Истерика и психоз

Все факты о психическом расстройстве – истерии

Истерика и психоз

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Повышенная эмоциональность, истерические припадки, частая смена настроения свидетельствует о наличии у человека серьезного психического расстройства — истерии.

Многие ошибочно считают, что заболевание характерно только для женщин. Патология проявляется независимо от возраста, пола и социального статуса пациента.

Своевременная диагностика и лечение позволяют вернуть человека к привычной жизни.

Медицинские характеристики истерии

Истерия — это психическое расстройство, которое проявляется в различных вегетативных и аффективных отклонениях от нормы. Изменения поведения продиктованы желанием больного любыми способами привлечь внимание окружающих.

Термин «истерия» в психологии уже не применяется. Первоначально под истерией понимали конкретное заболевание, сегодня этот термин объединяет некоторые формы отклонений:

  • истерическое расстройство личности (ИРЛ);
  • конверсионные нарушения;
  • тревожная истерия и др.

Симптомы

У больных отмечаются сильные колебания настроения — от подъема до подавленности и отчаяния. Больные эгоцентричны, внушаемы, всегда хотят быть центром внимания окружающих.

Их отличает эксцентричное поведение и необычный внешний вид. Развитие заболевания влечет изменения физического самочувствия человека.

У беспокойных больных диагностируют ряд сенсорных, двигательных и соматических нарушений.

Истерическое расстройство личности (ИРЛ) характеризуется проявлением ряда особенностей поведения:

  • повышенная эмоциональность;
  • театральность поступков;
  • стремление быть объектом всеобщего внимания;
  • чрезмерная общительность;
  • беспокойство относительно собственной привлекательности;
  • желание манипулировать людьми;
  • неумение объективно оценивать собственные поступки.

В более тяжелых формах заболевания у пациентов проявляются серьезные симптомы: потеря чувствительности участков тела, паралич, тремор конечностей, слепота или немота. Происходит изменение сознания, частым спутником истерических расстройств становится амнезия.

Истерический припадок

Острой формой психического заболевания является истерический припадок. Внезапный приступ характеризуется бурным проявлением эмоций: буйный больной бьется головой, кричит, плачет, рвет на себе волосы и одежду, выгибается дугой.

Спровоцировать приступ может нестандартная ситуация — плохая новость, неприятное событие, ссора, невыполнение капризов больного.

Перед приступом человек жалуется, что у него кружится голова или темнеет в глазах. Однако причиной припадка не являются физиологические процессы.

Обычно он постановочный и полностью контролируемый. Истерический припадок со стороны похож на приступ эпилепсии, но:

  • истерик остается в сознании, он умеет «правильно» падать, чтобы не получить травмы;
  • больной контролирует физиологические процессы, не допускает непроизвольного мочеиспускания, дефекации и других сопровождающих эпилептический припадок ситуаций.

Цель истерического припадка — добиться внимания. При отсутствии ожидаемой реакции от публики припадок заканчивается, человек успокаивается.

Остановить припадок несложно. Человека приведет в сознание:

  • громкий голос;
  • холодная вода;
  • физическое воздействие.

Театрализация приступов обусловлена появлением ярких галлюцинаций, которые замещают действительность. В психиатрии это состояние получило название истерического сумеречного состояния. Оно может быть кратковременным или продолжаться долгое время.

При тяжелом расстройстве больной оказывается не в состоянии ответить на простые вопросы, решить несложное математическое уравнение. Человек дезориентирован в пространстве, равнодушен к происходящему вокруг него. Это состояние получило название синдром Ганзера.

После окончания припадка у больного, как правило, наступает временная амнезия, он не может вспомнить произошедших с ним событий.

Диагностика и лечение истерии

Пациенты с истерическими нарушениями любят имитировать различные заболевания. Демонстрируя окружающим свое болезненное состояние, они в итоге сами начинают верить в выдуманные заболевания. Эта особенность помогает диагностировать истерию. При врачебном осмотре выявляется несостоятельность жалоб пациента. Консультация психиатра необходима для правильной постановки диагноза.

Лечения истерии заключается в коррекции психики больного. Психотерапевт с помощью внушения помогает пациенту научиться воспринимать себя и окружающий мир.

Бороться с проявлениями истерии помогает трудотерапия.

Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник) для снижения возбудимости.

Истерия в Международном классификаторе болезней (МКБ-10)

В МКБ-10 истерические расстройства занесены под кодом F60 — Специфические расстройства личности. В классификаторе представлен полный перечень критериев для диагностики заболевания. Согласно МКБ-10, ИРЛ диагностируется при наличии общих критериев расстройства личности и не менее трех критериев из списка специфических симптомов данного заболевания.

Истерия по З. Фрейду

Долгое время истерию диагностировали только у женщин. Случаи мужской истерии были впервые зафиксированы французским неврологом Ж. Шарко, затем изучены известным психологом З. Фрейдом. В его исследованиях впервые появилось описание заболевания.

Причиной истерии Фрейд считал проявление подсознания, скрытых в нем неудовлетворенных желаний.

Он полагал, что предпосылки заболевания таятся в детских травмах и неприятных событиях, оказавших влияние на развитие личности в период взросления.

Причина истерии, по мнению Фрейда, также связана с сексуальными комплексами. Поэтому первые проявления истерических расстройств отмечаются в детском или подростковом возрасте.

Случай Анны О

Истории болезни Берты Паппенхайм, известной под псевдонимом Анна О., повлияла на развитии психоанализа в методике З. Фрейда.

