Как слезть с таблеток от бессонницы

Зависимость от снотворных

Как слезть с таблеток от бессонницы

Ваш сон зависит от снотворных??? Обратитесь к нам и мы сможем Вам эффективно помочь! Телефон 8 (495) 266-55-35!

В нашем современном мире сложно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не принял таблетку снотворного. Эпизодический прием без должного контроля со стороны врача быстро может перейти в регулярный.

И вот уже миллионы людей принимают снотворные препараты, и многие из них даже не представляют свою ночь без этих лекарств.

Так бессонница, которая уже изменила жизнь человека не лучшим образом и заставила принимать что угодно, только бы заснуть, превращается в новый кошмар. Имя которому «зависимость от снотворных».

Снотворные препараты по-латыни звучат как «гипнотические» , т.к. в Древнем Риме и Греции бога сна звали Гипносом. К снотворным относят средства, вызывающие сон, обеспечивающие его качество и продолжительность. Иногда снотворные препараты могут применяться и в качестве обезболивающих средств.

Наиболее часто причиной формирования «зависимости» является назначение снотворных бензодиазепинового ряда (например, феназепам), которые обладают как преимущественно снотворным, так и общим седативным действием.

Продолжительный период полувыведения и неселективное действие на все типы бензодиазепиновых рецепторов обуславливает высокую вероятность развития привыкания и зависимости при применении препаратов этого ряда.

На втором месте по частоте патологического применения находятся производные барбитуровой кислоты. Облегчая засыпание эти вещества нарушают фазовую структуру сна, поэтому он существенно отличается от естественного.

Кроме своего основного лекарственного эффекта, барбитураты вызывают ощущение эйфории, сравнимое с действием алкоголя, снижают тревогу, успокаивают, расслабляют.Именно это в основном и притягивает людей, злоупотребляющих снотворными.

Следует также учитывать угнетающее действие на дыхательный центр, что при передозировке препарата может обратиться катастрофой.

В большинстве случаев люди, страдающие зависимостью от снотворных лекарств, начинали принимать их по назначению лечащего врача. Иногда при лечении тяжелого состояния назначались большие дозы на длительный промежуток времени. В других случаях люди самостоятельно используют гораздо большие дозы лекарства, чем было предписано.

Зависимость от транквилизаторов и снотворных развивается постепенно, от нескольких месяцев до нескольких лет. Растет толерантность, т.е. для достижения ожидаемого эффекта организм начинает требовать увеличение дозы или дополнительный прием, причем это явление будет регулярно повторяться.

В результате, человек принимает дозы снотворного, превышающие терапевтическую в два-три и более раз. Изменяется форма потребления препарата: пациенты переходят на систематический и неоднократный в течение дня прием.

Характерными для привыкания к бензодиазепинам являются нарушения циркадного ритма сон — бодрствование с ночными пробуждениями и невозможностью заснуть без приема очередной дозы препарата.

Важным переломным моментом в развитии лекарственной зависимости является открытие стойкого эффекта от приема снотворного.

Например, человек, долгое время сражающийся с бессонницей, вдруг проспал всю ночь, даже если сон этот был не совсем спокойным и освежающим.

В следующую ночь, он принимает таблетку снотворного по умолчанию, даже не попытавшись заснуть без нее – настольно велик страх перед бессонницей. На этом этапе и формируется психологическая зависимость.

Через 5–6 месяцев от начала приема снотворного препарата развивается физическая зависимость. Систематический прием уже продолжается для избежания абстинентного синдрома, который возникает при резком снижении дозы или прекращении приема как бензодиазепинов, так и барбитуратов.

Синдром отмены проявляется тремором, бледностью кожных покровов, потливостью, головокружением, нарушением сердечного ритма. Нарастает беспокойство, тревожность, наступает дискоординация, появляется стойкая бессонница.

На вторые-третьи сутки присоединяются боли в мышцах и суставах, рвота, понос. К концу третьих суток при отсутствии необходимой медицинской помощи, возникают судорожные припадки с потерей сознания, могут развиться делириозные и психотические состояния.

Продолжительность синдрома отмены связана с особенностями препарата, вызвавшего зависимость.

Кроме того, некоторые органические осложнения со стороны органов и систем появляются уже на первой стадии злоупотребления снотворными: в виде токсических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза, миокардиодистрофии, токсической энцефалопатии, поражения нервной системы.

Таким образом, следует понимать, что снотворное – это не просто «волшебная» таблетка, которая избавит вас от «злодейки» -бессонницы легко, быстро и навсегда, но серьезное средство, которым Вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

Абсолютно все снотворные препараты – это сильнодействующие лекарства, и принимать их можно только по назначению врача. Вид и количество снотворного, которое необходимо человеку, может определить только специалист (например, сомнолог). От правильно подобранного препарата и дозировки зависит его действие на организм, как и то, что принесёт вам это лекарство – пользу или вред.

Перед тем как выписать сильнодействующее снотворное, необходимо выяснить истинную причину бессонницы, обязательно пройти обследование – полисомнографию – в отделении медицины сна, где высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы смогут Вам помочь.

Кроме того, на смену снотворным бензодиазепинового ряда и барбитуратам, пришло новое поколение селективных, высокоэффективных Z-препаратов.

В ходе их применения отмечается минимальный риск развития физической и психической зависимости при приеме в терапевтических дозах, в течение 6 месяцев и более, низкий риск развития так называемой «рикошетной бессонницы» т.е бессонницы, вызванной резким прекращением приема препарата.

