Климактерический психоз чем лечить

Аффективный психоз во время климакса

Климактерический психоз чем лечить

В отношении психозов климактерического характера в психиатрии существуют величайшие разногласия. Было доказано, что годы женского климакса следует отграничить от приблизительно двух следующих десятилетий инволюции, составляющих постепенный переход к старости.

С прекращением у женщин функционирования половых желез (которые у мужчин подвергаются часто лишь некоторой функциональной редукции, но могут сохранять свои функции и до глубокой старости) далеко не всегда начинается общий процесс старения.

Физиологические явления инволюции могут в свою очередь также быть точно отграничены от подлинных патологических симптомов церебрального атеросклероза, но сами они без резких границ переходят в сферу пресенильного, а затем и сенильного периода. Таким образом, с точки зрения физиологической, у нас здесь нет твердой почвы под ногами, и это в особенности касается психиатрии последних десятилетий.

Не очень, следовательно, удачны весьма употребительные термины “инволюционная меланхолия” или “инволюционная паранойя”, поскольку в них содержится нозологическое отнесение к маниакально-депрессивной или к шизофренной группе. В этом отношении мнения психиатров расходятся.

Мы предпочитаем отказаться от теоретических предубеждений и говорить чисто симптоматологически о депрессивных и параноидных психозах периода обратного развития.

Если связь депрессивного психоза с климактерическим периодом у женщины убедительно подтверждается их связью во времени, можно говорить о климактерическом психозе, но при этом нужно отдавать себе ясный отчет в том, что здесь идет речь уже не о симптоматологической констатации, а об этиологии, о которой мы в сущности ничего не знаем.

Наиболее убедительны логические связи в таких случаях, когда, например, у больной, у которой прежде никогда не было никаких циклотимических фаз, впервые после прекращения менструаций, особенно же после овариэктомии или, еще чаще, вследствие облучения рентгеновыми лучами, начинают обнаруживаться все симптомы эндогенной депрессии.

Необходимо помнить, что в эти годы у женщин очень часто возникают депрессивно окрашенные кризы как личности, так и житейские. В отношении как климактерических циклотимий (здесь бывают, насколько нам известно, только депрессии), так и инволюционных психозов диагноз требует двух условий, при которых эти формы могут быть исключены из большой группы маниакально-депрессивных психозов: во-первых, в анамнезе не должно быть ни малейших намеков на маниакальные или депрессивные фазы, а во-вторых, начиная с самого возникновения в период климакса или в инволюционные годы, психоз не должен ни фазообразно повторяться, ни обнаруживать смену депрессивных и маниакальных состояний. В противном случае появление первой фазы в период климакса или в стадии инволюции будет чистой случайностью.

Некоторые авторы включают депрессивные климактерические и инволюционные психозы в маниакально-депрессивную группу на том основании, что для инволюционных психозов не существует никаких специфических отдельных симптомов. Этот довод, конечно, несостоятелен уже потому, что специфичность в психопатологии нам вообще неизвестна. В то время как доказательство самостоятельности этих психозов по отношению к циклотимиям можно было бы скорее всего усмотреть в отсутствии фазовости, Leonhard сделал попытку выделить в качестве самостоятельной болезни особый инволюционный и идиопатический, фазово протекающий психоз страха. Это мнение не получило признания. Больше всего говорит в пользу самостоятельности инволюционных форм, наоборот, их некоторая наследственно-биологическая особенность, о чем будет речь в следующем разделе.

Феноменологически многие инволюционные психозы занимают по своему типу промежуточное место между аффективными психозами и шизофрениями.

Иногда это обнаруживается уже с самого начала, но чаще к первоначально чисто циклотимной симптоматике постепенно присоединяется параноидная, которая или создает вместе с первой смешанную картину, или становится на ее место.

Здесь обнаруживается принципиальная тенденция к переходу циклотимной формы в шизофренную (обратного движения не бывает).