Молодая интеллигентная девушка страдала от истерии, у нее отмечались следующие симптомы: нарушение зрения и речи, паралич, умственные расстройства, потеря памяти.

Лечащий врач девушки Джозеф Брейер применял для лечения гипноз. Погруженная в особое состояние Анна вспоминала травмировавшие ее события. Брейер обсуждал с Анной эти воспоминания, после бесед психическое состояние девушки улучшалось.

Она воспринимала сеансы с Брейером как «очищение» через «целительные беседы». Гипноз и последующий разговор освобождал сознание пациентки от мучивших ее мыслей и воспоминаний, тем самым ослаблял или вовсе устранял симптомы болезни.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники

Брейер не вылечил Анну О., девушка была помещена в лечебницу, где получала традиционное для тех лет лечение. Но описанная Брейером история болезни сыграла важную роль в становлении психоанализа.

Случаи из своей практики Брейер обсуждал с З. Фрейдом, коллегой и близким другом. Изучив историю болезни, Фрейд пришел к тому, чтобы начать исследовать механизм неврозов. Практика Брейера открыла для Фрейда метод лечебной беседы с пациентом и метод катарсиса. Он использовал это в своей практике, заменив гипноз внушением, а затем методом свободных ассоциаций.

Катартический метод применяется в современной практике для лечения истерии. Он позволяет пациенту вспомнить и вновь пережить события, ставшие источником травмы.

Проявление истерии у женщин

По статистике, женщины чаще страдают истерическими расстройствами из-за физиологических и поведенческих особенностей.

С точки зрения физиологии, на развитие истерии влияют гормональные изменения. Незначительные колебания в менструальный период не опасны, они отражаются только на самочувствии женщины. Гормональные всплески в пубертатном возрасте, послеродовом периоде и при наступлении климакса нередко становятся причиной нарушения психики, в том числе вызывают истерические расстройства.

Поведенческие особенности связаны с безусловным желанием женщины вызывать восхищение или зависть, привлекать к себе внимание. Кроме того, женщины более возбудимы, им свойственна нервозность и раздражительность.

Возникновение факторов, ведущих к развитию заболевания у женщин, психологи связывают с использованием неправильных психологических установок еще в детском возрасте. У девочек формируется ложное представление о неравенстве полов, о семье и роли женщины. Часто возникает подавление сексуальных желаний, которые не исчезают, а приобретают форму аффекта.

Гормональные изменения в пубертатном периоде негативно воздействуют на женскую психику, усугубляя сформированные предпосылки для возникновения истерических расстройств.

Женщинам с истерическими расстройствами свойственен инфантилизм, он проявляется рядом особенностей поведения:

  • незрелость суждений;
  • неспособность адекватно воспринимать критику;
  • неумение критически оценивать собственное поведение;
  • подверженность внушению со стороны третьих лиц.

Особенность протекания болезни у женщин выражается в непостоянстве симптомов.

Проявление истерии у мужчин

Заболевание диагностируется по тем же признакам, что и у женщин.

Многолетний опыт исследования характера заболевания у мужчин позволил выделить специфические симптомы:

  • быстрая смена настроения от плача до нервного смеха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • аритмия;
  • частые головокружения и головные боли;
  • «шатающаяся» походка;
  • ощущение комка в горле.

Причины возникновения заболевания у мужчин тесно связаны с некоторыми особенностями характера больного. К изменению поведения приводят повышенная эмоциональность, инфантилизм.

Распространенные факторы развития заболевания у мужчин — злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами.

На психику больного также влияет недовольство профессиональной деятельностью, сложные взаимоотношения в семье.

Бешенство матки и истерия в XIX веке

Название заболевание происходит от древнегреческого слова, в переводе означающего «матка».

Впервые описание истерии появляется у Гиппократа, в трудах Платона заболевание характеризуется как «бешенство, в которое впадает матка женщины, не имеющая возможности зачать». Заболевание получило второе название — «бешенство матки».

Древние греки полагали, что матка может свободно перемещаться по телу женщины, попадать в сердце, мозг и другие части тела, вызывая изменения поведения и сознания, безумие.

Проявление симптомов истерии в Средние века связывали с бесовщиной. Женщин могли сжечь на костре, обвинив в связи с «нечистой силой», католические священники практиковали обряды экзорцизма для изгнания бесов из матки.

В России идея одержимости женщин бесами была тесно связана с понятием «кликушества». «Кликуши» известны тем, что во время церковной службы непроизвольно вскрикивали бессвязные фразы, нередко у них случались истерические припадки. Поведение беспокойных женщин объяснялось влиянием вселившихся в них бесов.

В XIX веке первобытные представления о природе заболевания уступали здравому смыслу. Но медики продолжали связывать природу заболевания с воздействием матки. До начала XX века лечение основывалось на физиологическом воздействии на недуг.

Большинство из них были безобидными и были направлены на удовлетворение физических потребностей женщины, в том числе с помощью массажа половых органов. Известны случаи, когда для решения проблемы применялись жестокие методы: воздействие электрическим током, частичное или полное удаление женских органов, прижигание кислотой и другие.

В начале XX века медицина совершила прорыв в лечении психических отклонений. Многочисленные исследования помогли понять особенности протекания заболевания и подобрать гуманные методы лечения.

Истерия: наследственное или приобретенное заболевание?

Современная наука располагает противоречивыми сведениями о природе заболевания.