Всегда проще предупредить проблему, чем лечить ее. Однако, если зависимость от снотворного уже наступила, ни в коем случае не следует бороться с ней самостоятельно.

Отмена снотворного препарата, который принимался на протяжении многих лет, — очень ответственный этап, проводить его лучше под тщательным контролем со стороны врача. Также очень важна поддержка со стороны семьи и друзей, искреннее желание и упорное стремление избавиться от проблемы.

Обычно рекомендуется постепенное снижение дозы препарата под прикрытием других противотревожных и успокаивающих средств, в том числе растительного происхождения, не вызывающих привыкание.

Чрезвычайно важен комплексный подход: медикаментозное лечение должно сочетаться с психотерапией, ксенон-терапией и т.д.

Если Вы хотите получить помощь по проблеме бессонницы и зависимости от снотворных, то Вы можете обратиться в Центр медицины сна по тел. 8 (495) 266-55-35.

Внимание! Бессонница может быть обусловлена психологическими нарушениями. В штате Центра медицины сна работает высококвалифицированный психотерапевт, который сможет найти причины психологического дискомфорта и помочь от них избавиться. Записаться на консультацию можно по телефону 8 (495) 266-55-35.

Источник: https://www.sleepnet.ru/zavisimost-ot-snotvornyih/

Прием мелатонина навсегда испортил мне сон

Как слезть с таблеток от бессонницы

2.5 года назад у меня испортился сон. До этого я всегда спал как убитый по 9-11 часов если меня не будить, и никогда проблем не испытывал. Но потом стал спать всего по 3 часа за ночь, просыпаясь с учащенным сердцебиением и до утра не мог заснуть. Долго пытался установить причину произошедшего, версий было 3 штуки:

1. В тот момент когда “это” началось я ходил в тренажерный зал и пил спортивные предтренировочные комплексы. Они разгоняют ЦНС. Но большинство врачей сказали мне что даже если бы сон испортился из-за них, то довольно быстро бы восстановился обратно, когда ЦНС пришла бы в себя и успокоилась.

2. Какие-то стрессы. Никакого супер сильного стресса на момент начала проблем у меня не было. Тогда сделали вывод что это были какие-то фоновые стрессы, которые долго тянулись и нашли выход в таком виде. Это была основная версия большинства врачей. Вариант с депрессией отметался так как ее признаков у меня не было.

3. Мелатонин. Как раз в момент начала всех проблем я прочел статью что ночью намного лучше восстанавливаются мышцы если пьешь мелатонин в помощь для сна. Ну и дней 10 я его пил.

Уже во время его приема появилось много просыпаний по ночам но это были совсем мимолетные просыпания, на утро я уже почти о них не помнил, и я как-то не придавал этому значения, а когда бросил его пить и начался весь ужас со сном всего по 3 часа за ночь.

Но врачи говорили что это вряд ли из-за мелатонина, он полностью безвредный и таких случаев в практике они просто не встречали.

Я обошел кучу врачей: невролог, эндокринолог, психиатры, сомнологи. Большинство выбирало версию со стрессами, видимо в силу своей компетенции. Перепробовал за 2.

5 года кучу разных таблеток, в итоге лучше всего помогали спать нейролептик-Сонапакс и Фенибут, сначала полтора-два года сидел на Сонапаксе, потом начал чередовать по месяцу его с Фенибутом.

На таблетках я в итоге спал до утра, но просыпался по 5-6 раз за ночь, быстро засыпая после. Со временем количество просыпаний сокращалось и под конец этих 2.5 лет я просыпался на таблетках за ночь по 1-3 раза.

Без таблеток же мог просыпаться и не засыпать на час-другой, а мог и засыпать быстрее, в общем в итоге не высыпался все равно, хоть и не по 3 часа было как в самом начале, а часов по 5-6 суммарно набирал, но для меня этого мало, днем плохо себя чувствовал.

И я уже практически смирился со всей это ситуацией, что никто мне ничем не может помочь и что возможно до конца жизни так и буду спать только на таблетках как инвалид какой-то, либо с годами все же станет лучше.

Врачи убедили меня что это из-за каких стрессов, постепенно реализовывал планы полностью поменять свою жизнь, хотел на полгодика уехать жить в Тайланд, чтобы все старые проблемы и вся суета жизни отвалилась и по теории врачей это могло бы помочь.

Но 2 недели назад произошла одна фигня. Последние пол года я стал хуже засыпать, если 2.5 года назад когда все это началось я засыпал более менее менее нормально, минут 20.

То последние месяцы это растянулось до 60 минут, начало немного напрягать, и так по ночам просыпаюсь, так еще и засыпаю теперь долго.

И мне попадается на глаза статья что есть такая аминокислота Триптофан, которая содержится в обычной еде, и из нее вырабатывается серотонин и мелатонин, а оба этих гормона влияют и на спокойствие и на сон и неплохо улучшают засыпание если выпить перед сном.

Ну и я решил купить и попробовать. Выпил 1гр. триптофана на ночь, судя по таблицам это тоже самое что я съел бы 200 грамм сои на ночь. И реально заснул быстрее. Так как со своих таблеток я не слезал, то ночью сон был как обычно, особых изменений не заметил. Так я пил его 3 дня и потом прекратил. И тут началась жопа(( Эффект примерно как и 2.

