Эндогенная депрессия бессонница

Эндогенная депрессия и особенности ее течения. Методы вывода человека из патологического состояния

Эндогенная депрессия бессонница

Эндогенная депрессия — частный случай психического расстройства депрессивного ряда. Отличается от прочих форм внутренним характером, то есть причины в основном гормональные, сопряженные с недостаточной выработкой нейромедиаторов.

В частности, серотонина, в меньшей мере дофамина. Подобная классификация, на реактивные и эндогенные депрессии постепенно отходит на второй план, поскольку этиология патологического процесса может быть смешанной (чаще всего так оно и есть).

У женщин заболевание встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Существует два пика становления проблемы.

Первый — юношеские годы, подростковый возраст, когда происходят бурные изменения в гормональном фоне, активно формируется психика. Второй пик приходится на старость. После 60 лет.

Из-за постепенного угасания гормональных процессов, общего старения, износа организма. В обоих случаях речь о тяжелых нарушениях нормальной высшей нервной деятельности.

Симптоматика типична, возможны различия в плане интенсивности. Диагностика проводится под контролем психотерапевта, как и лечение. При комплексном подходе удается устранить основные проявления за считанные недели. Выхода в полную ремиссию или излечение — спустя 1-3 месяца. Плюс-минус.

Причины изменений

Причины развития эндогенной депрессии в отечественной психиатрии рассматриваются обособленно. Если следовать строгой школе, оставшейся от советской медицины, выйдет нижеследующий перечень.

Нарушения работы щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. То есть органов, входящих в эндокринную систему. В данном случае происходит цепная реакция. Падение выработки одного вещества неумолимо влечет изменение концентрации другого в крови и так, доходя до нейромедиаторов.

В частности, серотонина, дофамина, норадреналина. В таком случае восстановление нормального гормонального фона становится выходом из сложной клинической ситуации. Не всегда дисбаланс влечет рассматриваемую проблему, вариантов может быть множество.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Как показывают исследования, генетическая предрасположенность к изменениям в психике играет едва ли не одну из ведущих ролей в этиологии аффективного расстройства. Однако это не приговор.

При достаточной стрессоустойчивости, умении переключаться, гибкости нервных процессов, проблема не встречается. Остается теоретической выкладкой. Риски не поддаются строгому подсчету.

Потому сказать конкретно, с какой вероятностью сформируется болезнь, не представляется возможным.

  • Маниакально-депрессивный психоз, он же биполярно-аффективное расстройство

Эпизоды дистимии, тяжелые эндогенные депрессии входят в структуру нарушения. Однако они не самостоятельны, а являются частью клинической картины, типичной для диагноза. Периоды сниженного настроения чередуются с фазами небывалой энергичности, повышенного эмоционального фона. Маниакальная и депрессивная стадии сменяют друг друга постоянно, по нескольку дней на фазу.

Таковы основные причины эндогенной депрессии. Однако не стоит забывать и об общих факторах-провокаторах. Они играют не меньшую роль.

Ситуации, в которых нервная система подвергается повышенной нагрузке. Обычно речь о длительных по течению стрессах. Хроническое перенапряжение нервной системы приводит к ее истощению. Запас прочности у всех свой, потому предсказать, как обернется та или иная ситуация для человека — невозможно. Последствия таких стрессов могут долго напоминать о себе в будущем.

Стрессы, но более интенсивного порядка. Сиюминутное перенапряжение нервной системы, условно говоря, вырабатывающее ее ресурс в считанные дни. К таким событиям можно отнести смерть близких людей, потерю работы, финансовый крах и многие другие ситуации. Обычно психотравмы относятся к факторам, провоцирующим реактивные депрессии, но они же могут обусловить эндогенную ее разновидность.

Среднего возраста, экзистенциальный кризис и прочие. Когда человек теряет ориентир для своей дальнейшей жизни и деятельности. Отсутствие четкой цели создает ощущение вакуума. Потерю ориентиров.

Отсюда невозможность понять, что делать дальше, чувство безысходности, утраты почвы. Переносится крайне тяжело, создает состояния, длящиеся годами.

Без медицинской помощи здесь не обойтись и чем раньше она будет оказана, тем проще будет вывести больного из этого губительного положения.

Чем старше человек, тем тяжелее переносятся изменения. У подростков ситуация идентичная. При этом, как было сказано, в основном страдают пожилые пациенты и люди в пубертатном периоде.

Восстановление строго под контролем психотерапевта, поскольку такие категории страдающих в большей мере склонны к импульсивным действиям. В частности, у них почти в шесть раз чаще фиксируются суицидальные попытки.

Почти половина и даже больше из них успешны.