Предполагается два фактора, способствующих проявлению истерии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие внешних обстоятельств: стрессы, алкоголь, усталость и другие.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что возникновение психозов не связано с генетической предрасположенностью.

Они предполагают, что главным фактором развития психических заболеваний является среда, в которой растет и развивается человек.

Иными словами, если ребенок, рожденный в семье, где родители страдают неврозами, будет воспитан другими людьми в благоприятной обстановке, то заболевание у него не проявится.

И наоборот, ребенок, не имеющий родственников с психозами, в процессе неправильного воспитания приобретает черты характера, которые подтолкнут к появлению патологии в подростковом возрасте: повышенную эмоциональность, сильную впечатлительность и другие.

Психологи подчеркивают значение первых лет жизни человека. Становление личности происходит под воздействием среды, в которой растет и развивается ребенок.

Развитие заболевание происходит под влиянием внешних факторов, к ним относят:

  • сильные физические нагрузки;
  • травмы;
  • депрессия;
  • неудачи в семье и в профессиональной сфере;
  • употребление алкоголя и наркотиков.

Задача психотерапевта — выявить причины возникновения расстройства и с помощью современных методик лечения избавить пациента от их негативного влияния на психику.

Источник: https://turbo-suslik.org/isteriya/

Истерические психозы

Истерика и психоз

С истерическими психозами чаще приходится встречаться судебным психиатрам, и только некоторые их варианты встречаются в общей психиатрической практике.

К истерическим психозам относят псевдодеменцию, пуэрилизм, синдром Ганзера, синдром бредоподобных фантазий и синдром регресса психики (“одичания”).

Четких границ между отдельными формами не наблюдается — возможны как сочетания их, так и переходы одной формы в другую.

Истерические психозы иногда называют психогенными расстройствами сознания. Сознание при них бывает сужено под влиянием аффекта — аффективно-суженное или изменено в виде погружения в фантастические переживания.

На период психоза наблюдается амнезия, что указывает на состояние измененного сознания.

Псевдодеменция. Относительно легким и неглубоким из истерических расстройств считается псевдодеменция. Обычно через несколько недель после привлечения человека к ответственности и в ожидании наказания поведение его становится неправильным.

Он перестает правильно отвечать на вопросы, с нарочито расстроенным выражением лицам оглядывается по сторонам, таращит глаза, как бы изображая слабоумного и беспамятного. На простые вопросы дает нелепые ответы, но, как правило, по содержанию вопроса.

Неправильные ответы иногда сочетаются с неправильными действиями: так, больной, успешно совершая более сложные движения, не может отпереть ключом дверь, открыть коробку спичек и совершить другие простейшие операции.

Типичной особенностью псевдодементного состояния является контраст между неправильными ответами, поступками и действиями в простых обстоятельствах при одновременном сохранении сложных решений и действий.

Псевдодементное поведение может продолжаться до нескольких недель, после чего происходит восстановление психических функций.

Пуэрилизм (от лат. puer — дитя, ребенок) также возникает под влиянием психической травмы и сопровождается истерическим сужением сознания.

Речь больных становится детской, они говорят с детскими интонациями, шепелявят, иногда не выговаривают отдельные буквы, неправильно, как дети, произносят слова, обращаясь к окружающим, называют их “дяди” и “тети”, заявляют, что хотят “на ручки”, “в кроватку”. В движениях, гримасах также проявляется детскость.

Больные суетливы, дотрагиваются до всех предметов, не ходят, а бегают мелкими детскими шажками. Аффективные реакции сопровождаются детской мимикой. Они надувают губы, хнычут, сосут пальцы, топают ногами, когда им что-то не дают, играют коробочками, катают их, как машинки.

Псевдодеменция и явления пуэрилизма могут наблюдаться и при остром истерическом сумеречном расстройстве сознания, которое было описано С. Ганзером в 1897 г. и с тех пор называется синдромом Ганзера.

Синдром Ганзера. Характеризуется истерическим сумеречным помрачением сознания с преобладанием в клинической картине явлений мимоговорения (неправильные ответы на вопросы).

Бредоподобные фантазии (бредоподобные идеи) — возникающие у больных реактивных психозом идеи преследования, величия, реформаторства, обвинения и самообвинения и т. д., содержание которых изменяется в зависимости от внешних обстоятельств.

В отличие от бреда при бредоподобных фантазиях у больного отсутствует убежденность в этих идеях; они сопровождаются театральностью поведения. Больные рассказывают о своих изобретениях, открытиях, космических полетах, богатствах, успехах, иногда пишут научные труды.

В содержании высказываний прямо или косвенно звучит травмирующая ситуация. На период бредоподобных фантазий может наблюдаться полная или частичная амнезия.

В процессе развития истерического психоза бредоподобные фантазии могут возникнуть после псевдодементного поведения или пуэрилизма, при утяжелении психоза после бредоподобных фантазий могут появиться псевдодементные или пуэрильные формы поведения.

Синдром регресса психики (“одичания”). Этим термином обозначают возникающее на фоне истерического расстройства сознания поведение больного, напоминающее повадки животного.

Больной не носит белье, бегает на четвереньках, лакает из миски, издает нечленораздельные звуки, проявляет агрессивность, кусается, рычит, пищу обнюхивает, при приближении скалит зубы, принимает угрожающую позу.

Такое состояние может возникнуть остро при психической травме особой тяжести либо при утяжелении состояния после других истерических расстройств.