Прогноз наиболее благоприятен при явно связанных с климаксом и по своему характеру чисто циклотимных психозах. Он ухудшается, когда присоединяются шизофреноподобные параноидные симптомы или черты инволюционной патопластики, например в форме пресенильного бреда ущерба. В этом случае наблюдаются также тревога и ажитированность. Маниакальные фазы появляются самое большее в форме мимолетных вспышек или коротких эпизодов. Чисто маниакальных климактерических или инволюционных психозов я не наблюдал. Однако прогноз маниакальных фаз ухудшается, если они приходятся на годы инволюции. Обращаясь к обманам чувств при инволюционных психозах, нужно прежде всего отметить, что “голоса” характеризуют настроение в большинстве случаев безнадежное и проникнутое чувством виновности. Когда появляются телесные галлюцинации, то и параноидное бредообразование становится отчетливее. При многих инволюционных психозах картина на более или менее продолжительное время приобретает органическую окраску в смысле появления признаков органического поражения головного мозга. Обонятельные и вкусовые галлюцинации и синдром “бреда кожных паразитов” свидетельствуют об органическом процессе. Совершенно заторможенных, негативистичных и неконтактных больных в состоянии меланхолии после длительного изучения анамнеза, включающего и данные об их родственниках, часто приходится относить скорее к группе шизофрении. Говоря о ядерной циклотимной группе, мы особенно подчеркивали стабильность при этом окружающего мира. Не случайно поэтому, что стоящие на позиции глубинной психологии защитники невротической структуры эндогенных психозов, равно как и склоняющиеся к крайнему спиритуализму и к принципиальному психогенезу всех вообще болезней сторонники психосоматической теории, предпочитают обходить подлинные, в особенности циклические, маниакально-депрессивные группы в противовес группе шизофрении, этиологически, несомненно, весьма разнородной. Классическая эндогенность типических фаз слишком мешает психологически-биографической интерпретации всех человеческих болезней. По отношению к инволюционным депрессиям даже школьная психиатрия не оспаривала возможности психореактивных влияний, как “высвобождающего” повода, особенно после того, как Lange заговорил о “преобразуемых депрессиях”. Развивающиеся по неотвратимым эндогенным закономерностям психозы, вначале по своему содержанию чисто кататимные, возникают здесь иногда из понятных и стойких депрессивных реакций, которые являются обычно последствиями тягостных и необратимых ситуаций оторванности, отчужденности и невознаградимой утраты. С течением времени первоначально связанные с переживаниями содержания в большинстве случаев бледнеют. Более легкие формы инволюционных психозов часто отражают, особенно в начальной стадии, житейскую ситуационную проблематику с её тревогами и депрессивными сосредоточенными размышлениями. Решающее значение Staehelin приписывает здесь психореактивным факторам. Kielholz нашел среди всех случаев инволюционных депрессий 91% ажитированно-тревожных, а 52% – с более или менее выраженными параноидными симптомами. Базельская клиника отводит “высвобождающим” факторам весьма важную роль: 4% заболеваний вызваны были соматическими причинами, а 74% – тяжелыми личными потерями, угрызениями совести, но прежде всего одиночеством. Психоз, естественно, развивается в связи с биографией больного, а особенности личности влияют на “выбор” и формирование симптоматики. Если же происходит усиление торможения или возбуждения, то наступает все большее и большее выравнивание вследствие однородных и численно ограниченных патологических симптомов, которые все больше заглушают индивидуальные акценты. Интересной проблемой является также так называемое раскрытие характера в психозе. Здесь, конечно, необходима большая осмотрительность. Так, например, в определенных фазах болезни могут выступать массивные истерические симптомы, которые по выздоровлении уже не обнаруживаются и отчасти могут быть отнесены к глубинным реакциям в смысле К. Schneider.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Ганс

Даня, 15.12.2012 05:10:15
Мою жену климакс догнал – она из-за всего срывается, а к психиатру идти не хочет, всю кровь уже выпила мне.

Источник: https://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/37669/

Особенности лечения климактерического невроза у женщин

Климактерический психоз чем лечить

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климактерический невроз характеризуется вегето-нервным нарушением. Основная причина заключается в изменении гормонального фона. Но, подобное состояние может возникать на фоне патологического изменения, непосредственно со стороны центральной нервной системы. Поэтому важно понимать, почему возникает невроз при климаксе и как проходит лечение.

Как климакс воздействует на психику?

Каждая женщина должна понимать, что невроз условно подразделяют на несколько видов психологических расстройств.

  • Вегетативная система. При таком виде, отмечается бессонница, у женщины возникают проблемы с концентрацией внимания, постепенно ухудшается помять.
  • Истерический вид невроза. В этом случае снижается стрессоустойчивость, поэтому женщине очень сложно справиться даже с незначительным стрессом. Признаки: капризность, склонность к постоянным истерикам. У некоторых женщин при истерическом виде невроза отмечается повышенная обидчивость.
  • Ипохондрический вид. Врачи считают такой вид невроза самым печальным. Женщины начинают самостоятельно искать у себя симптомы и ставят себе диагнозы, порой и прибегают к радикальным методам лечения.

В медицинской практике отмечают и депрессивный вид невроза. Характеризуется частыми сменами настроения, снижается работоспособность, проявляется апатия.

Этапы развития

Психические расстройства при меностазе развиваются постепенно, существует определенный механизм.

Механизм развития климактерического состояния:

  • На первом этапе наблюдается периодическое нарушение, непосредственно со стороны вегето-сосудистой системы. Появляется сильная раздражительность при климаксе, за счет выраженного психоэмоционального изменения.
  • На второй стадии симптомы климактерического невроза приобретают более выраженный характер.
  • На третьей стадии, отмечается хроническая форма. Стоит обратить особое внимание, что именно на этой стадии происходит выраженное расстройство личности.

Причины

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что практически 60% женщин, страдают от выраженного климактерического невроза.

Раньше с медицинской точки зрения, врачи утверждали, что основная причина скрывается на фоне изменений функции гипоталамуса, иными словами, нехватка гормонов в организме. Но, в настоящее время, ученые сделали вывод, что это не единственная причина климактерического невроза, теперь во внимание врачи учитывают и возрастные изменения в гипоталамусе.

Итак, основная причина – изменение гормонального фона, который в свою очередь влияет на психологическое состояние. Рассмотрим дополнительные провоцирующие факторы.

  • Наследственность.
  • Пережитые стрессовые ситуации, в том числе и негативные моменты настоящего.
  • Характеристики личности женщины.
  • Пренебрежение правилами здорового сна и режима работы.