Ощущение собственной ущербности, недооценка собственных сил. Вызывает постоянный, хронический стресс. Отсюда повышение вероятности развития тяжелой эндогенной депрессии. Необходима работа не только с психотерапевтом, но и с клиническим психологом, работа над собственной личностью.

По теме: Как избавиться от заниженной самооценки

  • Недостаточная стрессоустойчивость

Встречается у большинства людей, хотя многие об этом и не подозревают. Стрессоустойчивость считается скорее врожденным качеством. Но при грамотной тренировке можно научиться сглаживать последствия перенапряжения. Тогда вероятность негативного сценария резко упадет.

  • Шизофрения, алкоголизм, наркомания

Психические расстройства и зависимости повышают риски эндогенной депрессии. В такой ситуации нарушения настроении выступают частью симптоматического комплекса. В рамках шизофрении — это негативная симптоматика.

Наркомания и алкоголизм создают ситуацию, когда для нормализации эмоционального фона требуется больше нейромедиаторов, чего организм дать не в силах. Тогда в ход идут активные вещества: этанол, наркотики и прочие. Создается замкнутый круг.

Восстановление возможно только под контролем врача-нарколога, психотерапевта. В ряде случаев психиатра.

Невротики подвержены развитию отклонения в несколько раз больше людей без такого диагноза. Необходимо лечение основного заболевания методами психотерапии, только затем можно говорить о помощи при эндогенной депрессии. Иначе ремиссия быстро сменится очередным обострением, еще более тяжелым. Поскольку «триггер» и стереотип развития процесса уже имеется.

  • Травмы головного мозга, опухоли

Сравнительно редко, но рассматриваемый патологический процесс может быть итогом структурных изменений в церебральных тканях. Например, после инсульта, травмы головного мозга, при росте опухоли, доброкачественной или злокачественной. Вопрос решается устранением провокатора.

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, патологии центральной нервной системы и прочие расстройства дают знать о себе таким образом.

Эндогенные депрессии вызываются снижением концентрации нейромедиаторов и не только.

В чистом виде, без стороннего фактора провокатора, встречаются всего в 1% случаев при общей встречаемости подобных дистимий вообще почти у 30% населения планеты. Хотя бы раз в жизни.

Эндогенная депрессия сложнее поддается лечению, поскольку возникает спонтанно, чаще проявляются рецидивы. Необходимо динамическое наблюдение и после формального излечения.

Виды

Формы патологического процесса подразделяются по основанию клинической картины.

Сопровождается полной клинической картиной. С заторможенностью, отсутствием интереса к жизни, невозможностью испытать положительные эмоции, также снижением эмоционального фона. Типичная триада присутствует всегда. Возникают и дополнительные признаки. То есть присутствует минимум 2 симптома из типичной триады и 2 из дополнительных проявлений.

Встречается крайне редко, относится к сфере «большой психиатрии». Помимо типичных проявлений, возникают дополнительные, психотические. Галлюцинации, истинные или пресловутые «голоса в голове», также отдельные бредовые утверждения. Не достигающие полноценных построений. Такая разновидность лечится строго в стационаре.

Дает только часть проявлений расстройства. В основном это снижение эмоционального фона, также замедление мыслительных процессов. Возможно присутствие одного из дополнительных признаков: слабости, сонливости, быстрой утомляемости и прочих.

  • Послеродовое расстройство

Как и следует из названия, формируется у новоиспеченной матери. Это результат резкого падения уровня нейромедиаторов, особенно часто встречается после естественного родоразрешения. Может перерасти в полноценный психоз. Необходим контроль со стороны врача.

Периодическая эндогенная депрессия. Формируется эпизодами. Каждый такой эпизод длится от нескольких недель до пары месяцев. Периоды обострения сменяются светлыми моментами.

Постоянное сохранение негативного эмоционального фона без выраженных признаков патологического процесса. Временами перерастает в полноценную эндогенную депрессию.

  • Тревожная эндогенная депрессия

Сопровождается опасениями, смутной тревогой, немотивированным страхом на протяжении всего течения расстройства.

Классификация применяется для разграничения видов и выбора правильной терапевтической тактики.

Симптоматика патологического процесса

Клиническая картина представлена триадой основных проявлений.

Нарушения эмоционального фона

Пациент постоянно пребывает в грустных мыслях, пессимистично смотрит на мир, готовится к худшему, не видит никаких перспектив и собственного будущего. Привычные дела, которые ранее приносили радость и удовольствие, более не дают никаких ощущений.

Помимо грустных мыслей встречается вариант с полным бесчувствием. Эмоционального отклика нет ни на что, это переносится не менее тяжело. Сниженный фон настроения или дистимия присутствует постоянно. При эндогенной депрессии пик переживаний приходится на утренние часы. Первую половину дня.

