Купирование психоза шизофрения

Лечение шизофрении при помощи современных методов

Купирование психоза шизофрения

Шизофрения – одно из самых страшных заболеваний.

Ее характеризует хроническое течение с периодическими рецидивами психоза, которое приводит к расстройству интеллектуальной деятельности, формированию шизофренического дефекта и, как следствие, инвалидности.

Единственный способ вернуть носителя расстройства к нормальной жизни – это своевременное, квалифицированное лечение. Современное лечение шизофрении предусматривает три этапа:

  1. Останавливающую терапию – купирование психоза.
  2. Стабилизирующую – поддержание результатов останавливающей терапии.
  3. Поддерживающую терапию – предупреждение рецидива.

На каждом из этих этапов применяют лекарственные средства, действие которых направлено на купирование признаков шизофрении. Современные фармацевтические компании предлагают новые препараты, способные устранить развившиеся продуктивные симптомы расстройства и замедлить прогрессирование патологии. Их действие позволяет больным быть полноценным членами социума и вести нормальный образ жизни.

Основные тенденции

Современная психиатрия обладает широким арсеналом средств лечения шизофрении. Самыми современными из них считаются медикаментозные препараты. В прошлое уходят электросудорожная терапия и инсулиновые шоки. В некоторых, особо тяжелых случаях развития недуга, их еще применяют, но основная масса больных лечится при помощи лекарств.

Самыми эффективными на данный момент признаны нейролептики. Они позволяют снять психоз, ликвидировать продуктивную симптоматику и успокоить больного. Спектр действия этих препаратов дает возможность врачу сократить количество лекарственных средств и применять один, наиболее подходящий для конкретного случая препарат.

Несмотря на такое явное преимущество современных лекарств, они обладают одним существенным недостатком – высокой стоимостью. В связи с этим, многие больные шизофренией не в состоянии их применять на протяжении длительного периода.

Несмотря на наличие различных эффективных средств, препараты, способные полностью вылечить носителя расстройства, не найдены. Чтобы избежать рецидива, больной будет вынужден применять их на протяжении всей своей жизни.

Однако современная фармакология предлагает упрощенный вариант приема нейролептиков нового поколения, так называемые депонированные препараты, которые вводят один раз в 3-4 недели.

Их особенность заключается в способности действовать более продолжительное время.

Современные способы терапии при шизофрении

С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:

  • психосоциальная терапия;
  • биологические методы.

Общая схема такого лечения содержит следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
  • профориентацию с учетом состояния здоровья;
  • работу с родственниками носителя расстройства.

Биологические методы

На современном этапе развития медицины при лечении шизофрении в условиях стационара успешно применяются электроконвульсивная, латеральная, дезинтоксикация, инсулинокоматозная виды терапии, психофармакология, магнитная стимуляция мозга и хирургические методы лечения. Пользуются этими методами в основном в тех случаях, когда действие лекарственных препаратов не приносит ожидаемого результата.

Подбор медикаментов

Сложность течения шизофрении связана с ее двойственной структурой: с одной стороны проявляются негативные симптомы (эмоциональное обеднение, ослабление волевых побуждений, расщепление эмоций), с другой – продуктивные признаки расстройства (галлюцинации, бред, двигательное возбуждение). В подобных случаях вектор лечения должен быть одновременно направлен на продуктивную и негативную симптоматику.
Основными препаратами при лечении шизофрении являются нейролептики. Их принято разделять на 2 группы:

  • атипичные антипсихотики;
  • конвенциональные нейролептики.

Атипичные антипсихотики – это более современные препараты, которые отличаются эффективностью и незначительным побочным воздействием. Однако в некоторых случаях организм больного проявляет устойчивость к их воздействию, тогда назначают конвенциональные нейролептики.

Каждый из препаратов имеет свою особенность и воздействует на какой-либо определенный симптом: одни средства помогают снять двигательное возбуждение, другие избавиться от галлюцинаций. Прежде чем сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств врач оценивает присутствующие у больного симптомы расстройства, их выраженность, переносимость лекарственных средств, форму шизофрении.

