Пиелонефрит и бессонница

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит и бессонница

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом.

Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Как проявляется обострение хронического пиелонефрита | По почкам

Пиелонефрит и бессонница

[скрыть]

  • Факторы, способствующие, обострению хронической формы и причины заболевания
  • Характерные изменения в моче при болезни
  • Диагностика хронического пиелонефрита
  • Лечение заболевания
    • Диетическая терапия и курорты
    • Профилактика хронического пиелонефрита
    • Прогноз болезни

Как лечить обострение хронического пиелонефрита? Этиология этого заболевания весьма характерна. Зачастую диагностирование является затруднительным по ряду причин, связанных со схожестью симптоматики других патологий.

Хроническому пиелонефриту подвержены люди разных возрастов и полов. Чаще болезнью страдают женщины. По данным научных исследований во всем мире этот патогенный процесс происходит у 30 % людей.

Это лишь общие данные с изменяющимися цифрами.

Хронический пиелонефрит с характерными чертами двухфазного течения, скрытого периода и ремиссии сложен и непредсказуем.

Факторы, способствующие, обострению хронической формы и причины заболевания

Это неспецифический процесс инфекционно-воспалительного характера. Поражается покров почки и ее лоханок. Окружающие ткани и сосуды втягиваются в воспалительный процесс в быстрых темпах. В последующем происходит неизбежный процесс некроза, почки становятся похожими на смятый лист бумаги.

Хронический пиелонефрит возникает на основе острой стадии процесса воспаления. Латентная (скрытая) форма протекает незаметно для больного, чаще когда симптомы отсутствуют.

Факторы и причины:

  1. Наличие камней.
  2. Сужение просвета мочевых каналов.
  3. Затяжные простудные явления.
  4. Различные инфекции.
  5. Интоксикация организма.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Сахарный диабет, заболевания мочеполовой системы.

При течении болезни почки обычно поражаются в неравномерной тяжести.

Факторами патологии являются микроорганизмы смешанного типа:

  • стафилококки;
  • бактерии;
  • стрептококки.

Эти виды имеют характерную способность устойчивости к антибиотикам и антисептикам.
Эти патогенные организмы, живучие и приспособленные, находятся в организме в спящем состоянии. При благоприятных условиях они начинают быстро размножаться и очаги поражения быстро увеличиваются.

Почки динамично уменьшаются в размерах, и их консистенция становится ребристой. Поражается вся ткань и слизистая оболочка.

Формы и стадии хронического пиелонефрита:

  • гипертоническая форма с выявленным повышением давления ( этому сопутствуют симптомы: мигрень, бессонница, головокружение, аритмия);
  • латентная форма, признаки незаметны, возможно головокружение, боли в районе поясницы, задержка мочеиспускания;
  • анемическая форма со специфическими бледностью и усталостью;

Стадии рецидива, симптомы:

  • боли постоянного нарастания;
  • значительные сбои в процессе мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • высокие пирогенные явления;
  • лихорадка.

Моча видоизменяется по плотности, наличию осадков, различных структур, белка. Лейкоцитарная формула меняется со смещением, в оседании эритроцитов также характерны значительные изменения.

К общим симптомам можно добавить следующие признаки обострения:

  • сменный характер болевых ощущений;
  • иррадиацию боли по всему периметру поясницы;
  • тошноту;
  • тахикардию;
  • температурные явления;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов.

Признаки имеют свойства меняться в зависимости от фазы болезни.

Процесс диагностики весьма сложный и затруднительный. Для точности данных необходим:

  • качественный анамнез;
  • клинические исследования;
  • всевозможные анализы;
  • биопсия почек;
  • УЗИ;
  • томография.

Пациентам могут быть назначены следующие виды лабораторных анализов:

  1. Общий анализ мочи, доскональное изучение осадков и свойств.
  2. Общий анализ крови по всем параметрам.
  3. Исследование мочевого осадка на наличие микроструктур.
  4. Изучение клеток по Штенгеймеру-Мальбину и их количества.
  5. Бактериологический анализ по микроорганизмам.
  6. Биохимический анализ крови с установкой количества азота.
  7. Наличие и количество электролитов в крови и моче.
  8. Рентген почек в различных проекциях.
  9. Биопсия почек с доскональным микроскопическим изучением всех деталей.

