Как вести себя с больным депрессивным психозом

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как вести себя с больным депрессивным психозом

Адриана Имж

Выпускница психфака МГУ и курса Екатерины Михайловой в Институте групповой и семейной психологии и психотерапии, автор книги «Неформальные заметки психотерапевта». Ведет групповую и индивидуальную работу с клиентами с 2007 года.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова.

Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих).

Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Подробности по теме

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Осенний марафон: как отличить хандру от депрессии

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее.

Со временем организм восстановится сам.

А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо).

Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться.

Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Подробности по теме

Как убедить близкого человека пойти к психологу

Как убедить близкого человека пойти к психологу

И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто.

Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя.

Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.

Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.

Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.

Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/3915-kak-vesti-sebya-esli-blizkiy-chelovek-v-depressii-obyasnyaet-psiholog/

Депрессия и шизофрения. Как вести себя с людьми с ментальными расстройствами

Как вести себя с больным депрессивным психозом

Социологи из ВЦИОМа выяснили, как россияне относятся к людям, больным шизофренией. В целом — плохо. 38% опрошенных заявили, что сограждан с такими проблемами следует изолировать от общества. Эксперты сочли эту цифру нездоровой, очередным доказательством стигматизации психических расстройств.

Между тем в шизофрениках гораздо меньше агрессии чем, например, в алкоголиках или наркоманах. Люди с зависимостью более опасны, потому что непредсказуемы, в то время как обострение шизофрении быстро купируется лечащим врачом. Криминальная статистика подтверждает: почти все преступления совершаются вменяемыми людьми, и если в деле замешан душевнобольной, то он чаще всего — жертва.

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие score=26.25>

Нужно демонстрировать спокойствие и дружелюбие

— Главный совет: не поступайте с ними так, как не хотите, чтобы поступали с вами. Я говорю о травле, обесценивании, обмане, попытках воспользоваться чужой беспомощностью.

Шизофреники вне обострения ведут себя практически так же, как и все остальные люди. Не следует коситься с опаской на человека.

Нездоровый человек может расценить ваши сигналы как угрозу, испугаться и пойти в наступление, чтобы защитить себя, — рассказал Лайфу президент Российской психотерапевтической ассоциации Сергей Бабин.

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его score=26.475>

Врачи советуют ограничиться короткой беседой и оставить его в покое. Если он чем-то занят — не отвлекайте его

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Пролетая над гнездом кукушки” / Кинопоиск

Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах score=27.5>

Если это ваш близкий человек, то можно пройти специальные курсы при психоневрологических диспансерах

В такие группы берут только родственников, остальных — нет. Однако 90 процентов опрошенных уверяли ВЦИОМ, что разбираются в симптомах. Объективно это не так.

По данным того же опроса, каждый шестой россиянин знаком с шизофреником (16 процентов опрошенных), а каждый 25-й приходится ему родственником (4 процента респондентов).

Мария Векшинская — одна из них. Её сестру в прошлом году госпитализировали шесть раз, диагноз — параноидная шизофрения. Сейчас девушке намного легче. Мария советует сначала определиться с тем, нужны ли вам отношения с шизофреником (пусть это и член семьи), и только потом выяснять всё остальное:

— На состояние человека с ментальными проблемами влияет множество факторов, и семья — один из них. Психические расстройства многообразны. Попытайтесь понять, что является триггером у вашего близкого.

Например, если маниакальное состояние запускает красный цвет, то избавьтесь в повседневной жизни от всего красного. Не унижайте достоинство человека только из-за того, что он болен.

Не допускайте даже дружеских подколов и чёрного юмора на тему болезни, — рассказала Мария.

Эксперты объясняют, что ментальные расстройства меняют восприятие личности. Нужно чётко научиться отличать, где заканчивается личность и где начинается болезнь. Какие слова и поступки можно воспринимать всерьёз, а что стоит проигнорировать, как щебет попугая, даже если он похож на настоящие слова.

— Ваш самый большой подарок человеку с ментальным расстройством — это адекватность.

А навязывание чувства вины и беспомощности, а я такое видела в семьях с больным, может привести к самым печальным последствиям. Я заметила, что в период обострения нельзя пререкаться.

Допустим, просит человек чай, значит, надо налить. Я как-то сделала двадцать кружек подряд, — вспоминает Мария Векшинская.

Кадр из фильма “Бойцовский клуб” / Кинопоиск

Быть естественным и тактичным нужно и в общении с человеком, страдающим клинической депрессией. Как и шизофрения, это психическое расстройство.