Помимо этого, немаловажную роль играет нехватка питательных компонентов, нарушенный сон и хроническое переутомление.

Важно понимать, что нервозность, раздражение и иные признаки климактерического невроза могут возникать как на фоне одной вышеописанной причины, так и в совокупности.

Признаки

Симптомы в период менопаузы могут носить как слабо, так я ярко выраженные признаки.

Общие симптомы:

  • при климаксе у женщины наблюдается хроническая усталость;
  • отмечается повышенная возбудимость;
  • женщина тяжело засыпает;
  • развиваются признаки гипертонической болезни;
  • наблюдаются постоянные перепады артериального давления;
  • реже при климактерическом неврозе наблюдается сердечная недостаточность;
  • в середине цикла отмечаются резкие перепады настроения.

Если невроз носит ярко выраженный характер, то появляется шум в ушах. У некоторой категории женщин, помимо вышеописанных симптомов, отмечается и негативное восприятие, непосредственно своей внешности. Реже возникает апатия (доминирует эмоциональная пассивность, безнадежность).

Лечение: основные особенности

Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Каждой женщине с такой проблемой необходимо соблюдать и общие рекомендации врача.

Особенности лечения климактерического невроза:

  • Необходимо скорректировать рацион питания. Включить растительную, кисломолочную и иные разнообразные продукты содержащие кальций.
  • Исключить из рациона питания: алкогольные и энергетические напитки, специи, крепкий чай или кофе. Отметим, что алкоголь может спровоцировать приливы жара.
  • Соблюдать режим сна и отдыха. Больным климактерическим неврозом необходимо хорошо высыпаться не только на момент лечения, в противном случае положительного результата не будет.
  • Больше гулять на свежем воздухе.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам при неврозе заняться лечебной физкультурой, пройти курсы массажа.

Психотерапия

Подобное состояние должно лечиться только комплексно. Не стоит ждать улучшения от приема одних только препаратов.

Ведь климактерический невроз – серьезная психологическая проблема, поэтому необходимо строго соблюдать вышеописанные рекомендации и при необходимости обратиться за помощью к психологу.

Психотерапия поможет решить проблемы, тем самым быстро стабилизируется общее состояние женщины и без приема нейролептиков с широким спектром действия.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от выраженности клинических признаков. Помимо этого, прежде чем назначить препарат, врач в обязательном порядке учитывает возраст и анамнез пациента.

Возрастной период практически всегда сопровождается неприятными симптомами. Поэтому помимо основного лечения, необходимо дополнительно восстановить и поддерживать гормональный фон.

Для нормализации гормонального фона, назначают синтетические или гомеопатические гормоны. Как правило, препараты назначают при таком состоянии, если у женщины отмечаются панические атаки.

Используют в качестве лечения низкодозированные препараты: эстроген, прогестерон и андроген.

Климонорм: комбинированный противоклимактерический препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Активные компоненты средства, помогают нормализовать психологическое и эмоциональное состояние женщины, тем самым снижаются симптомы невроза. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поэтому отпускается из аптеки только при наличии рецепта от врача.

Если у женщины наблюдаются выраженные признаки, то назначают Дивигель, оказывает феминизирующие влияние. Начальная дозировка составляет 1.0 г геля, использовать раз в день. При необходимости врачи назначают препарат циклами с дозировкой по 1.5 г в сутки.

Часто при климактерическом неврозе женщине назначают препарат Мелаксен – адаптогенное средство (улучшает функции гипоталамуса и устраняет признаки невроза). Дозировка: принимать внутрь по ½ таблетке вечером. Лучше всего пить лекарство за полчаса до сна.

Успокоительные

Во время менопаузы, назначают и успокоительные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Грандаксин, основной компонент – тофизопам. Оказывает выраженное анксиолитическое воздействие на организм. Назначают в дозировке по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Овестин основан на эстриоле (естественный аналог женского гормона). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Не принимать препарат при: венозных тромбозах, тромбофилии, при тяжелых заболеваниях нервной системы, а также при повышенной чувствительности к дополнительному составу лекарства.

Антидепрессанты

Если панические атаки имеют психологическую основу, то в этом случае необходимо принимать антидепрессанты.

Природные антидепрессанты: Валерьяна, Пустырник, Душица.

Гомеопатические антидепрессанты: Иноклим, Ременс.

Важно! Перечисленные препараты самостоятельно не принимать, имеется широкий список противопоказаний, а также есть риск развития тяжелой побочной реакции.

Лечение травами

Народные методы лечения можно использовать не только для нормализации менструального цикла, но и для устранения климактерического невроза.

Рецепт №1

Настойка на основе колючего боярышника. Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка измельченных ягод, залить 0.5 стаканами спирта. Лучше всего использовать 40%. Настаивать на протяжении 14 дней. Перед применением процедить, пить по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Рецепт №2

Настойка на основе лекарственной валерьяны. В таре смешать 1 столовую ложку сухого ингредиента и 250 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50-60 грамм в день. Курс лечения длится на протяжении месяца.

Рецепт №3

Сбор на основе лекарственных трав. Понадобится тысячелистник, для достижения лучшего результата добавить цветки бузины, траву золототысячника. Все травы взять в равной пропорции по 10 грамм, залить кипятком (250 мл), настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через марлю или чистую тряпку. Принимать готовое средство по 30-40 мл 2 раза в день.