Затем симптомы отходят и смягчаются до следующего дня.

Падение двигательной активности

Общая заторможенность. Вялость реакций на внешние раздражители. Снижается скорость реакции, потому садиться за руль пациентам категорически воспрещается во избежание катастрофы. То же самое касается работы, где требуется быстрая реакция.

Падение скорости мышления

Для эндогенной депрессии характерно падение интенсивности интеллектуальной деятельности. Не удается достаточно быстро мыслить, принимать решения. Снижается успеваемость в учебе, эффективность работы.

У больных эндогенной депрессией обычно присутствуют и прочие симптомы:

  • вялость, сонливость, общая слабость, отсутствие энергии для какой-либо деятельности (двигаться нет сил, думать тоже, не говоря о чем-то большем);
  • суицидальные мысли — как правило, именно пациенты в депрессии решаются на такой страшный шаг, как самоубийство, при этом половина и даже более попыток оказываются успешными, в основном это импульсивное действие, не сознательное, многие страдающие потом сильно жалеют о проведенной попытке (хотя и не всегда), необходим постоянный присмотр за такими людьми, одних их оставлять нельзя;
  • плаксивость, постоянная слезливость;
  • вегетативные проявления (тахикардия, головные боли, головокружение), возможны расстройства пищеварения, диспепсия, понос или запор, чередование расстройств стула.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем специалиста по психотерапии. Выявить проблему не так сложно.

  1. При первичной консультации проводится опрос человека на предмет самочувствия. Нужно выявить все жалобы на здоровье. Уже по полному комплексу симптомов можно сделать вывод о состоянии.
  2. Сбор анамнеза может дать больше информации по подспудным факторам. Что стало провокатором или причиной развития патологического процесса. Если речь идет о гормональной форме отклонения, далеко не всегда удается выявить суть проблемы и ее происхождение.
  3. Специальные тесты на эндогенную депрессию. С помощью опросников удается выявить степень и глубину нарушения.
  4. Электроэнцефалография. Дает информацию по активности головного мозга.
  5. Особенности структур мозга при эндогенной депрессии отсутствуют. Но если есть основания подозревать органические поражения мозга (травмы, опухоли и т. д.), назначают МРТ.

Обычно этого достаточно.

Методы лечения

Можно ли выйти из состояния самостоятельно?

Нельзя считать, что эндогенная депрессия неизлечима, это не так. Однако терапия действительно представляет некоторые сложности из-за спонтанности развития расстройства и глубинных изменений биохимии мозга. В основе терапии лежит системный подход. Необходимо применение двух методов.

Тут она как никогда необходима. Потому как важно поднять уровень серотонина, нормализовать концентрацию прочих нейромедиаторов. Согласно профильным исследованиям, продолжительность курса приема антидепрессантов должна составлять не менее 6 месяцев.

Только тогда эффект будет стойким. При отмене препаратов раньше, формируется резистентность. Организм перестает воспринимать терапию, реагировать на медикамент этого вида. Приходится назначать новый.

Лечение без антидепрессантов в такой ситуации невозможно.

Второй подход касается психотерапии. Пациента учат «ловить» негативные мысли на корню и устранять их до того, как они начнут изменять мышление. Приведут к неправильным выводам. Такой курс может длиться довольно долго, но смысла в приеме препаратов без психотерапии нет.

Вспомогательные способы лечения

Борьба с эндогенной депрессией проводится методами арт-терапии. В основном речь идет о рисовании, лепке. Художественном творчестве. Лечение и устранение симптомов возможно и посредством пет-терапии. Благотворно на эмоциональном фоне сказывается взаимодействие с животными: кошками, собаками, лошадьми. Выбор тактики остается на усмотрение врача.

Огромную роль играет атмосфера дома. Поддержка и внимание необходимы больным эндогенной, да и любой другой депрессией.

Как самостоятельно выйти из состояния?

Обычно это невозможно. Потому не стоит тратить время, рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Прогнозы на восстановление

Прогнозы зависят от множества факторов: возраста, пола, общего состояния здоровья. Во многом и от того, как лечить пациента, насколько сам больной соблюдает рекомендации врача и готов работать над собой. Как правило, полное восстановление достигается в 80-85% случаев. В остальных ситуациях возможны повторные эпизоды в перспективе 1-3 лет и чуть более.

Источник: https://ponervam.ru/endogennaya-depressiya.html

Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия бессонница

Эндогенная депрессия – это заболевание, представляющее собой расстройство психики со следующей симптоматикой:

  • угнетенное, подавленное, тоскливое настроение;
  • снижение умственной и двигательной активности;
  • тревога, не имеющая смысла и повода;
  • замедленная скорость мышления;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • снижение потребности в пище;
  • бессонница и нарушение сна;
  • попытки свести счеты с жизнью.

