лечение,профилактика

Пресомническая бессонница это

Состояние нарушения сна очень распространенно в наше время и набирает обороты. Но, несмотря на это к проблеме относятся не достаточно серьезно. От бессонницы страдают не только пожилые, но и люди молодого возраста, и даже дети.

Что такое инсомния

Инсомния – это научный термин синдрома бессонницы. Она является патологической особенностью, которая препятствует быстрому засыпанию, качеству сна и его продолжительности.

Бессонница негативно влияет не только на эмоциональный фон, но и подрывает здоровье.

По статистике 50% населения страдают от этого недуга. И 10% относят к хронической инсомнии. У женщин такие заболевания наблюдаются чаще, из-за психоэмоционального состояния и повышенной мнительности.

Посменный график работы, изнурительные занятия спортом, психические расстройства, несоблюдение гигиены сны – вот небольшой список проведенных бессонных ночей.

Виды и классификация

Инсомническое расстройство может быть нескольких видов:

  • адаптационное. Возникает в период сильного стресса, конфликтных ситуаций или смене окружения. Оно может возникнуть не только на фоне негативных событий. На структуру сна также влияют и эмоции положительного характера;
  • поведенческое. Подобный вид синдрома чаще наблюдается у детей и подростков. Он происходит из-за отсутствия правильного режима дня и дисциплины;
  • идиопатическое. Координировано с расстройством нервной системы при гипо- или гиперактивности. Она наблюдается с самого детства и длится всю жизнь;
  • на фоне стимуляторов. Возникает в результате приема крепкого чая, алкоголя, кофейных напитков, энергетиков, успокоительных и снотворных препаратов. Такой вид бессонницы проходит поле прекращения их употребления;
  • психологическое. Его связывают с поведением человека, который сфокусирован на качестве сна. Постоянно об этом думает, переживает и не может долго уснуть. Оно появляется внезапно и может длиться несколько лет;
  • парадоксальное. Наблюдается в тех случаях, когда человек преувеличивает серьезность проблемы. Жалуется на плохой сон и постоянные ночные пробуждения. Эти пациенты говорят, что они мало спали или совсем не спали. Недооценивают временный интервал проведенного периода в состоянии покоя;
  • самотическое. Связано с заболеванием внутренних органов, опорно-двигательной системой, бронхиальной астмой. Часто расстройство наблюдается у женщин на последнем сроке беременности.

Как проявляется

Существует три формы инсомнического состояния.

Пресомнические нарушения

Форма такого рода предусматривает временный промежуток до наступления сна. И вторичное его проявление – это страх перед бессонницей.

Засыпающий ждет приближение сна, начинает переживать и тяготиться, что уснуть не получится и только усугубляет положение. Часто пробуждается.

Ночью его раздражает все – посторонние звуки, шорохи, лай собак на улице, тикающие часы. Такое состояние связано с невротическими заболеваниями.

Частые пробуждения сопровождаются криками, нелепыми хаотичными действиями, метанием по кровати.

После резкого подъема тревожится, не может быстро уснуть вновь и долго вертится на кровати.

Интрасомническое нарушение

Обособленно поверхностным сном спящего.

Человек прибывает в состоянии покоя и бодрствования одновременно. Он дремлет, но при этом слышит все вокруг. Его мучают ночные страхи и кошмары, учащается сердцебиение, повышается потоотделение, иногда жар или озноб.

Вызвано нарушением физиологических функций:

  • страха смерти во время сна;
  • присутствия постороннего;
  • никтофобии — боязни темноты.

Постсомнические нарушения

Такого рода расстройства связаны с ранним пробуждением. По этой причине возникает раздражительность, разбитое сонливое состояние, снижение работоспособности в дневное время.

Такие нарушения связаны невротическими и соматорными расстройствами.

Чем может быть опасно

Последствия бывают самые разные – от ухудшения физического здоровья до социальных проблем.

К ним относятся плохая производительность труда при постоянных недосыпах или дорожно-транспортные происшествия.

Инсомния может быть причиной психоэмоционального заболевания, привести к наркомании, алкоголизму или медикаментозной зависимости.