Профилактика нервозов

Гинекологические болезни у женщины, в обязательном порядке должны поддаваться адекватному лечению. Но, помимо этого, стоит соблюдать и простые правила профилактики.

Организм уже не молодой, поэтому всеми силами необходимо набраться терпения и спокойно вести себя в стрессовой ситуации.

Придерживаться правильного питания, высыпаться, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Помните, если возникают выраженные признаки климактерического невроза, то необходимо немедленно приступить к лечению. Но, самостоятельно принимать препараты нельзя. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение назначает только врач, исходя из степени тяжести состояния и общего анамнеза пациентки.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт“СтопКлимакс.Ру”. Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d59b3a7fe289100ad93af30

Психические нарушения, развивающиеся у женщин в период климактерия

Климактерический психоз чем лечить
Клиницисты выделяют две критические биологические фазы в жизни женщины: пубертат с первой менструацией и становлением детородной функции, означающий переход от детства к зрелости, и климактерий, характеризующийся сначала угасанием детородной, а затем менструальной функции и знаменующий наступление старости.

Климактерий – это физиологическое явление, связанное с гормональной перестройкой в организме женщин. Однако, при определенных условиях и под влиянием различных неблагоприятных факторов оно становится патологическим и проявляется так называемым климактерическим синдромом.

Климактерический синдром, по определению отечественных гинекологов-эндокринологов, представляет собой своеобразный симптомокомплекс, характеризующийся вегетативно-сосудистыми, нейропсихическими и обменно-эндокринными нарушениями.

Средний возраст наступления менопаузы в большинстве европейских стран приближается к 50 годам. Однако инидивидуальный возраст наступления менопаузы варьирует в широких пределах от 35 до 65 лет, в среднем от 46 до 55 лет.

Ранний климактерий наблюдается в 35-45 лет, поздний в 56-65 лет. Индивидуальный возраст наступления менопаузы определяется различными факторами: наследственными, биологическими, средовыми, психологическими. Установлено влияние наследственных факторов на возраст наступления первой менструации и менопаузы более чем у половины женщин.

Раннее наступление менопаузы связано с наследованием этого феномена по женской линии. Значительное влияние на возраст наступления менопаузы оказывает сумма таких факторов, как беременности, роды, аборты. Замужество, наличие родов и детей способствуют более позднему наступлению климактерия.

У незамужних, бездетных женщин и у тех, чей анамнез отягощен большим количеством абортов, менопауза наступает раньше.

Нельзя недооценивать роль таких факторов, как уровень образования, качество питания и общее состояние здоровья, которые были более благоприятны у женщин с высоким социально-экономическим уровнем и способствуют ослаблению физиологических и психологических стрессов, замедлению процессов старения и, в частности, наступления менопаузы.

Большинство зарубежных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что патология климактерического периода встречается у 75-80% женщин, однако лишь 10-15% из них обращаются за медицинской помощью. Остальные либо считают, что это обычные возрастные изменения и пройдет само собой, либо думают, что все равно им никто не поможет.

Климактерический синдром – действительно сложное состояние, характеризующееся полиморфной, зачастую тягостной симптоматикой. Клинически климактерический синдром складывается из трех групп симптомов:

1. Вегетативно-сосудистые нарушения (приливы жара, потливость, повышение АД или его колебания, головная боль, головокружения, сердцебиение, зябкость, ознобы, чувство онемения, симпато-адреналовые кризы).

2. Обменно-эндокринные нарушения (ожирение, изменение функции щитовидной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, атрофия половых органов).

3. Психические нарушения, которые обязательно присутствуют в той или иной степени в структуре климактерического синдрома, а в ряде случаев являются доминирующими.

Психопатологические проявления неспецифичны, их характер и выраженность определяются различными внешними и внутренними факторами.

Имеют значение наследственная предрасположенность, личностные особенности, сопутствующие заболевания, а также социальные, культуральные, психогенные факторы.

Наиболее часто встречаются следующие формы проявления климактерического синдрома: истерические состояния (34,6%), астенические (23,1%), депрессивные (25,0%), фобические (10,3%), паранойяльные (6,4%).

Астенический синдром представлен слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, повышенной возбудимостью, нарушением засыпания и частыми пробуждениями, головными болями, снижением активности и работоспособностью, общего тонуса, снижением концентрации внимания, забывчивостью.

При наличии в состоянии больных чувства внутреннего дискомфорта, тревоги, субъективно ощущаемой как “внутренний трепет”, “дрожь”, состояние квалифицируется как фобическое.

При учащении и усилении приливов жара, присоединении вегетативно-сосудистых кризов фобические реакции усиливаются, появляются разнообразные страхи: страх умереть от внезапной остановки сердца, от инфаркта (кардиофобический синдром), страх заболеть раком (канцерофобия) и т.д.

Это приводит к формированию ограничительного поведения: больные избегают выходить на улицу, пользоваться определенными видами транспорта или оставаться в одиночестве.

Депрессивные нарушения характеризуются сниженным, безрадостным настроением с плаксивостью, понижением интереса к собственной личности и окружающему (в том числе к сексуальной жизни при сохраненном половом влечении).