У детей истерические психозы наблюдаются крайне редко. Они могут проявляться в виде кратковременных состояний пуэрилизма или псевдодеменции: дети начинают вести себя, как младенцы, картавят, лепечут, просятся на руки. При псевдодеменции не могут ответить на простые вопросы, не говорят, а показывают жестами, что не знают, неправильно определяют части своего тела.

У подростков истерические психозы наблюдаются редко, обычно в случаях привлечения к судебной ответственности. Истерические психозы у подростков, как и у взрослых, могут проявляться в виде пуэрилизма, псевдодементного поведения, бредоподобных фантазий. Считается, что истерические психозы у подростков если и возникают, то на фоне истероидной психопатии.

Источник: https://psyera.ru/3197/istericheskie-psihozy

Истерия

Истерика и психоз

Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений. Истерия характеризуется большой самовнушаемостью и стремлением привлечь к себе внимание окружающих.

Данным нарушениям индивид способен придавать символическую и психологическую ценность. Истерия относится к устаревшему медицинскому диагнозу, отвечающему ряду психических расстройств средней и легкой степени тяжести. Эта болезнь развивается зачастую у лиц с невротическими чертами характера.

Раньше данный термин долгое время применялся в описании специфических расстройств поведения и самочувствия у женщин.

Истерия причины

К причинам истерического поведения относят внутренние и внешние факторы. В основе заболевания лежат поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности индивида.

Истерия относится к психогенным патологиям, возникающим по причине нервно-психического перенапряжения, а также конфликтов. Огромное значение в данном случае приобретает переживаемый момент пациентом.

К факторам риска причисляют некоторые болезни, физическое перенапряжение, травмы, неудовлетворенность профессиональной сферой, неблагополучную семейную обстановку, злоупотребление спиртным, нерациональный прием снотворных и транквилизаторов.

Симптомы и признаки истерии

К признакам заболевания причисляли долгое время эмоциональные демонстративные реакции – крики, слезы, смех, а также параличи, судороги, глухоту, потерю чувствительности, слепоту, повышенную половую активность, помрачения сознания.

Диагноз истерия был популярным в медицине конца XIX – начала XX века. Официально в настоящее время диагноз не используется ни в МКБ-10, ни в DSM-IV. Диагноз истерия распался на множественные конкретные диагнозы:

– тревожная истерия;

– диссоциативные (конверсинные расстройства);

– истерическое расстройство личности;

– соматоформные расстройства.

На данный момент под истерией понимается истерическое расстройство личности, для которого характерны поверхностные суждения, самовнушаемость, внушаемость, стремление привлечь к себе внимание, склонность к фантазированию, изменчивость настроения, а также театральность поведения.

Исследования истерии показали, что данное расстройство обладает истероидным, театральным, сценическим, гистрионным качествами.

У больного также имеют место диссоциативные или конверсионные проявления. При конверсионной форме отмечаются следующие симптомы: тремор, паралич, слепота, припадки, глухота.

Для диссоциативного варианта присуще сужение поля сознания, сопровождающееся селективной амнезией. Наблюдаются также поверхностные, выраженные изменения личности, которые принимают форму истерической фуги (бегство).

Зачастую поведение больного напоминает имитацию психоза.

Истерия диагностируется если наблюдаются три и более признаков:

– внушаемость, подверженность обстоятельствам и влиянию окружающих;

– самодраматизация, преувеличенное выражение эмоций;

– лабильность и поверхностность эмоциональности;

– озабоченность физической привлекательностью;

– стремление к возбужденности, желанию быть признанным и находиться в центре внимания;

– неадекватная обольстительность в поведении и во внешнем виде.

Дополнительные черты характера включают эгоцентричность, неуемное желание быть признанным, потворство относительно себя, склонность к быстрой обидчивости, постоянное манипулятивное поведение с целью удовлетворения личных потребностей.

Истерическую личность выделяет желание чувствовать себя всегда в центре внимания, стремление к провокационному, обольстительному поведению; неглубокие, изменяющиеся эмоции; использование своей внешности для привлечения внимания; изменчивый и подвижный стиль речи с недостаточным вниманием к деталям; демонстрация самодраматизации и преувеличенных, театральных эмоций; легкая внушаемость.

Истерию исследователи относят к одному из видов неврозов, который связан с чрезмерной склонностью к самовнушению и внушению, а также неспособностью сознательно контролировать собственное поведение.

Истерическая личность характеризуется разнообразными нарушениями двигательной сферы, психики, чувствительности. Для нее присущи припадки, нарушения сознания и адекватного функционирования внутренних органов.

Истерия определяется по демонстративному поведению. Для больных личностей свойственна слабая интенсивность переживаний, а их внешнее выражение достаточно утрировано – плач, крики, обмороки, которые направлены на привлечение внимания.

Длительность приступа истерического припадка зависит от того, как много уделяют больному внимания и времени. Больше внимания – дольше будет истерический приступ.

Истерия у женщин и детей встречается довольно часто, появление истерического приступа у мужчин скорее исключение. Зачастую данное состояние выступает протестом и провокацией с целью привлечения внимания и получения выгоды. Для приступа характерно проявление в дневное время, которому предшествует неприятное, бурное, переживание.

Лечение истерии

Истерические припадки могут длиться достаточно долго, поэтому важно уметь оказать правильно первую помощь.

Во-первых, необходимо уметь дифференцировать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они имеют много общего, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.

Во время приступа падая, больной создает вокруг себя впечатление внезапности, однако он не получает травм, поскольку делает это аккуратно и медленно.

