Маниакальный психоз лечится или нет

Лечение маниакально-депрессивного психоза: как восстановить гармонию

Маниакальный психоз лечится или нет

Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.

Фармакологический подход

Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.

Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.

В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.

В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.

Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.

Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.

Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.

К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления.

Нормотимики

Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.

Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.

К самым распространенным средствам этой группы относят:

  • препараты лития;
  • противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
  • Ламотриджин.

Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.

Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.

В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.

К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства.

Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами.

Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.

Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта.

Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным.

В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.

Антидепрессанты и нейролептики

Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.

В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.

Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.

Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.

Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.

При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием.

Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.

Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.

Роль психотерапии в купировании БАР

Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.

С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции.

Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми.

Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.

Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.

В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.

Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.

Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений.

Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д.

Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.

Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.

Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.

Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.

Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.

Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.

Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.

Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет.

Последствия

Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.

В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.

Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.

Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.

Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.

Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом.

После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме.

Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.

Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/lechenie-maniakalno-depressivnogo-psixoza-kak-vosstanovit-garmoniyu

Маниакальный психоз: лечение

Маниакальный психоз лечится или нет

Под маниакальным психозом определяется расстройство психической деятельности, при котором происходит нарушение настроения (аффекта).

Маниакальный психоз – это вариант аффективных психозов, которые протекают абсолютно по-разному. Самым распространенным и широко известным является маниакально-депрессивный психоз, которому соответствует депрессивная симптоматика.

Причины маниакального психоза

Этиология маниакального психоза на сегодняшний момент неизвестна в 100%. Существует несколько теорий, объясняющих появление маниакального психоза.

  1. Генетическая теория. Эта теория утверждает, что маниакальный психоз передается по наследству от родителей к детям. В качестве подтверждения этой теории приводятся статистические данные о том, что у 50% пациентов с диагнозом маниакальный психоз от этой проблемы страдали родители. Сторонники этой теории даже обнаружили ген, отвечающий за данный вид психоза. Эти исследования ещё находятся в стадии разработки и до конца не доказаны.

Эта теория имеет подтеорию не только о генном факторе, но и необходимых факторах среды. В первую очередь, в качестве таких факторов рассматривают семейные и социальные, которые могут вызвать появление маниакального психоза при условии генетической предрасположенности человека.

  1. Конституциональная предрасположенность. Ряд ученых связывают склонность к маниакальному психозу с внешними проявлениями: телосложением и с темпераментом человека. Согласно этой теории существует три типа темперамента: шизотимик, иксотимик, циклотимик. Цикломиический тип темперамента отличается повышенной эмоциональностью. Именно люди этого темперамента склонны к маниакальному психозу.
  2. Моноаминовая теория. Сторонники этой теории рассматривают дефицит моноаминов в нервной ткани человека, как причину маниакального психоза. Моноамины – биологически активные вещества, которые принимают участие в таких процессах, как память, внимание, эмоции. В маниакальном психозе больше всего участвуют норадреналин и серотонин. Они способствуют облегчению двигательной активности и эмоциональной активности, повышают настроение и регулируют тонус сосудов.
  3. Теория эндокринных и водно-электролитных сдвигов. Теория предлагает рассмотреть функциональные расстройства желез внутренней секреции как основную причину маниакального психоза.
  4. Теория нарушенных биоритмов. Суть этой теории в нарушении циклов сна и бодрствования. Вначале нарушение сна проявляется в виде трудностей засыпания, частых нарушений сна среди ночи, смены фаз сна. Отмечается, что даже у здоровых людей нарушения биоритмов могут вызвать различные аффективные расстройства.

Симптоматика и признаки маниакального психоза

Симптомы маниакального психоза зависят от его форм. Существуют две формы психоза:

  • монополярная, основу которой составляет маниакальный синдром;
  • биполярная, в которой маниакальный синдром чередуется с депрессивными проявлениями.

Монополярный психоз: это вид психоза свойственен людям от 35 лет. Основными проявлениями этого состояния являются мании.

Маниакальный приступ проявляется в повышенной заинтересованности, инициативности, приподнятом настроении. Мышление при этом ускоряется и становится быстрым и скачущим. При этом наблюдается повышенная отвлекаемость. Повышается аппетит, либидо, активность, а потребность в сне и отдыхе, напротив, снижается. Больные отдыхают в среднем 3-4 часа в сутки.

