К алкогольным психозам относится

Алкогольный психоз: виды, симптомы, лечение

К алкогольным психозам относится

Алкоголизм (также, как и наркомания) – это заболевание, разрушающее все сферы жизни больного, а именно психическую, биологическую и социальные стороны деятельности человека. Кроме того, ни для кого не секрет, что данная болезнь пагубно влияет как на жизнь самого алкоголика, так и на членов его семьи.

Алкогольный психоз – это следствие алкоголизма как болезни, которая характеризуется хроническим и прогрессирующим характером протекания.

Нет ничего удивительного в том, что тот или иной вид психоза проявился спустя 5-7 лет злоупотребления спиртными напитками (если психоз проявился намного раньше, то это уже симптом наркотической зависимости), то есть приблизительно натретей стадии алкоголизма.

Таким образом, алкогольный психоз так же естественен для алкоголика, как кашель для курильщика, и является не просто осложнением после долговременного пьянства, но и существенным симптомом алкоголизма как болезни.

Как правило, психозы проявляются у больного в период ранней стадии абстиненции, то есть тогда, когда по тем или иным причинам произошел отказ человека от алкоголя.

Кроме того, возникновению того или иного вида алкогольного психоза могут сопутствовать и другие факторы, среди которых могут быть черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, сильная стрессовая ситуация и некоторые другие катализирующие процесс развития алкогольного психоза механизмы.

Большинство психозов имеют определенные общие формы и стадии развития. Медики различают три формы алкогольного психоза:

  • острый алкогольный психоз,
  • подострый алкогольный психоз,
  • хронический психоз.

Каждая из этих форм имеет определенную специфику развития и особенности лечения. Приблизительно 70% алкогольных психозов имеют острую форму.

Естественно, что после перенесенного больным того или иного вида психоза вероятность рецидива, то есть повторного проявления болезни, выше, чем у тех алкоголиков, у которых алкогольный психоз еще не проявился.

К сожалению, во многих случаях череда психозов зачастую становится для алкоголика нормой жизни. Это происходит, прежде всего, тогда, когда больной не получает необходимую профессиональную медицинскую помощь.

Теперь обратимся к основным видам алкогольных психозов, наиболее часто встречающихся в медицинской практике.

Алкогольный делирий

Данный вид алкогольного психоза идет в лидерах среди самых “популярных” у алкоголиков психозов. В народе алкогольный делирий более известен как “белая горячка”.

К симптомам алкогольного делирия относятся помутненное сознание больного, сопровождаемое многочисленными яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эти симптомы, в большинстве случаев, вполне поддаются наблюдениям со стороны других людей, в частности, семьи алкоголика.

Больной может пребывать в крайне тревожном или агрессивном состоянии (резкие скачки настроения от апатии до возбуждения – обычные явления для данного состояния), реагирует на несуществующие в реальности вещи (например, отмахивается или убегает от чего-то), испытывает затруднения в ориентировании на местности.

Может возникнуть тремор конечностей.

Кроме того, симптомы могут проявиться в потере тяги к алкоголю и даже в отвращении к спиртным напиткам. Алкогольный делирий может возникнуть в процессе запоя.

Случается так, что в порыве страха перед неприятными ощущениями алкоголик может хотя бы на время решиться бросить пить, однако, последствия делирия могут быть и трагическими, ведь нередко больные в приступе белой горячки кончают жизнь самоубийством. По разным причинам, от алкогольного делирия умирают около 15% больных.

Само развитие алкогольного делирия, как правило, сопровождается и некоторыми другими физическими симптомами. К ним можно отнести озноб, бледный оттенок кожи, повышенное потоотделение, пожелтение глазного белка, обезвоживание и т.д.

Не следует лечить алкогольный делирий самостоятельно. Необходима срочная госпитализация.

В это время лучше всего изолировать больного так, чтобы он не смог навредить себе или окружающим (например, привязать к кровати).

Бесполезно взывать к здравому смыслу больного – он-то и отсутствует у алкоголика в состоянии белой горячки. Необходимы решительные меры.

Не бойтесь обращаться за помощью, даже если опасаетесь огласки, ведь речь в случае данного психоза идет о жизни и смерти вашего родственника.

Алкогольный галлюциноз

Как и алкогольный делирий, очень распространенный среди алкоголиков вид психоза. При обилии слуховых, а порой и зрительных галлюцинаций, больной, как правило, осознает, что с ним происходит и не теряет связь с окружающим миром так, как в случае с белой горячкой, а также помнит то, что с ним происходило в состоянии психоза.

К симптомам алкогольного галлюциноза относятся: слуховые и иногда зрительные галлюцинации (часто обвинительного или угрожающего характера), навязчивые идеи, мания преследования, подавленное настроение, реагирование на несуществующие в действительности вещи (от убегания до поиска средств самообороны). Если галлюциноз переходит в подострую форму, то для алкоголика характерен лежачий и малоподвижный образ жизни, хроническое тревожное состояние, разговоры с самим собой (то есть с голосами, которые он слышит). В случае, когда это состояние длится несколько лет, существует вероятность, что вышеописанные изменения в психике станут необратимыми. В связи с этим, необходимо срочное медицинское вмешательство, даже если приступы галлюциноза, как кажется, прекратились, так как это может быть временным явлением, предшествующим очередному витку развития психоза.