У истерической личности отмечаются судорожные движения конечностей, для которых характерны беспорядочный характер и театральная выразительность, при этом сознание сохраняется.

Пенистых выделений изо рта не наблюдается, язык не прикусывается, не бывает непроизвольного мочеиспускания, а также дефекации. Отмечается реагирование на свет, отсутствие потливости, сохранность дыхания. После приступа истерическая личность все помнит и не засыпает.

Во время приступа больной не предъявляет конкретных требований, например, ввести ему определенный препарат. После прекращения истерического приступа, больной способен продолжать свою деятельность, что невозможно при абстинентном синдроме или после эпилептического припадка.

Лечение истерии включает в себя следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

– успокоение больного;

– перенос больного в спокойное место;

– удаление посторонних лиц;

– дать понюхать нашатырный спирт;

– пребывать на некотором расстоянии от больного, тем самым не уделять много внимания;

– нельзя оставлять больного без присмотра и пытаться удерживать за плечи, руки или голову.

В лечении истерии требуется помощь психиатра. Специалист тщательно проанализирует сложившуюся ситуацию и подберет необходимую терапию. От близкого окружения потребуется внимательное, спокойное отношение к больному, поскольку беспокойство и тревожность могут стать помехой на пути к выздоровлению.

Зачастую врач применяет комплексный подход в лечении, сопровождающийся воздействием на различные уровни иннервации – соматической и вегетативной. Из медикаментов в лечении показаны психотропные стедства и общеукрепляющие процедуры. Большое значение уделяется аутогенной тренировке, внушению, методам убеждения.

Для осуществления эффективного лечения необходимо установить причину, которая спровоцировала нервно-психическое истощение, попытаться уменьшить или окончательно устранить ее значимость.

Лечение истерии у женщин зависит от формы течения данного состояния. Выделяют две группы клинических симптомов заболевания.

К первой относят – истерическое поведение, а ко второй – истерические припадки, сопровождающиеся нарушением чувствительности, расстройством сознания, работы внутренних органов и движений.

Истерическое поведение отмечается психическими яркими переживаниями, преобладанием аффекта, а также чувствительностью к внешним раздражителям и неимоверным стремлением пребывать в центре внимания, чтобы показать себя.

Для достижения этих целей женщину ни что не остановит: она будет постоянно притворяться, обманывать, выставлять напоказ несвойственные черты характера, высказывать чужие мысли и совершать поступки, не соответствующие ее этическому и моральному облику.

Зачастую такая женщина хорошая театралка.

Истерия женщины способна возникнуть после сильного переживания, а последующие припадки возникают, когда больная вспоминает о пережитом. Первая стадия припадка берет начало с ощущения сдавливания горла и отмечается рыданиями, криками, беспорядочными движениями и нанесением царапин или повреждений. Сознание сохраняется, и больная никогда не нанесет себе большой вред.

Отдельные случаи таких расстройств сохраняются у женщин всю жизнь, это свидетельствует об истерической психопатии. Эту же картину наблюдают после контузии или других заболеваний.

Женская истерия успешно лечится амбулаторно, а тяжелые ее формы нуждаются в терапевтическом лечении в условиях стационара.

Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также пребыванием в стационаре психоневрологической направленности.

Большой проблемой является воспитание истерических детей, зачастую требуется привлечение специалиста. Эффективность в лечении заболевания во многом зависит от избавления психотравмирующей ситуации.

Повторные и длительные психические травмы зачастую являются причиной затяжного течения заболевания, которые сопровождаются частыми рецидивами.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии истерии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/isteriya/

Как оказать первую помощь при истерическом неврозе?

Истерика и психоз

Истерический невроз, если у вас обнаружен именно он, нельзя игнорировать.

Ситуация требует лечения и серьезной коррекцией.

О типах отношения пациентов к своей болезни читайте здесь.

Понятия и определения

Истерическим неврозом называют тяжелую форму деформации психики человека.

Подобные расстройства обычно фиксируются у лиц, склонных к чрезмерной эмоциональности.

Впечатлительные и внушаемые люди чаще подвержены такой патологии. Истерический невроз часто обнаруживается у детей, имеющих психически неустойчивых родителей.

Медики уверяют: данная патология чаще диагностируется у женщин. Люди, которые много конфликтуют, попадают в стрессовые ситуации, оказываются в категории риска.

Важно все — и общее состояние здоровья, и психологическая атмосфера, а также социальная обстановка вокруг.

Под истерическим расстройством личности подразумевается такая патология, при которой у человека обнаруживается неиссякаемая потребность в получении внимания.

Человеку с таким диагнозом свойственна неустойчивость самооценки, переоценка значимости своего пола, наигранное поведение и т.д.

Истерический психоз — это психогенное расстройство сознания.

В это время человек находится в состоянии аффекта: сознание его суженное либо погруженное в фантастические, не относящиеся к реальности переживания.

На период психоза наблюдается частичная или полная амнезия, что также является маркером измененного сознания.

Истерический синдром — это нарушения обратимой природы, они возникают в каких-то травматичных ситуациях. Отличительной чертой такого явления можно считать театральность, демонстративность.

Для того, чтобы на истериоида обратили внимание, он делает что угодно: лжет или искажает ценные для окружения события, выступает с самооговорами, специально преувеличивает и т.д.)

Причины у мужчин, женщин и детей

И взрослых людей, и детей с таким диагнозом характеризует демонстративное поведение.

