Дпп пятидневок бессонница

7 дней после переноса эмбрионов

Дпп пятидневок бессонница

ООО МЦ “Петровские Ворота”

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку.

Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия – признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

  • тянущая боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

  • 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
  • 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
  • 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
  • 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
  • 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
  • 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
  • 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП – тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 ДПП пятидневок – тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

7 ДПП пятидневок – ХГЧ

в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

  • до 29 мЕд/мл – беременность не наступила или зародыш погиб;
  • 105-170 мЕд/мл – беременность наступила и протекает нормально;
  • свыше 170 мЕд/мл – многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

  1. в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
  2. исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
  3. вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
  4. избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
  5. свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Анализ ХГЧ – правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Заключение

На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/posle-eko/7-dney-posle-perenosa-embrionov/

12 день после переноса эмбрионов: ощущения, результат, советы медиков, отзывы

Дпп пятидневок бессонница

Многие знают, что для женщин, не имеющих возможности забеременеть по разным причинам самостоятельно, существует процедура искусственного оплодотворения. Но не все знают, что испытывает женщина во время самой процедуры или, например, какие ощущения на 12 день после переноса эмбрионов. Попробуем разобраться вместе.

Процедура ЭКО

Искусственное оплодотворение в медицине носит название “экстракорпоральное оплодотворение” (ЭКО). Эта процедура состоит из нескольких этапов:

  • подготовка (полное обследование будущих родителей);
  • стимуляция суперовуляции (прием женщиной гормональных препаратов, которые повышают количество созревших фолликулов);
  • пункция фолликулов (забор фолликулов под общим наркозом для выделения из них яйцеклеток);
  • оплодотворение яйцеклеток (производится с помощью спермы супруга или донора);
  • культивирование эмбрионов (развитие оплодотворенных эмбрионов в инкубаторе на протяжении 3-5 дней, выбор наиболее здорового и жизнеспособного для дальнейшего подселения);
  • перенос эмбрионов (с помощью шприца с длинной гибкой трубочкой на конце в полость матки подселяют один или несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на прикрепление хотя бы одного зародыша);
  • контроль и поддержка беременности (оценивая ощущения на 12 день после переноса эмбрионов, проводится анализ на ХГЧ, еще через 7-10 дней делается УЗИ, на котором проверяют наличие плодного яйца в матке; также женщине назначаются гормональные препараты для поддержания нормального течения беременности).

Эта процедура достаточно дорогостоящая, но безопасная и безболезненная. ЭКО является высокоэффективным методом борьбы с бесплодием у супружеских пар во многих странах мира.

На вероятность наступления беременности после ЭКО оказывает влияние множество факторов. Например:

  1. Возраст будущих родителей. Всем известно, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст женщины – от 20 до 30 лет. После 35 лет вероятность забеременеть, успешно выносить и родить здорового ребенка становится ниже. К этому возрасту количество яйцеклеток в организме женщины снижается, а их качество ухудшается.
  2. Длительность и причина бесплодия. То, сколько супружеская пара потратила времени на борьбу с бесплодием, также играет важную роль. Чем дольше женщина не могла забеременеть, тем больше снижаются шансы на успешный исход ЭКО. Однако следует помнить, что причины бесплодия у каждой пары разные, соответственно, и борьба с ними будет индивидуальна.
  3. Показатель антимюллеровского гормона. Этот гормон вырабатывается в яичниках, если его уровень будет меньше 0,8, то есть риск отрицательного исхода искусственного оплодотворения. Однако содержание АМГ можно изменить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения.
  4. Качество биологического материала. Положительный исход процедуры ЭКО зависит от того, чей материал был использован в ходе оплодотворения. Статистика показывает, что пары, которые использовали донорские яйцеклетки и сперматозоиды, имеют больше шансов зачать и родить здорового ребенка, нежели пары, использовавшие свой биологический материал. Это объясняется тем, что донорский материал тщательно отбирается и исследуется для исключения рождения детей с патологиями.
  5. Рожавшие женщины. Те женщины, которые уже стали матерями, независимо от того, каким способом (естественная беременность или искусственное оплодотворение), имеют большую вероятность получить желаемый исход. Эти женщины часто оставляют хорошие отзывы на 12 день после переноса эмбрионов, и положительный тест является тому подтверждением.
  6. ИМТ. Некоторые специалисты считают, что на процесс оплодотворения влияет также вес женщины. Оптимальным считается индекс массы тела от 19 до 30. В этом случае шансы забеременеть и родить значительно выше.
  7. Вредные привычки. Алкоголь влияет на эффективность принимаемых препаратов, а табак препятствует успешной имплантации эмбриона. От кофе тоже лучше отказаться.
  8. Положительный настрой. Несмотря на то что эмоциональное состояние прямого влияния на исход процедуры не имеет, оптимистический настрой всегда необходим.