5 года назад – сон ухудшился в разы. Фенибут вообще перестал помогать, даже на нем я просыпался в 4 часа ночи и не мог до утра заснуть. Сонапакс удерживал во сне в принципе до утра, но количество просыпаний за ночь увеличилось в несколько раз, плюс раньше в моменты пробуждений засыпал очень быстро, сейчас же намного дольше.

И с тех пор уже несколько дней все то же самое, т.е. это не один день, а как и 2.5 года назад условно навсегда. У меня полная паника!!! Откат на 2.5 года назад(( Т.е. чтобы прийти хотя бы к тем же 1-3 просыпаниям за ночь как было, надо подождать еще каких-то 2.

5 года(Получается что версия со стрессами полностью отпадает! Во время приема триптофана в жизни у меня не менялось ВООБЩЕ НИЧЕГО, спокойная и обычная рутина, был абсолютно спокоен и никаких проблем. Значит виноват все таки во всем этом именно МЕЛАТОНИН! Изначально прием его в чистом виде, а сейчас его выработка из принятого триптофана.

И главное – что я не знаю что со всем этим делать? Раньше думал что вот постепенно накоплю денег, поживу полгода в Тайланде лежа на солнышке, отвалятся все проблемы и стрессы и сон уж точно наладится.

А получается никакие стрессы тут не при чем, просто мелатонин нарушил что-то в голове и назад баланс восстанавливаться не хочет, либо восстанавливаться будет лет 20. Я даже не смог найти врачей которые во всем это разбираются.

Ходил к эндокринологу, который по идее разбирается в гормонах (мелатонин – гормон сна), но он в этом полный ноль, я наверное первый кто пришел с таким вопросом. Из всего что нашел – это то что можно сдать анализ крови на мелатонин, но такие лаборатории есть только в Москве, в местных о таком анализе даже не слышали. Берется он почему-то днем, хотя вырабатывается в основном ночью. Да и не пойму что он может показать?

И я вообще ничего не понимаю. Что именно мог нарушить мелатонин в голове? Почему все не восстанавливается обратно? Как вернуть все как было? Есть ли специалисты которые в этом разбираются? Или у меня вообще нет никаких вариантов, кроме как всю жизнь спать на нейролептиках и чего-то ждать…

P.S. Если у вас есть мысли пить мелатонин, не пейте его! Может я и попал в 0,01% людей на котором это так отразилось, но я бы все отдал чтобы тогда не пить его и нормально спать.

Источник: https://pikabu.ru/story/priem_melatonina_navsegda_isportil_mne_son_5707037

Бессонница: как научиться засыпать без лекарств. Как уснуть при бессоннице

Как слезть с таблеток от бессонницы

На трудности с засыпанием и плохой сон жалуется около 40% взрослого населения в развитых странах. Есть ли способы вылечить бессонницу? В прошлый раз мы рассказали, как в течение ста лет это пытались сделать с помощью лекарств — однако результат нельзя признать удачным. Сегодня — о еще одном способе наладить здоровый сон.

В 1945 году военно-морской флот США выпустил учебный фильм. Он начинался с того, что моряки смотрят мультик. Мужчины кричали и свистели, глядя на то, как Дональд Дак безуспешно пытался уснуть.

Моряк по имени Лаки смеялся до слез над беднягой Дональдом. Но кудрявый матрос Банс, сидевший рядом с Лаки, во время просмотра был мрачен и молчалив. Пока вокруг него все хохотали и шутили, он думал, что в неудачах Дональда нет ничего смешного.

Мультик закончился, Лаки и Банс вышли из комнаты. Лаки спросил Банса, чем ему не понравился фильм. «А что тут смешного? — рявкнул Банс. — Ты просто один из тех счастливчиков, которые спят как младенцы».

Вскоре выясняется, что Банс страдает от бессонницы и для него это не повод для веселья. Лаки решает помочь товарищу уладить эту проблему за один день.

Пока они чистят зубы, он советует Бансу забыть девушку, от которой уже три недели нет писем. В душевой он напоминает другу, что у всех порой выдаются бессонные ночи.

Когда они направляются к кровати, Лаки просит Банса сообщить, не беспокоит ли его что-нибудь.

Но все оказалось впустую. Пока Лаки спит с безмятежной улыбкой, Банс лежит в постели, смотрит на часы и следит за движением секундной стрелки.

Камера приближается к его недовольному лицу, а голос за кадром передает истерический монолог Банса: «Засыпай. Спи же! Ну почему я не могу уснуть? Я так больше не выдержу. Лучше умереть.

Да я, похоже, умру. Никто, не сможет выжить, если не спать каждую ночь».

В этот момент за экраном раздается дружелюбный голос врача. «Нет, — говорит он немного гнусаво и со смехом. — Хотя мы понимаем, что ты чувствуешь, за всю историю медицины еще ни один человек не умер от недосыпания».

Бессонница: когда самоконтроль не спит

Тот факт, что бессонница не смертельна, вряд ли утешит тех, кто ее испытывает. Каждую ночь примерно двое из пяти американцев не могут заснуть. Они сталкиваются с классическим парадоксом — так сильно хотят уснуть, что у них это не получается.

«Сон — глубоко противоречивое состояние, — заметила Эмили Мартин, профессор Нью-Йоркского университета, исследующая инсомнию (бессонницу). — Это драгоценное сокровище… однако он отличается от других благ тем, что для достижения его нужно, похоже, перестать к нему стремиться».