Люди становятся невероятно общительными и даже навязчивыми. люди могут завязывать случайные знакомства и связи. Наблюдаются случаи, когда больные уходят из дому, или приводят в дом чужих людей.

Маниакальные больные непредсказуемы и нелепы. Они могут начать злоупотреблять алкоголем и другими психоактивными веществами. Эти люди характеризуются переоценкой своих возможностей и сил.

Пациенты не осознают нелепость и незаконность своих действий. Они ощущают прилив сил, им кажется, что им возможно все. Такому состоянию могут способствовать бредовые сверхценные идеи. Чаще всего наблюдаются идеи величия, своего особого предназначения. К окружающим людям пациенты не проявляют агрессии.

Мания без мании. Такое состояние может наблюдаться в 10% случаев маниакального психоза. Главным симптомом в этом случае является двигательное возбуждение.

При этом не происходит повышения активности и влечений и ускорения мышления, внимание остается концентрированным, чувство радости отсутствует.

Пациенты подвижны, легко идут на контакт, но отличаются снижением эмоциональности, отсутствует прилив сил и энергии.

Монополярный психоз отличается от биополярного по своим проявлениям. Монополярный психоз характеризуется затяжными фазам состояний. Частота таких состояний составляет оду фазу в 3-4 года. Может наблюдаться сезонность таких проявлений (обычно весной и осенью).

Биополярный психоз: чередование маниакальных и депрессивных состояний. Для такой формы психоза характерен средний возраст до 30 лет. Обычно наблюдается отчетливая связь между наследственностью и проявлением маниакального психоза.

Обычно случаи биополярного маниакального психоза начинаются с депрессивного периода. Может наблюдаться глубокая депрессия с явными признаками суицидального поведения. После явной депрессии может наблюдаться ремиссия, которая может быть длительностью до нескольких лет.

После некоторой ремиссии может наблюдаться повторный приступ. Направленность второго приступа совершенно непредсказуема: он может быть как депрессивынм, та и маниакальным.

Формы биополярного маниакального психоза:

  • психоз с преобладанием депрессивного состояния;
  • психоз с преобладанием маниакального состояния;
  • четкая биополярная форма с равным преобладанием и депрессивного и маниакального состояний.

Стадии депрессивной фазы:

  1. Легкое понижение настроение, ослабление тонуса.
  2. Нарастающая депрессия: появление тревожного компонента.
  3. Выраженная депрессия: максимум проявлений симптомов депрессии.
  4. Редукции депрессивных проявлений: постепенно все проявления депрессии исчезают.

Стадии маниакальной формы:

  1. Гипомания: чувство подъема;
  2. Ярко выраженная мания: идеи величия, возбуждение, построение планов и перспектив.
  3. Неистовство: возбуждение беспорядочно, речь бессвязна.
  4. Успокоение: настроение остается повышенным, но двигательное беспокойство исчезает.

Лечение маниакального психоза

В лечении человека с маниакальным психозом важным условием является поддержка родственников. Близкие люди должны принимать меры, которые  помогут вовремя заметить и предотвратить заболевание. Нужно помнить, что маниакальный психоз может привести к суициду, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Помощь при маниакальном психозе

Пациент с маниакальным психозом нуждается в постоянном наблюдении и уходе. По возможности нужно ограничивать активность и замыслы больного человека. Родственники должны четко разделять обычное поведение и поведение при психозе. Нужно сделать все возможное для облегчения последствий болезни.

Если пациент требует денежных средств для особых планов, то нужно его ограничивать в этой части. Нужно следить за постоянным и своевременным приемом лекарств, выполнял все рекомендации по соблюдению режима дня, чередованию сна и бодрствования.

Нужно помнить об особом состоянии больного и ни в коем случае не раздражать его повышенным голосом и излишними требованиями и недовольствами. При проявлениях чрезмерного возбуждения и агрессии следует обратиться к специалисту. А при необходимости госпитализировать больного.

От близких больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежедневные прогулки;
  • полноценное питание;
  • вовлечение больного в семейные дела;
  • контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов;
  • создание комфортных условий;
  •  лечение в санаториях и курортах.

Особенно следует обратить внимание на появление признаков суицида у больного. Очень важно в период обострения болезни всегда находится рядом с больным, оказывая ему поддержку.