Больные с эндогенной депрессией оценивают свой статус как тоскливый и угнетающий. Они понимают, чем отличаются их чувства от обычных негативных эмоций, но не могут правильно их охарактеризовать. Клиническая картина настолько сильно выражена, что вынуждает сменить уже сформированный образ жизни, тем самым, принося мучение больному человеку.

В русскоязычных учебниках на медицинскую тематику эндогенную депрессию называют витальным расстройством (от латинского, vita – жизнь), что помогает правильно трактовать саму суть заболевания, при котором наблюдается угнетенное настроение, чувство тоски, бессмысленность происходящего, боязнь за свое здоровье и здоровье близких. Часто больные ощущают «соматическую» боль, например, болевой синдром в левой половине грудной клетки, который легко спутать со стенокардией.

Тревожное расстройство может проявлять себя в виде предчувствия чего-то плохого, что неизбежно случится, или же достигает таких масштабов, что человек может впасть в ступор.

Лица, страдающие эндогенной депрессией, часто бывают не в состоянии разделить чувство непрекращающегося страха и угнетенного настроения, потому что эти два состояния при болезни представляют собой единое целое с излитием их, в дальнейшем, в аффективную реакцию.

Для развития данного заболевания необязательно существование раздражителей извне и внутри организма, так как эндогенная депрессия не зависит от происшествий в прошлом и настоящем.

События, богатые положительными эмоциями, не способны оказать позитивное влияние на человека с эндогенной депрессией, что отличает его от здорового человека. Низкая самооценка приводит к зацикливанию на своей личности.

Постоянное чувство вины, никчемности и невозможности оценивать себя как самодостаточную личность при отсутствии жалобности, позволяет дифференцировать с другими группами психических заболеваний и поставить диагноз «эндогенная депрессия»

Это психическое расстройство может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. При легкой форме наблюдается цикличность эмоционального фона в течение суток, то есть с утра человек будет находиться в глубокой депрессии, тогда как ближе к ночи самочувствие начнет улучшаться.

При тяжелой же форме депрессии, тревожная симптоматика еще больше усугубляется к вечеру, тем самым, сильно влияя на качество жизни больного и постепенно участвуя в снижении жизненного тонуса.

Замедление психических реакций, таких как речь и умственная деятельность, является основным диагностическим критерием. Для обработки информации, полученной при разговоре с людьми, больному приходится долго формулировать предложения, чтобы потом поддерживать диалог. Мысли, как и поступки, не имеют логики и правильной последовательности, с трудом реализуются только под воздействием силы воли.

Если при астеническом синдроме заторможенность двигательной и умственной реакции временна, то у больного с эндогенной депрессией такое состояние остается на протяжении всего с ним диалога. Для больного человека чувство нехватки энергии, изнурения, слабости являются ежеминутными спутниками, причем восстановление сил невозможно, не помогает даже длительный отдых.

Несмотря на то, что признаки заболевания очень серьезные, мало кто из людей обращается за помощью в специализированное лечебное учреждение, считая эти симптомы временными и незначительными. Возможно, это связано с тем, что человек практически не испытывает физический дискомфорт, поэтому не видит причины для посещения врача.

Иногда витальная депрессия может встречаться вторично, как одна из стадий биполярного аффективного расстройства, а иногда, как основное заболевание.

Предрасположенность к депрессии зависит от личностного типа человека, от его наследственности, генетики, обмена веществ и сопутствующих хронических заболеваний.

У большой группы людей с таким диагнозом прослеживается связь между наследственностью и другими психическими расстройствами.

Реже эндогенная депрессия появляется в ходе значимых стрессовых ситуаций, однако связь между ними неустойчива и теряется при прекращении воздействия раздражителя.

Депрессивное расстройство не имеет симптоматики, связанной с нарушением психической целостности больного. Обычно, терапия антидепрессантами дает положительный результат, поэтому исход эндогенной депрессии является благоприятным, в отличие от более тяжелых форм психических заболеваний.

Однако стоит обратить внимание на то, что причины для развития эндогенной депрессии, как таковой, нет, поэтому сложно выявить фактор, который спровоцировал депрессивный эпизод. Многие пациенты с данным заболеванием подвержены мыслям о суициде и постоянно хотят свести счеты с жизнью, что стоит учитывать при работе с ними.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия представляет собой заболевание, к которому обязательно должно быть генетическое предрасположение.

Снижение адаптационных возможностей организма и нарушение функций таких медиаторов как серотонин, дофамин и норадреналин передаются от родителей к ребенку по наследству, что выражается в патологическом снижении концентрации этих веществ в организме и развитию заболевания.