Выделения после подсадки

Когда организм будущей матери достаточно подготовлен, то производится перенос пятидневных эмбрионов в полость матки. За один раз подсаживают примерно 2-3 эмбриона. Могут прикрепиться и все, а вот до конца беременности дойдут только самые стойкие. Именно поэтому многоплодные беременности часто оказываются результатами искусственного оплодотворения.

Для этой процедуры врач использует специальный катетер. Не стоит переживать, ведь это абсолютно безболезненно, поэтому манипуляция проводится без наркоза или анестезии. Процедура в целом не занимает больше 10 минут.

Ощущения, как перед месячными, на 12 день после переноса эмбрионов можно считать нормальными. Поскольку именно в это время происходит имплантация плодного яйца. Только спустя 2 недели после операции подсадки можно судить о наступлении желаемой беременности или о том, что попытка не увенчалась успехом.

Если вы описываете свои ощущения на 12 день после переноса эмбрионов как “ничего не чувствую”, то это тоже нормально. Лишь у некоторых женщин отмечаются тянущие боли внизу живота. Специалисты утверждают, что никаких особых ощущений и не должно быть.

Также вы можете заметить у себя кровянистые выделения. Но не стоит пугаться раньше времени. Если они не обильные, розового цвета и проходят в течение нескольких часов, то это признаки имплантационного кровотечения.

Оно символизирует о внедрении зародыша в стенку матки. А вот если выделения алого цвета и продолжаются сутки и более, то стоит обратится к врачу. В большинстве случаев это означает отторжение зародыша.

Но чем раньше вы обратитесь к гинекологу, тем выше шансы сохранить ребенка.

Кровянистые выделения могут появится и по причине гормонального дисбаланса. В таком случае необходимо срочно принять меры и проверить правильность дозировки прописанных вам препаратов для поддержания беременности.

Как понять, что беременность наступила?

Итак, процедура ЭКО совершена, и вы с нетерпением ждете, когда станет понятно, в положении вы или нет. Многие девушки испытывают ощущения пролета на 12 день после переноса эмбрионов, которые могут сочетаться с предвестниками менструации. Но это может быть далеко не так.

Вспомните, какие признаки сигнализируют о наступлении беременности? Это и перепады настроения, и учащенное мочеиспускание, и болезненные ощущения в груди, может быть, даже тошнота и рвота, расстройства кишечника в виде запора или диареи.

Все это может говорить как о предстоящей менструации, так и о наступлении беременности.

Однако, сделав обычный тест на беременность и не увидев там положительного результата, не стоит огорчаться. После процедуры ЭКО точность этих домашних тестов резко снижается. Именно поэтому контроль за наступлением беременности осуществляют с помощью анализа на ХГЧ.

Если показатель этого гормона выше 100 мЕд/мл, то это означает, что женщина в положении. А вот если уровень менее 25 мЕд/мл, то искусственное оплодотворение не увенчалось успехом. Показатель ХГЧ в диапазоне от 25 до 70 мЕд/мл расценивается как сомнительный результат. Успешный исход наблюдается в 10-15%.

Не стоит забывать, что сдавать кровь на этот гормон нужно не раньше чем через 2 недели после врачебных манипуляций по переносу эмбрионов!

Протоколы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводится по протоколу. Он представляет собой схему проведения процедуры, наличие и последовательность этапов. Протоколы бывают разные по наполняемости врачебных манипуляций и длительности.