Доктор медицинских наук Равиль Назыров говорит, что депрессивных губит напускной оптимизм со стороны друзей и родственников. Предложить человеку, который не в состоянии встать с кровати, пойти развеяться — всё равно что оставить в опасности. Тут надо действовать по-другому.

— Не бойтесь спросить прямо: “Нет ли у тебя суицидальных мыслей?”. Притворное невмешательство очень опасно! Человек, оставшись наедине с собой, может себе сильно навредить, — предостерегает доктор Назыров.

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск

— Мне кажется, с тобой что-то не так score=27.5>

— Мне кажется, с тобой что-то не так

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Остров проклятых” / Кинопоиск

— Что случилось? score=25>

— Что случилось?

Кадр из фильма “Бенни и Джун” / Кинопоиск score=1.25>

Кадр из фильма “Бенни и Джун” / Кинопоиск

— Давай вместе подумаем, как это исправить score=27.5>

— Давай вместе подумаем, как это исправить

А потом обязательно довести до кабинета врача! Самим не справиться!

Шизофрения стигматизирована, что в лишний раз подтвердил опрос ВЦИОМа. 26 процентов респондентов заявили, что боятся душевнобольных. На самом деле, если такие опасения подтверждаются, способ уладить конфликт есть, считает врач-психиатр Юрий Поляков.

— Если больной “завёлся”, стал проявлять агрессивность, сверните ваш контакт. Ничего не спрашивайте, не отвечайте на вопросы — просто удалитесь, — говорит Поляков.

Больным шизофренией могут помочь поправиться и те, кто дружелюбен, и те, кто держит некоторую дистанцию, считают специалисты. Человек видит, что его не принимают, и стремится стать лучше, исправить свой дефект. Это важные шаги к устойчивой ремиссии. При хорошем окружении благополучный период может длиться годами и даже десятилетиями, отмечают врачи.

Источник: https://life.ru/p/1221961

Как вести себя с человеком с депрессией. Инструкция — Meduza

Как вести себя с больным депрессивным психозом

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств: по данным Всемирной организации здравоохранения на февраль 2017 года, от нее страдает более 300 миллионов человек во всем мире. Масштабы проблемы в России оценить сложнее.

Эксперты говорят о почти восьми миллионах россиян, страдающих от депрессии, но уточняют, что, скорее всего, их значительно больше — люди с депрессией часто не обращаются за помощью из-за стыда или неготовности признать серьезность своего состояния. Депрессию могут недооценивать не только сами больные, но и их близкие.

По просьбе «Медузы» автор телеграм-канала о ментальном здоровье remain_nameless Дарья Чагина рассказывает, как правильно вести себя с человеком, страдающим депрессией, — чтобы не только не навредить ему, но и помочь.

Признайте важность проблемы

Поп-культура научила нас, что депрессия — это что-то вроде сезонной хандры: многие из нас слышали (или сами говорили) «я сегодня в депрессии».

Конечно, приступы тоски и подавленности испытывает любой человек — из-за недосыпа, проблем на работе, ссоры с близким человеком и даже плохой погоды. Но как только окружающие обстоятельства меняются, все приходит в норму.

Депрессия же устроена иначе: ее причины могут быть глубоко скрытыми, она сильно влияет на жизнь человека и только в 40% случаев проходит сама — и то не полностью.

Выражается депрессия в первую очередь в постоянном подавленном состоянии, хронической усталости и потере интереса к вещам, которые раньше радовали. Кроме этого, заболевание могут сопровождать различные соматические проявления: человек либо страдает бессонницей, либо, наоборот, постоянно хочет спать. Не хочет секса.

Не может ни на чем сконцентрироваться и теряет работоспособность. Теряет аппетит или, наоборот, начинает переедать. Депрессия может вести и к полной утрате интереса к жизни, суицидальному состоянию и самоубийству.

Диагноз ставят, если длительность симптомов составляет не менее двух недель — но депрессия может длиться месяцами, а то и годами, и ее необходимо лечить.

Факторами риска для возникновения депрессии могут быть как психологические потрясения или травмы, неблагополучная ситуация в семье или недостаток родительской любви — так и генетическая предрасположенность или же различные заболевания, а также употребление алкоголя или наркотиков. Причем психогенная депрессия (вызванная, к примеру, смертью близкого человека, разводом или насилием) не обязательно приходит сразу — люди переживают тяжелые события по-разному, и иногда реакция на них приходит с запозданием.

Покажите, что вы рядом

Люди, страдающие депрессией, не просто чувствуют себя одиноко — они часто испытывают стыд и вину за свои чувства и эмоции.