Большое влияние имеет социальное окружение и душевное спокойствие поэтому, пациент с предрасположенностью при хороших условиях проживания и адекватной реакцией на раздражители внешней среды, не склонен к возникновению депрессии.

При дефиците ряда аминокислот, таких как триптофан, тирозин, глицин и глютамин, вследствие нерационального приема пищи и других факторов внешней среды, снижаются адаптационные возможности организма, повышается восприимчивость к стрессу и, соответственно, увеличивается вероятность развития депрессивного эпизода.

Ряд внешних факторов может стать триггером для развития депрессии:

  • посттравматический стресс;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • органическое поражение головного мозга;
  • нерациональное медикаментозное лечение.

В дальнейшем, для развития рецидива, раздражители уже не играют главную роль в запуске патологического процесса. Депрессивный эпизод возникает спонтанно.

Симптомы эндогенной депрессии

Существует такое понятие как триада Кремелина, которая представляет собой характерные признаки для классического варианта протекания эндогенной депрессии. Она включает в себя тоскливое настроение, ухудшение умственной и двигательной активности.

  • В клинической картине основным симптомом является чувство гнетущей тоски. Такая форма тоски зачастую сочетается с физическим дискомфортом, который заставляет больных чувствовать боль в различных участках тела. Чаще всего – это область сердца, голова и шея. Особенность состоит в том, что пациенты понимают, что эта боль не является проявлением соматического заболевания, но иногда она настолько сильна, что не могут ничего с этим поделать.
  • Угнетение умственной деятельности является симптомом, который появляется в начале заболевания. Даже находясь в ситуации, в которой необходимо быстро и правильно принимать решение, больной не сможет выбрать правильный путь для разрешения конфликта без применения значительной силы воли.
  • Данное заболевание всегда протекает с образованием специфической маски – маски меланхолика, которое характерно в основном для лиц пожилого возраста. Депрессия может быть такой сильной, что двигательные реакции сильно замедляются, формируя тем самым ступор, когда человек не может пошевелиться. Иногда на фоне полного угнетения двигательной и умственной активности возникает паническая атака, которая сопровождается приступом неконтролируемого страха и увеличением активности всех органов и систем, при такой ситуации есть вероятность, что больной может причинить вред своему здоровью.
  • Может наблюдаться ощущение нереальности происходящего и отсутствие удовольствия от дел, которые раньше приносили радость. Окружающий мир кажется чужеродным и враждебным, краски вокруг сгущаются, кажется, что время останавливается. Из-за бесконечных самообвинений человек замыкается в себе и возникает ощущение, что он меняется и не может контролировать свои эмоции.

Депрессия часто сочетается с другими психотическими состояниями. Так, ощущение вины и собственной ненужности, часто порождает страх потери здоровья и разума. Иными словами, больные эндогенной депрессией помимо основного заболевания испытывают страдания еще и от ипохондрического синдрома.

Бредовые идеи, такие как исцеление души, нередко направляют больных в церкви и секты.

А симптоматика, в виде сердечной, кишечной и другой боли, нередко трактуется ими как терапевтическое заболевание, что побуждает пациентов бесконечное число раз обращаться к врачам, с целью обнаружить заболевание, которого нет.

Если форма приобрела тяжелое течение, то будет проявляться тревожно-фобический синдром, который выражает себя плохим настроением, излишним психомоторным возбуждением, паническими атаками, галлюцинациями и манией преследования.

Неграмотно проведенная терапия или отсутствие ее как таковой, приводит к развитию у абсолютно всех пациентов постоянного необоснованного чувства тревоги, страха, неадекватного маниакального поведения.

Больные часто задаются вопросами о смысле жизни, о своем здоровье и здоровье близких, у некоторых индивидуумов появляются мысли и даже попытки суицида.

Вопросы, которые ставят перед собой пациенты, имеют много пробелов, местами встречается нелогичность и преувеличенность вышеупомянутых проблем.

Длительно персистирующая эндогенная депрессия рано или поздно оказывает влияние на умственное и физическое развитие индивидуума.

Усталость от собственных мыслей приводит к тому, что человек перестает обращать внимание на внешний мир.

Настроение ухудшается еще больше, снижаются многие функции организма, человек не испытывает потребности в общении, так как угнетены эмоции и чувства и не получает от этого удовольствия.