Меры профилактики суицида:

  1. Оценка риска. Нужно следить за такими признаками, как раздаривание личных вещей, наведение порядка в своих вещах, разговоры по душам, включая извинения.
  2. Особенное отношение к теме суицида: изучение тем в интернете, участие в разговорах на эту тему.
  3. Ограничение возможностей суицида: удаление острых предметов, заселение больного на первый этаж, покупка одежды и обуви без шнурков и поясов.

При ухудшении состояния родственники должны тут же обратиться за помощью к врачу.  До вмешательства врача нужно избавить больного от любых стрессовых факторов, обеспечить полное спокойствие больного, свести к минимуму изменения вокруг пациента, обеспечить контроль над больным.

Естественно, что больному требуется медикаментозное лечение, основанное на нормотимиках. Эта категория препаратов, которые отвечают за нормализацию настроения. Кроме того, при лечении психоза активно используются соли лития, вальпроевая кислота и нейролептики атипического характера.

Выбор препаратов зависит от того, какой синдром преобладают: депрессивный или маниакальный. В лечение отдельных случаев могут быть использованы антидепрессанты.

Антидепрессанты нужны в периоды депрессии, особенно при попытках суицида. Поэтому очень важно не бросать лечение даже при улучшении состояния.

Проявление психоза легче предотвратить, если заранее обратиться к врачу при условии плохой наследственности по этому поводу и первых признаках расщепления настроения у детей.

Источник: https://www.psyportal.net/19471/maniakalnyiy-psihoz-lechenie/

Лечение маниакального психоза. Симптомы и признаки

Маниакальный психоз лечится или нет

Маниакальный психоз является заболеванием, сопровождающимся нарушением аффекта, то есть настроения. Он может проявляться самостоятельно или чередоваться с нахождением больного в состоянии депрессии. В последней ситуации проявление маниакального психоза становится проявлением биполярного расстройства. Наиболее яркие проявления патологии наблюдаются у пациентов, старше 40 лет.

Симптомы и признаки маниакального психоз а

В медицинской практике симптоматика этого заболевания делится на два типа в зависимости от типа патологии:

  • монополярного;
  • биполярного.

Монополярное расстройство отличается стартом в среднем в районе 35 лет. Проявления атипичны. Основным проявлением становится маниакальный приступ. Больной находится в приподнятом настроении, ему свойственна повышенная активность, хорошее настроение, мышление становится быстрым и скачущим. Снижается потребность во сне, резко повышается аппетит, растет либидо.

Пациенты могут уходить из дома, приводить домой случайных знакомых. Поведение становится непредсказуемым и непоследовательным. Часто больные завязывают хаотичные сексуальные связи, начинают злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами.

Проявлением становится резкое увлечение политикой, со склонностью в участии в любых массовых политических мероприятиях, во время которых больные выкрикивают лозунги.

Незаконность, хаотичность и нелепость своих действий такие люди осознать не в состоянии. Состоянию характерны бредовые мысли и идеи. Возможны редкие, но резкие перепады настроения. В таком состоянии больной монополярным маниакальным психозом становятся агрессивными и вспыльчивыми, могут проявлять агрессию.

Биполярный вариант характеризуется резкими перепадами настроения от эйфории до глубочайшей депрессии. Больные не в состоянии контролировать столь резкие изменения.

В период эйфории они избыточно восхищенно относятся к происходящему, могут громко смеяться, избыточно жестикулировать. Перейдя в депрессивное состояние, восприятие меняется на негативное.

Пациент страдает от отсутствия желания выполнять любые действия. Возникает негативное отношение к себе.

Маниакально депрессивный психоз

Двухфазовое нарушение проявляется в маниакальном и депрессивном виде, сменяющими друг друга. В промежутке отмечается ремиссия. В это время пациент чувствует себя полностью здоровым и не отмечает признаков проявления патологии.

При должном контроле продолжительность ремиссии способна достигать нескольких лет и многих нескольких десятков лет.

При этом каждая психотравмирующая ситуация способна выступить в роли провокатора атаки патологии, часто с существенно усиленной симптоматикой.

При наличии подобного диагноза пациентам рекомендуется постоянный контроль состояния здоровья у психиатра. Важным условием становится наблюдение больного одним специалистом. Это позволяет четко определять изменения симптоматики, показываются развитие патологии или присущие уже наблюдавшимся атакам.