Самую эффективную схему подбирает врач-репродуктолог, учитывая все индивидуальные характеристики супружеской пары, решившейся на ЭКО.

У многих пациенток отмечаются в удачном протоколе на 12 день после переноса эмбрионов ощущения того, что они в положении.

Самочувствие после подсадки

Искусственное оплодотворение всегда сопровождается приемом гормональных препаратов. Именно этот фактор может изменять самочувствие будущих мам. Одних может постоянно клонить в сон, другие, наоборот, могут мучиться бессонницей.

Также женщины могут испытывать и другие побочные эффекты гормонального лечения, но это никак не говорит о наступлении беременности. После переноса эмбрионов и на 12 день ощущений может и не быть.

Это абсолютно нормально, и не стоит думать, что что-то пошло не так.

Как пережить ожидание?

С момента подсадки эмбрионов до того момента, как вы узнаете, наступила беременность или нет, пройдет не менее 2 недель. Как не сойти с ума от переживаний и волнений? Первоначально как раз переживания и волнения необходимо исключить из своей жизни. А далее выполнять рекомендации врача, которые он, исходя из ваших индивидуальных характеристик, вам даст.

Многие, испытывая ощущения, как перед месячными, на 12 день после переноса эмбрионов, начинают соблюдать постельный режим и меньше двигаться, дабы не сорвать ненароком долгожданную беременность. Другие, наоборот, пытаются занять себя всевозможными делами, чтобы ожидание не было столь мучительным. Какой вариант действий выбрать, зависит только от вашего самочувствия и рекомендаций врача.

Что советуют медики?

Чтобы увидеть на 12 день после переноса эмбрионов положительный тест, сразу после процедуры необходимо придерживаться определенных правил:

  • в течение нескольких часов после подсадки необходимо отдохнуть;
  • чрезмерные нагрузки противопоказаны;
  • ванну и холодный душ пока придется отложить;
  • беречь себя от переносчиков инфекций, вирусов и грибков;
  • сделать свой рацион питания более правильным, но не резко (для начала просто уменьшить потребление вредной пищи);
  • самолечение недопустимо, исключить все лишние медикаменты и добавки, а также алкоголь и сигареты;
  • обязательно каждый день гулять на свежем воздухе;
  • ночной сон не менее 8-10 часов, наличие дневного отдыха не менее 1 часа;
  • контролировать свой кишечник (чтобы не было запоров и диареи);
  • стрессы, конфликты, нервные срывы и расстройства вам сейчас противопоказаны.

Контроль и поддержка

После переноса, а часто и до этого, женщине прописываются гормональные препараты. Они способствуют развитию желтого тела, росту эндометрия и отличному прикреплению эмбриона. Самостоятельно принимать гормональные препараты нельзя, их назначает только ваш лечащий врач, который полностью осведомлен о вашем состоянии здоровья.

Некоторые женщины отмечают, что на 12 день после переноса эмбрионов ощущения, как будто инородное тело находится в полости матки. Не стоит паниковать, скорее всего, это надуманное субъективное ощущение. К тому же при естественной беременности такие ощущения также не редкость.

На что стоит обратить внимание после подсадки?

  1. Температура. Допустимо повышение температуры тела до 37-37,3 градуса. Это объясняется гормональной перестройкой организма.
  2. Болезненные ощущения. Эти ощущения на 12 день после переноса эмбрионов являются вариантами нормы. Вам могут быть дополнительно прописаны спазмолитики.
  3. Расстройства ЖКТ и учащенное мочеиспускание. Объясняется непосредственной близостью этих органов к матке и яичникам в малом тазу, которые производят давление на них. Также на такое самочувствие может влиять прогестерон.
  4. “Шевеления” внизу живота. На самом деле это пульсация брюшной аорты.

    Истинные шевеления женщина услышит намного позже.

Отзывы

Отзывы об “удачных” ощущениях на 12 день после переноса эмбрионов достаточно схожи. Многих женщин интересует, нормально ли то, что у них тянет и ноет низ живота и поясница.