Известный австрийский психиатр Виктор Франкл в 1965 году отметил: «Сон [как] голубь, который приземлился у чьей-то руки и остается там до тех пор, пока его не заметили; но если кто-то попытается поймать его, он тут же улетит прочь».

Бессонница — уникальное состояние, которое тяжело вылечить, потому что она возникает сама по себе. А все из-за того, что зачастую мозг не может перестать думать о себе. Наглядный пример: кто-то говорит, что будет оценивать вас по тому, насколько быстро вы умеете расслабиться.

Скорее всего, вы отреагируете тем, что сильнее зажметесь. Ваш мозг постоянно проверяет, насколько вы приблизились к цели, причем этот самоконтроль не прекращается ни на секунду. Точно так же по мере того, как потребность в сне возрастает, он становится все неуловимее.

С каждой ночью проблема осложняется, в результате чего возникает хроническая бессонница.

У некоторых бессонница возникает не из-за того, что мозг заставляет себя работать. Иногда люди перестают хорошо спать просто в силу возраста. Структура сна меняется по мере того, как мы становимся старше. Если в 25 лет лай собаки не мешал вам спать, то после сорока он не дает уснуть. Эти изменения происходят постепенно, в течение десятилетия, и становятся заметнее годам к пятидесяти. К 65 годам у человека обычно формируется такой график сна: он засыпает около девяти часов вечера и просыпается в три-четыре часа утра. Бессонница пожилых людей — это на самом деле древний механизм выживания. Древние люди были крайне уязвимы во сне, ведь они не обладали клыками или когтями, чтобы отпугнуть хищников. По словам Кэрол Уортман, антрополога Университета Эмори в Атланте, изменение характера сна с возрастом говорит о том, что мозг работает так, как если бы мы жили и спали в общине.

Действительно, на трех основных возрастных этапах (в подростковом, среднем и пожилом возрасте) люди спят совершенно по-разному. В период пубертата невозможно рано уснуть, а просыпаться хочется после десяти утра. Бабушки и дедушки обычно засыпают рано, но при этом спят не больше трех-четырех часов подряд.

Для людей среднего возраста время непринципиально: они рады лечь пораньше, если обстоятельства позволяют, а могут и вовсе не спать, когда на работе аврал.

Не исключено, что смысл таких пересекающихся графиков в следующем: в семье кто-то все время должен бодрствовать и следить за окружающей обстановкой или иметь возможность быстро проснуться в случае опасности.

Лечение бессонницы: снотворные или психотерапия?

Многие люди начинают принимать лекарства, чтобы бессонница не портила им жизнь. Правда, у тех, кто пытается прекратить пить снотворные, снова возникают проблемы со сном. Пытаясь уснуть ночью без помощи лекарств, люди ощущают стресс, который вновь запускал цикл бессонницы.

Однако существует способ вылечить инсомнию, и при этом состояние пациента не ухудшается, как только заканчиваются таблетки.

Чарльз Морин, преподаватель психологии в Университете Лаваля в Квебеке, более десяти лет изучал, может ли изменение поведения лечить бессонницу так же эффективно, как медикаменты.

Его исследование было посвящено типу консультирования, известного как когнитивно-поведенческая психотерапия.

Для страдающих бессонницей терапия обычно заключается в том, что им помогают избавиться от страха, будто из-за плохого сна они станут бесполезны на следующий день.

Пациенты, страдающие бессонницей, полагают, что если не поспят ночь, то у них моментально возникнут проблемы.

Поэтому по ночам они мучаются из-за каждой секунды, проведенной без сна, воспринимая ее как крупинку соли, которая сыплется им на рану.

В 1999 году в исследовании Морина участвовало 78 человек старше 55 лет, страдавших хронической бессонницей не менее пятнадцати лет. Он разделил их на четыре группы. Участники первой группы получали снотворное ресторил, седативный бензодиазепин, который обычно выписывают в случае кратковременной инсомнии.

Вторую группу лечили при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, задача которой состояла в том, чтобы улучшить ожидания и стереотипы, связанные со сном. Испытуемые из этой группы должны были вести дневник сна и обсуждать с консультантом свой образ жизни.

Третьей группе Морин давал плацебо, а четвертую лечил ресторилом и психотерапией.

Моряку Бансу из старого фильма помог совет, который очень напоминает метод такой терапии. Врач за кадром посоветовал ему вместо траты времени на переживания о бессоннице направить энергию на совершенствование своей способности расслабляться. «Послушай, — говорил доктор, — релаксация — это такое же искусство, как стрельба по цели. Требуется практика, концентрация и снова практика».

Затем он поведал Бансу об элементарных способах расслабления мышц. Сначала нужно убрать напряжение стоп. Затем — вытянуть ноги и расслабить все тело. В ходе релаксации необходимо прекратить хмуриться, разжать челюсти — и все это для того, чтобы мозг перестал концентрироваться на необходимости заснуть.

Бессонница: способ лечения найден, но подходит не всем

Эксперимент длился восемь недель. По его завершении Морин расспросил каждого участника о том, насколько изменилось качество его сна.

Пациенты, принимавшие снотворное, отметили наиболее заметные улучшения в первые дни исследования — они спали всю ночь напролет и, вопреки ожиданиям, ни разу не просыпались.

У участников, проходивших психотерапию, сон улучшился в той же мере, правда, на несколько дней позже.

Затем Морин сделал важное открытие в области исследований инсомнии. Спустя два года он связался со всеми участниками эксперимента и снова расспросил их о сне. Это был кардинально новый подход к изучению нарушения, ведь считалось, что оно излечено, как только пациент начинает нормально спать.