Психологи считают, что ядром таких психологических нарушений можно считать проблемы детства.

Ощущение одиночества в семье, недостаточно внимание родителей, непонимание элементарных вещей — заботы и любви, материнской ласки, делает истерию единственным способом привлечения внимания.

У мужчин и женщин истерический невроз обусловлен:

  • одиночеством, нехваткой общения, отсутствием самодостаточности;
  • неумением вступать в коммуникации, привлекать внимание более конструктивным путем;
  • как кратковременный, так и длительный стресс;
  • ситуация, напомнившая какую-то болезненную историю.

Отмечают специалисты, что причиной истерического невроза может быть эгоцентрическое воспитание детей.

О нем можно говорить, если свое дитя родители воспринимают как сверхценность, идеализируют, приписывают несуществующие черты.

Ублажению ребенка подчинено все: он в семье главный. Таким детям редко отказывают в просьбах. У него нет адекватной реакций на отказ, в том числе, на отказ со стороны чужих людей. Самым простым решением такой ребенок видит демонстративное поведение, манипуляцию.

Симптомы и диагностика

Симптомы такого явления весьма неоднозначны.

Больной чаще просто симулирует тот или иной недуг.

При этом стороннему человеку может показаться, что у того реально раскалывается голова или отнимаются ноги.

Но если провести исследование на приборах, выяснится: никаких изменений в органах не происходит.

Симптоматика невроза может быть представлена:

  • истерическими припадками;
  • дисфункцией чувствительности;
  • спазмами в горле — человеку в истерике действительно трудно глотать;
  • речевыми дисфункциями;
  • двигательными сбоями;
  • психическими сбоями;
  • истерическим, нервным смехом.

Истерический невроз почти всегда развивается поэтапно. Сначала возникают истерические припадки, и первым признаком такого явления может быть нервный смех.

Резкое начало и резкий конец ему свойственны. Сюда может добавиться и физиологическая симптоматика: тахикардия, нервный ком в горле, недостаток воздуха, паралич либо судороги.

По мере прогрессирования истерии могут фиксироваться неполадки в деятельности органов чувств: слепота (частичная), ухудшение слуха.

Нельзя исключить спазмы пищевода, горловая боль, онемение ног, боль в грудине.

Диагностику проводит врач-невролог. На первых порах лабораторных анализов и инструментальных исследований не требуется.

Патологию доктор фиксирует по повышению сухожильных рефлексов, спазмах в горле, нервному схему, дрожанию пальцев.

Специальное психиатрическое обследование необходимо, если специалист подозревает не истерический невроз, а иное заболевание психики.

Больному могут предложить сдать общие анализы крови и мочи, сделать кардиограмму, УЗИ внутренних органов. КТ и МРТ — по необходимости. Помимо психиатра больному нужно пройти консультацию у кардиолога и невролога.

Какую первую помощь оказать?

Истерический припадок связан с демонстративными эмоциональными состояниями. Истероид плачет, может громко кричать, смеется, он может выгибаться и заламывать руки.

Истерическим припадкам присущи не истинные параличи, а невозможность в текущий момент двигать конечностями, совершать любые произвольные движения. Довольно сложно стороннему человеку определить: истерика это или имитация припадка.

Схема первой помощи:

  1. Удалите всех зрителей, насколько это возможно. Дома попросите всех выйти в другую комнату, на улице нужно просто попросить людей разойтись, не провоцировать обострение ситуации.
  2. Как можно скорее прекратите истерику — это нужно сделать каким-то внезапным действием. Наверняка вы видели в фильмах, как один человек бьет другого, находящегося в припадке, по щеке. Так действительно можно сделать. Если боитесь физической агрессии, возьмите в руки тарелку и разбейте ее. Можно облить истероида холодной водой. Словом, ваше действие должно быть резким, неожиданным, впечатляющим.
  3. После того, как первое действие совершено, больного нужно усадить в кресло и предложить ему прилечь. Вызовите врача, если переживаете за состояние человека в припадке.
  4. До прибытия доктора не оставляйте человека одного. Предложите ему воды, одеяла, для того чтобы укрыться, но довольно строго: не показывайте своего страха или волнения.

Чего делать НЕ стоит: не убеждайте человека успокоиться, не нужно его жалеть и уподобляться ему. Истероидов это только раззадоривает. Будьте равнодушны к проявлениям истерии, не показывайте, что вам стало тревожно.

Не удерживайте его за руку, не пытайтесь проявить силу. Для него важно видеть, что провокация сработала.

Вы сами не должны действовать невротично. Спокойствие, хладнокровие, последовательность — это то, что поможет вам в таком случае.

Лечение

Терапия практически всегда связана с сопротивлением пациента — активным либо пассивным.

Он просто отказывается признаться себе в существующей патологии, может демонстративно кричать, что он не большой, что все настроены против него.

Такие больные нередко пишут жалобы на врачей, обвиняя их в отсутствии компетенции.

Врач назначит больному определенные препараты, которые должны уменьшить приступы, снизить их частоту. Наряду с этим с истероидом будет работать психотерапевт.

Очень важно, чтобы человек не просто глотал таблетки, а понимал, что с ним происходит неладное, с этим нужно бороться.

Расскажет доктор и о необходимости изменения образа жизни больного: режим, питание, иные возможности высвобождения энергии. Врач будет предлагать пациенту освоить определенные техники, которые помогут справляться с эмоциями.