Несмотря на всю эффективность, современные препараты обладают побочными эффектами. Они вызывают:

  • спазмы отдельных групп мышц;
  • дрожание конечностей;
  • неусидчивость и пр.

Для их устранения применяются средства, купирующие эти проявления.

Лечение различных форм расстройства

Выбор лекарственных средств во многом обусловлен формой шизофрении. При параноидной шизофрении применяют препараты, действие которых направлено на купирование продуктивной симптоматики.

После того, как проходят галлюцинации больного переводят на поддерживающую терапию.

В этот период могут использовать те же самые препараты, но в меньшей дозировке или депонированные формы лекарств, которые вводят один раз в 3-4 недели.

При лечении злокачественной шизофрении применяют увеличенную дозировку сильных нейролептиков. При вялотекущей форме расстройства, напротив, используют препараты более мягкого действия. Лечение онейроидной кататонии предусматривает применение нейролептиков растормаживающего действия. В случаях устойчивости организма перед ними назначается электросудорожная терапия.

В тех случаях, когда шизофрения сопровождается явлениями депрессии, навязчивостями, выраженным беспокойством относительно состояния своего здоровья в сочетании с нейролептиками показаны антидепрессанты.

Особенности лечения мужчин и женщин

При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата.

Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке.

Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.

Психотерапия

При лечении шизофрении не последнюю роль имеет применение психотерапевтических процедур. Кроме того, независимо от состояния больного, он в период лечения крайне нуждается в поддержке и понимающем отношении со стороны мед. персонала.

Отрицание врачом реальности галлюцинаторных явлений, насмешки над его высказываниями оттолкнут больного от лечения.

Носитель расстройства должен видеть, что ему стараются помочь, прислушиваются к его суждениям, тогда как навязывание реальных понятий вызовет только сопротивление.

В этот период важно, чтобы врач заслужил доверие больного и только после этого, в период стихания симптоматики можно начать объяснение причин неприятия обществом некоторых форм его поведения.

Подобные доверительные отношения способствуют осознанию больным необходимости самостоятельного контроля над приемом лекарств и проявлениями болезни.

Результатом успешной психотерапевтической помощи должно стать возвращение пациента к активной жизни.

Кроме создания доверительных отношений, психотерапия предусматривает применение ряда специальных процедур, среди которых арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия применяется в тех случаях, когда возникают сложности избавления при помощи медикаментов от позитивной симптоматики.

Она позволяет научить пациента самостоятельно контролировать проявления галлюцинаций и бреда, отличать их от реальности и не позволять влиять болезни на поведение. При шизофрении не используют такие методы психотерапии как аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Они способны ухудшить состояние больного шизофренией.

Реабилитация

Особое значение в лечении носителей шизофрении имеет реабилитационный период. Успешность адаптации больного во многом зависит от восприятия его личности близкими людьми.

В связи с этим, реабилитационные мероприятия направлены на работу с членами семьи больного.

Целью этих мероприятий является формирование понимания состояния носителя расстройства, отношения к нему как к полноценному члену семьи без намеков и снисхождений.

Реабилитация так же предусматривает профориентацию больного с учетом новых его потребностей. Данные статистики показывают, что больные, имеющие возможность получить работу, реже переживают рецидивы болезни и легче адаптируются к социуму.

Источник: https://indepress.ru/shizofreniya/sovremennye-metody-lecheniya.html

Лечение шизофрении в психиатрической больнице: сколько и как лечат, различие принудительного и добровольного лечения

Купирование психоза шизофрения

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

36453

Дата обновления: Март 2020

Шизофрения – это довольно распространенный вид расстройства психики, при котором пациент неадекватно реагирует на окружающую его действительность.

При этом болезнь никак не отражается на интеллекте человека, и по достижении ремиссии он сможет вернуться к привычной деятельности.

Однако, чтобы эта самая ремиссия наступила, больному необходимо пройти адекватное лечение шизофрении в больнице и не забывать о поддерживающей терапии в домашних условиях.