В числе провокаторов старта отмечается наследственная предрасположенность, эмоциональные и физические травмы, особенно физические травмы, в ходе которых пострадал головной мозг. Сильным провокатором становится постоянное отравление организма.

Оно может быть вызвано деятельностью на вредном производстве, связанном с химическими веществами. Началом болезни становится длительный прием больших доз алкоголя, наркомания. Могут проявляться и другие факторы.

Точная причина старта в настоящий момент медиками не определена.

Прогноз развития диагноза отрицательный. Полностью излечиться невозможно. При первом проявлении болезни пациенту и его родственникам важно понимать, что дальнейшее наблюдение у врача будет носить пожизненный характер.

Маниакальный психоз у женщин

Женщины этим расстройством психического состояния страдают чаще мужчин примерно в три-четыре раза. Для представительниц прекрасного пола характерно превалирование депрессивных состояний. Маниакальная стадия на ранних этапах часто принимается за истерию.

Особенностью течения становится способность погрузиться в продолжительное депрессивное состояние, способное часто длиться годами. В этот период нарушаются все варианты жизнедеятельности. В том числе возможно на фоне депрессии прекращение менструации.

Маниакальный психоз у мужчин

Если у женщин патология чаще всего диагностируется в стадии затяжной и глубокой депрессии, у мужчин ярким стартом в большинстве ситуаций становится маниакальное проявление. Мужчинам характерен переход в агрессивное состояние, развивающееся на фоне повышенного уровня возбудимости.

Больные способны нанести травму себе и тем, кто находится с ними рядом. Максимально активно патология в маниакальной стадии проявляется на фоне наркотического или алкогольного опьянения.

В этом состоянии пациенты также в короткие сроки переходят из одной стадии в другую, погружаясь в глубокую и часто затяжную депрессию.

Симптомы и признаки  маниакального депрессивного психоза

Для этой патологии ведущим симптомом становится резкая смена настроения больного, проявляющаяся на повышенном уровне. Периоды экзальтации и эйфории в короткий срок готовы перейти в состояние негативного отношения к окружающей действительности.

В периоды эйфории пациентам свойственно позитивно переоценивать происходящее, отмечается повышение двигательной активности. Часто больные становится избыточно сексуально озабоченными, стараясь вступать в частую половую связь с постоянным партнером или менять партнеров, они ищут удовольствие на грани патологии, громко смеются.

Речь становится сбивчивой, мысли перескакивают в одной темы на другую, отмечается повышенная степень рассеянности. При этом отношение к происходящему превалирует на позитивной стадии.

Пациент не в состоянии оценивать бессмысленность и неадекватность собственный действий, ему свойственно переходить в отношении своей персоналии на уровень нарциссизма.

Депрессивная стадия отличается переходом всех проявлений в диаметрально противоположную стадию.

Жизни начинает восприниматься исключительно в негативных тонах, превалирует самоуничижительное отношение к любому собственному действию, возникают мысли о наличии серьезного заболевания.

Максимальным проявлением негативного восприятия становится причинение себе увечий, вплоть до попыток кончить жизнью.

Симптомы и признаки  маниакального психоза  у женщин

В терапии женщин специалисты чаще всего сталкиваются с первым обращением на стадии глубокой депрессии, подчас длящейся не один месяц и год.

Часто в перечень причин обращения к врачу становится жалоба на нарушение менструального цикла, сопровождающееся негативным восприятием окружающей действительности.

Важной часть задач психиатра становится выделение нарушений настроения, связанных с гормональными скачками от причин, спровоцированных сложным психиатрическим диагнозом.

Большая часть женщин старается скрывать до последнего наступление маниакальной стадии на уровне повышенной возбудимости. Она часто принимается за повышенную эмоциональность. Прямым показателем патологии становится резкая смена настроений в короткие сроки.

Симптомы и признаки  маниакального психоза у мужчин

У мужчин проявления патологии выражено более ярко. В перечень симптомов маний входит:

  • вспыльчивость без поводов;
  • агрессивность;
  • уход в истеричное политиканство, позволяющее выражать эмоциональную нестабильность в ходе проявления недовольства действиями представителей власти.

