Как убедить больного психозом лечиться

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение

Как убедить больного психозом лечиться

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо.

Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов.

В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям.

При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться.

Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Ты сопьешься!»

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию.

Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Источник: https://knife.media/treatment-denial/

Не знаете как убедить близкого человека начать лечиться?

Как убедить больного психозом лечиться

Трудно осознавать, что близкий вам человек медленно убивает себя… В такой ситуации, тяжело сохранить спокойствие и «холодный» рассудок.

Все попытки убедить зависимого человека начать лечиться, сводятся к конфронтации, агрессии и взаимным обидам?
Мы предлагаем вам простые 6 шагов.

Выполнение данных рекомендаций значительно облегчат процесс убеждения и гарантированно приведут к согласию на прохождение реабилитационной программы.

Шаг 1: Соберите информацию о зависимости

Невозможно эффективно преодолеть сопротивление зависимого, не располагая достаточной и экспертной информацией о зависимости и как с ней бороться. Первое что вам нужно сделать это досконально изучить проблему зависимости. В своем исследовании, опирайтесь лишь на мнение официальных источников экспертов.

Экспертами можно считать людей или организации, имеющие успешный опыт реабилитации зависимых.

Вот ряд факторов, изучение которых необходимо для оказания эффективной и результативной помощи зависимому. Вот что вам нужно знать:

  • Что такое зависимость. Разумеется, у вас есть собственный ответ на этот вопрос. Однако, для получения результата, отбросьте свои собственные идеи, конечно если вы не оканчивали Медицинский Университет по специальности психиатрия — наркология. Вам предстоит понять природу зависимости, причины ее возникновения. Вы должны четко знать, почему «так происходит» чего ожидать в дальнейшем.
  • Вид принимаемых наркотиков. Разные вещества по разному влияют на головной мозг. Они вызывают различные реакции у зависимого. Для эффективного убеждения нужно понимать с чем придется бороться.
  • Сопутствующие заболевания. В следствии употребления у зависимого возникают иные психические расстройства. Вот некоторые из них: депрессия, повышенная тревожность, психозы, панические атаки. Наличие подобных изменений психики — важный фактор в выборе тактики лечения.
  • Варианты лечения. Знания о том, как бороться с зависимостью, безусловно помогут в процессе убеждения. Например, обладая конкретной информацией о комплексной реабилитации вы сможете вести диалог с близким человеком в предметном русле.

Такие авторитетные источники, как Wikipedia, Всемирная Организация Здравоохранения, безусловно, могут дать всестороннюю информацию по вопросу аддикции. Так же вы можете воспользоваться консультацией клинического психолога +7 (495) 120-75-97

Шаг 2: Разработка плана вмешательства

Вмешательство или «интервенция», является cамым эффективным методом убеждения зависимого начать лечиться.

  • Первый этап — это определение круга лиц из родственников и друзей, для участия в интервенции.
  • Второй этап — приглашение специалиста, для составления плана вмешательства.
  • Третий этап — совместная проработка сценариев и утверждение единой тактики интервенции.

Шаг 3: Объективность и беспристрастность

В ходе беседы с близким человеком о его зависимости и необходимости лечиться, очень часто верх берут эмоции. Такие чувства как страх, гнев, вина, разочарование, беспомощность, любовь и надежда, буквально переполняют членов семьи, мотивирующих любимого человека на реабилитацию. Такие состояния понятны и естественны.

Проблема заключается в том, что поведение и слова, сказанные членами семьи в таком состоянии, как правило контрпродуктивны.

Особая сложность заключается в том, чтобы при эмоциональном спокойствии оставаться честным по отношению к зависимому. Это похоже на приговор суда.

Важно объективно показать близкому человеку тот колоссальный ущерб, который он наносит семье своим аддиктивным поведением.

Опыт показывает, что для зависимого это является откровением, ведь в активном употреблении он зациклен на себе и не способен видеть страдания окружающих

Шаг 4: От осуждения к принятию

Людям, не имевшим проблем с наркотиками алкоголем или азартными играми, порой очень трудно понять, почему их близкие вновь и вновь возвращаются к употреблению. Кроме того, наше общество порицает или даже «брезгует» людьми, страдающими аддикцией. Все это подталкивает нас к осуждению зависимого. Такое отношение — ошибка.

Используйте тактику задавания правильных вопросов. Такой подход помогает выстроить доверие в диалоге. Правильно подобранные слова помогут зависимому понять, что вы действуете исходя из беспокойства, любви и желания ему помочь.

Шаг 5: Не откладывайте лечение

Опыт показывает, что если реабилитация начинается по инициативе и с желанием зависимого, шансы на успешный результат значительно возрастают. Кроме того, это влияет на продолжительность курса, который может сократиться до 3 месяцев.

Одна из ошибок, допускаемых семьей при интервенции — это «теорететезирование». Не допускайте общих фраз: «давай будем лечиться». На них вы получите положительный ответ, но не сдвинетесь с места. Будте конкретны: «Мы подобрали тебе клинику в городе «К», там готовы тебе помочь, ближайший рейс отправляется туда сегодня в 21.00, какие вещи ты хочешь с собой взять?»

Шаг 6: Помните о себе

Мероприятие по убеждению зависимого на лечение — тяжелая работа, требующая большого количества внутренних ресурсов. Обычно, все члены семьи, в такой ситуации, начинают «проживать жизнь зависимого». При этом они теряют или ослабляют интерес к собственной жизни.

Частая проблема — это отсутствие человека или людей, с которыми можно поделиться своим горем. Коллеги по работе, соседи, знакомые — выпадают из круга доверенных лиц.

Для подобной помощи существуют специализированные терапевтические группы, на которых члены семей зависимых встречают людей со схожими проблемами.

На таких группах вам нечего скрывать и некого опасаться, все участники на собственных примерах знают что вы чувствуете.

ВЫВОДЫ

Убедить зависимого начать лечиться — задача не из легких. Благая весть, что она решается в 100% случаев. К любому человеку можно найти подход, даже если вам кажется что это невозможно.

Источник: https://rebcenter-moscow.ru/kak-ubedit-lechitsya/

Нервная Система
Добавить комментарий