Корсаковский психоз

Данный тяжелый вид алкогольного психоза возникает в случае частого употребления суррогатных веществ, таких как одеколоны, лосьоны, различные технические жидкости, низкокачественный спирт и т.д.

Симптомы корсаковского психоза разнообразны и касаются в основном психической сферы, хотя на ранних этапах течения данного вида алкогольного психоза видимых изменений в интеллектуальной сфере больного на первый взгляд нет.

Признаки психоза: многочисленные нарушения памяти (нарушенная способность человека запоминать и воспроизводить информацию), трудности с ориентированием во времени и пространстве, тревожность, депрессивность. Часты случаи резкого перепада настроения, от апатии до беспричинной эйфории.

Падает работоспособность. Со временем у алкоголика серьезно нарушаются сухожильные рефлексы, нервные стволы, вследствие развития болезни теряется чувствительность.Нередко последствия могут быть печальными для алкоголика, в том числе инвалидность.

Параноид

Когда больной находится в состоянии алкогольного параноида, то он, как правило, страдает от навязчивых идей, наиболее частые из которых – мысли о супружеской неверности, а также мания преследования.

Как правило, бред алкоголика не сопровождается галлюцинациями. Тем не менее, в таком состоянии больной вполне способен нанести вред себе или окружающим, в связи с чем требуется медицинское вмешательство.

Симптомы алкогольного параноида следующие: нарушения сна, головные боли, повышенная температура тела, неспособность переносить жару, неуправляемые эмоции (раздражение, гнев, ярость и т.д.)

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия, характеризующаяся подавленностью, раздражительностью, самобичеванием и падением самооценки, может длиться от нескольких дней до нескольких недель, хотя, ориентируясь на характер человека, иногда можно заключить, будто бы это состояние характерно для него, в связи с чем родственники не обращаются за помощью к специалистам. Между тем, больной может планировать суицид.

Кроме того, можно наблюдать перепады настроения больного.

Это может быть связано с тем, что организм алкоголика, испытывающий дефицит эндорфинов, рано или поздно выпускает их в большом количестве просто потому, что не в состоянии испытывать непрерывный стресс.

Если видимых причин улучшения настроения нет, то это также может быть симптомом депрессии. Плюс, алкоголик, под видом улучшения настроения может отводить внимание от себя, чтобы осуществить свой план самоубийства или какого либо иного трагического акта.

Не стоит лечить больного алкогольной депрессией самостоятельно. Применение антидепрессантов может казаться соблазнительным вариантом, однако, алкоголь, как правило, нивелирует действие таких препаратов. К тому же, специалист может подобрать лекарства, соответствующие специфике протекания болезни и личности пациента.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – это приобретенное заболевание головного мозга, которое может быть вызвано алкоголизмом.При энцефалопатии нарушается метаболизм, наблюдается дефицит витамина В, авитаминоз и гиповитаминоз, нарушается работа головного мозга и печени.

К симптомам энцефалопатии относятся: нарушения памяти, расстройство сознания, депрессии, головная боль, плохой сон, рассеянность, апатичность, подавленность.

Геморрагический полиэнцефалит

Геморрагический полиэнцефалит (болезнь Вернике) – комплекс психических расстройств вследствие многолетнего злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки болезни Вернике следующие: нарушение дыхательного, чихательного, глотательного рефлексов, тремор, плохой сон, мышечные судороги, снижение артериального давления, диарея. Геморрагический полиэнцефалит требует профессиональной медицинской помощи. Медицина знает случаи смертельного исхода данного процесса. 

Псевдопаралич

Как и в случае с корсаковским психозом, псевдопаралич является результатом потребления суррогатов вкупе с неправильным питанием и авитаминозом. Развиваются бред и галлюцинации временного характера.

За ними неизбежно следует деградация личности. Больной становится почти полностью отрешенным от окружающего мира, апатичным и замкнутым.

Среди симптомов также наблюдаются боли в конечностях, нарушенная и неразборчивая речь, затрудненные движения вследствие дисфункции сухожильного рефлекса.

Таким образом, становится понятным, почему данное состояние называется “псевдопаралич”. Больной впадает в состояние “овоща”, поэтому необходимо срочное медицинское вмешательство при первых признаках заболевания. Ни в коем случае нельзя лечить больного псевдопараличом дома. 

Антабусный психоз

Данный вид алкогольного психоза – лишнее доказательство тому, почему алкоголик должен получать именно профессиональную медицинскую помощь, а не медвежью услугу от своих родственников. Психоз может развиваться вследствие приема антабуса, тетурама и некоторых других препаратов. 

Начальная стадия характеризуется головными болями, нарушениями сна, головокружением, сонливостью, подавленностью. Далее могут быть различные сценарии, начиная от обильных галлюцинаций и заканчивая маниакальными состояниями. Нередки случаи самоубийств таких алкоголиков.