Методы диагностики

В большинстве случаев, для постановки синдромального диагноза не требуется глубоких знаний в области сомнологии.

Достаточно пары факторов из девяти основных для определения характера заболевания:

  • структура сна;
  • продолжительность, время засыпания;
  • частота пробуждений;
  • качество подъема;
  • связано ли это с внешними воздействиями;
  • связано ли это с приемом лекарственных средств;
  • по причине заболевания.

Первоначально вам будет назначен стандартный набор сдачи анализов крови и мочи.

Возможно обследование щитовидной железы.

Полисомнография или другие тестирования назначаются лишь в отдельных случаях. Это инструментальное тестирования ночного отдыха. Оно проводится во время сна, регистрирует работу сердца, дыхания и мозговой активности.

Также записываются интенсивность мышечных сокращений, подергивание рук и ног.

МТЛС (множественный тест латентности ко сну) проводится в период дневного отдыха. Определяется в какой промежуток времени пациент засыпает, и какие стадии проходит.

Лечение

Не спешите употреблять лекарственные препараты, попробуйте нормализовать ночной отдых не прибегая к медикаментозному лечению. Для этого:

  • соблюдайте гигиену сна;
  • вечером проветривайте помещение;
  • подготовьте спальное место;
  • не переедайте перед сном;
  • избавьтесь от внешних раздражителей;
  • не подвергайте себя перед ночным отдыхом интенсивным физическим нагрузкам;
  • на ночь не употребляйте алкоголя и энергетиков;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не увлекайтесь компьютерными играми вечером;
  • перед состоянием покоя не перегружайте мозг большим объемом информации.

Если соблюдение всех правил не дает желаемого эффекта, целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Вам будет проведено обследование и назначен курс лечения гипностиками – снотворными препаратами. Они назначаются короткими курсами, дабы не вызвать привыкания у пациента.

Прогнозы

Избавится от бессонницы реально, если придерживаться простых правил и рекомендаций лечащего врача.

Избавление от внешних факторов – стресса, алкоголя, переедания – быстро избавит вас от инсомнического расстройства и вернет здоровый крепкий сон.

У пациентов, страдающих хронической бессонницей, период выздоровления зависит от поставленного диагноза.

Необходимо будет комплексное лечение – гигиена сна, физиотерапия, медикаментозное лечение.

Для мотивации завидите для себя дневник сна. Он позволит в целом увидеть картину вашего распорядка. Пишите в него не только время засыпания, а так же продолжительность, число просыпаний, физические тренировки, лекарства, прием пищи, время подъема, настроение и самочувствие.

Профилактика

  1. Подготовка ко сну. Не поленитесь и потратьте 30 минут на подготовку. Полежите в тишине, почитайте книгу, можно помедитировать или лежа в кровати послушать спокойную тихую музыку.
  2. Работа ночью. По возможности откажитесь от ночных смен и не работайте дома в ночное время.

    Это нарушит режим дня и собьет вас с жизненного ритма.

  3. Календарь сна. Заведите календарь или дневник. Записывайте в него всю полезную информацию, которая могла влиять на состояние.
  4. Сон в одиночестве.

    Совместный сон может быть фактором нарушения сна, Особенно если сосед по кровати ворочается, храпит или кашляет.

  5. Физические нагрузки. Не занимайтесь вечером интенсивным спортом – фитнесом или аэробикой. Лучше перенести тренировки на обеденное или утреннее время.
  6. Фитотерапия.

    Из древних времен известны лечебные свойства растений. Некоторые травы и коренья обладают успокаивающими, болеутоляющими и антидепрессивными свойствами. К таким травам относятся: корень валерианы, дягиль, зверобой, мелиса, пустырник, сон-трава, хмель и многие другие. Попробуйте чаи, настои и напитки на молоке.

Состояние человека, его настроение и физическое здоровье зависит не от временного промежутка, выделенного на сон, а от качества ночного отдыха.

Необходимо пройти две фазы сна – медленный и быстрый сон. Не несколько раз в сутки по часу, а провести в состоянии покоя 6-8 часов. Причем необходимо, чтобы отдых был полноценным.