Человек с эндогенной депрессией прекрасно осознает, что болен, и это изматывает его еще больше, но не может ничего с этим сделать. Формируются специфические симптомы, такие как:

  • быстрое изнурение даже от незначительных действий;
  • безразличие к окружающему;
  • для выполнения действий необходима сила воли;
  • поверхностный сон, плохое засыпание и тяжелый подъем рано утром;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые проявляются диарей либо запором, чувством тошноты, угнетением аппетита;
  • рассеянность внимания;
  • мнимые боли сжимающего характера, особенно в области сердца и головы, нередко имитирующие приступы стенокардии или мигрени;
  • снижение либидо, невозможность получить удовольствие от полового акта;
  • тревожно-фобический синдром;
  • цикличность эмоционального фона в течение суток.

Все происходящие события извне считаются больным человеком как что-то нереальное, такая информация не способна усваиваться, и человек замыкается в себе. Причем после применения стандартных доз антидепрессантов наблюдается улучшение состояния и уменьшение симптоматики, которая симулирует какое-либо соматическое заболевание.

Лечение эндогенной депрессии

Лекарственная терапия является первоосновой для лечения эндогенной депрессии. Антидепрессантыназначаются пациентам с различными формами депрессии, но перед их назначением необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, чтобы подобрать правильный препарат в зависимости от тяжести депрессии и психотической активности больного.

Стихание симптоматики возможно спустя 2 недели после начала курса препарата.

Постепенно начинается улучшение умственной и двигательной активности, тогда как плохое настроение, бредовые переживания и мысли о суициде сохранены.

Применение антидепрессантов нужно проводить до полного прекращения симптоматики, во избежание синдрома отмены, что чревато резким ухудшением состояния вплоть до попытки самоубийства.

Вместе с антидепрессантами активно применяются нормомитики, которые представляют собой не что иное, как стабилизаторы настроения. Их правильный прием в течение длительного времени хорошо сказывается на общем состоянии пациента и предотвращает развитие рецидива депрессии.

Психотерапия является важнейшей составляющей в лечении эндогенной депрессии, но должна быть вторичной по отношению к лекарственным препаратам.

Для успешного проведения лечения необходимо найти корень проблемы, радикально подействовать на ее причину, которая привела к эндогенной депрессии, а также помочь выработать адаптационные возможности организма человека по отношению к стрессовым явлениям, научить пациента правильно реагировать на раздражители внешней среды. Надо сказать, что психотерапия не способна самостоятельно повлиять на модель поведения человека, так как основной причиной заболевания являются нарушения в системе нейромедиаторов, в частности, серотонина.

Человек, чьи родственники имеют предрасположенность к эндогенной депрессии, должен уметь правильно распределять часы бодрствования и сна, включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и минералами, пытаться воспринимать раздражающие факторы как должное и неважное, вести здоровый образ жизни. При тяжелых жизненных ситуациях, в качестве профилактики, рекомендуется наблюдение у психотерапевта, пока не наладится самочувствие больного человека, и не произойдет разрешение ситуации.

Источник: https://depres.info/endogennaya-depressiya/

Эндогенная депрессия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Эндогенная депрессия бессонница

СОДЕРЖАНИЕ

Чувствуете сильную усталость? Страдаете от авитаминоза? Переживаете из-за проблем в семье или наработе? Никто не помогает и не поддерживает? Остановитесь и подумайте: а нет лиу вас депрессии.

Многие жители нашей планеты подвержены депрессивным расстройствам.

Выделяют несколько видов депрессий, среди которых эндогенная занимает особое место. Речь идет о серьезном заболевании, способном причинить страдание как больному, так и его родным.

Что такое эндогенная депрессия

В современной медицинской литературе можно встретить понятие «тоскливая» депрессия, витальное (жизненное) расстройство. Все это названия эндогенной депрессии — заболевания, отличающегося появлением необъяснимой тревоги, отчаяния, тоски. Подобное психическое расстройство возникает вследствие недостатка гормонов и нейромедиаторов в мозге. Недуг опасный и лечится очень тяжело.

Термин «эндогенный» произошел от греческих слов «endo» (переводится как «внутри») и «genes» (в переводе «порождаемый»). В психиатрии и медицинской психологии он появился в 1892 году.

Эндогенная (циркулярная) депрессия — это разновидность психического расстройства, возникающего вследствие внутренних причин (физиологических процессов). Мы имеем дело с болезнью биологического происхождения.

В отличие от психогенного расстройства, эндогенная депрессия появляется без воздействия внешних обстоятельств. Она не зависит от событий, которые происходят в жизни человека. Как правило, те, кто страдает от данной депрессии, не плачут.

Они заняты самообвинениями, самокритикой, уничтожением себя как личности. В легкой форме по утрам, сразу после пробуждения, больные ощущают самую глубокую тоску, к вечеру настроение немного меняется в лучшую сторону.

В тяжелой форме наблюдается обратная картина: пик тоски приходится на вечерние часы.