Лечение психозов у алкоголиков

Во всех описанных случаях больной должен получать профессиональную помощь. Не поддавайтесь искушению обойтись малой кровью и пытаться лечить алкоголика дома. Тем не менее, в нашей стране существует тенденция, согласно которой больной, прошедший курс лечения, предположим, в наркологической клинике, вновь возвращается к употреблению психоактивных веществ.

Это говорит о том, с чего начиналась данная статья: возникающие алкогольные психозы – всего-лишь следствие алкоголизма, впрочем, как и само употребление алкоголя. В связи с этим, требуется комплексное лечение больного, которое проводится в различных реабилитационных центрах.

Однако, убедить алкоголика лечиться не так просто. Во-первых, алкоголизм является более социально приемлемой формой девиантного поведения по сравнению с наркоманией, иначе говоря, выпивать, пусть и чрезмерно – это законно, в отличие от употребления наркотиков. Во-вторых, родственники алкоголика, как правило, более заинтересованы в лечении алкоголика, чем сам алкоголик.

Это связано с действием сложного психического механизма больного – отрицания. Данный инструмент препятствует осознанию и проживанию реальности, блокирует болезненные для алкоголика ощущения таким образом, что он искренне уверен в том, что у него все в порядке.

Поэтому может потребоваться помощь профессиональных психологов, чтобы сломить отрицание алкоголика и убедить его лечиться.

Кроме того, сила убеждение возрастает тогда, когда больной только что прекратил очередной запой – в таком состоянии он может быть более восприимчив.

Разумеется, если он находится под воздействием психоза, попытки убедить его лечиться могу быть не только бесполезными, но и вредными, так как алкоголик может подумать, что его хотят убить или как-то иначе избавиться от него.

Хорошие новости состоят в том, что персонал реабилитационных центров, как правило, имеет план действий на этот счет.

Иначе говоря, необходимо работать спричиной, а не следствием. Будьте решительны в помощи своим близким!

Источник: https://indepress.ru/psihoz/alkogolnyij.html

Алкогольный психоз

К алкогольным психозам относится
к алкогольным психозам относят острые и хронические психотические состояния, возникающие как следствие хронического алкоголизма.

К острым алкогольным психозам относятся белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, к хроническим – хронический галлюциноз, алкогольный параноид, корсаковский психоз, алко гольный псевдопаралич, болезнь Маршиафавья – Беньями.

Белая горячка развивается чаще всего в запойной стадии алкоголизма на фоне выраженных абстиментных явлений. Обычно возникает после окончания очередного запойного цикла или при внезапном прекращении приемов алкоголя. Часто развитию белой горячки способствует присоединение к хроническому алкоголизму соматических заболеваний (пневмония, дизентерия и т, п.

), а также травм мозга.

Развитию делирия предшествует обычно стадия предвестников. Эта стадия длится 3-4 дня и по клиническим проявлениям представляет собой выраженный похмельный (абстинентный) синдром.

В этот период отмечаются прерывистый сон, иногда с гипнагогическими галлюцинациями, чувство тревоги, тоски, отдельные идеи отношения, преследования, потливость, иногда понос, тахикардия, падение артериального давления. Резко выражены тремор, атаксия, иногда могут возникать и отдельные судо-рожные припадки.

На этом фоне развивается собственно делириозное состояние (см. также Помрачения сознания, делирий), для которого характерны устрашающий характер галлюцинаций, двигательное возбуждение, нарушения сознания.

В начальной фазе алкогольного делирия отмечается все большее нарастание гипнагогических галлюцинаций, ярких устрашаю-щих сновидений, появление иллюзий в виде парэйдолий (см. Галлюцинации).

В дальнейшем появляются яркие зрительные галлюцинации, носящие устрашающий и фантастический характер: больные видят чудовищ, жутких, не существующих в действительности существ, часто множество движущихся мелких насекомых. Зрительные галлюцинации обычно сопровождаются слуховыми и тактильными.

Характерно, что больной относит свои яркие галлюцинаторные образы в пространство, воспринимает их наряду с реальными окружающими предметами. Наплывы галлюцинаций часто усиливаются к вечеру.

Настойчивыми вопросами, внезапным окликом можно вывести больного из его состояния, однако вскоре он вновь утрачивает связь с действительностью. Поведение больного определяется характером его галлюцинаций (бежит, защищается, отвечает голосам).

Часто галлюцинации приобретают сценоподобный характер, могут быть по содержанию связаны с профессией больного (профессиональный делирий -см. Сознания помрачения). Со стороны соматической сферы при делирий могут отмечаться резко выраженный тремор, повышение температуры, в моче – уробилин и белок.

Продолжительность заболевания – 3-8-9 дней. Обычно течение благоприятное с литическим или критическим выходом из болезни. После окончания ее воспоминания сохраняются не полностью.

Иногда (чаще при литическом выходе) в течение 2-3 недель уже на фоне ясного сознания может держаться резидуальный бред, связанный по содержанию с характером галлюцинаций в делирий. Нелеченый делирий в 5-10% случаев ведет к смерти вследствие присоединения пневмоний, падения сердечной деятельности.

Неблагоприятным прогностическим признаком в этих случаях является развитие мусситирующего делирия (см. Сознания помрачения).