Как проявляется шизофрения

Люди с психическими нарушениями склонны к спонтанным переходам от веселости к угрюмости и наоборот

Распознать шизофрению можно по определенным признакам, свойственным данному заболеванию. Они проявляются постепенно, вплоть до развития приступа, когда больной может утратить контроль над своими действиями.

Типичными признаками шизофрении являются:

  1. Неспособность больного выполнять привычные действия, ввиду признания их бессмысленными. Многие пациенты перестают следить за гигиеной (к примеру, больной может отказываться мыть голову, потому что волосы все равно рано или поздно запачкаются).
  2. Скупость эмоций. Лицо пациента отличается низкой выразительностью, ввиду чего при разговоре становится невозможным понять его мысли. Шизофреники обычно избегают встречи глазами с собеседником.
  3. Нарушения речи. Человек начинает односложно отвечать на любые вопросы, а если его вынудят дать развернутый ответ на какой-либо вопрос, он будет говорить медленно, будто вдумываясь в каждое слово.
  4. Невозможность сосредоточиться на каком-либо действии.
  5. Неадекватность аффективного типа. Проявляется в развитии неадекватной реакции на различные действия и события. Человек может смеяться на похоронах или плакать при радостном известии.
  6. Ангедония. Пациент совершенно охладевает к тем занятиям, которые ранее привлекали и радовали его.

К дополнительным симптомам шизофрении относятся:

  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие сна;
  • попытка перепроверить верность принятых решений и совершенных поступков;
  • невротические симптомы в виде повышенной тревоги, непроходящей усталости и т. д.

Важно! Это лишь первые признаки заболевания, которые должны вызвать у человека вполне обоснованную тревогу. Очень важно не медлить с посещением специалиста, ведь без своевременного лечения у человека могут развиться галлюцинации, агрессия, паранойя и т. д.

Когда нужна госпитализация при шизофрении

Больной, представляющий угрозу для общества, должен быть срочно направлен в спецлечебницу

Следует понимать, что шизофрения – это серьезное заболевание, которое невозможно лечить в домашних условиях в период обострения. Поэтому очень важно не пропустить тот момент, когда больному потребуется профессиональная помощь.

Госпитализация при шизофрении нужна в следующих случаях:

  1. Если у пациента ранее не была диагностирована шизофрения, но появились признаки данного заболевания. Своевременное лечение недуга на ранних стадиях позволяет значительно снизить вероятность возникновения последующих рецидивов. Поэтому если болезнь проявилась впервые, то обратиться к врачу следует немедленно.
  2. Если состояние пациента начало стремительно ухудшаться. Речь идет о появлении навязчивых идей, галлюцинаций, проблем в общении с окружающими.
  3. Если человек становится опасным для себя самого и окружающих. В первую очередь это касается тех людей, которые имеют суицидальные наклонности. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре, а в случае обострения лучше всего будет проходить лечение на стационаре. Также больной может проявлять агрессию к окружающим, становясь опасным для членов своей семьи.

Лечение

Терапия шизофрении, проводимая в больнице, включает в себя целый комплекс процедур. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный план лечения. Составляя его, врач должен учитывать длительность развития болезни, степень ее проявлений, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и т. д.

Формирование комплайенса

Следует четко придерживаться всех предписаний лечащего врача и не нарушать режим терапии

Под комплайенсом подразумевается создание доверительных отношений между психиатром и пациентом. Такое сотрудничество позволяет в значительной степени повысить эффективность лечения.

В данном случае многое зависит от профессионализма врача и его желания помочь своему пациенту. Само собой, больной не будет доверять тому специалисту, который неоднократно менял курс лечения, неспособен объяснить особенности действия некоторых препаратов и не отличается вежливостью, вниманием и терпением.

Комплайенс предполагает проведение образовательных бесед не только с самим больным, но и с членами его семьи. Родственники пациента в ходе таких встреч должны получить исчерпывающую информацию относительно патогенеза и этиологии заболевания, его симптоматике и особенностях развития.

С пациентом врач должен общаться на максимально доступном и понятном языке. Очень важно не лгать больному, а постараться подобрать правильные слова для описания тех процессов, которые происходят с ним из-за развития заболевания. Если в ходе беседы между пациентом и врачом установятся доверительные отношения, то вероятность достижения длительной ремиссии значительно возрастет.