Для эндогенной депрессии характерно хроническое течение. Периодически возможны обострения. В отдельных случаях болезнь совпадает с определенными сезонами. Распространенность ее невелика: 5-13% среди всех существующих видов депрессий. Данному недугу подвержены и мужчины, и женщины. Эпидемиология не зависит ни от пола, ни от социального статуса, уровня образования и других показателей.

Эндогенная депрессия: основные причины появления

Почему возникает эндогенная депрессия? причина кроется в генетической предрасположенности. Но выделяют и ряд факторов, способных вызвать болезнь.

Особого внимания заслуживает сбой в работе эндокринной системы.

Когда у пациента наблюдается низкий уровень дофамина, он инертен, плохо справляется со страхами и тревогой, не испытывает желания быть активным, готов сутками лежать на кровати.

Снижение производства норадреналина является причиной заторможенных реакций, нервного напряжения. Из-за дефицита серотонина появляется бессонница, плаксивость, ужасное настроение.

К другим причинам эндогенной депрессии относят:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Акцентуацию характера.
  4. Прием отдельных лекарств.
  5. Хронические соматические заболевания.
  6. Проблемы психологической направленности.

Все это в комплексе приводит к серьезному ухудшению физического здоровья, к хронической усталости. Люди, страдающие от эндогенной депрессии, попросту не умеют получать удовольствие от прогулок, вкусных блюд, интересных развлечений, занятий спортом и других любимых занятий. 

Что интересно, рассматриваемый вид депрессии зачастую возникает без повода, причины.

В группе риска находятся чрезмерно ответственные, мнительные, педантичные, неуверенные личности. Они могут загрустить или разозлиться из-за мелкой ссоры, неудач на работе или банального дождя. Как правило, они чувствуют себя никчемными созданиями. Больные страдают от вины, бредовых идей, галлюцинаций.

Эндогенная депрессия: ключевые симптомы заболевания

Врачи называют эндогенную депрессию опаснейшим психическим расстройством, потому как на начальной стадии оно протекает без каких-либо признаков. При этом заболевание развивается и незаметно, и постепенно.

Сначала человек отказывается от любимых развлечений, теряет всякий интерес к жизни и желание работать, жалуется на отсутствие сил, замыкается в себе. Подобные симптомы часто списывают на стресс, банальную усталость, другие проблемы. Иногда ссылаются на авитаминоз.

А в то время коварный недуг все больше и больше порабощает человека.

Самым характерным признаком развивающейся депрессии рассматриваемого вида является постоянно плохое настроение. Если вас ничего в жизни не радует, если вы забыли, когда смеялись или хотя бы улыбались, пора присмотреться к себе. Наличие страха, чувство грусти – дополнительные звоночки, которые нельзя оставить без внимания. 

Важнейшим показателем для диагностики психического расстройства является четко выраженная психическая заторможенность: у пациентов отмечается снижение темпа речи, замедление скорости мышления; им сложно формулировать ответы и ясно излагать мысли.

Второй признак — снижение двигательной активности.  Больные чувствуют непреодолимую усталость, они быстро утомляются от любой работы, у них нет энергии и сил даже на любимое дело.

Среди других ключевых симптомов заболевания выделяют:

  • подавленное настроение;
  • нарушение сна;
  • деперсонализацию;
  • ангедонию;
  • снижение аппетита;
  • иррациональную тревогу;
  • пессимизм;
  • неспособность концентрироваться на делах;
  • мысли о смерти;
  • «сжимающие», «давящие» боли в области висков, шеи, груди;
  • учащенное мочеиспускание, запоры;
  • потеря либидо;
  • панические атаки;
  • попытки суицида.

У больных редко могут появляться приступы отчаяния, которые сопровождаются психическим, моторным перевозбуждение: плачем, криками, метаниями, нанесением себе телесных повреждений. Все, что происходит вокруг, больной воспринимает как в тумане.

С каждым новым днем симптомы становятся более выраженными. И вскоре приходит гнетущая тоска, от которой никуда не спрятаться. Жизнь превращается в тихое болото. Мир кажется серым и унылым.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития хронической формы заболевания. Появление периодических обострений доводит больных до крайности — желания покончить жизнь самоубийством.

Эндогенная депрессия: диагностика

Как отмечалось ранее, обнаружить эндогенную депрессию на ранней стадии крайне непросто. Ведь заболевание протекает без выраженной симптоматики. И больные обращаются за помощью лишь тогда, когда расстройство становится сложно излечимым.

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Беседа с врачом. Сбор анамнеза — первый шаг к обнаружению недуга.
  2. Обследование здоровья. Сдача анализов (кровь, гормоны) — второй шаг к назначению правильного лечения.
  3. Дексаметазоновый тест – третий шаг. С его помощью определяется уровень кортизола.
  4. Контроль сбоев в фазах сна (проводится в отдельных случаях).