В качестве медикаментозного лечения обычно используют:

  1. Растительные медпрепараты — таблетированные средства на основе пустырника, валерианы, а еще боярышника, пиона. Эти продукты фармакологии безопасны, но не слишком эффективны. Их пьют для предупреждения приступов.
  2. Транквилизаторы. Назначают их обычно при судорожных припадках, истерическом параличе и иных тяжких нарушениях. Некоторые транквилизаторы провоцируют привыкание, негативно сказываются на скорости реакции.
  3. Антидепрессанты, нейролептики. Их прописывают в случае тяжелых нарушений: например, анорексии, суицидальных попытках, галлюцинациях, бреде и т.д.

Курс терапии всегда подбирается индивидуально. У психотерапевта важно начать лечение как можно раньше, пока не сформировалась соматика болезни.

Последствия

Если вовремя не среагировать на недуг, пациенту может понадобиться стационарное лечение.

Состояние будет прогрессировать, приступы — учащаться, их проявление будет все более выраженным, ярким, а дальше начнет страдать соматика.

Такой больной постепенно выбывает из социума: у него случаются проблемы на работе, на учебе, он конфликтует с родными и близкими. Помощь принимает неохотно, врачам и психотерапевтам не верит. Путь к выздоровлению долгий, потому медлить с реакцией нельзя.

Профилактика

Чтобы болезнь не прогрессировала и не обострялась, нужно периодически повторять курсы лечения у психотерапевта.

Это позволит избежать рецидивов, предупредить их.

Образ жизни больного должен быть скорректирован. Он должен отказаться от вредных привычек, деструктивного пищевого поведения. Больному предлагается чаще бывать на свежем воздухе, вести активную жизнь, возможно, заниматься спортом.

Профилактически истероиду назначают курсы лекарственных препаратов: это растительные средства.

Выраженного лечебного эффекта средства на основе трав не оказывают, но при регулярном применении успокаивают.

Истерический невроз — это не та ситуация, которую стоит называть обратимой. Врачи уверяют: паниковать не стоит ни самому больному, ни его близким. Если вы своевременно обратились к врачу и действительно изменили образ жизни, шансы забыть о недуге велики.

Несколько слов об истерическом неврозе в этом видео:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/istericheskij-nevroz.html

Истерическая психопатия

Истерика и психоз

Истерическая психопатия (истероидное, театральное, гистрионное или сценическое расстройство, демонстративная личность) – расстройство личности, сопровождающееся демонстративностью поведения, ненасытной потребностью во внимании, восхищении и преклонении окружающих.

Возникает в раннем возрасте, устойчиво сохраняется в течение жизни. В качестве причин развития указывают генетически обусловленные черты личности, ошибки воспитания и поражения головного мозга. Диагноз подтверждается при наличии определенного количества установленных диагностических критериев.

Лечение – психотерапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки.

Истерическая психопатия – расстройство личности, характеризующееся предельным эгоцентризмом, демонстративностью, инфантилизмом, недостатком простоты и естественности, потребностью в восхищении и внимании окружающих, склонностью «играть для зрителя».

По данным российских и американских исследователей данная патология наблюдается у 2,1–6,4% населения.

Вопреки распространенному мнению о преобладании истерических черт у женщин, психиатры отмечают, что истерическая психопатия одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов.

Истероидное расстройство не обязательно влечет за собой снижение социального статуса и профессиональную неуспешность. Часть больных достигает больших успехов в творческих профессиях.

Вместе с тем, стремление любой ценой обратить на себя внимание окружающих, неспособность воспринимать критику и повышенная внушаемость нередко приводят истерических психопатов к жизненному краху: разрушению репутации, разрыву отношений, потере имущества и т. д.

Полное выздоровление невозможно, однако в ряде случаев удается достичь устойчивой компенсации. Лечение истерической психопатии осуществляют специалисты в сфере психотерапии и психиатрии.

Истерическая психопатия

Причины развития данной патологии окончательно не выяснены, однако специалисты полагают, что психопатия развивается под влиянием трех основных факторов: генетически обусловленных особенностей характера и личности ребенка, повреждений головного мозга в раннем периоде и системы воспитания, при которой в сознание пациента внедряется убеждение о неравной власти и ценности людей разных полов. В число наследуемых черт характера включают эмоциональность, повышенную впечатлительность и «импрессионистский когнитивный стиль» – способность быстро воспринимать общую картину происходящего, не замечая мелких деталей. Повреждения головного мозга, увеличивающие риск развития истерической психопатии, могут возникать в результате осложненной беременности, проблем во время родов и тяжелых заболеваний в первые годы жизни.

Психоаналитики считают, что истероидное расстройство развивается вследствие особого типа воспитания, при котором родители передают ребенку послание: «люди разных полов не равны, ценность женщин (для девочки) или мужчин (для мальчика) меньше, они являются более уязвимыми и обладают меньшей властью». Частью послания является убеждение в том, что при определенных условиях женщины или мужчины могут быть опасны для лиц противоположного пола и обретать власть через эту опасность.

Истерическая личность складывается в пубертатном периоде, когда родители отвергают формирующуюся сексуальность ребенка. Родитель своего пола становится конкурентом сына или дочери, родитель противоположного пола отдаляется и принимает все меньше участия в жизни подростка. Такое отношение провоцирует опору личности на определенные защитные механизмы: регрессию, вытеснение и сексуализацию.