В частности, специалист должен подготовить пациента к выполнению следующих функций:

  • прием препаратов в точно назначенное время;
  • прохождение социально-трудовой реабилитации;
  • посещение врача и т. д.

Оценка комплайенса бывает затруднена в связи с тем, что его уровень неточно оценивается не только врачом, но и самим пациентом. Больной при этом может избегать обсуждения каких-либо аспектов болезни и открыто проявлять расхождение с врачом своей точки зрения на лечение.

Согласно результатам исследований компании «Janssen Farmaceutica», в России психиатры не склонны к переоценке уровня комплайенса при шизофрении.

Мониторинг комплайенса, проводимый в ряде зарубежных стран, показал, что несмотря на то, что 95% врачей сообщали о достаточном уровне комплайенса со своими пациентами, электронная система, вмонтированная в упаковку препарата, демонстрировала, что всего лишь 38% больных соблюдали предписанный режим терапии.

Биопсихосоциальный подход

В процессе лечения психоза необходимо учитывать следующие факторы:

  • биологические;
  • социальные;
  • психологические.

Совокупность данных факторов может как способствовать эффективной терапии, так и препятствовать ей. Поэтому специалисту следует искать индивидуальный подход к каждому пациенту, применяя различные методы биологической терапии и психотерапии.

Врач должен оказывать пациенту всестороннюю психосоциальную помощь. Речь идет о подготовке больного к деятельности в коллективе, упрощении процесса общения с родными и т. д. В таком случае удается снизить потребность больного в приеме антипсихотиков.

Целью биопсихосоциальной терапии является выработка у пациента самостоятельности, веры в собственные силы, возможности оценки пользы лечебного процесса. Помимо общения со специалистом, больные объединяются в группы, где они имеют возможность поделиться своими проблемами друг с другом.

Раннее начало лечения

Чем раньше будет диагностировано психическое отклонение, тем легче будет его устранить

Терапия больного с шизофренией должна быть своевременной и качественной. Если лечение начнется поздно, то продуктивные проявления будут уже резистентными к терапевтическому воздействию, а когнитивные нарушения станут более выраженными.

С помощью анализа различных клинических случаев было установлено, что существует прямая зависимость между периодом начала терапии и стойкостью симптомов психоза.

Также доказано, что полное отсутствие лечения шизофрении приводит к развитию серьезных патологических нейробиологических нарушений, усложняет степень сложности болезни, становится причиной сложных и необратимых расстройств личности.

Терапия именно первого эпизода шизофрении значительно повышает вероятность благоприятного исхода приступа. При раннем начале лечения требуются меньшие дозировки антипсихотических препаратов, ремиссия наступает быстрее. Одновременно с этим первое использования такого рода лекарств становится причиной более выраженных неврологических расстройств.

Задержка начала терапии значительно повышает процент того, что потребуется стационарное лечение. Такие пациенты часто приобретают статус инвалида в последующие 5 лет течения болезни.

Планирование лечебно-реабилитационного процесса

Пациент, общаясь с врачом, должен чувствовать себя комфортно

Перед тем как приступить к терапии, составляется лечебно-реабилитационный план. Этот процесс проходит совместно с членами семьи и ближайшими родственниками, а также предусматривает координацию и кооперацию различных учреждений, помогающих шизофреникам.

При составлении курса лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности, течение болезни, социальный и трудовой статус больного. Часто программа лечения предусматривает краткосрочную госпитализацию пациента и проведение реабилитационных мероприятий вблизи места проживания шизофреника.

Разработка общей концепции лечебного плана базируется на следующих основах:

  • создание благоприятной терапевтической обстановки;
  • правовые аспекты принудительного лечения;
  • формирование мотивации к терапии.

План включает в себя комплекс биологических, психотерапевтических и социально-психологических методов лечения и реабилитации. Несмотря на присутствие приоритетных симптомов, следует ориентироваться на улучшение общего состояния больного. Особое внимание уделяется купированию острой стадии. Здесь важно ослабить выраженность агрессии и психомоторного возбуждения.