Морин хотел понять, что устраняло скрытые причины инсомнии — снотворное или психотерапия. Те, кто принимал таблетки во время исследования, признались, что бессонница вернулась, как только они бросили лекарства. При этом большинство участников, прошедших когнитивно-поведенческую психотерапию, продолжали спать так же хорошо, как и во время исследования.

В 2004 году было проведено другое исследование, в результате которого выяснилось, что каждый второй лечившийся методом когнитивно-поведенческой психотерапии больше никогда не чувствовал потребности в снотворном.

Результаты этого и других изысканий оказались настолько убедительными, что различные организации, начиная с Национального института здравоохранения и заканчивая журналом Consumer Reports, назвали когнитивно-поведенческую психотерапию самым эффективным способом лечения бессонницы.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Bessonnica-kak-nauchitsya-zasypat-bez-lekarstv/

Зависимость от снотворных: механизм развития, лечение

Как слезть с таблеток от бессонницы

Бессонница – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди любых возрастных категорий. Лечение расстройств сна проводится комплексно, включает назначение медикаментов разных групп, в том числе снотворных.

Однако их самостоятельный бесконтрольный прием, неправильный выбор препарата, его доз, кратности и продолжительности применения, провоцируют другие проблемы.

Эпизодическое применение постепенно становится систематическим, на смену бессоннице приходит не менее серьезная проблема – зависимость от снотворных.

Снотворные, вызывающие зависимость

С помощью снотворных препаратов лечат различные расстройства сна. Они сокращают время засыпания, обеспечивают крепкий, достаточный по продолжительности, сон без частых ночных пробуждений, помогают избавиться от бессонницы.

К снотворным относятся различные по структуре, механизму и продолжительности действия лекарственные средства. По этим показателям они классифицируются на отдельные группы.

Среди них есть медикаменты, предназначенные для длительного лечения расстройств сна.

Однако многие снотворные предназначены исключительно для краткосрочного применения, иначе лечение бессонницы может обернуться тяжелой лекарственной зависимостью.

Снотворные группы бензодиазепинов

Препараты бензодиазепинового ряда (нитразепам, феназепам, оксазепам, флуразепам, квазепам) обладают выраженным снотворным и успокоительным действием. Однако эти средства характеризуются продолжительным периодом полувыведения, действуют на все типы бензодиазепиновых рецепторов. По этим причинам производные бензодиазепина чаще всего вызывают формирование лекарственной зависимости.

Производные барбитуровой кислоты (барбитураты)

Барбитураты (фенобарбитал, циклобарбитал, тиопентал натрия) облегчают засыпание, но нарушают структуру сна, изменяют продолжительность его фаз.

Помимо снотворного, барбитураты оказывают выраженное расслабляющее и успокоительное действие, уменьшают тревожность и повышенную возбудимость.

На фоне их приема может возникать эйфория (эффект сравним с действием алкоголя, наркотиков), что и становится стимулом к злоупотреблению препаратом. По частоте формирования патологической лекарственной зависимости барбитураты стоят на втором месте.

Снотворные этих групп отпускаются из аптек строго по рецепту врача. Как правило, люди с зависимостью, начинают принимать препарат по назначению доктора. А патологическая зависимость у них развивается по одной из трех причин:

  1. врач назначил высокие дозировки препарата, длительный курс лечения;
  2. пациент самостоятельно, без назначения доктора повысил дозы или увеличил продолжительность приема, чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект (быстрое засыпание, продолжительный сон);
  3. пациент злоупотреблял препаратом для получения наркотического эффекта.

Механизм формирования зависимости

Зависимость от успокоительных и снотворных средств развивается постепенно, от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Сначала наступает привыкание, когда препарат в принимаемых ранее дозах не оказывает терапевтического действия. Для достижения лечебного эффекта необходим дополнительный прием препарата.

В результате пациент начинает принимать лекарство в дозировках в 2–3 и более раз превышающих стандартные рекомендуемые дозы. Форма приема тоже изменяется. Если ранее лекарство принималось только перед сном, то после формирования привыкания и зависимости человек начинает пить таблетки систематически, неоднократно на протяжении дня.

Неконтролируемый прием больших доз сильнодействующего снотворного препарата опасен для здоровья, может привести к летальному исходу.

Развитие привыкания к бензодиазепинам можно распознать по нарушению ритма сна–бодрствования: выпив снотворное перед сном, человек просыпается ночью, и засыпает только после приема очередной таблетки. Наряду с привыканием развивается психическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Симптомы зависимости

Сначала формируется психологическая зависимость от снотворных: человек не хочет мучиться бессонницей, и даже не пытается заснуть без таблеток. Физическая зависимость развивается в среднем через 5–6 месяцев  после начала применения снотворного.

Лекарственная зависимость проявляется:

  • повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • раздражительностью, вспыльчивостью;
  • депрессией различной степени тяжести;
  • нарушением памяти;
  • снижением концентрации внимания;
  • апатией.

Злоупотребление снотворными средствами также приводит к нарушению работы многих органов и систем организма. Уже на начальном этапе формирования привыкания и зависимости может возникнуть:

  • токсический гепатит;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз;
  • токсическая энцефалопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • расстройство нервной системы.

Синдром отмены

Продолжительность синдрома отмены зависит от вида препарата, вызвавшего зависимость.