Выраженностью отличается и депрессивная симптоматика. Для мужчин свойственен почти мгновенный переход от радости на грани агрессии с депрессии, сопровождающейся мыслями о суициде. Происходит полная потеря интереса к жизни.

Маниакально депрессивный психоз лечение

Ведущая роль в успешной терапии отводится близкому окружению пациента. На первый план выходит контроль изменений настроения с целью определения перехода легкого нарушения в серьезную патологию. Именно родственники могут своевременно обратиться к врачу. Пациенты в большей части случаев самостоятельно признать факт присутствия болезни не в состоянии.

В терапии используются на стадии преобладания негативного отношения к жизни необходимых антидепрессантов. Дополнительно используются успокоительные сборы, позитивное воздействие оказывает трудотерапия, курсы массажа и физиопроцедур. 

Проводятся сеансы психотерапии. Комплексный подход с использованием медикаментозного лечения, народных способов терапии, физиопроцедур, консультаций с психотерапевтом, групповых занятий позволяет перевести больного в период продолжительной ремиссии.

Маниакально депрессивный психоз у женщин

Протекает с продолжительными периодами стойкой ремиссии. При этом представительницы прекрасного пола могут страдать от продолжительных депрессий, во время которых происходит потеря интереса к жизни. Высокой степенью проявления патологии становится потеря родственных чувств, включая материнский инстинкт.

В маниакальный период у женщин возможны проявления агрессии в отношении окружающих. Они могут нарушить социальные контакты за счет отсутствия контроля дружеских связей, повышенной сексуальной активности. При этом женщина воспринимает себя восхищенно, отказывается слушать и воспринимать критику.

Маниакально депрессивный психоз у мужчин

В маниакальной стадии часто на первых этапах воспринимается самим пациентом и его окружением позитивно. Повышается деловая активность, уверенность в себе, возникают идеи на грани гениальности.

Такое поведение в представлении масс свойственно деловым и успешным людям и воспринимается не как болезнь, а как успешность.

По мере развития диагноза активность переходит в повышенную раздражительность, возникает агрессия, мужчина может нападать на окружающих.

Тяжелое течение отличает у мужчин и депрессивное состояние. Они часто начинают пробовать переосмысливать свои действия в течение жизни, негативно воспринимать то, что еще несколько часов назад казалось выдающимся успехом. Очевидно, примерно в аналогичном состоянии Гоголь решил сжечь второй том «Мертвых душ».

При прогрессировании депрессивного состояния развивается желание полностью отгородиться от мира, больной старается минимально двигаться, отказывается от пищи, пропадает половое влечение, пропадают родственные связи. Многие пациенты говорят о прекращении жизни или совершают попытки суицида.

Маниакальный психоз у человека имеет все права на наименование тихого убийцы. Диагностирование патологии затруднено частыми отказами пациентами любого пола обращаться за помощью к психиатру, ссылаясь на переменчивый характер или небольшую природную истеричность. По этой причине патология часто выявляется уже на стадии серьезного приступа, при котором требуется немедленная госпитализация.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-maniakalnogo-psihoza

Маниакальный психоз — признаки, диагностика, лечение, последствия

Маниакальный психоз лечится или нет

Маниакальный психоз — это психическое расстройство, при котором нарушается настроение человека. Может сопровождаться депрессивными симптомами. Люди с данным заболеванием составляют 3-5% от всех обращающихся для лечения психических патологий к психиатру.

Симптомы и признаки маниакального психоза

Симптомы и признаки различаются в зависимости от формы заболевания.

Монополярный вариант проявляется фазами маниакального приступа, мании. Чаще всего наблюдается у людей старше 35 лет.

Во время маниакального приступа наблюдается повышение активности. Человек интересуется всем, проявляет инициативу, постоянно находится в приподнятом настроении.

Мышление ускоренное, наблюдается быстрая смена мыслей новыми. Возникают сложности с концентрацией внимания. Повышается аппетит, усиливается половое влечение. Потребность во сне становится ниже.

Больные спят не больше 3-4 часов в сутки.

Повышается потребность в общении. Человек стремится помогать другим, вступает в беспорядочные половые связи. Поведение непредсказуемо, часто становится неадекватным. Возможно злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Возможен и другой вариант: ускоряется только двигательная активность. При этом повышенная инициатива не наблюдается, сознание немного замедляется, концентрация внимания остается не прежнем уровне. Ощущения энергии и эйфории при этом не приходят.