Терапия данной патологии является многофункциональной. Осуществляется целенаправленный, комплексный, специфический подход. Здесь подразумеваются подходы оперативные, вплоть до удаления камней, различных структур и мочевых путей.

Полностью делается упор на улучшение продвижения мочи по всей системе.
Пациентам категорически запрещается поднимать тяжести, переохлаждаться, физически работать.

Медикаментозное лечение подразумевает некую систему по выбору и назначению врача. Комбинированные препараты широкого и направленного спектра: антибиотики, антисептики, мочегонные лекарства. Терапия препаратами включает в себя серьезный подход к смене препаратов с точной периодичностью. Немаловажным моментом является применение растительных сборов.

Целенаправленная фитотерапия зарекомендовала себя с давних пор наилучшим образом. При этом необходимы строгие дозировки и определенные временные интервалы в приеме средств.

Незаменимым помощником в борьбе с пиелонефритом и всех его форм являются витаминные добавки и комплексы.

Они прекрасно справляются с болезнью так же, как и антиоксиданты, антидепрессанты и иммуностимуляторы.

Важный и главенствующий фактор – диета и правильное питание. Оно должно быть нейтральным и сбалансированным. Исключаются продукты, содержащие животные жиры, жареная пища, горькая, соленая, все специи и приправы.

Полезны при этом все виды рыбы, молочные продукты, фрукты и овощи. Питьевые напитки и их количество назначает лечащий врач, строго по форме заболевания.
Прекрасно зарекомендовало себя лечение в специальных учреждениях курортного типа. Врачи подбирают специальный график и режим дня для каждого пациента в отдельности, по степени тяжести заболевания и формы.

Профилактические меры имеют важное значение. Лучше вовремя спохватиться и усмотреть болезнь, нежели запустить и страдать.

Своевременное обращение к специалистам при обнаружении симптомов – залог удачного и быстрого излечения. Укрепление иммунитета, защита от переохлаждений и инфекций также жизненно важны.

Своевременное устранение изменений и воспалений в мочеполовой системе не приведут к тяжелым последствиям.

При своевременном обнаружении и правильном быстром подходе к лечению прогноз довольно благоприятен. Упущение начала болезни и переход заболевания в почечную недостаточность опасен болевым шоком, отказом почек и летальным исходом.

При любом подозрении на болезнь, при изменении вида мочи, при появлении болей, тяжести и неприятных ощущений нужно бить тревогу и обращаться к профессионалам.

Будьте внимательны и аккуратны, берегите себя, своих близких, вовремя реагируйте на сигналы вашего организма!

Источник: https://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/obostrenie-xronicheskogo-pielonefrita.html

Пиелонефрит: симптомы, причины и как вылечить

Пиелонефрит и бессонница

Пиелонефрит – воспаление одной или обеих почек, которое провоцируется бактериями.

Проявляется тяжестью в пояснице, дискомфортом при мочеиспускании, пастозностью (малозаметным отеком кожных покровов).

Лечат антибиотиками и лекарствами симптоматического действия – ненаркотическими анальгетиками, антигистаминными таблетками. После устранения симптомов пиелонефрита пациентам назначается щадящая диета.

Что такое пиелонефрит почек

Пиелонефрит – заболевание органов мочевыделительной системы, которое поражает такие участки:

  • почечная паренхима – ткань, состоящая из функциональных клеток;
  • защитная оболочка почек – капсула, покрывающая почечную паренхиму;
  • чашечно-лоханочные структуры – воронкообразные впадины, в которых скапливается моча.

Воспаление провоцируют неспецифические бактерии – стафилококк, энтерококк, протей. Они проникают в почечную ткань восходящим (из мочевого пузыря) или нисходящим путем. Гнойный нефрит чаще встречается у детей до 5 лет из-за отсутствия в моче антибактериальных компонентов.

Классификация пиелонефрита

Сейчас в урологии нет общепринятой классификации заболевания. По локализации выделяют 2 типа пиелонефрита:

  • односторонний – правосторонний или левосторонний;
  • двусторонний – поражаются сразу обе почки.