Депрессия выражается дистимическими расстройствами с пессимистическим взглядом на жизнь, ощущением возрастных изменений, страхом перед надвигающейся старостью, тревожными опасениями за свое здоровье, снижением активности и социальной адаптации.

Нередко депрессивная симптоматика сочетается либо с астеническими жалобами (астено-депрессивный синдром) либо с тревожными включениями (тревожно-депрессивный синдром).

Чаще всего эти расстройства не достигают психотического уровня, сопровождают соматовегетативные проявления климактерического синдрома и в большинстве случаев, зависят от их тяжести и продолжительности.

Истерические расстройства в период климактерия представлены полиморфной конверсионной симптоматикой: ощущением “кома” в горле, удушья, иногда имитирующими приступы бронхиальной астмой. Больные часто испытывают непонимание со стороны близких, что способствует усилению демонстрации их “тяжелого” состояния.

При наличии в преморбиде демонстративных черт характера истерическая симптоматика приобретает более гротескный характер: “истерики”, припадки с судорогами, астазия-абазия и т.д.

При этом собственно климактерические расстройства, как бы отходят на второй план, уступая место разнообразным конверсионным и патохарактерологическим проявлениям. Дополнительное воздействие психогенных факторов, иногда даже незначительных, способствует декомпенсации состояния и уходу в болезнь.

Кроме того, истерические расстройства чаще наблюдаются у женщин с сексуальными проблемами, имевшими место до наступления климактерия и еще более актуализировавшимися с его началом.

Сексуальные нарушения заключались в аноргазмии при сохраненном или повышенном половом влечении, которая была обусловлена самыми различными причинами (дизгамия, неправильным половым воспитанием, сексуальной безграмотностью супругов или импотенцией мужа). Истерические расстройства часто возникают уже на раннем этапе климактерических расстройств, задолго до наступления менопаузы.

Среди женщин с психопатологическими проявлениями климактерического синдрома особую группу составляют больные со сверхценными и бредовыми идеями, возникающими в период пременопаузы и после менопаузы у личностей, склонных к сверхценным образованием в преморбиде.

У большинства больных отмечаются идеи ревности, реже встречаются идеи отношения, связанные с конфликтными ситуациями на работе.

У таких женщин с наступлением климактерия наблюдается заострение характерологических черт, усиление аффективной ригидности, застреваемости на определенных ситуациях (например, связанных с сексуальными взаимоотношениями с мужем), подозрительности, обидчивости, конфликтности.

У этих больных вегетативно-сосудистые проявления климактерического синдрома выражены слабо, они не акцентируют на них внимания, как на менее значимых по сравнению с психологическими проблемами.

Идеи ревности развиваются поначалу на объективной основе (измена мужа), а в дальнейшем либо так и остаются сверхценными, либо перерастают в кратковременный острый бредовый эпизод, спровоцированный дополнительными психогенными причинами.

Описанные психопатологические синдромы обычно наблюдаются в первые годы климактерического синдрома.

При длительном течении климактерического синдрома с нарастанием тяжести вегетативно-сосудистых и обменных нарушений, воздействии дополнительных психогенных и соматогенных факторов при наличии определенных характерологических особенностей (тревожной мнительности, ригидности, демонстративности и т.д.

) к картине вышеописанных состояний присоединяется ипохондрическая симптоматика. Происходит формирование более сложных состояний с дальнейшей трансформацией в ипохондрическое развитие личности.

Для терапии проявлений климактерического синдрома широко применяется гормональная заместительная терапия. В настоящее время масса препаратов, синтезированных на основе женских половых гормонов. Однако правильно подобрать препарат, выяснить необходимую дозировку, выбрать оптимальную форму приема можно лишь проконсультировавшись с гинекологом.

Назначение гормональных средств требует индивидуального подхода, с учетом соматического и психического состояния, всех имеющихся показаний и противопоказаний, ожидаемых осложнений и побочных эффектов. Это лишь вспомогательный метод лечения климактерических расстройств, тем более что многие негормональные факторы, в первую очередь полноценное питание.

физическая культура, режим труда и отдыха, также хорошо влияют на самочувствие и метаболизм и должны быть обязательно учтены при назначении медикаментозной терапии. Кроме того, социальные и психологические проблемы пациенток не могут быть решены с помощью гормонов.

В этих случаях необходимо использовать другие методы и средства, в частности различные методы психотерапии (рациональную, суггестивную, семейную), адаптации и реабилитации, а также психофармакотерапию.

Для лечения женщин с климактерическими расстройствами применяются различные группы психотропных препаратов: нейролептики, транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты, стимуляторы, тимолептики и т.д. С целью коррекции вегетативно-сосудистых проявлений применяют микродозы нейролептиков (хлорпротексена до 50 мг/сут, этаперазина 5-10 мг/сут).

Эти же препараты хорошо снижают зуд половых органов и других частей тела. Финлепсин 200-400 мг/сут, как эмоциональный стабилизатор и антипароксизмальное средство эффективны в отношении любых пароксизмальных проявлений, в том числе приливов, вегетативно-сосудистых кризов, приступов мигрени, дисфорий.