Лечение. Купирование делирия достигается применением больших доз снотворных до вызывания сна (гексенал внутривенно, барбамил по 0.5 г 3 раза в день, хлоралгидрат 1,5-2 г в сутки).

Хороший эффект дает применение аминазина (внутримышечно по 0,1-0,15 г 2-3 раза в сутки). Обязательна дезинтоксикационная терапия (глюкоза, витамины В, С), назначение сердечных средств (кордиамин, препараты наперстянки).

Диета молочнорастительная. Профилактика сводится к профилактике алкоголизма.

Острый алкогольный галлюциноз. Алкогольный галлюциноз в отличие от белой горячки характеризуется преобладанием в картине заболевания слуховых, преимущественно вербальных, галлюцинаций, возникающих без помрачения сознания.

Острый галлюциноз развивается так же, как и белая горячка, на фоне выраженного обстинентного синдрома у больных хроническим алкоголизмом. В течение 3-4 дней развитию галлюциноза предшествуют те же абстинентные явления. Слуховые галлюцинации вначале обычно возникают в вечернее время и носят рефлекторный характер (см.

Галлюцинации). В дальнейшем наплывы слуховых вербальных галлюцинаций появляются и в дневные часы. Голоса чаще носят характер, осуждающий действия больного. Иногда появляются голоса спорящие, защищающие больного.

К вечеру сознание больных обычно изменяется: наряду с наплывом галлюцинаций нарушается ориентировка в окружающем пространстве.

Длительность галлюциноза – 1-2 недели, иногда значительно меньше – 2-3 дня. К концу заболевания слуховые галлюцинации менее яркие, возникают только в вечерние часы В этой стадии заболевания к вербальному галлюцинозу иногда присоединяется бред преследования, отношения. Порой бред доминирует в картине болезни.

Как правило, по истечении 2-3 недель галлюциноз полностью исчезает, однако эта форма алкогольного психоза склонна к рецидивированию при продолжении злоупотребления алкоголем. При-мерно в 25% случаев алкогольный галлюциноз приобретает хроническое течение.

Лечение. В остром периоде и при явлениях помрачения сознания проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, витамины), аминазин по 0,00,5 г 2 раза в день. В дальнейшем наряду с лечением аминазином рекомендуется введение атропина (1% раствор сернокислого атропина подкожно по 1-1,5 мл 2 раза в день).

Хронический алкогольный галлюциноз. Как правило, заболевание развивается из острого алкогольного галлюциноза, но может начаться постепенно.

Вербальный галлюциноз в этом случае появляется в виде эпизодов, обычно на фоне абстинентных явлений. Затем постепенно частота и интенсивность галлюцинаций нарастают.

Характер галлюцинаций и их содержание обычно не отличаются от таковых при остром галлюцинозе.

Отношение к галлюцинациям при хроническом течении галлюциноза бывает критическим, но чаще больные воспринимают эти голоса как реальные. Вербальному галлюцинозу часто сопутствуют бредовые идеи преследования и отношения. Нередко галлюцинации держатся годами даже при полном прекращении злоупотребления алкоголем.

Присоединение к вербальному галлюцинозу бреда иногда делает хронический алкогольный галлюциноз трудно отличимым от шизофрении. При дифференциации с последней следует обращать внимание на связь начала и обострений с состояниями похмелья, отсутствие характерного течения и изменений личности по шизофреническому типу.

Лечение. Применяют нейролептические средства (см. Психофармакплогия), 1% раствор сернокислого атропина по 1-1,5 мл 2 раза в день подкожно.

Прогноз в смысле излечения часто неблагоприятный. Алкогольный параноид. Чаще всего проявляется в виде алкогольного бреда ревности, иногда в абстименции появляются и в дальнейшем держатся идеи отношения и преследования.

Развивающиеся у хронического алкоголика бредовые идеи ревности определяют картину психоза или являются основными. Как правило, бредовые идеи носят неправдоподобный характер (ревность к старикам, юношам значительно моложе жены, случайно встреченным на улице людям).

Бред определяет поведение больных, которые начинают следить за каждым шагом жены, обследовать ее постель, белье, половые органы, больной видит подтверждение своих предположений и доказательства измены в ничего не значащих мелочах.

Обычно такие больные, особенно в состоянии опьянения, бывают агрессивны по отношению к жене, требуют от нее признаний, избивают ее и т.п.

Течение хроническое, бредовые идеи держатся годами. Иногда при прекращении алкоголизации они теряют аффективную насыщенность и актуальность.

При распознавании иногда требуется отграничение от паранойяльного этапа течения шизофрении. Распознавание строится на наличии алкоголизма, отсутствии дальнейшей генерализации бреда и изменений личности по шизофреническому типу.

Лечение. Нейролептические средства (аминазин, стелазин – см. Психофармакология), инсулин в шоковых дозах (см. Инсулинотерапия).

Прогноз в отношении выздоровления сомнительный, зависит от прекращения употребления спиртных напитков.

Корсаковский психоз (корсаковская болезнь, алкогольный полиневритический психоз) – психическое заболевание, возникающее у хронических алкоголиков и характеризующееся сочетанием своеобразных расстройств памяти с явлениями полиневрита. Корсаковский психоз может развиваться постепенно, но примерно в половине случаев его развитию предшествует белая горячка.