Из страха быть непонятыми, высмеянными или отвергнутыми они предпочитают молчать о своих переживаниях, не обращаются за помощью или отказываются признавать серьезность своего положения.

Оставшись со своими чувствами один на один, многие пытаются их подавить и скрыть — и лишь больше убеждаются в собственной «ненормальности», никчемности и ненужности.

Как подтверждают исследования, именно подобное чувство отделенности от других людей может вести к суицидальным настроениям — поэтому для людей в депрессии особенно важна поддержка близких и друзей. Дайте понять, что вы рядом несмотря ни на что, состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать.

Не обесценивайте чувства и переживания человека в депрессии

Если у вас никогда не было депрессии, то вам вряд ли удастся в полной мере понять состояние вашего близкого. Не пытайтесь сравнивать это с «плохим днем» или просто тяжелым периодом в жизни (например, сессией или сменой работы) и не предлагайте человеку с депрессией «взять себя в руки» или «настроиться на позитив».

Даже если вы искренне хотите выразить поддержку, такие советы лишь обесценят чувства человека, столкнувшегося с депрессией, — ведь он-то знает, что все не так просто.

Люди в такой ситуации часто слышат: «У других проблемы еще хуже, чем у тебя», «Это все в твоей голове», «Займись чем-нибудь полезным», но все это только вызывает больший стыд, чувство вины или раздражение из-за беспомощности перед болезнью.

Услышав что-то подобное, человек может сделать вывод, что вы его никогда не поймете, и закрыться — тогда помочь будет намного сложнее. Если вы не знаете, что говорить в такой ситуации (и это нормально), просто обнимите, скажите: «Я даже не представляю, что ты сейчас испытываешь, но вижу, что это очень тяжело» — и позвольте проявить человеку чувства так, как ему это необходимо.

Не принимайте слова и поступки человека в депрессии на личный счет

Люди с депрессией, как правило, не способны вести такой же активный образ жизни, как прежде. Например, перестают отвечать на сообщения и звонки, отказываются от предложений сходить поужинать или в кино, могут даже пропустить ваш день рождения или свадьбу.

Это выглядит странно и обидно: ведь еще совсем недавно все было в порядке, а сегодня человек придумывает причины, чтобы избежать встречи. А если все-таки соглашается на нее, то может вести себя безучастно и даже не пытаться делать вид, что ему интересно вас слушать.

Дело тут совершенно не в вас — просто в депрессивном состоянии чаще всего сил нет ни на что. Даже такие простые, заурядные дела, как встать с кровати, сходить в душ и приготовить завтрак, требуют очень больших усилий. Тем более тяжело пойти куда-то, где будет много людей.

Кроме того, само общение с людьми, даже ни к чему не обязывающее, требует отдачи, на которую у человека в депрессии не хватает эмоциональных ресурсов.

Помните, что люди в депрессии ощущают и ценят поддержку своих родных и близких, но просто не могут ответить на нее так, как прежде.

Предложите обратиться за профессиональной помощью

Депрессия нечасто проходит сама — но даже если это случится, она может вернуться.

По статистике, у 50% людей, в жизни которых был депрессивный эпизод, спустя какое-то время случается повторный, а у 80% людей, в истории болезни которых числится два депрессивных эпизода, рано или поздно случается третий.

Так что при подозрении на депрессию человеку обязательно стоит показаться специалисту — в первую очередь психиатру, который сможет прописать препараты, если это потребуется.

Правда, на этот шаг многим тоже очень сложно решиться: обращение к врачу считается чем-то вроде «крайней меры», признанием своего поражения. К антидепрессантам также относятся с большой опаской, хотя сейчас существует большой выбор средств — и грамотный специалист сможет подобрать подходящие в каждом отдельном случае. Да, это получается не всегда сразу, но часто без лекарств не обойтись.

Ваш близкий может всерьез опасаться идти к врачу и из-за страха, что на него навесят ярлык «психически больного», «поставят на учет» или вовсе «упекут в дурку».

На самом деле постановку на психиатрический учет отменили еще в начале 90-х, а положить человека в стационар против воли можно только по решению суда — или же если человек представляет для себя угрозу и не в состоянии заботиться о себе.

Но если вашего близкого все равно преследует страх перед бесплатной медициной, посоветуйте ему обратиться к частному специалисту — если есть такая возможность.

Расскажите человеку с депрессией, что все больше людей ходят на психотерапию и это действительно помогает. Ведь с переломом ваш знакомый пошел бы к хирургу — так и в этом случае нужно обратиться к врачу. Предложите помощь в поиске психиатра, предложите подвезти человека на прием или просто проводить. Но ни в коем случае не стыдите и не заставляйте.