Систематический недосып бьет по психическому и физическому состоянию, портит качество жизни и может привести к необратимым последствиям.

: как лечиться от бессоницы. Советы невролога

Источник: https://zason.ru/insomniya-eto/

Бессонница

Пресомническая бессонница это

Бессонницей (инсомнией) называют нарушение сна, характеризующееся трудностями поддержания сонного состояния и неспособностью отдохнуть за это время. По статистике, каждый третий взрослый периодически страдает от инсомнии, у каждого же десятого формируется ее хроническая форма.

Сон нужен нашему головному мозгу: в это время он перерабатывает полученную за день информацию, происходит обмен между подсознанием и сознанием.

Если человек спит мало, снижается его сообразительность, скорость реакции, утрачиваются чувство юмора, эмоции; ослабляется иммунитет.

При бессоннице нарушается поддержание сна. Оно может выражаться одним из трех вариантов:

  • нарушение засыпания (в большинстве случаев), которое растягивается на час и дольше;
  • трудности в поддержании сна;
  • раннее пробуждение, после которого трудно вновь заснуть.

Характерно, что подобные проблемы повторяются почти каждую ночь, полностью изматывая человека.

Причины

В зависимости от причин выделяют 2 основных вида инсомнии: первичную и вторичную.

Первичная бессонница

Это расстройство не обусловленное другими заболеваниями, медикаментами, либо вредными привычками. Чаще всего в развитии первичной бессонницы повинны:

  • сильный и/или устойчивый стресс;
  • частые смены часовых поясов;
  • посменная работа;
  • нарушение режима дня.
  • интенсивные физические или умственные нагрузки в поздние вечерние часы
  • шум, даже когда он не мешает засыпанию
  • непривычная обстановка;
  • употребление еды поздним вечером, особенно если она обильная, мясная или жирная;
  • плотный трудовой график с недостаточным временем для отдыха;

Вторичная бессонница

Ее причинами являются другие заболевания, а также побочные действия некоторых медикаментов:

  • изжога или тошнота;
  • заболевания сердца или легких;
  • заболевания нервной системы: болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • психические заболевания: психозы, шизофрения, маниакальный психоз, другие патологии
  • острая боль: головная, зубная, суставная;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • расстройства сна: синдром беспокойных ног, сонного апноэ и другие;
  • прием таких препаратов и веществ за 5 часов или меньше до отхода ко сну:
    1. кофеина (в черном чае, кофе, кока-коле);
    2. алкоголя;
    3. никотинсодержащих веществ;
    4. некоторых седативных средств;
    5. антигистаминных препаратов;
    6. лекарств для лечения простуды;
    7. бета-блокаторов (препаратов для лечения сердца: Анаприлина, Корвитола, Метопролола, Небилета и многих других);

Симптомы

Бессонница проявляется симптомами, которые условно делится на 3 группы:

  • Интрасомнические признаки – возникают во время сна. Человек спит поверхностно, тревожно. Часто его беспокоят кошмарные сновидения. Он часто ночью просыпается, иногда – для похода в туалет. После таких пробуждений ему трудно повторно заснуть.
  • Пресомнические симптомы – это те, которые возникают при засыпании, являются наиболее распространенными. В этом случае человек засыпает больше положенных 3-10 минут, часто крутится в постели, меняет положение. Это не всегда помогает, иногда даже полностью отбивает желание заснуть. Если он засыпает, то сон его долгое время является поверхностным; человек может проснуться от малейшего звука или шума.
  • Постсомнические признаки. Они появляются после пробуждения: человек просыпается намного раньше, чем ему это необходимо, при этом испытывая усталость, идет в туалет, а затем не может заснуть. Все попытки принять удобное положение, лечь после принятия ванны не помогают. Сон зачастую приходит только за 30-40 минут до того времени, когда человеку нужно вставать на работу. Усталость и чувство отсутствия отдыха преследуют его весь следующий день.

При любом типе бессонницы на следующий день человек хочет спать, чувствует усталость, его работоспособность и внимание снижаются. Ближе к вечеру он начинает бояться повторения такого состояния, поэтому зачастую принимает какие-то меры (ложится спать раньше, выпивает успокаивающий или снотворный препарат и так далее).