С самого начала, даже на острой стадии следует формировать тесные и доверительные отношения между пациентом и доктором, чтобы иметь возможность правильно мотивировать больного на продолжительную терапию.

Лечение цитокинами

Цитокинами называют специфическую форму белков, имеющих много общих черт с гормонами. Данные вещества вырабатываются лимфоцитами и обеспечивают передачу импульсов между клетками.

Лечение шизофрении цитокинами – это довольно новая методика, которая применяется как в профилактических, так и в терапевтических целях. Данные компоненты способствуют активному восстановлению тканей головного мозга, обновляют нервные клетки и способствуют регенерации поврежденных нейронов.

Цитокины вводятся в организм больного посредством небулайзера – прибора, предназначенного для осуществления ингаляций.

Лечение стволовыми клетками

Процедура потребует значительных финансовых затрат

Некоторые ученые уверены в том, что применение стволовых клеток позволяет не только улучшить состояние пациента-шизофреника, но и добиться полного излечения заболевания. Дело в том, что у больных данным недугом наблюдается угнетение деятельности интернейронов – мозговых клеток, отвечающих за торможение некоторых процессов. В результате этого происходит активизация дофаминовой кислоты.

Заменив пораженные клетки мозга стволовыми, можно не только достигнуть стойкой ремиссии шизофрении, но и полностью излечить данное заболевание. Несмотря на то, что такое лечение считается на данный момент инновационным, его уже проводят в некоторых клиниках, и результат подобной терапии оправдывает все ожидания.

Длительность лечения и прогноз

Лечение шизофрении в больнице обычно длится не более двух месяцев, после чего больной выписывается и отправляется домой. Чем раньше была начата терапия, тем быстрее и проще будет достичь ремиссии.

На данный момент шизофрения относится к числу неизлечимых заболеваний. Однако это вовсе не свидетельствует о том, что больной не сможет вернуться к нормальной жизни в результате лечения. При раннем начале лечения и соблюдении всех врачебных рекомендаций, ремиссия может стать пожизненной. Это говорит о том, что больной сможет полностью реабилитироваться и быть полноценным членом общества.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/lechenie-shizofrenii-v-bolnitse/

Лечение шизофрении

Купирование психоза шизофрения

Шизофрении – группа тяжелых психических расстройств с прогредиентным течением, приводящих к распаду личности: неадекватности эмоциональных реакций и плоскости аффекта, отсутствии цельности и логичности мышления.

На данном этапе развития психиатрии шизофренические расстройства являются неизлечимыми заболеваниями. Однако длительное и последовательное проведение грамотно составленной комплексной терапии позволяет достичь стойкой продолжительной ремиссии.

Комплекс лечебных мер дает возможность человеку восстановить нормальное функционирование в социуме, возвращает способность к полноценным контактам и труду.

Госпитализация больного шизофренией в психиатрическую клинику требуется непосредственно в период развития психоза.

После ликвидации симптомов эпизода болезни стабилизирующие, поддерживающие, профилактические мероприятия могут выполняться амбулаторно.

Однако человеку, столкнувшемуся с психозом и прошедшему стационарное лечение, необходимо не реже одного раза в год проходить полный медицинский осмотр и, при выявлении каких-либо аномалий, выполнять врачебные рекомендации в условиях больницы.

Этапы лечения шизофрении

Условно весь цикл лечебных мероприятий можно разделить на три отдельных этапа.

  • Первый этап – купирующая терапия – подразумевает принятие мер для ликвидации симптомов психоза. Задача лечения – полностью устранить продуктивную симптоматику заболевания, добившись отсутствия галлюцинаций, бредовых идей, психомоторного возбуждения.
  • Второй этап – стабилизирующая терапия – нацелена на закрепление и поддержание достигнутых эффектов в предыдущем периоде.
  • Третий этап – поддерживающая терапия – ориентирована на сохранение стабильного психического состояния человека, предупреждение возврата симптомов расстройства, продление периода ремиссии.