Послания родителей и постоянное активное использование защитных механизмов формируют особую картину мира, в которой свой пол выглядит слабым и малоценным, а противоположный – сильным и опасным. Поведение, основанное на этой картине мира, носит предельно двойственный характер.

С одной стороны, пациент постоянно пытается обрести власть над человеком или людьми противоположного пола, с другой – старается избежать контактов с мужчинами (если пациент – женщина) или женщинами (если больной – мужчина), поскольку они кажутся ему опасными, непредсказуемыми, не поддающимися контролю.

Проявления истероидного расстройства могут быть видны уже в дошкольном возрасте. Ребенок стремится различными способами получить внимание и восхищение взрослых и негативно воспринимает положительную оценку действий и характеров других детей.

Он крайне зависим от похвалы, предпочитает демонстрировать взрослым свои способности (поет, танцует, читает стихи), а не играть со сверстниками.

В школьном возрасте основной мотивацией к учебе является постоянное одобрение и восхищение старших, без такой поддержки ребенок быстро теряет интерес к любым предметам.

В пубертатном периоде симптомы истерической психопатии становятся более яркими. Подростки нередко пытаются привлечь к себе внимание, совершая демонстративные, но обычно безопасные попытки самоубийства.

При тяжелых ударах по самолюбию больные иногда перестают адекватно оценивать ситуацию, переходят черту, за которой их поведение начинает представлять реальную опасность для жизни, и погибают.

Возможны уходы из дома, как реакция на наказание (в ряде случаев – предполагаемое), во время которых пациенты каким-либо образом извещают близких, где их нужно искать. Характерна частая смена компаний, в которых подростки сначала пытаются играть роль лидеров, но быстро остывают и разочаровываются.

Самой яркой чертой взрослых больных является демонстративность поведения, которое очень быстро меняется в зависимости от обстоятельств и окружения. С одним человеком пациент может выглядеть скромным и уязвимым, с другим – уверенным в себе и даже наглым.

Наблюдается экстравагантность в одежде и поведении, возможны публичные истерики, рыдания, самообвинения, приступы агрессии и пр.

Чтобы привлечь к себе внимание, больные могут сочинять фантастические истории о своем прошлом и своих способностях или сильно приукрашивать реальные события.

Пациенты, страдающие истероидным расстройством, легко сходятся с людьми, однако их отношения поверхностны и недолговечны.

Они быстро очаровываются человеком, который проявил к ним внимание и продемонстрировал свое восхищение, и так же быстро разочаровываются, когда партнер перестает проявлять бурный интерес.

Поведение больных и их восприятие окружающих определяется эмоциями и поверхностными впечатлениями. Все перечисленное становится причиной частой смены друзей и половых партнеров, провоцирует конфликты в семье и на работе.

Отличительной особенностью пациентов с истерической психопатией является психический инфантилизм, незрезлость суждений, поступков и эмоциональных реакций.

Они по-детски ярко реагируют на критику, демонстративно обижаются, страдают или бурно протестуют, но не прислушиваются к сути критических замечаний и не корректируют свое поведение.

Они быстро переходят от ненависти к любви и обратно, легко поддаются внушению и самовнушению, могут увлечься человеком и превратить его в своего кумира, а затем «низвергнуть с пьедестала».

Для постановки диагноза истерической психопатии по МКБ-10 необходимо наличие минимум трех признаков, характерных для всех видов психопатий, и минимум трех признаков, характерных для истероидного расстройства.

К числу общих признаков психопатий относят видимую дисгармонию в личности и поведении (нарушения возбудимости, типичные проблемы в отношениях, особенности мышления и восприятия); стабильность аномального поведения в течение жизни; негативное влияние стиля поведения на личную и социальную адаптацию; раннее возникновение изменений; постоянное повышенное напряжение; нарушение социальной и профессиональной продуктивности (часто, но не обязательно).

В число признаков истероидного расстройства включают театральность, склонность к драматизации, демонстративность эмоций; поверхностность и неустойчивость эмоций; легкую внушаемость; чрезмерную озабоченность своей привлекательностью; излишне откровенные сексуальные наряды, неуместную обольстительность поведения; постоянную потребность находиться в центре внимания, чувствовать признание и восхищение окружающих. В качестве дополнительных симптомов, не входящих в обязательный перечень, указывают эгоцентризм, постоянные манипуляции, обидчивость, потребность в признании и снисходительное отношение к себе.

В стадии компенсации лечение не требуется. В детстве, подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретают профилактические мероприятия, осуществляемые детским психологом: коррекция семейного стиля воспитания, поддержка при адаптации в школе; помощь при выборе специальности с учетом интересов, особенностей личности и уровня интеллекта пациента; помощь при трудоустройстве.

В стадии декомпенсации требуется психотерапевтическое воздействие на фоне медикаментозной поддержки. Лечение осуществляется психиатром или психотерапевтом амбулаторно или в условиях психиатрического стационара.

Используют семейную психотерапию, гипнотерапию и разъяснительную терапию. Больного обучают различным способам саморегуляции поведения (с помощью аутогенных тренировок и других подобных методик).

При выраженных аффективных расстройствах назначают антидепрессанты, при истерических реакциях – нейролептики, при астении – мягкие стимуляторы.

Прогноз относительно благоприятный, полное выздоровление невозможно, но своевременная профилактика и адекватная терапия в большинстве случаев обеспечивают устойчивую компенсацию, позволяющую существовать в обществе. Инвалидность оформляют крайне редко.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/hysterical-psychopathy

Нервная Система
Добавить комментарий