Помогайте с самыми простыми вещами (но в меру)

Когда близкий вам человек из-за болезни не может делать какие-то вещи, возникает желание взять все на себя. Вы и правда можете помочь, но тут необходимо знать меру.

Если вы живете вместе, помогите с ежедневными делами: вовремя просыпаться и ложиться спать, не забывать сходить в душ или полежать в ванне, нормально питаться и не забывать о лекарствах, если их выписали. Правильный режим дня помогает сохранять какое-никакое равновесие даже в самом тяжелом состоянии.

Можно попробовать увлечь человека физическими упражнениями — исследования подтверждают, что занятия спортом помогают в лечении и профилактике депрессии. Причем ключевую роль играет именно регулярность занятий, а не их интенсивность — упражняться нужно не меньше трех месяцев и по 45–60 минут.

Лучше всего подойдут тренировки на пульсе 120–130 ударов в минуту: бег, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде, теннис, танцы.

Предложите поставить полезные приложения

При депрессии полезно следить за тем, как меняется настроение в течение времени, — в Google Play и App Store для этого много платных и бесплатных мобильных приложений. Например, Moodnotes.

Создавая приложение, разработчики опирались на методику когнитивно-поведенческой терапии, поэтому в нем можно не просто отмечать, о чем ты думаешь и как себя чувствуешь сегодня, но и отслеживать, что вызывает те или иные мысли и настроения.

Дневник настроения также можно вести через приложения How Are You и MoodPanda.

Могут пригодиться и приложения для осознанной медитации. Она лежит в основе когнитивной терапии на базе осознанности (mindfulness-based cognitive therapy, сокращенно MBCT), которая сейчас набирает популярность в США. цель — помочь избавиться от склонности автоматически реагировать на мысли, эмоции и события жизни.

Пожалуй, лучшее мобильное приложение для этого — Headspace; оно доступно как на iOS, так и на Android, но платное — подписка стоит 12,99 доллара в месяц (надо сказать, что его любят и многие, у кого нет проблемы депрессии). Бесплатной альтернативой ему может быть Stop, Breathe & Think.

Но, конечно, надо помнить, что ни медитация, ни дневник настроения не заменят лечения, а могут быть лишь подспорьем (ну и не помешает обсудить эти практики со своим врачом).

Будьте внимательны и терпеливы

Процесс лечения депрессии долгий и тяжелый.

Сколько времени и сил он займет, зависит и от степени тяжести депрессии (легкая, умеренная, тяжелая), и от выбранного метода лечения (только прием таблеток, только психотерапия или и то и другое), и от того, как быстро вышло подобрать нужные таблетки и их дозировку и, наконец, получилось ли найти подходящего психотерапевта.

Бывает и так, что психотерапевт хороший, но не подходит. Даже если вы сделали все, что смогли, и процесс излечения пошел, не стоит ждать немедленного результата. Не спрашивайте: «Тебе уже лучше?» — человеку в депрессии может показаться, что прогресс в его лечении не соответствует вашим ожиданиям.

Вместо этого лучше деликатно уточняйте время от времени, не забывает ли он принимать таблетки, не пропускает ли приемы у психиатра и (или) психотерапевта и, если да, попробуйте осторожно выяснить почему. Например, в психотерапии есть такое понятие, как «сопротивление», — подсознательное противодействие пациента процессу психотерапии.

Это явление связывают с боязнью перемен, ведь далеко не всегда прийти к излечению просто и безболезненно. Сопротивление в психотерапии может выражаться разными способами, в том числе как раз в пропуске встреч или отказе продолжать психотерапию в принципе.

Разбираться с этим — работа психотерапевта, но аккуратный, доверительный разговор с близким человеком тоже может помочь.

Позаботьтесь о себе

Быть рядом с человеком в депрессии может быть изнурительно. Особенно если это близкий вам человек, к состоянию которого вы никак не можете относиться равнодушно. Тем не менее не стоит забывать главное правило из инструкций по поведению в аварийных ситуациях: кислородную маску сначала нужно надевать на себя.

Возможно, вам кажется, что вы должны оставаться сильными ради своего близкого, но жертвовать своим комфортом и удобством не надо. Не забывайте о том, что у вас есть собственные заботы и чувства.

Если вы поставите своей целью во что бы то ни стало вытащить своего близкого человека из депрессии и забудете обо всем остальном, есть риск, что вы подорвете собственное здоровье. Чтобы избежать этого, постарайтесь четко определить, что вы готовы и в состоянии делать, а что — нет.