Успокаивающим и вегетативно-стабилизирующим действием, но без миорелаксирующего и гипнотического эффекта, обладают дневные транквилизаторы (рудотель, гидазепам, грандаксин), что актуально для работающих женщин. Широко применяют также вегетотропные средства, как беллоид, белиаскол, микстура Кватера, препараты никотиновой кислоты.

Ноотропы повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают память, снимают вегетативные симптомы. При астеническом синдроме предпочтение отдается транквилизаторам и биогенным стимуляторам (настойка женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка).

При повышенной возбудимости, раздражительности, плаксивости, тревоге, страхе эффективны транквилизаторы с седативным действием (реланиум, седуксен 15-20 мг/сут; феназепам 1-3 мг/сут). В случаях, когда большое беспокойство доставляют нарушения сна, то применяют транквилизаторы-гипнотики (радедорм 5-10 мг н/ночь, донормил, имован 1 таб н/ночь).

В ряде случаев одних транквилизаторов недостаточно, требуется их сочетание с нейролептиками, антидепрессантами, но при этом следует помнить о потенцировании действия одних препаратов другими. Депрессивные нарушения купируются антидепрессантами трициклической и тетрациклической структуры (амитриптилин 25-100 мг/сут, ципрамил 20-80 мг/сут, флюанксол 10-15 мг/сут, леривон 20 мг/сут).

При затянувшихся депрессиях с ипохондрической фиксацией эффективно применение (мелипрамина 50-100 мг/сут, ремерона 30 мг/сут). Для терапии истерических расстройств рекомендуется сочетание транквилизаторов с малыми дозами нейролептиков. Бредовая симтоматика требует назначение нейролептиков, влияющих на продуктивные расстройства (трифтазин 15-30 мг/сут, галоперидол 3-5 мг/сут), антидепрессантов (флюанксол, флуоксетин). При длительно протекающих ипохондрических состояниях подбор препаратов производится в зависимости от “окраски” ипохондрического симптома (астено-, депрессивно-, истерико-ипохондрический). При назначении нейролептиков могут возникнуть тремор, скованность движений, неусидчивость, что необходимо коррегировать с помощью антипаркинсонических средств (циклодол 2-6 мг/сут).

Следует помнить, что предложенные рекомендации могут быть использованы всеми врачами, соприкасающимися в своей практике с патологией климактерия, и в первую очередь гинекологом и эндокринологом, но лечение психических заболеваний – прерогатива психиатров, к которым должны направлять больных врачи других специальностей при выявлении у них психических расстройств.

Литература:

Н.А.Гловина. Психические расстройства у женщин в период климактерия. М.:Крон-пресс, 1996.

Тахташова Д.Р.

Если вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://orthodox.od.ua/statiy/4708-psixicheskie-narusheniya-razvivayushhiesya-u.html

Влияние климакса на психическое состояние женщины

Климактерический психоз чем лечить

Особенность нервной системы женщины в ее чрезвычайной мобильности. Представительницы прекрасного пола быстро приспосабливаются к меняющимся обстоятельствам, образу жизни или требованиям.

Вместе с выгодами они получают более острую реакцию на внешние раздражители и нестабильность эмоциональных реакций в стрессовых ситуациях.

Влияние климакса на женскую психику велико, к осознанию нового жизненного рубежа, характеризующегося утратой способности к зачатию? прибавляется страх потери привлекательности.

Возрастные изменения многих застают врасплох, вызывая стресс, панику или депрессию. Чтобы достойно встретить климактерические изменения, нужно заранее морально подготовиться к ним и немного помочь своему организму, создав определенный запас прочности.

Изменения в организме женщины при климаксе

Время кардинальных перемен для каждой женщины наступает индивидуально. На начало климакса влияет генетическая предрасположенность, условия жизни, социальные факторы, наличие хронических болезней.

Менопауза является естественным природным изменением, во время которого самым главным становится уменьшение интенсивности работы яичников, а затем полная остановка процесса. Это сопровождается гормональными изменениями, нарушающими слаженную работу внутренних систем, и ведет к физиологическим проявлениям, ряду недомоганий.

Самыми распространенными симптомами считаются:

  • приливы жара;
  • головокружения;
  • сбои менструального цикла;
  • нарушение координации;
  • обострение хронических болезней;
  • повышенная утомляемость;
  • рассеянность, ослабление внимания и памяти.

Снижение количества половых гормонов становится причиной повышенной нагрузки на эндокринную систему, наблюдается изменение массы тела, постепенное уменьшение упругости кожи. Появляются первые возрастные признаки, влияющие на внешность, осанку, уровень работоспособности.

На фоне телесных недомоганий душевные метания становятся особенно заметны.

Они усиливаются по мере ослабления самоконтроля и порой даже самая волевая и сдержанная женщина под натиском гормонального расстройства начинает вести себя агрессивно или впадать в неконтролируемую истерику.

Чаще всего острые эмоциональные реакции сигнализируют о возможном патологическом течении менопаузы. В такой ситуации нужно здраво оценить происходящее и обратиться за помощью к специалистам.

Влияние менопаузы на женскую психику

Обычно психическое состояние при климаксе у женщин отличается нестабильностью. Влияет уход детей в самостоятельную жизнь, появление на работе молодых специалистов, стремящихся тоже занять достойное положение в коллективе, иррациональный страх остаться одной даже в благополучной семье.