У человека, страдающего лекарственной зависимостью, при резком уменьшении дозы или прекращении приема препарата возникает абстинентный синдром, основными проявлениями которого являются:

  • тремор (дрожание пальцев, век, языка);
  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли, головокружение, ортостатическая гипотензия – резкое понижение артериального давления при вставании;
  • тахикардия;
  • расстройства работы нервной системы – дискоординация, повышенная тревожность и возбудимость, бессонница;
  • мышечные и суставные боли;
  • нарушения пищеварения (рвота, диарея).

У пациентов с зависимостью к барбитуратам синдром отмены протекает тяжелее всего, делится на три этапа.

  1. Длится первые 20 часов после отмены препарата. Сопровождается повышенным беспокойством, раздражительностью, внутренним напряжением, отсутствием аппетита. Появляется мышечная слабость, лихорадка, повышенная потливость, дрожание конечностей. Зрачки расширяются, кожные покровы становятся бледными.
  2. Развивается к концу первых суток после отмены. Характеризуется усилением мышечного тонуса, судорогами в ногах, шаткостью походки. Тревожность и напряжение усиливаются, возникает непереносимость яркого освещения, громких звуков. Повышается артериальное давление, учащается пульс.
  3. Начинается на третьи сутки. Появляется боль в области эпигастрия, тошнота, рвота и диарея. Ощущается болезненное давление в области сердца. К концу третьих суток возникают судорожные припадки с потерей сознания, непроизвольное мочеиспускание. Отмечается делириозное состояние (зрительные, слуховые, осязательные галлюцинации, дезориентация во времени и месте), психоз, параноидальные явления, деперсонализация. Подобная симптоматика может сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель, реже – до 1–2 месяцев.

Лечение лекарственной зависимости

Не стоит пытаться избавиться от зависимости самостоятельно – это вряд ли даст какие-то результаты.

Отменять прием лекарственного средства, принимавшегося на протяжении многих месяцев и лет, нужно под строгим врачебным контролем. Лечением лекарственной зависимости занимаются врачи-наркологи.

Терапия проводится в стационаре либо в амбулаторных условиях, однако в последнем случае повышается риск срыва.

Существует три схемы лечения зависимости от снотворных.

  1. Дозы препарата, к которому возникла зависимость, снижаются постепенно. При зависимости от бензодиазепинов длительного действия дозы уменьшают на протяжении 10–14 дней, а при зависимости от препаратов средней продолжительности действия снижение дозы осуществляется на протяжении 7–10 дней.
  2. Препарат, к которому развилась зависимость, заменяется другим лекарственным средством, к которому существует перекрестная толерантность (привыкание).
  3. Лекарственное средство отменяют полностью, резко, назначают медикаменты для устранения симптомов синдрома отмены (вальпроевую кислоту, карбамазепин и прочие).

Медикаментозное лечение обязательно должно дополняться психотерапией, проведением социальной реабилитации.

Зависимость от барбитуратов тяжелее всего поддается лечению. Немного легче протекает лечение зависимости от бензодиазепинов и препаратов других групп. Однако при длительном приеме любого снотворного существует риск формирования дефекта личности,  напоминающего по своим проявлениям органические поражения головного мозга.

У человека нарушается память, ухудшается интеллект, снижается работоспособность. Появляется грубость, черствость, эгоистичность, склонность к нарушению нравственных норм и моральных принципов. В таких случаях прогноз относительного полного избавления от зависимости менее благоприятный.

Альтернативные снотворные препараты

Из-за высокого риска привыкания и развития зависимости, барбитураты и бензодизепины используются преимущественно в стационарах. И только некоторые препараты этих групп применяют в амбулаторной практике. Это бензодиазепины нитразепам, флунитразепам и барбитураты на основе фенобарбитала.

Чаще врачи назначают пациентам селективные снотворные группы антагонистов ГАМК-рецепторов (иначе Z-препараты) – Золпидем, Зопиклон, Залеплон. Это снотворные нового поколения, при применении которых риск развития привыкания и зависимости минимален. Однако, как и прочие снотворные, Z-препараты должны применяться только по назначению врача, со строгим соблюдением режима приема.

Подводя итоги, хочется отметить: снотворное – это не «волшебная» таблетка, избавляющая от бессонницы. Это серьезное средство, которое может вызвать намного более серьезные проблемы, чем расстройства сна. Все снотворные препараты являются сильнодействующими средствами, имеют массу противопоказаний и вызывают множество побочных действий, среди которых привыкание и зависимость.

Принимать снотворное можно только по назначению врача, четко выполняя его рекомендации. Подобрать оптимальное средство, дозировки и продолжительность применения может только квалифицированный специалист.

Не следует бороться с бессонницей самостоятельно.

Чтобы себе не навредить, нужно обратиться к сомнологу, который по результатам комплексного медицинского обследования установит точную причину расстройства сна, и на основании поставленного диагноза сможет подобрать оптимальное лечение.

Источник: https://vyspalsa.ru/zavisimost-ot-snotvornyh-mehanizm-razvitiya-lechenie/

Бессоница, как слезть с таблеток?!

Как слезть с таблеток от бессонницы

Начало › Лечение у доктора Д-р Горбатов – основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype Услуги …

Внимание!!! В виду всемирной эпидемии вируса и увеличение психологического и психического давления в виду изоляции, до 30 апреля цены на “беседы в Скайпе” снижены на 30% .