Прислушивайтесь к своим чувствам и эмоциям и ищите поддержку, если она вам нужна (в том числе и у психотерапевта). В конце концов, вы мало чем поможете человеку в депрессии, если сами будете не в порядке.

Дарья Чагина

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала главврача клиники «Уденсрозе» Евгения Изнова

Источник: https://meduza.io/feature/2017/05/12/kak-vesti-sebya-s-chelovekom-s-depressiey-instruktsiya

Что такое маниакально-депрессивный психоз и как его вылечить?

Как вести себя с больным депрессивным психозом

Маниакально-депрессивный психоз, или биполярное аффективное расстройство представляет собой психическое заболевание, которое проявляется в резкой смене между этими двумя состояниями. Симптомы и поведение больного характеризуется названием расстройства – маниакальность и депрессия.

Часто переходы идут с небольшими перерывами во время которых наблюдается просветление и больной ведет себя адекватно. Заболевание быстрее развивается у людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Причины возникновения

Основная причина возникновения болезни – это наследственность. Существует большая вероятность передачи болезни через поколения. Также это заболевание поражает близнецов. Если один из них в анамнезе страдал маниакально депрессивным психозом, то, скорее всего, расстройство имеет и второй.

Еще одна причина глубокая депрессия, например, после родов. Перестройка и формирование организма также может вызвать это заболевание. Психоз нередко наблюдается у людей с повреждениями или травмами мозга.

Фазы заболевания

Психоз проходит небольшими фазами. Первая фаза депрессивная, а вторая маниакальная.

Симптомы психоза

Первая фаза:

  • Люди, пораженные данным заболеванием, чаще всего находятся в подавленном, пессимистическом состоянии.
  • Пациент не видит никакой перспективы в будущем, не помнит хорошего из прошлого или настоящего.
  • Действия заторможены и медленны.
  • На вопросы или разговоры человек отвечает коротким простым предложением.
  • Заболевание сказывается не только психически, но и усугубляет физическое состояние. Возможно появление кишечных заболеваний, а также проблем с желудком.

Вторая, маниакальная фаза сильно отличается от первой. Она выражается в нескольких симптомах:

  • Большой прилив энергии.
  • Отсутствие сосредоточенности и координации. Больной берется за другое дело, не окончив предыдущее.
  • Человек смеется, поет и радуется без причины.
  • Пациент не в состоянии долго спать. Его сон длится не дольше 4-5 часов.

Признаки и особенности

Кроме основных выраженных фаз наблюдаются светлые промежутки. При переходе из одного состояния в другое, человек ведет себя адекватно. Поведение пациента в этот период похоже на здорового человека. Данные промежутки называют интермиссиями.

Однако в некоторых случаях возникают осложнения связанные с особенностями протекания болезни. Иногда во время маниакально-депрессивного психоза отсутствуют интермиссии. Это самый тяжелый вид болезни — циркулярный. Нередки осложнения с отсутствием одной из фаз. Например, с постоянной депрессией, а реже с  ее отсутствием.

Биполярный неправильный тип расстройства проявляется с повторным чередованием одной фазы. При данном осложнении после прохождения первого периода и интермиссии заново начинается пройденная фаза, и лишь затем вторая. Так может пройти две депрессивных фазы и потом наступить маниакальная.

Определенного срока для каждой фазы нет. В среднем одна длится от трех месяцев и дольше. Обычно одно состояние проходит максимум два года при осложнении. Здоровые промежутки куда больше – от трех до пяти лет.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

При обнаружении скачков настроения и резкой перемены деятельности, а также упадке изменения и нарушения режима сна необходимо срочно обратится к врачу. Подтвердить диагноз можно будет по истечению двух фаз, если при этом одна из них маниакальная. В таком случае специалист выписывает различные лекарства.

К выбору и употреблению медикаментов важно подходить очень серьезно. Депрессия и маниакальность — противоположные состояния. При неправильной дозировке или неверном выборе препарата можно не только вывести человека из определенной фазы, а сразу перевести в другую.

Во время депрессивной фазы врач назначает антидепрессанты и прочие препараты для увеличения активности и нормализации самочувствия.

При наступлении интермиссии не стоит отказываться от медикаментов – лучше поддерживать состояние и проводить терапию.

Маниакальное состояние полностью противоположно депрессии, поэтому для борьбы с ним используют успокаивающие медикаменты. Нередко врачи прописывают нейролептики для стабилизации.