Для расстройств памяти при корсаковском психозе характерно расстройство запоминания текущих событий при сохранности памяти на события прошлого. Невозможность запоминания текущих событий делает больных беспомощными. Они не ориентируются в месте, времени, не могут найти свою палату, кровать, запомнить лечащего врача.

В то же время больные точно называют даты, имена, обстоятельства событий, связанных с прошлым. Иногда имеется и ретроградная амнезия на какой-то определенный. предшествующий болезни промежуток времени, но память на более ранние события сохранена. Этим расстройствам памяти сопутствуют пышные конфабуляции, чаще обыденного содержания.

Так, больные на вопрос, что они делали вчера, заявляют, что были на работе, в гостях, подробно описывают обстановку, людей, с которыми они якобы встречались, свои разговоры и действия.

Критика к болезни, несмотря на сохранность интеллекта, в большинстве случаев отсутствует; больные бывают эйфоричными или малоподвижными, астенилированными.

Явления полиневрита выражаются в анестезии и параличах дистальных отделов конечностей (кисти рук, стопы), болях по ходу нервных стволов, иногда ограничиваются снижением сухожильных и периостальных рефлексов.

Течение длительное: психоз длится не менее 2-3 лет. Часто к расстройствам памяти присоединяются расстройства интеллекта.

Разграничение следует проводить с корсаковским синдромом при других органических поражениях мозга (травма, старческие атрофии, отравления окисью углерода и т. д.).

Основанием для дифференциации этих состояний с корсаковским психозом служит обычно наличие хронического алкоголизма и острых алкогольных психозов в анамнезе, а также характер полиневритических поражений.

Лечение. Назначают большие дозы витаминов B общеукрепляющие средства.

Примерно в 30% случаев, особенно при раннем лечении и относительно малой выраженности конфабуляторных расстройств, болезнь подвергается обратному развитию, восстанавливается способность запоминания, однако снижение интеллекта остается.

В остальных случаях к расстройствам памяти присоединяются грубые нарушения интеллекта, и заболевание приобретает стационарный характер (см. также Корсаковский синдром).

Источник: https://vocabulary.ru/termin/alkogolnyi-psihoz.html

Алкогольный психоз: классификация и патогенез

К алкогольным психозам относится

В статье пойдет речь об алкогольном психозе: классификация алкогольных психозов, таких как алкогольный делирий, бредовый психоз и т.д. и их патогенез.

Этиловый спирт относится к психоактивным веществам. Именно поэтому его употребление влияет на настроение и поведение человека, а длительное систематическое пьянство провоцирует развитие зависимости.

При хроническом алкоголизме нарушается гуморальная регуляция работы головного мозга, развиваются дистрофические изменения нейронов. Это приводит к ухудшению памяти, снижению интеллекта.

А при стечении определенных обстоятельств: длительном интенсивном пьянстве или наоборот, резком его прекращении – могут происходить эпизоды неадекватного поведения с бредом или галлюцинациями.

Общее название таких состояний – металкогольные психозы.

Классификация психозов

  • Делирий,
  • Алкогольный галлюциноз (острый и хронический),
  • Бредовые психозы,
  • Депрессия,
  • Алкогольная эпилепсия

Неврологическая симптоматика может меняться по мере увеличения стажа алкогольной зависимости или сочетать в себе признаки разных форм психоза.

Патогенез психозов

Это достаточно распространенные состояния. С ними сталкивался каждый десятый человек, больной хроническим алкоголизмом.

Психоз – это сложное состояние, обусловленное не только непосредственным токсическим воздействием этанола и ацетальдегида на мозг. Важную роль в развитии психических нарушений играют патологические изменения и в других внутренних органах.

Фото Hayes Potter on Unsplash

При алкогольном поражении печени и почек нарушается выведение не только алкогольных токсинов, но и других вредных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности. Также возникают гиповитаминозы, негативно сказывающиеся на состоянии всех органов, в том числе и мозга.

Совокупность этих факторов и лежит в основе развития экзогенных психозов. Именно поэтому они характерны для 2 и 3 стадии зависимости, когда начинаются запои и развиваются алкоголь-индуцированные болезни.

Начальный период или предвестники

Человек после запоя истощен, ослаблен. На этом фоне появляются:

  • Бессонница,
  • Тревожность, беспокойство, беспричинный страх,
  • Иллюзии на границе сна и бодрствования (чаще при засыпании).

Внешне: отеки лица, покраснение или желтушность кожи, потливость.

Свершившийся делирий

  • Иллюзии перерастают в сложные галлюцинации (с сочетанием зрительного, слухового и тактильного компонентов).
  • Появляется бред – больной не сомневается в реальности галлюцинаций.
  • Болезненная реакция на свет, звуки, прикосновения.
  • Постоянный тремор – в тяжелых случаях распространяется на все тело. При легких и редуцированных формах подергиваться могут только глазные яблоки.
  • Больной плохо ориентируется в месте, пространстве, времени, но ориентируется в собственной личности.
  • Речь связная, но торопливая, словарный запас обедненный.
  • Объективно: тахикардия, невысокая лихорадка, лейкоцитоз, повышение уровня билирубина.