Характерный вид такого человека – отеки под глазами, воспаленная конъюнктива глаза, вялость, подавленность.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «бессонница», врач руководствуется такими критериями:

  • Жалобы на нарушение засыпания или поддержания сна;
  • Бессонница наблюдается трижды в неделю не менее месяца;
  • После ночи с неудовлетворительным засыпанием человек чувствует себя разбитым, а после такого продолжающегося состояния нарушается его социальные или профессиональные функции.

Методы обследования

Для выяснения и определения степени тяжести заболевания, зачастую нужно:

  • проконсультироваться у терапевта и невролога, при необходимости – пройти дополнительные исследования, ими рекомендованные;
  • вести дневник сна;
  • провести ЭЭГ;
  • выполнить анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
  • провести исследование уровня бессонницы с помощью различных шкал и опросников (например, шкала Эпворта, опросник Глазго).

Немедикаментозные средства

Чаще всего недавно начавшаяся, нетяжелая бессонница хорошо поддается лечению немедикаментозными способами, такими как:

  • терапия контроля стимулов: создать себе приятную обстановку, темноту и тишину, лечь, расслабиться, заснуть;
  • терапия ограничением сна: пациент сначала укладывается в постель на время, равное его сну, затем это время увеличивается на 15 минут/неделю;
  • обеспечение адекватной гигиены сна: спать в темноте, в хорошо проветренном помещении, не употреблять кофеин или спиртное на ночь, не курить, устранить гиподинамию;
  • релаксационные методики;
  • когнитивная терапия;
  • гипноз – с помощью ментального воздействия со стороны врача-психиатра или психотерапевта «включают» естественные привычки сна, которые существуют у вас внутри.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозные средства должны назначаться специалистом и только после всестороннего обследования пациента. В этом случае риски возможных осложнений гораздо меньше.

Таблетки от бессонницы

В лечении используются такие препараты:

  1. Бензодиазепиновые транквилизаторы: Квазепам, Флуразепам, Триазолам.
  2. Z-гипнотики: Зопиклон, Золпидем, Рамелтон.
  3. Антидепрессанты: Амитриптиллин, Триттико, Доксепин.
  4. Барбитураты: Фенбарбитал и другие.

Течение болезни

Бессонница может длиться разное количество времени. В зависимости от течения болезни выделяют острую, подострую и хроническую бессонницы:

  • Острое состояние: длится до недели. Оно вызвано какой-то ситуацией: окончанием какого-то проекта, переездом, экзаменами;
  • Подострая форма болезни. Она обычно вызвана сильными стрессами или нарушением привычных условий для засыпания. Длится такое состояние 1-6 месяцев;
  • Хроническая инсомниа имеет длительное (более полугода) течение. Причинами такого нарушения сна являются зачастую психические и соматические заболевания, хронические интоксикации;

На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить симптомы вегето-сосудистой дистонии?
О лечении эпилепсии у детей узнайте здесь. Первая помощь при приступе и медикаментозная терапия.

Прогноз

Благоприятный прогноз имеется в таких случаях:

  • если больной имеет активную жизненную позицию;
  • если это – вариант острой адаптационной инсомнии (при смене часового пояса, изменения места проживания, рождения ребенка, смены работы и так далее);
  • если пациент – мужчина.

Неблагоприятный прогноз при лечении заболевания имеется в таких ситуациях:

  • длительное ее существование без лечения;
  • пассивность в отношении бессонницы;
  • психологическая зависимость от препаратов;
  • фиксация неблагоприятного для сна поведения (страх, мысли перед сном);
  • у пожилых;
  • сопутствующие психические заболевания или те, которые сопровождаются болью.

Осложнения

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • психические заболевания;
  • хронический гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония.

Инсомния – это норма или патология, как бороться с нарушениями сна

Пресомническая бессонница это

Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Инсомния: что это и чем она опасна

Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.

Такое расстройство  цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.

Почему возникают расстройства сна

Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет.

Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования.

Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.

Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:

  • Сильные эмоции (как негативные, так и положительные), стресс, переживания, прочие подобные явления, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
  • Физиологическая предрасположенность, заключающаяся во врожденных особенностях организма.
  • Расстройства психогенного характера – депрессии, различные психозы, неврозы, панические атаки.
  • Заболевания некоторых внутренних органов или нервной системы, включая ее органические поражения. Патология в данном случае вызывает боли по ночам, затрудняет дыхание вплоть до его кратковременной остановки (апноэ). Ночная бессонница нередко наблюдается при гипертензии, эпилепсии, шизофрении, атеросклерозе, пневмонии, прочих болезнях.
  • Пищевое поведение (привычка наедаться на ночь, например), злоупотребление алкогольними, тонизирующими напитками.
  • Особенности образа жизни, профессии, такие как регулярная смена часовых поясов или сменный график (предполагающий работу по ночам). В этом случае, как и в предыдущем пункте, формируется так называемая поведенческая инсомния.
  • Прием некоторых медикаментов, особенно психотропов. Такие препараты стимулируют ЦНС, соответственно, полноценного ночного отдыха не получается.

Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.

Разновидности инсомнии

Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.

В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:

  • легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
  • средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
  • тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.

Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:

  • преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
  • кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
  • хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.

Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.

Последствия инсомнии

К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.

Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.

Пресомнические

Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.

Характерные симптомы:

  • продолжительное время, которое требуется для засыпания – от получаса до двух, иногда больше;
  • навязчивые неприятные размышления или воспоминания в этот период;
  • невозможность подобрать удобную позу, двигательная активность, выражающаяся в постоянной смене положения тела;
  • дискомфорт в виде зуда кожи или ее гиперчувствительности;
  • специфический страх очередной бессонной ночи.

Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.

Интрасомнические

Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.

Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Даже неяркий свет или приглушенные звуки, которые здорового человека не тревожат, будят страдающего таким типом расстройства.
  • Выраженная двигательная активность, свидетельствующая о возбуждении ЦНС. Речь обычно идет о синдроме «беспокойных ног» — энергичном потряхивании во время сна нижними конечностями.
  • Апноэ (задержка дыхания) и храп.

Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.

Постсомнические

Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:

  • усталость и разбитость сразу после подъема;
  • дневная сонливость, вялость;
  • невозможность дневного сна даже при наличии сильного желания поспать;
  • перепады настроения;
  • повышение давления, утренние головные боли.

Проснуться в 4 утра  человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.

Гигиена сна

Начинается все с организации полноценного ночного отдыха. Очень часто наладить режим помогают простое проветривание спальни, замена неудобного матраса и ненатурального постельного белья.

Поведенческая инсомния лечится соответствующими методами: отказ от плотных ужинов, кофе и чая (особенно во второй половине дня), вредных привычек. Рекомендуется больше гулять и избегать эмоциональной нагрузки вечерами, ложится спать в определенное время.

Если пациент спит некоторое время днем, то следует отказаться от этой привычки, больше двигаясь и занимаясь умственной деятельностью. В результате к вечеру усталость накапливается, и проблем со сном не возникает.

Психотерапия

Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.

Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.

Физиопроцедуры

Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.

Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.  

Медикаменты

В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.

Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.  

Прогноз и профилактика

Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.

К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.

Источник: https://neuromed.online/insomniya/

Инсомния

Пресомническая бессонница это

Инсомния – патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания сна.

В зависимости от той или иной клинической формы инсомнии наблюдаются затруднения засыпания (пресомническая форма), нарушения в периоде сна (инстрасомническая) и после пробуждения (постсомническая форма); также отмечается снижение эффективности сна, ночные пробуждения.

Диагноз устанавливается на основании физикального обследования, сбора анамнеза, полисомнографии. Лечение инсомнии включает в себя соблюдение гигиены сна, назначение медикаментозной терапии, физиолечения, психотерапии.

Инсомния представляет собой нарушение цикла «сон-бодрствование». Патология определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание встречается у 30-45% населения планеты.

Для некоторых из них (10-15%) инсомния представляет серьезную проблему, требующую приема лекарственных препаратов.