В зависимости от тяжести заболевания могут быть некоторые последствия. После лечения циркулярного типа расстройства могут дать инвалидность. Бывает, что активные фазы длятся недолго, поэтому человек без особых проблем выходит на работу, но в любом случае, время от времени проходит курсы терапии и медикаментов.

Психологическая помощь очень важна для борьбы с маниакально-депрессивным психозом. Лучше всего обращаться к дипломированным врачам и специалистам, также хорошо способствуют лечению группы взаимопомощи больным с  тем же диагнозом.

Больше информации по теме:

Источник: http://psyup.ru/chto-takoe-maniakalno-depressivnyiy-psihoz-i-kak-ego-vyilechit/

Как вести себя с больным шизофренией?

Как вести себя с больным депрессивным психозом

Такое тяжёлое заболевание как шизофрения, к сожалению, может возникнуть у любого человека вне зависимости от образования, достатка, возраста и пола.

Потому никто не может дать гарантии, что этого никогда не случится с кем-то из наших близких.

Естественно, о плохом думать не хочется, тем не менее совершенно необходимо знать, что в такой ситуации заболевший человек нуждается в исключительно особенном отношении к нему родных и близких.

Да, больные шизофренией имеют достаточно специфическое восприятие окружающего мира, но это отнюдь не значит, что эти люди не нуждаются в человеческом тепле, любви и заботе со стороны других. Главной задачей близких больного шизофренией является помочь ему адаптироваться в социуме.

Как же всё-таки правильно вести себя с больным шизофренией?

  • Не нужно самостоятельно лечить своего близкого человека – данное заболевание не терпит дилетантов и больной шизофренией обязательно нуждается в профессиональной медицинской (медикаментозной) помощи! «Бабки», психолог, церковь, к сожалению, не помогут.
  • Не погружайтесь глубоко в заболевание, не пренебрегайте своими потребностями и не забывайте о себе всецело – таким образом вы никак не поможете заболевшему, но можете сделать хуже себе.
  • Не пытайтесь постоянно искать причину возникновения шизофрении (ее точно не определит никто). Постарайтесь принять и смириться с болезнью близкого, но вместе с тем не сидите сложа руки, а насколько можно трезво помогайте в лечении и контроле за приемом медикаментов (у больного шизофренией зачастую нет критики к неадекватному восприятию и необходимости в лечении).
  • Разделите для себя человека и его заболевание. Пытайтесь отличать симптомы болезни, побочные действия лекарственных препаратов и личностные особенности человека. Даже если болезненные поступки и высказывания больного шизофренией вас ранят, не принимайте это по — настоящему. Ведь это «говорит и делает» болезнь. Любите своего близкого, даже если вы испытываете ненависть к его расстройству.
  • Будьте готовы к тому, что, скорее всего, встретите непонимание и предубежденное отношение от многих окружающих людей, но, несмотря на это, помните, что абсолютно нечего стыдиться! Никто не застрахован!
  • Расширяйте собственные знания о психических расстройствах, чтобы лучше понимать симптомы заболевания и болезненное поведение больного.
  • Постарайтесь быть рядом с больным, чтобы он не навредил себе или кому-то в болезненном состоянии. Не критикуйте его не здоровые убеждения и поступки, потому что вам перестанут доверять, а также могут «включить» в бред.
  • Попытайтесь создать правила и очертить рамки, которые всем необходимо знать и придерживаться, чтобы хоть как-то держать ситуацию под контролем.
  • Контролируйте выполнение рекомендаций доктора, особенно, прием лекарств, так как у больного шизофренией отсутствует критика и к болезни и к приему медикаментов. Он не считает себя больным!
  • Следите за тем, чтобы заболевший не начал употреблять алкоголь или наркотики – эти вещества только усугубят течение заболевания.
  • Учитесь замечать ранние маркеры и предвестники приближающегося обострения заболевания. Обращайте внимание на перепады настроения, нарушения сна, необъяснимую тревогу и страх, повышенную раздражительность и др.
  • Создайте такую среду, которая бы не раздражала больного и была чётко структурированной, тем самым защищала его от стрессов и давала ему необходимую поддержку.
  • Такая болезнь, как шизофрения, формирует у болеющих шизофренический дефект, который значительно затрудняет коммуникацию с людьми, а также приводит к т. н. «лени», когда снижаются побуждения в реализации себя и выполнении даже обычных бытовых функций. Выталкивайте их с постели, вовлекайте в различные занятия, участвуйте в поиске работы. Помогайте в общении с бывшими друзьями и знакомыми, а также в знакомстве с новыми людьми.
  • Старайтесь сохранять эмоциональную дистанцию, не пытайтесь чрезмерно контролировать вашего близкого.
  • Знайте, что в своём горе вы не одни. Для большинства людей существенную пользу и облегчение приносит то, что они могут поделиться собственными мыслями и эмоциями в специальных психологических группах поддержки для родственников.