Клиника нарастает в вечернее время. Длится эпизод от 2 до 5 дней, после чего измотанный человек засыпает и выходит из психоза. В тяжелых случаях делирия больной утрачивает способность передвигаться и говорить. Движения нескоординированные, дерганные. Есть и более легкие формы делирия, их называют редуцированными.

Они длятся до суток, сопровождаются иллюзиями и менее выраженным бредом.

Во время делирия человек может быть опасен, так как галлюцинации носят пугающий характер и изменяют действительность. Защищаясь от воображаемых врагов, алкоголик может нанести травмы окружающим.

Формы галлюциноза

  1. Острый – несколько часов – 30 дней,
  2. Подострый – от 1 до 6 месяцев,
  3. Хронический – более полугода,
  4. Редуцированный – гипнагогический вербальный (при засыпании), абортивный (длительностью до 24 часов),
  5. Атипичный – с симптомами депрессии, бредом величия или сложными бредовыми видениями.

При подострой и хронической форме психоза галлюцинации менее угрожающие. При хроническом течении болезни человек может притерпеться к голосам, но в периоды обострений страх возвращается.

Длительное заболевание истощает алкоголика и может приводить к депрессии. В остром состоянии при выраженном бреде преследования или уничтожения больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим, если находит их поведение угрожающим.

Бредовый психоз

При такой форме заболевания основным симптомом является бред. Он может иметь разные фабулы:

  1. Параноидный (острый или хронический),
  2. Ревности.

Развивается психоз как правило на высоте запоя, но может сохраняться и после его прекращения.
Острый параноид длится до 3-4 недель и имеет более выраженную симптоматику, чем хронический. Он проявляется:

  • Сильным страхом, иногда безотчетным,
  • Бредом преследования,
  • Бредом враждебности.

Чаще всего как угроза воспринимаются окружающие люди. Как человек отреагирует на воображаемую угрозу – зависит от особенностей личности. Нередко попытки сбежать резко сменяются на агрессию. При этом больной полностью ориентируется в месте, времени и личности, и поэтому может быть особенно опасен, если предпримет попытки «защититься».

Хронический параноид – длится более 1 месяца. Страх и паника не характерны, но бред преследования усиливается и усложняется. Человеку может начать казаться, что непосредственную угрозу представляют не только окружающие, но и третьи лица.

Бред ревности

Клиника нарастает постепенно. Фабула бреда сложная, систематизированная. Манифестация может происходить на высоте опьянения или при конфликте. Течение длительное – до нескольких лет. По мере прогрессирования бред усиливается и усложняется.

Сознание больного ясное, воспоминания сохраняются, но перестраиваются и включаются в фабулу бреда. Могут также присоединяться паранойя и слуховые иллюзии. Алкоголик при этом раздражителен, немотивированно злобен. При запое или опьянении велик риск физической агрессии по отношению к партнерше или предполагаемому сопернику.

Семейное насилие

В состоянии бреда человек не воспринимает уговоры и логические объяснения. Любое слово и действие, не вписывающееся в фабулу, игнорируется, отвергается или переиначивается.

Алкогольная эпилепсия

В отличие от истинной эпилепсии является симптомом токсического поражения нервной ткани. Эпизоды не имеют характерной эпилептической ауры. Развиваются на высоте запоя или при алкогольном отравлении. Им могут предшествовать:

  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Тошнота,
  • Нарушение зрения.

Пароксизмы судорог короткие, выраженность зависит от тяжести отравления. После дезинтоксикационных мероприятий или в период трезвости приступы не развиваются.

 При появлении судорог необходимо срочно вызвать врачей. Судорожный припадок может быть проявлением нарастающего отека мозга.

Без лечения это состояние приводит к смерти из-за сдавления дыхательного и сосудодвигательного нервных центров.

Источник: https://psyocentr.ru/blog/psihoz-na-fone-alkogolizma/

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

К алкогольным психозам относится

AlkoBez.ru » Влияние алкоголя на здоровье » Виды алкогольного психоза, их лечение

0

1926

статьи

Поскольку, этиловый спирт, попадая в организм человека, нарушает работу абсолютно всех органов и систем, развивается множество заболеваний. На фоне общей интоксикации организма поражается и нервная система. В результате развивается алкогольный психоз.

Он тяжело поддается лечению, однако, если не заниматься лечением, произойдут необратимые процессы в работе центральной нервной системы. А это скажется не только на продолжительности жизни, но и на ее качестве.

Рассмотрим симптомы и лечение данной болезни, особенности психозов при алкоголизме.

Алкогольный психоз

Предпосылки для развития заболевания

Чаще всего причиной нарушения работы ЦНС является алкоголизм. Алкогольный психоз не появляется моментально. Он развивается в течение длительного периода. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у людей, которые злоупотребляли спиртным не менее 5 лет.

Однако, иногда, причины появления алкогольного психоза обусловлены генетической предрасположенностью. К примеру, у детей, мамы которых до беременности и во время вынашивания ребенка злоупотребляли алкоголем, данное заболевание может появиться, даже если они не будут пить.