В большинстве случаев это нормальное явление после подсадки. Однако, если вы все же не уверены в нормальности своих ощущений, то лучше обратиться к врачу за рекомендациями.

Обычно многие специалисты оговаривают возможные ощущения заранее.

Источник: https://FB.ru/article/393598/den-posle-perenosa-embrionov-oschuscheniya-rezultat-sovetyi-medikov-otzyivyi

Имплантация эмбриона: основные симптомы и ощущения после прикрепления плодного яйца

Дпп пятидневок бессонница

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения.

Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную “встречу” мужских и женских половых клеток.

Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент – имплантация эмбриона. В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

  • пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
  • высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
  • нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца – не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Сроки имплантации

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача – как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

  • Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп – 4 дпп если речь идет об ЭКО)
  • Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
  • Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность – даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Субъективные и объективные признаки

И в естественном, и в искусственном цикле женщинам очень волнительно и хочется поскорее приоткрыть завесу тайны – есть ли беременность или нет? Они начинают коллекционировать симптомы и ощущения, пытаясь найти в своем самочувствии какую-то взаимосвязь с реальностью. Специалисты приняли за основу простую классификацию, согласно которой все признаки можно разделить на субъективные и объективные.

Субъективные:

  • тянет живот;
  • выделения;
  • перемены в настроении, эмоциональная лабильность;
  • покалывание в матке после овуляции;
  • ощущение усталости и т.д.

Девушки даже могут отмечать, что после ЭКО болит живот как перед месячными. В данном случае, пока нет четкой уверенности, такие боли могут свидетельствовать как о наступлении беременности вследствие удачной имплантации, так и о приближении конца цикла – и начала нового.

Объективные:

  • повышается базальная температура после переноса (после небольшого западения в естественном цикле);
  • температура тела после переноса также может повыситься от 37 до 37,9 градусов;
  • выявление гормона ХГЧ в моче и крови.

При этом следует различать уровни болей, обильность и насыщенность выделений, повышение температуры тела. Иногда то, что выдается за имплантацию плодного яйца признаки, является симптомами какого-то другого заболевания. Если вы сомневаетесь, являются ли ваши ощущения 5 дпо признаками имплантации плода или нет, лучше обратиться к врачу.

Развитие эмбриона по дням после ЭКО

Если с естественным циклом все более или менее понятно, то вопрос, на какой день происходит имплантация эмбриона в удачном протоколе остается открытым. Предлагаем вашему вниманию табличку по дням:

0 ДПП – перенос (криоперенос)

1ДПП – бластоцита выходит из оболочки

2ДПП – прикрепление бластоциты к стенке матки

3ДПП – начинается имплантация

4ДПП – вживление морулы в матку продолжается

5ДПП – окончание имплантации

6ДПП – плацента начинает продуцировать ХГЧ

7ДПП – активный рост уровня ХГЧ

8ДПП – ХГЧ продолжает расти

9ДПП-10 ДПП – уровень ХГЧ достигает минимума тестов на беременность

Примерно на 11 день (11-12 ДПП) после переноса можно делать выводы о том, было ли удачное ЭКО.

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения или 6 дпп ощущения, которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на 3 ДПО.

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок», «4 дпп пятидневок», «7 дпп пятидневок», с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день или месячные после переноса эмбрионов. А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том, почему не приживается эмбрион, может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Имплантация – это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Источник: https://ECSM.ru/blog/implantaciya-embriona-osnovnye-simptomy-i-oshhushheniya-posle-prikrepleniya-plodnogo-yajca/

Жизнь после переноса в программе ЭКО

Дпп пятидневок бессонница

Говорят, самый мощный выброс адреналина — это не американские горки, а ожидание результата теста на беременность. Это особенно актуально для пациента после ЭКО. Эмбрион перенесен. Многое уже пройдено, потрачено немало сил, времени, денег. Впереди две недели бесконечного ожидания….

Что же происходит в этот период? Организм уже прошел через многое. Назначенные препараты (прежде всего прогестерон и его производные) призваны создавать оптимальные условия для наступления беременности. Других, более действенных, лекарственных средств для этого этапа пока не существует.