При маниакально-депрессивном психозе симптомы мании сменяются симптомами депрессии: пониженным настроением, отсутствием интереса к происходящему, ухудшением работоспособности, суицидальными мыслями, двигательной заторможенностью. Эпизоды сменяют друг друга. Возможно преобладание маниакальной или депрессивной фазы.

Причины развития

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологии.

Некоторые исследователи считают, что болезнь является генетической. Люди, один из родителей которых страдал данным расстройством, болеют чаще. Если у кого-либо из родителей была монополярная форма, ребенок будет болен с вероятностью 25%.

Если же у отца или матери наблюдалось биполярное аффективное расстройство, вероятность составляет 50%.

Считается, что первый эпизод при этом происходит во время резких изменений в жизни: при разводе, после родов, из-за политических и экономических кризисов, после смерти кого-либо из близких.

Другая теория основана на конституционной предрасположенности. Считается, что такое заболевание чаще возникает у циклотимиков по классификации Кречмера. Такие люди эмоциональны, общительны, быстро адаптируются в новом обществе.

Большая часть специалистов придерживается моноаминовой теории. По этой версии развитие мании происходит из-за слишком высокого или чрезмерно низкого содержания некоторых миноаминов в нервной ткани. Важен уровень серотонина и норадреналина: когда их становится слишком много, отмечается появление маниакальной стадии. Если же концентрация веществ низкая, возникнет депрессия.

Существует версия, по которой болезнь возникает из-за эндокринных нарушений, недостатка или избытка полезных веществ в организме. Кроме того, есть версия, что расстройство возникает при нарушении циркадных ритмов.

Классификация

Выделяют 2 главные формы: монополярную и биполярную (маниакально-депрессивный психоз). В первом варианте отмечаются только стадии мании, во втором наблюдается чередование с депрессивными эпизодами.

В зависимости от причин выделяются эндогенные и экзогенные расстройства. Экзогенные вызывают внешние факторы: инфекции, стрессы, токсичные вещества, избыток алкоголя, психологические травмы. Эндогенные появляются из-за внутренних факторов: нарушений в работе нервной или эндокринной системы.

Выделяют острую и реактивную формы. Острая возникает самопроизвольно, реактивная является следствием имевшегося в течение длительного времени психического заболевания.

В отдельные классы выделяют старческие и детские расстройства.

Мания может сопровождаться психотическими симптомами. Выделяются маниакально-параноидальный вариант, сопровождающийся манией преследования и бредовыми идеями отношения; бредовый вариант, при котором возникают сверхценные и бредовые идеи; онейроидная мания, при которой возникают фантастические галлюцинации.

Первая помощь при остром маниакальном психозе

Чтобы избежать возможной угрозы для окружающих, больного следует увести, изолировать. Необходимо убрать все предметы, с помощью которых можно совершить самоубийство.

При маниакально-депрессивном неврозе необходима помощь психиатра. Можно постараться убедить больного самому обратиться к врачу. Если человек пытается покончить с собой или нанести увечье кому-либо другому, потребуется вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.

Важно не спорить с больным, не высмеивать его: это может спровоцировать агрессию. Развивать бредовые фантазии не нужно. Если человек бредит, следует ухватиться за любую соответствующую действительности фразу в его речи и развивать беседу на эту тему.

Следует создать спокойную обстановку. Рядом с больным должны находиться только близкие люди, относящиеся к нему доброжелательно.

Профилактика и прогноз

Вылечиться от маниакального психоза полностью удается редко. Повторное возникновение приступов отмечается в 90% случаев.

Между эпизодами когнитивные и психические функции больного полностью восстанавливаются. В 30% случаев болезнь протекает непрерывно без стадий ремиссии.

Последствием депрессивного психоза часто становится алкоголизм, возможно появление зависимости от наркотических веществ, суицид.

Рекомендаций по предотвращению заболевания не существует. предотвратить обострение болезни можно, принимая медикаменты: нормотимики, антидепрессанты. Профилактическую дозировку и препараты подбирает врач. Кроме того, следует соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/maniakalnyj-psihoz

Нервная Система
Добавить комментарий