Отношение самой женщины к череде перемен можно разделить на 4 вида.

  1. Индифферентное. Оно характеризуется безразличием к окружающему и к себе, в том числе. У некоторых женщин психика при климаксе занимает оборонительную позицию. Не справляясь с потоком негативной информации, она отключается, подобно перегоревшей лампочке. Состояние опасно равнодушием и игнорированием накапливающихся проблем. На фоне такого восприятия легко пропустить симптомы начинающегося заболевания, и упустить время для благоприятного лечения.
  2. Адаптация. В переводе с греческого климакс — это лестница, путь ввысь, к новому и неизведанному. А какое оно будет, зависит только от самой женщины и ее отношению к происходящему. Человеческая психика очень гибка и при желании приспосабливается к изменившимся обстоятельствам. Наблюдая, как ведет себя женщина во время климакса, можно точно сказать, подготовлена ли она к нему морально. При определенном желании адаптация проходит достаточно быстро, находятся положительные моменты в новом статусе, открываются интересные возможности, идет настрой на позитив.
  3. Активное преодоление симптомов характерно для целеустремленных женщин, настроенных на результативность и сохранение завоеванных позиций. Они заранее готовятся к новой странице в жизни, чутко реагируют на малейшие изменения, сразу стараются принимать адекватные меры. Иногда в борьбе за идеал способны переусердствовать. Влияние менопаузы на их поведение выражается довольно ярко, но не приносит особых психологических проблем.
  4. Невротические формы поведения в период менопаузы способны перерасти в полноценные неврозы, особенно у мнительных, увлекающихся внутренними переживаниями дам, фокусирующих внимание только на своих проблемах и отгородившихся от внешнего мира пеленой отчуждения. Ситуация неблагоприятна для эмоционального равновесия, требует своевременной коррекции комплексными препаратами с седативным эффектом.

У каждого возраста свой страх и если дети боятся «бабайки» под кроватью, то дамы, приближающиеся к рубежу менопаузы, начинают испытывать беспричинную тревогу совсем по другим поводам.

Вспышки неконтролируемого гнева и истерики

Состояние можно охарактеризовать лозунгом » все плохо». Причем не важно, что именно, просто все не так как надо. В любой ситуации вместо конструктивного диалога сразу разрастается конфликт.

Понимая, что за постоянными ссорами можно потерять знакомых и друзей, изменить ситуацию дама порой не в состоянии.

Виной тому гормональная буря, когда недостаток эстрогена, нарушение тонкого баланса ставит под удар стабильность существования, порождает тревогу, раздражительность, панические атаки, вырастающие из стрессов и истерик.

Приятного мало, но состояние поддается коррекции, если осознанно принимать меры. Дело не только в препаратах, придется изменить мировоззрение, хотя бы в мелочах, научиться самоконтролю, приемам обретения эмоционального спокойствия через дыхательную гимнастику и освоение практик ушу или йоги.

Боязнь одиночества

Менопауза часто обостряет некоторые процессы, так происходит и с эмоциями. Наблюдая изменения во внешности, самочувствии, ощущая упадок сил, появляются немотивированный страх остаться одной. Даже если рядом любящие челны семьи, все равно логика отступает перед иррациональным ощущением приближающихся изменений.

Читать

Что такое климаксы у женщин: симптомы, возраст, сколько длится

Очень результативной в такой ситуации становится психологическая помощь, особенно у семейного психолога. Он поможет осознать, что любовь и внимание никуда не делись и истоки кроются в надуманных причинах.

Ощущение ненужности

Бурная юность постепенно сменяется более размеренным течением жизни. К 40-45 лет она становится стабильной, количество новых событий и эмоций уменьшается, начинает казаться, что рутина просто захлестывает и от личных усилий же ничего не зависит.

На фоне снижения активности и упадка сил картина складывается весьма правдоподобная с женской точки зрения.

Такая позиция разрушает уверенность в себе, даже незначительное снижение внимания со стороны близких людей становится основой для возникновения депрессии.

Стиль поведения женщины  с мужчиной при климаксе тоже может значительно изменится. Постепенная потеря привлекательности, изменения массы тела, форм, создает предпосылки для определенных невротических реакций.

Стоит добавить в копилку физиологические изменения, включая увеличение сухости слизистых, неприятные ощущения при интимном контакте, опасения забеременеть, несмотря на почти полное прекращение работы яичников.

Наблюдается появление тотального контроля и желание быть постоянно в курсе перемещений партнера или полное безразличие к близким людям, себе, окружающему миру.

Оба состояния требуют помощи со стороны, своими силами справиться с ними проблематично.

Виды эмоционально-психических расстройств на фоне менопаузы

Уменьшение эстрогена прежде всего затрагивает систему терморегуляции и эмоциональную сферу, поэтому первыми признаками приближающегося климакса считаются приливы жара и обострение эмоциональных реакций. Они бывают различной интенсивности, от легкой быстро проходящей истерики до тяжелых депрессивных состояний.