В зависимости от условий возникновения, выделяют первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный – возникает при отсутствии аномалий и патологий в органах мочевыделительной системы, которые провоцировали бы застой мочи;
  • вторичный – проявляется на фоне патологий, которые вызывают застойные явления (сахарный диабет, хронический простатит, мочекаменная болезнь).

По характеру воспаления различают 2 формы болезни:

  • острая – проявляется яркой симптоматикой, но длится не более полугода;
  • хроническая – клинические симптомы выражены слабо, но воспаление длится годами.

Бактериальный пиелонефрит правой почки чреват воспалением близлежащих органов – печени, толстого кишечника, поджелудочной железы.

В зависимости от пути проникновения бактерий в почки, различают два вида заболевания – восходящий (бактерии попадают из воспаленного мочевого пузыря или уретры) и нисходящий (при хроническом тонзиллите, кариесе). В урологической практике чаще используют классификацию по форме течения пиелонефрита:

  • латентная – клинические проявления выражены слабо, отсутствуют четкие периоды ремиссий и обострений;
  • рецидивирующая – рецидивы проявляются яркими симптомами, которые почти полностью исчезают в периоды ремиссий;
  • непрерывно-рецидивирующая – стойкое воспаление почек, которое практически не поддается лечению.

В зависимости от проходимости уретрального тракта, пиелонефрит бывает обструктивным и необструктивным. В первом случае внутренний диаметр мочевыводящих каналов суживается, а во втором – нет. Обструктивный хронический пиелонефрит опасен острой задержкой мочи.

Причины возникновения и факторы риска

Возбудитель инфекции проникает в почечную паренхиму урогенным или гематогенным путем, то есть через мочеиспускательный канал или с током крови. Заболеванию больше всего подвержены:

  • Женщины детородного возраста. Вероятность воспаления почек возрастает с началом сексуальной жизни и во время беременности.
  • Дети до 5-7 лет. Заражению способствуют особенности строения мочевыделительной системы, отсутствие противомикробных компонентов в моче.
  • Пожилые мужчины. Более 50% мужчин после 50-55 лет страдают простатитом или аденомой простаты. Болезни приводят к задержке мочи, из-за чего возрастает риск инфекционного поражения.

Функциональные изменения в мочевыделительной системе – ключевые причины пиелонефрита. Активное размножение бактерий в паренхиме происходит при снижении защитных сил организма.

Хронические заболевания истощают иммунные резервы. Поэтому пиелонефрит чаще диагностируется у людей с такими патологиями:

  • синусит;
  • простатит;
  • поликистоз почек;
  • сужение уретры;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • тонзиллит.

Нефрологи выделяют факторы, которые провоцируют бактериальное поражение почек:

  • рецидивы ЛОР-болезней;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • неразборчивость в сексуальных связях;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами.

У женщин патология возникает на фоне перенесенного цистита.

Долгое время пиелонефрит протекает бессимптомно. Поэтому люди обращаются за лечением уже на этапе сбоев в функционировании почек.

Симптомы пиелонефрита: как распознать болезнь

Повышение температуры до 39°С, избыточное потоотделение, рвотные позывы, слабость – первые симптомы пиелонефрита. При отсутствии осложнений мочеиспускание не нарушается.

Как определить пиелонефрит:

  • отсутствие аппетита;
  • помутнение мочи;
  • постоянная жажда;
  • бессонница;
  • сухость кожи и слизистых;
  • слабовыраженный отек век;
  • головные боли;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Какие боли при пиелонефрите беспокоят пациентов, зависит от локализации воспаления. При поражении обеих почек сильно болит поясница. Иногда боль иррадиирует в промежность, низ живота.

В 8 из 10 случаев вялотекущий пиелонефрит возникает на фоне недолеченного острого. Длительный период он протекает в латентной форме и выявляется случайно при сдаче мочи на анализ.

Больные с вялотекущим пиелонефритом жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • головные боли;
  • частое мочеиспускание;
  • отсутствие аппетита;
  • ноющие боли в нижней части спины.