Стоит отметить, что в последнее время люди начинают употреблять алкогольные напитки все раньше и раньше. Сегодня каждый второй подросток пьет энергетики и слабоалкогольные напитки, содержащие этиловый спирт. Поскольку у них организм еще не сформирован, алкогольный психоз развивается быстрее, чем у людей, начавших пить после 25 лет.

Виды психозов

Алкогольный психоз – это достаточно обширное медицинское понятие. Оно включает в себя целый ряд разнообразных расстройств нервной системы. К алкогольным психозам относится:

  • белая горячка;
  • галлюциноз;
  • энцефалопатия;
  • депрессия;
  • корсаковский психоз;
  • алкогольная эпилепсия;
  • параноид.

Поговорим о каждом состоянии по отдельности.

Белая горячка

Среди всех видов алкогольных психозов чаще всего встречается белая горячка. Она спровоцирована, как правило, резким отказом от алкоголя. Поэтому лучше выходить из запойного состояния, постепенно снижая дозу употребляемого спиртного.

Основным симптомом белой горячки, выделяющим данный вид алкогольного психоза среди всех остальных, является наличие зрительных галлюцинаций. Помимо галлюцинаций заболевание сопровождается частой сменой настроения.

При этом настроение алкоголика в течение дня меняется кардинально.

Больные во время галлюцинаций, как правило, видят насекомых или животных. Чаще всего в видениях алкоголика присутствует огромное количество образов. Вызвано состояние абстинентным синдромом. Поэтому избавиться от галлюцинаций получится только после того, как из организма выйдут все алкогольные токсины. Можно медикаментозно ускорить данный процесс, и облегчить страдания больного.

Галлюциноз

Как и при белой горячке, у больного появляются галлюцинации. Но, если среди признаков белой горячки встречаются зрительные галлюцинации, то при алкогольном галлюцинозе человек начинает слышать голоса.

При данном виде алкогольного психоза у человека развивается депрессия. Это объясняется тем, что голоса угрожают алкоголику или издеваются над ним. Со временем галлюцинаций становится все больше. Если вначале развития заболевания больной слышит негромкие разговоры, то по происшествию некоторого времени голоса начинают кричать, что в прямом смысле слова сводит алкоголика сума.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольной энцефалопатии помимо невралгических симптомов, к которым относится нарушение сна, перемены в поведении и бредовые идеи, у алкоголика наблюдаются изменения в работе практически всех органов и систем.

Алкогольные энцефалопатии опасны тем, что они ведут к смерти больного. Даже если лечение было успешным человек, зачастую, остается инвалидом. Лечением данного вида психоза медики занимаются исключительно в условиях стационара.

Алкогольный параноид

Этот вид алкогольного психоза вызван, как правило, абстинентным синдромом. Для алкогольного параноида характерно появление бредовых идей. Алкоголик становится чрезмерно подозрительным, вокруг ему видится заговор, подтверждения которому он находит в каждом действии окружающих людей. Если речь идет о женатом человеке, то он, как правило, начинает обвинять свою вторую половину в измене.

Среди всех прочих симптомов у алкоголиков в данном состоянии наблюдается рассеянность. Они становятся склонными к поступкам, на которые здравомыслящий человек никогда не согласится. Если, например, человеку, находящемуся в состоянии алкогольного параноида, покажется, что в транспорте за ним следят, он может выпрыгнуть из него на ходу.

В состоянии алкогольного параноида или, как его еще называют, бредового алкогольного психоза, человек становится агрессивным, склонным к насилию. Он без раздумий может напасть на человека, который, по его мнению, представляет ему угрозу.

Симптомы заболевания

Все виды алкогольных психозов имеют общие симптомы, что усложняет постановку диагноза.

Поскольку речь идет о нарушении работы нервной системы, у больного наблюдается бессонница, изменения в поведении и чрезмерная потливость.

Любые галлюцинации, наличие бредовых идей, неадекватные действия (борьба с несуществующими врагами, попытки покончить жизнь самоубийством и т. д.) являются признаками алкопсихоза.

К менее явным признакам алкогольных психозов относятся резкое изменение настроения, проявление чрезмерной агрессии или безразличия ко всему происходящему, потеря ориентации и мания преследования.

Самолечением в данном случае заниматься категорически запрещено. При необходимости нужно оказать первую помощь, и вызвать специалистов. Пациентов забирают в больницу, где и занимаются их лечением.

Хронический и острый алкогольный психоз

Форма течения заболевания может быть хронической, а может быть острой. Острый алкогольный психоз характеризуется сменой всех вышеперечисленных подвидов (депрессией, эпилепсией, бредовым психозом).

При хронической форме протекания болезни, как правило, наблюдается какое-то одно расстройство (бредовый психоз, к примеру). Поэтому хронические психозы менее опасны.

Но, если не заниматься их лечением, то в любой момент заболевание может обостриться.

Если при хронической форме болезни человек ведет себя относительно спокойно, то при острой форме алкогольного психоза человек становится агрессивным, подозревает все свое окружение, устраивает драки.

Независимо от формы протекание болезни, лечение лучше проводить в стационаре.