Чаще всего наблюдаются:

  • депрессия, дополненная устойчивым тревожным состоянием, сопровождающаяся ослаблением умственной деятельности, отказом от лечения, повышенной утомляемостью;
  • неврастеническое состояние характеризуется упадком сил, нарушением сна, резкой реакцией на громкие звуки и яркий свет, затруднения в принятии решений;
  • истерия носит хронический характер, образуется определенный симптомокомплекс, в тяжелых случаях сопровождающийся слуховыми галлюцинациями;
  • маниакальная форма начинается с угнетенного состояния, появления навязчивых идей о разрушении организма, причинении вреда окружающими, возникают мысли о бренности существования, суициде, агрессия и неприятие ситуации может быть направлено на себя или других людей;
  • поздняя форма эпилепсии на нервной почве.

В случае возникновения подобных состояний требуется совместное лечение у гинеколога и психиатра. На ранних стадиях все виды психических расстройств у женщин при климаксе хорошо поддаются коррекции методами восстановления гормонального баланса через прием фитоэстрогенов или назначение ЗГТ, проведение психотерапевтических сеансов.

Лечебные и профилактические меры при нервно-психических расстройствах

Потеря самоконтроля, возможности управлять своими эмоциями, появление невротических реакций можно предупредить, свести к минимуму тот вред, который они наносят.

Основой их возникновения является гормональный дисбаланс при прекращении работы репродуктивной системы. Со временем организм обязательно приспособится к новым условиям, но пока идет лавинообразная реакция.

Для сохранения физического здоровья и душевного комфорта необходимо стабилизировать процессы, искусственно восполняя недостаток гормонов.

Вариантов два:

  • комплексные препараты на растительной основе с фитогормонами;
  • назначение заместительной гормональной терапии.

Оба способа довольно результативны. Различие в методах и составе препаратов.

Важно! Фитогормональные препараты производятся на основе природных компонентов, действуют мягко, почти не имеют противопоказаний.

Помогают справляться с:

  • депрессивными симптомами;
  • чрезмерной возбудимостью;
  • когнитивными нарушениями.

Дополнительно они содержат витаминно-минеральные добавки, замедляющие внешние проявления старения, повышают иммунитет, снимают хроническую усталость.

Препараты местного применения, такие как мази, гели, кремы и свечи восстанавливают слизистые, снимают симптомы сухости и раздражения.

К недостаткам относят накопительный эффект лечения, проявляющийся на 2-3 неделе после начала применения средства.

ЗГТ

Применяется в сложных случаях, требующих быстрого купирования опасного состояния. Рекомендована при угрозе развития остеопороза и болезни Альцгеймера. Улучшение эмоционального состояния наступает уже на 2-3 день после начала терапии. Имеет определенные противопоказания.

Стоит учесть! Гормональные препараты назначаются и отменяются только врачом во избежание рецидивов негативного состояния.

Проводятся кратковременные курсы, занимающие около 1 месяца и длительная терапия, которая может занимать несколько лет. Все зависит от состояния организма и показаний.

При угрозе патологического течения климакса необходимо медико-психологическое сопровождение.

Профилактика

Прежде всего, нужно осознать факт, что ничего страшного не произошло, начинается новый этап и дается возможность подняться на ступень выше в своем личностном развитии.

Уже выросли дети, приобретен жизненный опыт и уходит опасение нежелательной беременности, поскольку природное предназначение по продолжению рода  выполнено.

Можно посвятить время себе, заняться здоровьем, научиться чему-то новому, увеличить долю общения.

В профилактических целях к этому стоит добавить:

  • увеличение двигательной активности с учетом личных предпочтений и возможностей организма;
  • пересмотр рациона в сторону пользы и тонких вкусовых нюансов, тем более, что кулинарные предпочтения могут кардинально поменяться;
  • найти время для массажа, ароматерапии, духовных практик, методик релаксации;
  • заняться новым делом, требующим внимательности и усидчивости.

Очень важно понимание и поддержка близких. Зная, как себя вести при климаксе у женщин, им нужно только проявить немного внимания и такта, показать, что они по-прежнему нуждаются в своей жене, маме, бабушке.

Поддержание гормонального баланса и работа по стабилизации эмоционального состояния помогут адаптироваться к происходящим изменениям, осознать естественность их возникновения и найти новые цели в жизни.

Источник: https://klimaks24.ru/vliianie-climaksa-na-psihiku-zhenshchiny/

Климактерический синдром: психические расстройства

Климактерический психоз чем лечить

Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет.

И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром.

Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.

Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.

Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд.

На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.

До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.

Патологический климакс – причины возникновения

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома»). Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

  • психологические травмы;
  • регулярные стрессы;
  • всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
  • заниженное самоуважение и самооценка;
  • неудовлетворенность жизнью;
  • плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
  • наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Проявления климакса

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

  • нарушения в эмоциональной сфере;
  • снижение функций памяти и внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
  • тревожно-фобическая симптоматика;
  • депрессивные проявления;
  • повышенная эмоциональная лабильность.

Некоторые черты  характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены. Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.

Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:

  • индифферентное;
  • адаптация;
  • активное преодоление симптомов;
  • невротическое.

У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам.

Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса.

Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.

Тяжелый климакс подлежит лечению

Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома.

Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом.

Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).

С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье.

Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании.

При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.

Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.

Источник: https://psyhosoma.com/klimaktericheskij-sindrom-psixicheskie-rasstrojstva-pri-klimakse/

Нервная Система
Добавить комментарий