Бесплатная консультация психиатра

Добрый день доктор.мне 22 года . У меня 8 месяцев назад произошло сразу несколько событий которые стали причиной стресса и тревожности ,которые в последствии вызвали совершенную бессоницу, плюс ко всему этому я работала в выходные в ночную смену, и практически не спала на следующий день из за нехватки времени, всю оставшуюся неделю я так же спала мало, из за раннего подъема на учебу,и обычной молодой жизни(вечерние встречи и прогулки с друзьями) в таком режиме я прожила около 2 х месяцев, когда случился стресс, я испугалась того что мало отдыхаю, и решила ложиться спать как можно раньше, но у меня не получилось один день, второй , я просто не спала , в последствии чего это вызвало тревожность о сне, я испугалась этого состояния , и каждую последующую ночь я стала ожидать сна, но его так и не было!!! Далее все происхолило как в страшном кино, я перестала спать неделю, вторую , я не спала совершенно!(это не самообман, я не спала каждую минуту и час, так как я сейчас ощущаю кратковремееное погружение в сон, а тогда и намека на это не было, я отдавала себе отчет). Далее В истощенном состоянии меня положили в клинику в отделение неврозов, ставили капельницы и внутривенно кололи уколы со следующими препаратами(колмирекс , хондроитин сульфат, нейрокс , комплигам в) все анализы были в норме,в больнице пролежала 21 день , все это время я не спала и мне ничего для сна не давали! После выписки из больницы, я была на грани, мне казалось я потеряла способность спать, еще 2 недели я страдала , практически все время я проводила в постеле , состояние было на грани смерти мне казалось, но за все время я даже не потеряла сознания, что настораживает, не понимаю как организм это выдержал, хотя в глазах темнело и голова была жуткая. В конечном итоге, спустя 1,5 месяца адских мучений, я попала к психиатру, которая подарила мне долгожданный сон, назначив хлорпротиксен 15 мг , утром фенотропил 100 мг, в 5 часов вечера пол таблетки феварина, и были какие то таблетки утром для поднятия давления, названия не помню. Спала я хорошо, по 6-8 часов, сон можно сказать стал таким как и прежде, за исключением некоторых дней. Засыпала конечно долго, но меня радовал этот сон, тк он наконец то появился! Спустя месяц я перестала пить феварин, тк начав спать я перестала плакать, беспокоиться и просто стала приходить в себя, единственное что беспокоило это состояние здоровья после того что было. Тк я сильно похудела, при том что и так была худая и высокая (сейчас вес 54. Рост 178) на тот момент весила около 48 кг. Потеряла пол головы волос. ( но гормоны проверяла, они в норме, женские половые, и гормоны щитовидки) Переживания остались за спину, тк у меня есть сколиоз 3 степени. ( так же имеется мрт головы, шейного и грудного отдела, там все в пределах нормы, делала за пол года до бессоницы, делала по назначению врача, который наблюдает мой сколиоз). Еще – Может это играет какую то роль( есть и были за долго до бессоницы болезненные ощущения в шее) и так же беспокоили глаза, за года 3 до этого случая, они стали постоянно болеть, будто песка насыпали, краснели, и это было каждый день, даже если спала по 8-10 часов, врачи ставили лишь подозрение на синдром сузого глаза) Т. Е переживала только за то что такая длительная бессоница теперь отразиться на без того не крепком здоровье. На данный момент времени, на таблетках я уже 7 месяцев , где то через 4 месяца начала снижать дозу хлорпротиксена, т. е стала принимать 7,5 мг(примерно) ломала таблетку в половину, и спала так же как на целой , но сейчас, уже неделю опять сплю на целой, перестала помогать половинка( есть нще факт, все 7 месяцев что я на таблетках, под утро снятся очень отчетливые сны, запоминаю как кино! До того они явные . За 7 месяцев было много попыток бросать таблетки, но сон не приходил! Проводила до 3-4 дней опять без сна! Что очень меня ломало . Из всего этого времени получилось заснуть раза 3 самостоятельно, но сон не длится долго, по моим подсчетам около 1часа! И все это время тупо снятся эти отчетливые сны ! Больше нет такого естественного сна как раньше!( . У меня к вам несколько вопросов. Прошерстив интернет я поняла , что я засыпаю на очень низкой дозе лекарств , сделала ли я правильный вывод? Если это так, то у меня другой вопрос, получается у меня проблемы психологические, тк я уже за собой заметила, если не выпью таблетку, автоматически не верю в естественное засыпание, постоянно кручу мысли про сон, и жду этого момента когда усну, конечно понимаю что его не возможно отследить, но мой мозг усердно пытается это сделать ! Следует вопрос из всего этого следующий, как мне слезть с таблеток? Как восстановить глубокий естественный сон? Возможно ли это ? И вопрос к органической части проблемы , я наслышана что и там может крыться причина бессоницы, на это меня толкает только мое физическое состояние, я описывала выше, болят и болели глаза и шея. Еще сейчас стала замечать что закладывает уши . Часто болит голова , но это я больше списываю на таблетки. Подскажите может мне стоит сделать какие то обследования? Обошла большое количество врачей, не нашла не одного компетентного и знающего в этом вопросе, который бы подсказал что стоит делать. Надежда на вас.
P.S (Сейчас обратилась за помощью к психологу, но только только начала терапию)

Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!

Источник: https://psychoambulanz.ru/discussion/269123585/bessonica-kak-slezt-s-tabletok

Зависимость от снотворных. Это навсегда? ПОМОГИТЕ!