Остается набраться терпения и ждать.

В это время могут беспокоить умеренные схваткообразные боли, скудные кровянистые выделения или даже легкое кровотечение, небольшое вздутие живота, общая усталость и болезненность груди. Симптомы не должны нарастать. Их присутствие (как, впрочем, и отсутствие) не означает, что беременность не наступила.

Обратите внимание, если после завершения программы ЭКО появляется чрезмерное, нарастающее вздутие и болезненность в животе, одышка, боль в груди, или нарушенное мочеиспускание следует срочно связаться со своей клинической командой, так как это первые признаки синдрома гиперстимуляции и, вероятно, потребуется интенсивная терапия.

Но даже если все хорошо, мучительные сомнения, предчувствия не оставляют:

Подскажите пожалуйста, отсутствие выделений или каких-то других симптомов, не указывает ли на то, что имплантация опять не состоялась?? У меня сегодня 3ДПП двух пятидневок, по срокам она уже должна произойти. Первые 2 дня побаливал низ живота, сегодня чувствую себя, как космонавт. Очень переживаю, что ощущений НИКАКИХ ВООБЩЕ…….

***

Помогите советом: перенос 3 бластоцист хорошего качества. вот мой ХГЧ 5ДПП — 2,8 (уже решила что пролет и все назначения выполняла машинально), 12ДПП — 118,8 ( была очень удивлена), 14ДПП 253,1. В таблицу норм ХГЧ не укладываюсь. что можно сделать чтобы вытянуть малыша? Это уже 8 перенос.

***

Скажите, пожалуйста, если на 7 ДПП трёхдневок ХГЧ отрицательный, можно ли надеятся на беременность?

Подобные вопросы встречаются часто. В связи с чем, хочется чуть подробнее рассказать о ранней диагностике беременности, о том, как растет ХГЧ, и стоит ли делать какие-либо прогнозы, опираясь только на его значения. Оправданы ли лабораторные исследования уровней гормонов и показателей свертывающий системы крови на этом этапе?

Начну с главного: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений.

Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки зародышевой оболочки сразу после его прикрепления к стенке матки (имплантации).

На основании полученной цифры врач определяет присутствие в организме плодной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Уровень ХГЧ крови может определятся уже на 6 — 8 день после имплантации, что позволяет предполагать наступление беременности (концентрация ХГЧ в моче зависит от чувствительности теста и обычно достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови). Стоит отметить, что сроки появления первых положительных значений ХГЧ и скорость его нарастания схожи, но в 15% случае не укладываются в общепринятые нормы и требуют более тщательного наблюдения для постановки правильного диагноза.

В 85% случаев нормальное течении беременности, в период между 2 — 5 неделями, сопровождается удвоением ХГЧ каждые 72 часа.

Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно падать.

Это результат работы комплекса «эмбрион-плацента», именно плацента начинает самостоятельно поддерживать необходимый гормональный фон. Высокое содержание ХГЧ к этому сроку организму уже не нужно.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может встречается при:
нормальной маточной беременности (индивидуальные особенности у 10 — 15%)

  • многоплодный беременности
  • токсикозе
  • сахарном диабете матери
  • некоторых генетических патологиях плода
  • трофобластической болезни
  • неправильно установленном сроке беременности
  • приеме синтетических гестагенов (препараты из группы прогестерона)

Его повышенные значения можно также увидеть в течение 7-10 дней после прерванной беременности (медицинский или самопроизвольный аборт). Но концентрация показателя ХГЧ в динамике в этих случаях не увеличивается, а чаще падает.

Низкий уровень хорионического гонадотропина может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта
  • некоторые другие более редкие состояния.

Важно понимать, что уменьшение значения ХГЧ в повторных исследованиях говорит только об одном: развитие плодного яйца уже остановилось, реанимировать его невозможно. Исключение составляет лабораторная ошибка (не часто, но бывает).