После детального изучения всей клинической картины специалист назначает подходящее лечение.

Как показывает практика, без помощи клинического психолога, врача-психиатра не обойтись.

Эндогенная депрессия: методы лечение

Одни говорят, что вылечить эндогенную депрессию невозможно. Другие уверяют, что можно справиться даже с самой тяжелой формой этого недуга. Главное — довериться опытному психиатру.

Очевидно одно: профессиональная помощь необходима в любом случае. У больных просто нет сил на борьбу с душевными страданиями и тоской. 

Эндогенную депрессию важно лечить комплексно. Поэтому предлагается лечение:

  1. Препаратами (антидепрессантами). Речь идет об основе лечения психических расстройств. Побороть болезнь без медикаментозной терапии невозможно. Различают 3 вида антидепрессантов: трициклические (Азафен, Амитриптилин, Имипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы (Пирлиндол, Ипрониазид, Селегилин) и ингибиторы возвратного захвата «гормона счастья» — серотонина (Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин). Они направлены на увеличение нейромедиаторов, улучшение настроения больных. Кроме данных лекарств врачи могут назначать и противосудорожные препараты (вальпроевую кислоту, карбамазепин, клоназепам), медикаменты для стабилизации настроения (литий), анксиолитики, избавляющие от страха (алпрозолам, лоразепам) антипсихотики, направленные на снижение агрессии (сонапакс, неулептил, хлорпротиксен, дроперидол, аминазин).
  2. Психотерапевтическими методами. Речь идет об отличном дополнении к медикаментозному лечению. Психотерапия обязательно применяется при тяжелом протекании депрессии. Врачи выявляют основную причину психического расстройства и помогают сформировать новую модель поведения в случае возникновения стрессовой ситуации.
  3. Гомеопатией. Если речь идет о лечении легкой формы рассматриваемой болезни, то вполне можно обойтись без антидепрессантов. Применение гомеопатических препаратов (Гомаккорд, Нотта, Нервохель, Игнация) — рациональное решение. Но в этом случае требуется более продолжительный курс лечения.
  4. Фототерапией. Биологическая коррекция предполагает проведение сеансы лечения с помощью света. Она стимулирует выработку гормонов счастья.
  5. Депривацией сна. Этот метод направлен на изменение активности медиаторов. Суть его заключается в целенаправленном создании стрессовой ситуации, которая провоцирует синтез катехоламинов и способствует восстановлению эмоционального тонуса.
  6. Народными средствами. Доказанной эффективностью обладают травы. Поэтому лечение настоями, отварами вполне оправдано на начальной стадии заболевания. Плюс ко всему врачи настоятельно рекомендуют больше употреблять фруктов, овощей яркого цвета.

Следует знать, что у разных людей депрессия может протекать по-разному. Поэтому здесь важен индивидуальный подход. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни, самого пациента, его позитивного настроения.

Справиться с болезнью в одиночку практически невозможно. Во время лечения жизненно необходима помощь, поддержка со стороны родных, друзей. Это подтверждают многочисленные отзывы тех, кто успешно справился с недугом.

Можно ли избавиться от эндогенной депрессии навсегда? Можно, хоть и сделать это непросто. Но задача больного: приложить максимум усилий, чтобы избежать рецидивов. В обязательном порядке необходимо следовать рекомендациям психиатра, важно следить за своим внутренним состоянием постоянно.

Эндогенная депрессия: профилактика и прогноз

Никто не позаботится о вас лучше, чем вы сами. Поэтому важно прислушиваться к своему телу, своему состоянию. Не менее важно выполнять все профилактические мероприятия, дабы не допустить возникновение и развитие такой опасной болезни, как эндогенная депрессия.

Предотвратить депрессивное состояние можно с помощью хороших антидепрессантов. Но их прием необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Чтобы не допустить возникновение и развитие эндогенной депрессии, эксперты советуют:

  • вести здоровый образ жизни;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • как следует высыпаться;
  • избегать работы по ночам;
  • минимизировать вероятность психических нагрузок;
  • отдыхать во время напряженной работы;
  • отказаться от распития алкогольных напитков в неконтролируемых дозах;
  • следить за питанием.

Конечно, жизнь без депрессии намного интереснее. Но главное, она становится безопасной без этого недуга. Поэтому имеет смысл приложить усилия, дабы вас болезнь не настигла! Скажите: «Прощай, эндогенная депрессия»! И оставайтесь всегда здоровыми!

Источник: https://myhalphand.ru/jendogennaja-depressija-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Нервная Система
Добавить комментарий