Болеющие шизофренией легко поддаются влиянию окружающей среды и по этой причине крайне важна эффективная коммуникация с ними, когда вы осознаёте, как, в какое время и о чём стоит говорить. Если вы рассержены или расстроены, стоит отложить обсуждение с болеющим важных вопросов. В подобных не стабильных состояниях нелегко мыслить ясно, слушать внимательно и принимать конструктивные решения.

Любой человек грустит, злится и расстраивается, когда другие его отталкивают, не говоря уже о людях с психическими расстройствами. Поведение окружающих нередко само по себе толкает больных шизофренией на импульсивные и непредвиденные поступки.

Человеку, который живёт вместе с больным, страдающим шизофренией, необходимо стараться адекватно, спокойно и с пониманием реагировать на его поступки, всячески оказывать помощь, проявлять заботу, поддерживать, оберегать его. Родные и близкие должны научиться толерантности.

Тёплые и «здоровые» отношения в семье – это основа для наступления качественной и длительной ремиссии, частичной или полной социальной адаптации, а также выздоровления!

Если вы заметили у кого-то из своих близких не обычное поведение, «странные», не адекватные высказывания и убеждения, обязательно сделайте все, чтобы показать его врачу психиатру.

Это не так просто, так как больные шизофренией не считают себя больными.

Поэтому можно найти косвенную причину обращения к врачу: плохой сон, ухудшение взаимопонимания с окружающими, избавление от повышенной тревоги и страха и др.

К сожалению, в нашем обществе широко распространена так называемая «стигматизация» психических болезней, потому часто люди считают, что обращение к психиатру является чем-то постыдным, «клеймом», но это вовсе не так! Современные возможности психиатрии, в частности новейшие психотропные препараты дали шанс больным шизофренией победить болезнь, стать полностью социально адаптированным, а также не быть и не чувствовать себя сумасшедшими.

Необходимо знать, что активное течение болезни, когда сохраняются бред и галлюцинации, приводят со временем к формированию специфического шизофренического дефекта, который меняет личность и мешает ей адаптироваться в обществе.

Поэтому, если вы вовремя обратитесь за помощью к специалисту, то сможете дать своим близким не только возможность избавиться от болезненных проявлений шизофрении, которые меняют человека, его взгляды и поведение, но и также возможность стать социально адаптированным и функционировать на доболезненном уровне.

Источник: https://psyhosoma.com/kak-vesti-sebya-s-bolnym-shizofreniej/

Рядом с душевнобольным: пять правил поведения

Как вести себя с больным депрессивным психозом
Шизофрения – один из самых «знаменитых» душевных недугов. К сожалению, это заболевание неизлечимо и любому человеку, столкнувшему с ним, надо понимать, как себя вести с больным. Проблем всего пять, но каждая требует особого внимания.

Это:

Агрессивное поведение может наблюдаться у пациента как в период обострения, так и во время ремиссии. Что делать? Прежде всего, никогда не спорить. Это неэффективно и к тому же небезопасно. Необходимо попытаться словесно успокоить больного, уйти в другую комнату, дать ему возможность прийти в себя.

Обязательно обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте госпитализацию из жалости.

В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого.

И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции. В ответ на ваше недовольство со стороны больного может последовать ответная агрессивная реакция.

Отказ от приема препаратов

При шизофрении, помимо мышления и эмоциональной сферы, страдает и критическое отношение больного к себе. Часто пациенты просят врача снизить дозы лекарств, а нередко и сами «втихую» отменяют препараты. Мотивируют они это словами «я чувствую себя лучше». Уговорами повлиять на решение больного не удается.

Результат отказа от приема лекарств – помещение в стационар. После выписки сценарий повторяется. Что можно предложить родственникам? В современной психиатрии существуют препараты-пролонги – лекарства, которые назначаются в виде инъекций один-два раза в месяц.

По эффективности они не уступают таблеткам, а в приеме удобнее.

Самоубийства

Суицидальное поведение – это еще одна из проблем, с которыми могут сталкиваться родственники больных с психиатрическим диагнозом. И самым неприятным в таком поведении является тот факт, что попытку самоубийства сложно предугадать. Человек может тщательно скрывать свои намерения, если он принял окончательное решение.