Для достижения успеха врачебных действий необходимо приступить к началу лечения как можно раньше. Консультация психиатра – целесообразный шаг при появлении продромальных знаков или при первых изменениях в психической жизни особы.

Следует учитывать, что купировать приступ, достигший своего максимума – очень сложная задача.

Острые психотические состояния вызывают стремительные изменения в структуре личности, лишая больного возможности вести привычную жизнь, заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности.

Продолжительность полноценных лечебных мероприятий с момента купирования первого или очередного эпизода психоза составляет не менее 12 месяцев. Этап купирующей терапии длится в среднем от 2 до 3 месяцев. Длительность стабилизирующей терапии в среднем – 6 месяцев. Период поддерживающего и профилактического лечения должен быть не менее 12 месяцев.

Методы лечения шизофрении

Варианты лечения шизофренических расстройств можно подразделить на две группы: психосоциальную терапию и биологические (физиологические) методы.

Психосоциальная терапия представлена методиками индивидуальной и групповой психотерапии. Наиболее высокий результат заметен при использовании когнитивно-поведенческой методики и семейной психотерапии.

Психотерапевтические техники демонстрируют эффект лишь в сочетании с биологическими методами и требуют длительного проведения врачебной работы.

Использование психотерапевтических приемов позволяет продлить продолжительность ремиссии, добиться скорейшего возвращения больного в социум, обеспечить надлежащую работоспособность, улучшить качество повседневной жизни.

Грамотное проведение психотерапевтической работы дает возможность снизить дозировку психотропных средств и уменьшить длительность стационарного лечения. Психотерапия помогает человеку восстановить навыки контроля над своим эмоциональным состоянием и поведением, что минимизирует риск развития рецидива.

Биологические (физиологические) методы терапии шизофрении представлены разнообразными лечебными мероприятиями. Выбор схемы лечения проходит в соответствии с утвержденными протоколами с учетом различных факторов: формы шизофрении, анамнеза больного, тяжести и длительности болезни, предпочтений и возможностей пациента. К биологическим вариантам лечения шизофрении относятся:

  • «шоковая терапия», научно именуемая инсулинокоматозная – интенсивный метод воздействия, предусматривающий искусственное вызывание гипогликемической комы путем введения больших доз инсулина;
  • электросудорожная терапия, подразумевающая пропускание электрического тока через головной мозг пациента, используемая при резистентности к фармакологическим препаратам, при выраженном суицидальном поведении, при кататонии;
  • дезинтоксикационная терапия, нацеленная на выведение из организма токсичных субстанций.;
  • диеторазгрузочная терапия, представляющая по своей сути лечебный голод, используемая при вялотекущих расстройствах;
  • депривация (лишение) сна, используемая при аффективных нарушениях;
  • психохирургия – операции на головном мозге, выполняемые лишь в случае очень тяжелых и не поддающихся никакому другому лечению психозов;
  • парнополяризационная терапия – воздействие электрического тока на кору головного мозга;
  • транскраниальная микрополяризация – воздействие на отдельные участки мозга слабым постоянным электрическим током;
  • психофармакология – применение психотропных средств.

Фармакологическое лечение шизофрении

В настоящее время самых действенный способ лечения шизофрении – использование фармакологических средств, оказывающих влияние на головной мозг.

Применение медикаментов позволяет ликвидировать продуктивные симптомы и препятствует развитию негативной симптоматики, тем самым предотвращает распад личности.

В терапии шизофренических расстройств используются различные группы лекарственных препаратов:

  • антипсихотики – психотропные средства, традиционно, но не совсем верно называемые нейролептиками;
  • анксиолитики (иное наименование транквилизаторы) – психотропные препараты, уменьшающие интенсивность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, психоэмоциональное напряжение;
  • нормотимики (тимоизолептики) – медикаменты, способные уменьшать выраженность циркулярных расстройств аффективной сферы (перепады настроения), а при профилактическом приеме – предотвращать появление депрессивных и маниакальных симптомов;
  • антидепрессанты (тимолептики) – средства, положительно влияющие на аффективную сферу больного шизофренией, способствующие улучшению настроения и общего психического статуса;
  • ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) – препараты, оказывающие позитивное воздействие на высшие психические функции;
  • психостимуляторы – медикаменты, повышающие умственную и физическую работоспособность, улучшающие качество восприятия внешних сигналов, устраняющие усталость, отодвигающие момент наступления усталости.