Как слезть с таблеток от бессонницы

66 ответов

Последний — 28 ноября 2019 г., 22:12 Перейти

Гость

вы знаете что французский донормил это наш аналог димедрола оказывается. Но в инстукции четко написано что не вызывает привыкания. Я пробовала пустырник и в каплях и в пакетиках и фитоседан не помогает. Вот пробую снижать дозу, но все равно догоняюсь валокордином (а это фенобарбитал)

Гость

Наберитесь терпения, будет ломать безусловно, но это реально завязать с таблетками и спать самостоятельно.

Гость

Керенкакой препарат-то? это важно.

начинала с фенозепама пол года, теперь на фенибуте и донормиле могу валокордин до кучи налить чтобы навеняка. Тогда вырубает

Гость

Пустырник кстати накопительного действия, минимум две недели пройдет, прежде чем он подействует, но он действует) поверте!

Гость

сколько интересно организм может без полноценного сна и не сойти с ума. Если резко снизить дозу а потом отменить вовсе, может быть организм побесится и войдет в колею. Ну когда то я все спала без снотворных

Гость

если бы я сидела дома и ничего не делала я бы наверное тоже так смогла не парится и пока сон не свалит меня, а я еще работаю и у меня двое маленьких детей. И я практически без сна. Вы думаете моя психика стальная?

Лотос

пахать надо физически.Много.Тогда валиться с ног будете и засыпать как миленькая.

Гость

Может быть даже имеет смысл не ложиться вечером, представить, что Новый год )), нужно выдержать всю ночь без сна, а утром на работу…. Тяжело, конечно, на работе будет все в тумане, но раз Вы и так не высыпаетесь, можно попробовать.

Думаю, к концу второго дня, не спавши ночь, скорее всего мозг сразу отключится, и в этом будет позитивный опыт засыпания без колес только головой до подушки, во-вторых, докажете себе, что вполне можно и совсем без сна ночку-другую обойтись и ничего страшного! 🙂

Гость

Без каблуковГостьсколько интересно организм может без полноценного сна и не сойти с ума. Если резко снизить дозу а потом отменить вовсе, может быть организм побесится и войдет в колею.

Ну когда то я все спала без снотворных

На счёт ” с ума” – не знаю, в концлагерях так русских людей мучили Но на третий день без сна завалитесьесли бы я сидела дома и ничего не делала я бы наверное тоже так смогла не парится и пока сон не свалит меня, а я еще работаю и у меня двое маленьких детей. И я практически без сна. Вы думаете моя психика стальная?

Наталия

Моя мама уже сидит на этих успокоительных 10 лет.Началось всё с маленьких дозах…сначала феназепама,т.к. спать не могла,потом были стрессы…развод с папой…потом он умер и пошло поехало….

Это ужас ,что сейчас творится,она просто заливается валокардином,валосердином,валерьянкой,причем дозы очень большие по 2 бутылька в день, а может и больше. Потеря памяти,координации,речи….

Спасаю её из этого ада,надеюсь она станет прежней,умной ,рассудительной и просто мамой,которой не всё равно на своего ребенка и внучку. Не передать словами,что с неё сейчас,как эти лекарства вызывали у неё зависимость. Её уволняли с работы,она получала сотрессения мозга,т.к.

нет координации и она подала везде. Она всегда скрывала,что она пьёт эту гадость и я долго не могла понять ,что происходит.Для неё всё начиналось с безобидного и ни кто не мог предположить чем это закончится. Прошу Бога,что бы всё было как раньше…счастливая семья

Александр

Такая же проблема. Началось все тоже с феназепама. Потом лепонекс, азалептин… В результате сна без снотворных просто нету. То есть организм и мозг требует сна, но провалиться в сон просто нереально. ПРОБЛЕМА ОЧЕНЬ СЛОЖНАЯ.

И я вот до сих пор не могу понять как ее можно решить и где? 99% процентов информации о избавлении от всякой алко и табачной зависимости, а вот от избавлению от лекарственной зависимости и непосредственно от зависимости от снотворных инфо еще поискать нужно…

не говоря о специалистах (( что делать.. даже работающих вариантов не видно ((

Новые темы

Гость

Угу, совершенно точно – надо выдержать.

И не думать “о розовом слоне” 🙂 Умиляют в некоторых журналах добрые советы – погуляйте, почитайте, сделайте дыхательную гимнастику, попейте молочка теплого с медом – то есть сделайте все, чтобы превратить засыпание в ритуал 🙂 При этом может советы и неплохие – но для тех, у кого и так нет проблемы с засыпанием, а таких как мы это еще больше фиксирует на моменте, когда попив молочка надо идти в постель и попытаться спокойно заснуть ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) Помню, читала у Курпатова когда страдала по ночам – он придлагал делать прямо противоположное. Лечь в постель и дать себе задание – постараться ни в коем случае не уснуть. Это сложно, т.к. организм устал, хочет спать (он-то хочет, мозг не дает :)), и вот лежим боремся со сном изо всех сил. Сейчас-то я знаю, как это тяжело – не уснуть, если очень, дико хочется спать так, что засыпаешь сидя, даже стоя с открытыми глазами – была недавно необходимость не спать двое суток ))))))) Честно скажу, мне эта метода не помогла, потому что мой хитрый мозг все равно понимал, для чего дается установка не уснуть – именно чтобы в итоге уснуть! 🙂

Лотос

пахать надо физически.Много.Тогда валиться с ног будете и засыпать как миленькая.

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4163479/

Нервная Система
Добавить комментарий