Практические рекомендации, исходя из выше сказанного:

Оптимальные сроки определения уровня ХГЧ 12-14 дни после переноса (ниже вероятность ошибки). Если для Вас двухнедельное ожидание непреодолимо, можно сдавать кровь и раньше, начиная с 7-8 дня, но получив любое (положительное или отрицательное) значение выводов не делать до тех пор, пока не повторите анализ 2-3 раза в динамике.

Значения ХГЧ в зависимости от срока беременности есть во многих лабораторных таблицах, я не буду здесь их повторять. Но важно учитывать следующее:

  • От 0 до 10,0 мМЕ/мл на 13-14 день после переноса — отсутствие беременности.
  • От 10,0 до 25,0 мМЕ/мл сомнительное значение, которое требует повтора, наличие имплантации спорно.
  • От 25,0 мМЕмл и выше положительное значение, показатель имплантации.
  • При исследовании на 16-й день после пункции, уровень ХГЧ в крови выше 100 мМе/мл (для эмбрионов 3-х суток) или 130 мМе/мл (для эмбрионов 5-х суток)  говорит о высоких шансах удачного развития беременности, в то время как при более низких значениях, вероятность маточной прогрессирующей беременности не высока. (1)
  • Любая положительная цифра ХГЧ диктует необходимость сохранить ранее назначенную поддержку, прежде всего препараты прогестерона (крайнон, прогестерон, утрожестан, дюфастон и другие). В спорных случаях (цифра ниже среднестатистических, есть кровянистые выделения из половых путей, др.) необходимо планировать повторные определения ХГЧ каждые 4-5 дней. При увеличении значения ХГЧ можно однозначно говорить о прогрессирующей беременности, но нельзя исключить внематочную беременность.
  • При прогрессирующем снижении уровня ХГЧ, сохранять поддерживающую терапию не стоит. Это только увеличит время неизвестности и напрасных надежд. Самые частые причины неразвивающейся беременности — генетические нарушения плода. Сохранить беременность с тяжелыми генетическими отклонениями, как правило, не удается. Да и стоит ли? Отмену поддерживающей терапии необходимо обсудить со своим гинекологом.
  • Более конкретную информацию о наступившей беременности может дать только УЗИ органов малого таза, которое можно планировать не ранее 20-22 дня после переноса.
  • Динамику нарастания ХГЧ можно оценивать только при отсутствии в поддержке ХГЧ-содержащих препаратов (прегнил, хорионический гонадотропин, хорагон и другие). Следовая концентрация извне введенного ХГЧ сохраняется от 5 до 15 дней. в зависимости от полученной дозы и индивидуальных особенностей организма. достаточное количество исследований, говорящих о том, что назначение этих препаратов не влияет на прогноз, но значительно затрудняет оценку получаемых результатов.
  • Уровень ХГЧ после переноса эмбриона 5-х суток часто бывает чуть выше, чем после переноса 3-х суток, и практически не зависит от того, свежий был перенос или крио. (2)

Еще одна «модная тема» — контроль уровня гормонов крови в период после переноса с целью коррекции препаратов поддержки.

Хочу получить консультацию, у меня 18дпп, хгч 970, поддержка: дюфастон 2таб 3 раза в день, дивигель 2г. Фолио, сдала эстрадиол- 725, прогестерон -15,6… Подскажите достаточная ли поддержка? И в норме ли гормоны?

***

Помогите понять, 3 дпп бластоцист, сегодня сдала прогестерон 105.0 нмоль/л (1 трим.: 29,6 — 106), эстрадиол 68 пмоль/л . В поддержке инжеста 2.5.% 2 р. в день, крайнон на ночь, прогинова 0.5 таблетки в сутки. Не низкий ли эстрадиол? Возможно, нужно увеличить поддержку прогиновой?

Первоначальная идея выглядела логично: определяешь уровень гормонов (прогестерон и эстрогены) в крови и, зная их нормы, корректируешь медикаментозные назначения, как на весах, добавляя недостаток. Эти рекомендации какое-то время существовали во многих руководствах. Но на практике все оказалось гораздо сложнее.

Во-первых, лабораторные значения уровня гормонов при повторных исследованиях в кровеносном сосуде и в маточных сосудах (получено при оперативном вмешательстве) оказались различными. Концентрация гормонов в ткани матки была гораздо выше.