В лечении отдают предпочтение «монотерапии», то есть, если возможен выбор: назначить три или пять препаратов, рекомендуют прием трех видов лекарств. Такой подход позволяет отследить эффективность применения того или иного медикамента.

Лечебная программа, как правило, включает все вышеуказанные группы лекарств. Однако основу лечения шизофрении составляют антипсихотические средства. Нейролептические средства принято разделять на два класса:

  • традиционные «типичные» антипсихотики;
  • современные «атипичные» антипсихотики.

Их основная отличительная черта – существенное уменьшение у новых атипичных антипсихотических средств побочных действий, в первую очередь – отсутствие нейролептического синдрома.

Антипсихотические средства представлены классами:

В настоящее время самыми востребованными атипичными антипсихотиками, имеющими хорошие отзывы, являются:

  • рисперидон (Risperidonum);
  • оланзапин (Olanzapinum);
  • клозапин (Clozapinum);
  • сероквель® (Seroquel®);
  • абилифай (Abilify).

Основные принципы лечения шизофрении

Для улучшения состояния больного шизофренией требуется комплексное проведение лечения с использованием фармакологических препаратов, методов биологического воздействия, техник психотерапии.

Для достижения результатов терапии необходимо установить тесный психологический контакт между лечащим врачом и пациентом, что представляет собой некую сложность из-за особенностей больных шизофренией – их недоверчивости, отрицания наличия болезни.

Помочь человеку вернуться к полноценному взаимодействию с социумом возможно лишь при раннем начале лечения – до расцвета психоза. Необходимо учитывать: народные методы лечения не способны ликвидировать проявления тяжелого недуга.

Госпитализация требуется при развитии острых симптомов психоза и состояниях, угрожающих жизни человека, таких как:

  • полный отказ от еды и голодание на протяжении более семи дней;
  • воздержание от приема пищи, что повлекло за собой снижение веса более чем на 20% в сравнении с исходной массой тела;
  • наличие императивных галлюцинаций (больной «слышит приказы»);
  • суицидальное поведение: мысли и попытки покончить жизнь самоубийством;
  • демонстрация агрессии и аутоагрессии;
  • выраженное двигательное беспокойство и психическое возбуждение;
  • неспособность человека самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности.

Огромное значение имеет профилактическая работа, включающая прием медикаментов с целью предупреждения рецидивов заболевания. Следует учитывать, что чем чаще возникают обострение, и чем больше случаев рецидива болезни, тем тяжелее протекает шизофрения.

К сожалению, в период ремиссии больной шизофренией, чувствуя себя полностью выздоровевшим, отказывается проходить поддерживающую терапию. В такой ситуации вопрос сохранения психического здоровья ложиться на родственников пациента.

Близкие люди должны внимательно наблюдать за поведением больного шизофренией, держать под контролем прием назначенных препаратов.

Для продления периода ремиссии крайне важно создать благоприятную атмосферу в семье, относиться к психически нездоровому человеку тактично и корректно, не травмировать его психику претензиями и упрек

Источник: http://mozg.me/shizofreniya/lechenie-shizofrenii.html

Лечение шизофрении в Москве в психиатрической клинике Корсакова

Купирование психоза шизофрения

  • Симптомы и причины шизофрении
  • Виды шизофрении
  • Диагностика шизофрении

Под шизофренией принято понимать хроническое заболевание психики, которое проявляется несогласованностью между процессом мышления и обладанием эмоциями. Больной не испытывает нарушение сознания, хотя с течением времени заболевание может прогрессировать и привести к нарушениям памяти, восприятия и мышления.

Следует отметить, что данное заболевание в корне так и не изучено. Однако частыми предпосылками возникновения шизофрении являются неблагополучные условия развития в детстве, генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации.