Тошнота при пиелонефрите вызвана интоксикацией, которая возникает из-за скопления в крови продуктов жизнедеятельности бактерий. Со временем почки начинают работать со сбоями. Впоследствии это приводит к осложнениям – недостаточности почек, артериальной гипертензии.

Возможные осложнения и последствия

Бактериальное поражение – ключевая причина острой почечной недостаточности. К основным осложнениям острого пиелонефрита относятся:

  • карбункул – локализованное гнойно-некротическое воспаление почки;
  • паранефрит – воспаление тканей вокруг почечной капсулы;
  • бактериальный шок – патологическое состояние, вызванное скоплением токсинов бактерий в крови;
  • сепсис – заражение крови;
  • апостематозный пиелонефрит – множественные гнойники в почечной ткани.

Вялотекущий пиелонефрит опасен шоковым состоянием, менингитом и летальным исходом.

Методы диагностики

Диагноз устанавливается нефрологом на основании симптоматики. Учитывая жалобы на состояние здоровья, врач назначает комплексное обследование. Все анализы сдают в утренние часы натощак, чтобы снизить вероятность погрешностей в результатах.

Как выявить пиелонефрит:

  • лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, антибиотикограмма мочи, посев на микрофлору;
  • лабораторные пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • аппаратные методики – УЗИ и КТ почек, биопсия почечной паренхимы, экскреторная урография.

Диагноз подтверждается при обнаружении в моче и крови патогенных бактерий.

Чтобы определить оптимальную методику лечения, оценивают состояние почек. Для этого проводится инструментальное обследование мочевыделительной системы (УЗИ, рентген).

Как лечится пиелонефрит

Лечение проводится в стационаре урологического отделения. Больных с абсцессами и карбункулами почек необходимо госпитализировать. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия для выведения из организма токсинов и метаболитов бактерий. Для укрепления иммунитета назначается лечебная диета и фитотерапия.

Медикаментозная терапия

Чтобы уничтожить бактериальную флору в почках, назначают антимикробную терапию. Быстро вылечить пиелонефрит помогают препараты широкого спектра действия из категорий цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов – Цефотаксим, Аугментин, Панцеф, Зофлокс, Панклав.

Особенности антибактериальной терапии:

  • антибиотики принимают в форме таблеток не менее 3-4 недель;
  • каждые 7 суток препараты меняют для предупреждения невосприимчивости бактерий к лекарствам;
  • при сочетанных инфекциях одновременно принимают антибиотики разных групп;
  • по завершении противомикробной терапии проходят лечение уроантисептиками.

Антибиотики при вялотекущем пиелонефрите назначаются только с учетом результатов антибиотикограммы.

Для устранения воспаления в почках, купирования симптомов в терапию включаются такие лекарства:

  • ненаркотические анальгетики (Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак) – снижают температуру тела, купируют воспаление и боли в почках;
  • капилляропротекторы (Этамзилат, Троксевазин, Пармидин) – уменьшают вязкость крови, улучшают ее микроциркуляцию в почках;
  • витаминно-минеральные комплексы (Доппельгерц, Витрум, Компливит) – устраняют иммунодефициты, вызванные недостаточностью микроэлементов;
  • антигистаминные средства (Фексофенадин, Супрастин, Азеластин) – убирают отечность кожи и слизистых, симптомы интоксикации организма.

При хроническом пиелонефрите проходят медикаментозную терапию в течение года. Чтобы ускорить уничтожение бактерий в почках, принимают иммуностимулирующие средства – Иммодин, Изофон, Мепакт, Хелискан.

Правильное питание

Как вылечить пиелонефрит, определяет нефролог. Вне зависимости от формы болезни, пациентам назначают диету 7 по Певзнеру. В рамках программы питания придерживаются таких правил:

  • суточная калорийность рациона должна находиться в пределах 3300-3500 ккал;
  • пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • количество соли ограничивают до 4-5 г в сутки;
  • отказываются от сдобной выпечки, жареных блюд, консервации;
  • количество жидкости в рационе увеличивают – не менее 1.5 л в сутки.

Для предупреждения отека конечностей параллельно принимают мочегонные средства – Канефрон, Афлазин, Нефродол, Рендесмол.