Иногда больной манипулирует с целью привлечения внимания или получения какой-то выгоды. Однако различить демонстративного больного и пациента, решившегося на самоубийство, бывает трудно, а иногда и невозможно. Самым опасным является так называемый расширенный суицид, когда больной решает «избавить от страданий» других людей, например членов его семьи.

И сначала он убивает своих родственников, а потом себя.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие несуществующих образов. Существует несколько основных видов галлюцинаций: слуховые (голоса), зрительные, тактильные и вкусовые. Больной верит в их реальность, разубеждать его бесполезно.

Галлюцинации являются признаком обострения заболевания и требуют скорейшего обращения к врачу. Существуют такие типы течения шизофрении, когда галлюцинации принимают хроническую форму и не поддаются лечению.

Как правило, у больного в таком случае сохраняется к ним критическое отношение, он понимает, что они являются продуктом его заболевания и не влияют на его поведение.

Изменение личности

Два самых неприятных факта о шизофрении таковы: болезнь неизлечима и она необратимым образом меняет личность человека. Вы можете испытывать самые разные чувства по этому поводу: страх, обиду, гнев, разочарование, однако это никак не повлияет на ситуацию.

В эмоциональной сфере у «душевнобольного» наблюдается некое раздвоение (расщепление). С одной стороны, холодность и даже жестокость к другим, в том числе к родственникам, с другой – ранимость и сверхчувствительность. Психиатры по этому случаю используют выражение «дерево и стекло».

То, что прежде приносило удовольствие и радовало больного, уже не вызывает у него никакого интереса.

Постепенно он все больше погружается в свой аутичный мир фантазий. Изменения личности затрагивают и внешний вид: такие пациенты пренебрегают элементарными правилами гигиены. Родственникам требуется немало усилий, чтобы заставить пациента помыться или почистить зубы. Болезнь медленно, но неуклонно изолирует человека от общества.

Доверительный контакт с врачом

«Душевнобольные» пациенты очень чувствительны к критике и поощрению лечащего врача. Задавайте доктору вопросы, которые вас беспокоят, ведь для многих шизофрения – это малопонятное состояние. Однако здесь есть небольшое «но». Если психическое состояние пациента не подпадает под статью 29, то сообщать сведения о его здоровье даже близким родственникам можно только с его согласия.

Госпитализация

Если врач настаивает на госпитализации, это значит, что психическое состояние пациента невозможно скорректировать в условиях диспансера. В чем преимущество такого лечения? Во-первых, в стационаре можно проще и быстрее подобрать адекватную терапию, так как больной круглосуточно находится под медицинским наблюдением.

Во-вторых, все лекарства, которые назначат вашему родственнику, он будет получать бесплатно. И в-третьих, в больнице пациент гарантированно будет принимать лекарства. Многих людей пугает принудительное помещение близкого в стационар. Родственники испытывают чувство вины перед больным.

Но на самом деле недобровольная госпитализация подобна операции по вскрытию абсцесса: разрез необходим для того, чтобы гнойник зажил.

В конце 2015 года на специализированной конференции, посвященной опасному поведению лиц с психическими заболеваниями, были озвучены неутешительные цифры.

Сейчас в России 50 000 пациентов, которые находятся под постоянным диспансерным наблюдением, а принудительные меры в связи с агрессивным и небезопасным в отношении окружающих поведением применялись по решению суда более чем к 26 000, живущим в семьях.

Следует отметить, что речь идет только о людях с официальными диагнозами, меж тем, некоторые эксперты считают, что на текущий момент в стране порядка 40 % людей страдают психическими расстройствами, которые пока что не трансформировались в серьезные болезни.

Как жить рядом?

Существует искушение полностью контролировать своего больного родственника. Однако гиперопекой вы лишаете его здоровую часть личности (а она, безусловно, есть) права хоть на какую-то автономию. Необходимо научиться разделять человека и его заболевание.

Когда больной ведет себя агрессивно или неадекватно, поймите: сейчас это не ваш любимый сын, внук или муж. Это в нем говорит болезнь. Позже, «придя в себя», ваш близкий успокоится и сможет взаимодействовать с вами по-другому.

В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. И именно поэтому вашему родственнику особенно важно чувствовать вашу поддержку и любовь, понимать, что вы принимаете его таким, какой он есть.

И последнее: не пытайтесь себя наказывать, брать ответственность за случившееся. Вы не виноваты в произошедшем. Несмотря ни на что, жизнь продолжается.

Источник: https://www.psyh.ru/ryadom-s-dushevnobolnym-pyat-pravil-povedeniya/

Нервная Система
Добавить комментарий