Шизофрения в психиатрии

Болезнь берет начало в подростковые годы либо в момент формирования взрослой личности. При шизофрении отмечается нарушенное восприятие собственной личности.

Больного атакуют переживания, что самые тайные эмоции, переживания и мысли становятся понятны окружающим, и те, в свою очередь, могут влиять на них. Нередко заболевание сопровождают так называемая позитивная симптоматика (бредовые и галлюцинационные видения).

Проявляется это в форме посторонних . Шизофрения, как и многие болезни, может иметь моменты обострения и ремиссии.

Особого внимания в этом вопросе заслуживает негативная симптоматика. Главные ее проявления: затяжная апатия, утрата энергии, нежелание быть в социуме, негативное восприятие окружающей жизни. Если вы видите, что близкого вам человека атаковал приступ шизофрении, лечение следует начинать незамедлительно.

Какие бывают виды шизофрении

Различают простую, параноидную, резидуальную, гебефреническую, кататоническую формы заболевания.

– Простая шизофрения характеризуется позитивной симптоматикой (галлюцинациями). При такой разновидности возможно прогрессирование тех или иных симптомов.

– Параноидная шизофрения характеризуется появлением бредовых идей в совокупности со слуховыми галлюцинациями. Также отмечаются нарушения в эмоционально-волевой сфере.

– Резидуальная (остаточная) шизофрения является хроническим проявлением болезни, где основными симптомами считается пассивность, неясная речь, общая заторможенность, нарушение в эмоционально-волевой сфере.

– Гебефреническая форма отмечается чаще у подростков. Проявляется она аффективными расстройствами, волевым дефектом, неадекватными реакциями на обыденные вещи и вопросы, непредсказуемым и неконтролируемым поведением, наличием фрагментов бреда и галлюцинаций. На фоне этого очень быстро развивается негативная симптоматика.

– Кататоническая шизофрения проявляется автоматическим подчинением внешним факторам, непонятными позами тела. Отмечается диаметрально противоположные формы нарушенного сознания (от явного перевозбуждения до торможения). Вдобавок могут быть яркие зрительные галлюциногенные атаки.

Важно не перепутать шизофрению с шизофреноформным психозом. Последний имеет вполне благоприятное течение, хотя и возможно проявление бредовых атак и галлюцинации.

Различают также шизотипическое расстройство, которому характерно нарушенный контроль за эмоциями, бурное поведение, непоследовательность в умозаключениях.

Эффективному лечению в стационаре шизофрения поддается под контролем квалифицированных специалистов. Поэтому к выбору клиники и врача необходимо подойти ответственно.

Современная диагностика шизофрении

Начинается диагностирование со сбора информации: жалоб больного, изучения условий жизни и выяснения первых проявлений болезни, рассказов от родных и ближайшего окружения пациента. Психотерапевт после детального изучения всей картины проводит оценку психического статуса. Далее следует осмотр врачом и неврологическая диагностика с целью исключения иных болезней психического характера.

Лечение шизофрении

Для лечения шизофрении в Москве вы можете обратиться в психиатрическую клинику Корсакова, где всегда можно рассчитывать на индивидуальный подход и грамотную терапию. Наши специалисты используют эффективные и известные во всем мире системы и шкалы для определения степени заболевания. Все процедуры (диагностика и терапия) осуществляются конфиденциально.

Для избавления от шизофрении выбирается фармакопсихотерапия, которая включает лечение шизофрении без нейролептиков для купирования симптомов. С целью поддержания эффекта прибегают к арт-терапии, психотерапии, групповым и индивидуальным занятиям, гештальт терапии.

Отметим, что весь комплекс мероприятий строится на гуманном отношении к пациенту. Это значит, что никакого насилия от санитаров-садистов, смирительных рубашек и окон с решетками в нашей клинике вы не увидите.

Лечение подбирается исключительно посредством индивидуального подхода. Ежедневно лечащий врач делает осмотр, вводит в курс дела о состоянии и динамике.

Полноценный уход и постоянный присмотр медперсонала способствует скорейшему излечению.

Источник: https://psihiatrov.net/shizofreniya

Нервная Система
Добавить комментарий