Следует отметить, что с возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием физиологически полноценного сна возникают все чаще, поэтому пожилые люди сталкиваются с инсомнией чаще, чем молодые.

Бессонница – более популярное название патологии, употребляемое пациентами и даже врачами, является не корректным, так как заболевание не сопровождается полной потерей сна.

Инсомния

В основе инсомнии может лежать физиологическая предрасположенность, психогенные расстройства, заболевания нервной системы и внутренних органов. Часто инсомния возникает у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями: психозами, депрессией, паническими расстройствами и пр.

На трудности засыпания и качество сна обычно жалуются пациенты с соматическими заболеваниями, вызывающими ночную боль, одышку, боль в сердце, нарушения дыхания (артериальной гипертензией, атеросклерозом, плевритом, пневмонией, хроническими болями и пр.).

Расстройства сна могут сопутствовать органическим поражениям центральной нервной системы (инсульту, шизофрении, опухолям мозга, паркинсонизму, эпилепсии, гиперкинетическим синдромам); патологии периферической нервной системы.

Свое влияние на развитие нарушений сна также оказывают предрасполагающие факторы, а именно: жизнь в мегаполисе; частая смена часовых поясов; длительный прием психотропных препаратов; прием алкоголя; постоянный прием кофеинсодержащих напитков; сменная работа и другие профессиональные вредности (шум, вибрация, токсические соединения); нарушение гигиены сна.

Патогенез инсомнии считается не до конца изученным, однако научные исследования и опыты в области неврологии показали, что у больных отмечается такая же повышенная активность мозга во сне, как и при бодрствовании (об этом говорит высокий уровень бета-волн); повышенный уровень гормонов в ночное время суток (кортизола, адренокортикотропного гормона) и высокий уровень метаболизма.

По длительности протекания инсомния делится на:

  • Транзиторную, с продолжительностью не более нескольких ночей
  • Кратковременную (от нескольких суток до недель)
  • Хроническую (от трех недель и более)

Также выделяют инсомнию физиологическую (ситуационную) и постоянную (имеющую постоянный характер). По происхождению различают первичную инсомнию, возникающую в результате личностных или идиопатических (невыясненных) причин, и вторичную, возникающую на фоне или в результате психологических, соматических и других патологий.

По степени выраженности клинических симптомов инсомния бывает:

  • Легкой степени (слабо выраженная) – редкие эпизоды нарушения сна
  • Средней степени тяжести – клинические проявления умеренно выражены
  • Тяжелой степени – нарушения сна наблюдаются каждую ночь и оказывают значительное действие в повседневной жизни.

Клинические признаки инсомнии, в зависимости от времени их проявления, разделяют на группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения. Нарушения до, после и во время сна могут проявляться по отдельности и в совокупности. Все 3 вида нарушений наблюдаются лишь у 20% пациентов среднего возраста и у 36% пожилых больных инсомнией.

Инсомния приводит к снижению дневной активности, нарушению памяти и внимательности. У пациентов с психической патологией и соматическими заболеваниями усугубляется течение основной болезни. Инсомния может стать причиной замедленной реакции, что особенно опасно для водителей и работников, обслуживающих промышленные станки.

Интрасомнические нарушения

Пациент жалуется на отсутствие глубокого сна, даже минимальный раздражитель вызывает пробуждение с последующим длительным засыпанием. Малейший звук, включенный свет и другие внешние факторы воспринимаются особенно остро.

Причиной спонтанного пробуждения могут стать страшные сны и кошмары, чувство наполнения мочевого пузыря (повторяющиеся позывы к мочеиспусканию), вегетативное нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Здоровый человек, не страдающий инсомнией, также может просыпаться, однако порог пробуждения у него заметно выше, последующее засыпание не проблематично, качество сна не страдает.

К интрасомническим нарушениям также относится повышенная двигательная активность, проявляющаяся синдромом «беспокойных ног», когда человек во сне совершает потряхивающие движения ногами. Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Возникает чаще всего при ожирении и сопровождается храпом.

Нервная Система
Добавить комментарий