Во-вторых, выработка гормонов носит пульсирующий характер. Один секреторный импульс занимает от 60 до 90 минут. Не брать же анализ многократно в течении дня, для расчета средних концентраций?

В-третьих, уровень гормонов дополнительно поддерживается за счёт вагинальных форм гестагенов, имеющих несколько иную химическую формулу, чем известный нам прогестерон. То есть, в крови они есть, но в анализе не определяются (другая формула).

Следовательно, лабораторное исследование уровня прогестерона имеет ограниченную клиническую ценность, т. к. не отражает его истинную концентрацию в маточных сосудах и не является поводом для изменения поддержки.

Невозможно, глядя на спокойную водную гладь у берега, оценить скорость течения реки на фарватере.

На более поздних этапах беременности, когда включается в работу комплекс «плод-плацента» концентрация прогестерона может быть одним из косвенных признаком прогрессирования маточной беременности. Но к этому времени более достоверная информация может быть получена уже при проведении УЗИ.

Определение эстрогенов с целью оценки шансов на беременность еще менее перспективно. Высокая концентрация эстрогенов в крови указывает лишь на степень тяжести синдрома гиперстимуляции. Корреляции же между значением эстрогена и частотой наступления беременности не показано. Кроме того, далеко не всегда оправдано введение извне эстрагенов в период после переноса. (3)

Еще немного напишу про миф о «густой крови«:

У меня был перенос 2- х пятидневных бластоцист. На третий день после переноса сдала Д димер, результат 2121,6 нг/мл!!! А на четвертый сдала РФМК, результат 12 мг/дл (норма 0,00-4,00). Колю фраксипарин 0,3 2 раза в день и принимаю тромбоасс 100 мг. Скажите пожалуйста, можно ли по таким показателям косвенно считать, что имплантация произошла? И чем опасны такие высокие показатели?

***

Скажите, пожалуйста, как часто нужно мониторить Д димер после переноса? И вообще, целесообразно ли это делать? У врачей почему то неоднозначное мнение по поводу высоких показателей…Одни говорят, что это нормально…Другие- что нужно срочно менять терапию, что это очень опасно…

Мнения врачей в оценке данного фактора действительно не однозначны. В разных клиниках можно услышать прямопротивоположные рекомендации по значимости измененных показателей гемостаза в протоколе ВРТ. Это вносит путаницу, недопонимание, кто прав, важно ли «мониторить гемостаз» после переноса? Влияет ли назначение низкомолекулярных фраксипаринов на конечный результат?

В науке всегда присутствует спорные темы. Это одна из них. Мне близка позиция об отсутствии влияния колебаний некоторых значений свертывающий системы на наступление беременности. Повышение ряда показателей системы гемостаза — это своеобразные «заплатки» для ремонта сосудов, защита от акушерских кровотечений.

Исследования показывают, что частота тромбофилий среди женщин, нуждающихся в ЭКО, такая же, как и среди абсолютно здоровых женщин — около 7%.

При проведении ЭКО у женщин с тромбофилией частота родов была такой же (60,8% после 6 циклов) как и у женщин без тромбофилии (56,8% после 6 циклов) — это значит, что анализ на тромбофилию перед ЭКО не информативен, обнаружение и лечение тромбофилии при ЭКО не влияет на прогноз.

(4) Кроме того, многие внешние факторы могут вносить свою лепту в «нарушения гемостаза»: проведенная стимуляция овуляции, пункция фолликулов, наступившая многоплодная беременность и многое другое.

Сегодня нет абсолютных норм показателей коагулограммы для разных состояний (кроме оценки базовых показателей вне стимуляции и беременности). В связи с чем, уверена, что «мониторинг гемостаза» и назначение недешевых фраксипаринов, скорее всего, имеет лишь коммерческий интерес.

Подводя итоги, еще раз скажу, что две недели ожидания — это действительно целая вечность. Но известно же, что «ожидание опасности всегда страшнее самой опасности» (Даниэль Дефо, «Робинзон Крузо»).

Источник: http://besplodie.pro/after-et/

Нервная Система
Добавить комментарий