Хирургическое лечение

Болезнь пиелонефрит иногда осложняется непроходимостью мочевыводящих путей. Чтобы восстановить отток мочи из почек, прибегают к хирургическому лечению:

  • нефропексия – операция по закреплению почки в правильном положении, во время которой она подшивается к мягким тканям или скелету;
  • удаление конкрементов из почек – дистанционное, лапароскопическое или открытое удаление камней через разрез в почечной ткани;
  • аденомэктомия – иссечение аденомы простаты с доступом через мочевой пузырь.

При устранении механических препятствий удается достичь стройкой ремиссии.

Фитотерапия

Лечение пиелонефрита лекарственными травами показано при острой, хронической и рецидивирующих формах болезни. Чтобы устранить воспаление в почках, употребляют травяные чаи с:

  • толокнянкой;
  • брусникой;
  • березовыми листками;
  • корнем солодки;
  • полевым хвощем;
  • плодами шиповника;
  • пустырником;
  • зверобоем;
  • подорожником;
  • льняными семенами;
  • можжевельником.

Питье готовится по такому рецепту:

  • в равных пропорциях смешивают 2-4 травы;
  • 2 ч. л. сырья запаривают 250 мл кипятка;
  • настаивают в термосе 2 часа.

Процеженный чай выпивают за 40 минут до еды 2-3 раза в день.

Образ жизни: что противопоказано при воспалении почек

При инфекционном воспалении почек надо полностью пересмотреть образ жизни. Чтобы избежать осложнений и рецидивов, следует:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать переохлаждений;
  • умеренно заниматься спортом;
  • сбалансированно питаться;
  • носить свободную одежду;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Страдающим пиелонефритом не рекомендуется работать на предприятиях по производству лакокрасочной продукции. При отравлении организма летучими химикатами повышается нагрузка на почки. Из-за этого возникают опасные осложнения – почечная недостаточность, абсцессы.

Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращения в очагах поражения, а рациональное питание стимулирует работу иммунной системы.

При своевременной противомикробной терапии острый пиелонефрит излечивается полностью в течение 14-20 дней. В 1/3 случаев воспаление переходит в вялотекущую форму. Тогда лечение длится в течение года.

В 88% случаев добиваются стойкой ремиссии. Но при критическом понижении иммунитета инфекция рецидивирует снова.

При латентном пиелонефрите больные долго сохраняют работоспособность. Запоздалое лечение приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Гибель человека наступает вследствие почечной недостаточности, уросепсиса, менингита или бактериостатического шока.

Особенности болезни у беременных

Гестационный пиелонефрит обнаруживается у 7-10% женщин во время беременности. Проявляется на 4 или 5 месяце гестации такими симптомами:

  • боль в пояснице, отдающая в пах;
  • почечные колики;
  • нарушение мочеиспускания;
  • суставные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • стойкое повышение температуры.

К третьему триместру беременности симптомы пиелонефрита стихают.

Инфекция представляет угрозу для плода и будущей матери. К возможным осложнениям относят самопроизвольный аборт, легочную гипертензию, плацентарную недостаточность, преждевременные роды, гипоксию плода.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление и устранение мочевых инфекций, укрепление иммунитета. Чтобы избежать воспаления почек, нужно:

  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать переохлаждений;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от ношения тесной одежды;
  • санировать очаги хронической инфекции;
  • исключить случайные половые связи;
  • сбалансированно питаться;
  • проходить витаминотерапию в осенне-весенний период.

Профилактика вялотекущего пиелонефрита нацелена на своевременное уничтожение инфекции при уретрите, простатите, цистите.

Пациенты с хроническим воспалением почек должны наблюдаться у нефролога не менее 2-4 раз в год. При первых признаках обострения проводят лечение антибактериальными препаратами.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/pielonefrit-simptomy

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит и бессонница
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 1 Общая оценка статьи: 5]

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек.

По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают.

Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются.

Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”.

Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.

Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).

Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.

УЗИ почек и мочевого пузыря покажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

Профилактика включает:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать.
  • Достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.
  • Коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации.
  • Избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма.
  • Соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов.
  • Раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни.

Следите за здоровьем почек!

Источник: https://medsimple.com.ua/pielonefrit/

Нервная Система
Добавить комментарий