Лечение

При обращении в больницу медики госпитализируют больного. Лечение алкогольного психоза дома возможно только в том случае, если рядом с пациентом будет находиться кто-то из родных, а курировать процесс будет лечащий врач, который хорошо знаком с историей болезни.

Самым важным этапом лечения является постановка диагноза. В зависимости от формы психоза при алкоголизме подбираются наиболее эффективные методы лечения.

Поэтому очень важно в полной мере предоставить врачу, который будет лечить пациента, картину развития заболевания.

Нужно описать отклонения в поведении больного, стаж употребления спиртных напитков в чрезмерных количествах, предоставить данные, касающиеся других заболеваний, если таковые имеются.

Специалисты отдают предпочтение инфузионной терапии, которая предполагает капельное введение медикаментов. Поскольку практически все алкогольные психозы спровоцированы абстинентным синдромом, первоочередная задача врача очистить организм от продуктов распада этилового спирта. И только после этого назначаются препараты, которые помогают избавиться от признаков алкогольного психоза.

Народные средства

Алкоголизм, как и вызванный им алкогольный психоз, плохо поддается лечению, даже медикаментозными препаратами, не говоря уже о народных средствах. Зачастую при алкоголизме больным в домашних условиях дают настои трав. Максимум, на что они способны, очистить организм от токсинов. Привести в норму работу нервной системы данным средствам не под силу.

Стоит принять во внимание тот факт, что многие травы, которые используются в народной медицине, ядовиты. Поэтому принимать настойки, приготовленные из таких трав, нужно крайне аккуратно, не превышая рекомендуемые дозы.

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые травы нельзя употреблять параллельно с психотропными препаратами, а именно их и используют для лечения алкогольных психозов. Если человек принимает медикаменты, обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача, прежде чем давать ему настойку, приготовленную даже из безобидных трав.

Последствия, вызванные заболеванием

Последствиями алкогольного психоза являются нарушение ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. На такой стадии алкоголизма в мозге человека происходят необратимые изменения. Они влекут за собой нарушение речи и потерю памяти. Алкоголик начинает деградировать. Со временем он утрачивает большинство навыков, необходимых для трудовой деятельности.

Помимо нарушений со стороны ЦНС и головного мозга, происходят необратимые процессы в печени. На начальных стадиях алкоголизма она значительно увеличивается в размерах. Затем, развивается гепатит и цирроз печени. Последнее заболевание не поддается лечению.

Также последствием алкоголизма являются проблемы с сердцем. При злоупотреблении спиртными напитками повышается вязкость крови. Соответственно, сердцу труднее перегонять кровь по венам, и оно изнашивается раньше, чем у не пьющих людей.

Достаточно часто алкоголики умирают от инсультов и инфарктов.

Острый алкогольный психоз, лечение © Acute alcoholic psychosis

Что такое алкогольный психоз, какие симптомы и лечение?

Фильм про алкогольный психоз

Ну и не стоит забывать о том, что в состоянии алкогольного психоза у человека притупляется чувство самосохранения, появляются суицидальные мысли, безразличие к окружающему миру и апатия. Если алкоголизм находится на той стадии, когда у человека уже начали развиваться психические заболевания, то велика вероятность суицида. Поэтому все психические заболевания чрезвычайно опасны для человека.

Особенности заболевания

Опасен алкогольный психоз тем, что человек, зачастую, не считает себя больным. Ему сложно объяснить, что его поведение выходит за рамки обычного. Поскольку женщины более эмоциональны, у них заболевание проявляется быстрее.

Поскольку причиной появления заболевания является алкоголизм, то после терапии нужно отказаться от употребления спиртного даже в малых количествах. Как показывает опыт, сначала появляется белая горячка. Если на этом этапе обратиться к квалифицированному специалисту, то заболевание можно легко купировать.

Затем у больного начинаются галлюцинации. На этом этапе заболевание лечить сложнее. Если после лечения у человека случился рецидив, спровоцированный употреблением алкоголя, то психоз проявляется в более тяжелой форме.

Одновременно могут проявляться и слуховые и зрительные галлюцинации, что говорит об острой форме протекания заболевания.

Также особенностью болезни является то, что снять симптомы любого вида алкогольного психоза в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому при первых проявлениях агрессии или суицидальных мыслей незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Заключение

При обнаружении симптомов, лечением алкогольного психоза не стоит заниматься самостоятельно. Поскольку существует несколько типов психозов со схожими симптомами поставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в данной сфере сложно.

Лечить больного желательно на стационаре. Забирать алкоголика с психическими расстройствами домой можно только в том случае, если есть возможность 24 часа находиться вместе с ним. В таком случае лечащий врач расскажет, что нужно делать.

Среди всех методов лечения психических расстройств наиболее эффективной является инфузионная терапия. Соответственно, придется ставить капельницы больному. Желательно самостоятельно этого не делать, поэтому все-равно придется вызывать медицинского работника на дом.

При острых психозах лечить больного в домашних условиях опасно как для него самого, так и для окружающих.

Источник: https://alkobez.ru/zdorove/alkogolnyj-psihoz.html

Нервная Система
Добавить комментарий