Чем отличается алкогольный делирий от алкогольного психоза

Алкогольные психозы: алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид. Методы лечения больных алкогольными психозами

Чем отличается алкогольный делирий от алкогольного психоза

Алкогольный делирий(белая горячка) возникает на II—III стадии алкоголизма, в период прекращения пьянства. Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры.

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя.

Белая горячка начинается обычно на 1-3 сутки, в отдельных случаях — на 4-6 сутки после прекращения употребления алкоголя.

Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна.

Соматические проявления — дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации.

В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3-4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие животные и насекомые, реже — сказочные существа, такие как гномы, эльфы, черти (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»), вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации — больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен.

Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3-5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще.

Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Алкогольный галлюциноз, как правило, возникает внезапно. Обычно начинаются в вечернее и ночное время на фоне бессонницы, в состоянии томительного ожидания наплывает тревожное чувство надвигающейся угрозы, и появляются слуховые обманы.

Чувство угрозу уже связано с бредовым восприятием, ощущением настораживающей, как бы, измененности реально окружающего Мира. соответствуют угрожающему значению меняющейся обстановки. Голоса обзывают ругательными словами, угрожают, предсказывают скорую насильственную смерть. Чаще всего они носят диалогический характер.

Одни голоса как бы отражают враждебную сторону, от них исходит опасность, другие же – относятся к больному с явной симпатией, спорят с первыми голосами, призывают их к милосердию и прощению. Если больной вознамерится убежать из «опасной» ситуации, то слышит тотчас предостерегающие голоса, которые как бы уже знали о его намерении.

Тревога постепенно переходит в неконтролируемый страх, заставляющий искать спасение. Чаще спасение начинают искать в помощи милиции или врачей.

В отличие от «белой горячки», которая связана с абстинентным периодом, на фоне отмены алкоголя, алкогольный галлюциноз может возникнуть вне абстиненции. Не редко этот психоз развивается на высоте опьянения или же на его спаде, в условиях бессонницы и ситуации ожидания (например, ожидания покупки очередной порции алкоголя, автобуса, поезда метро и т.д.)

Алкогольный бред преследования (алкогольный параноид) – это одна из разновидностей алкогольных психозов.

Возникает во второй стадии алкоголизма, после многолетнего существования алкогольного абстинентного синдрома.

Развивается параноид, как правило, в первые сутки после окончания периода многодневного злоупотребления алкоголем. Часто возникновению алкогольного бреда преследования предшествует более длительный запой или увеличение суточных доз алкоголя.

Сначала отмечается нарушение сна, настроение больного становится подавленным, усиливается раздражительность. Возникает растерянность, тревога, страх, в некоторых случаях – галлюцинации.

Интервал от возникновения еще нечетких опасений до появления полной уверенности в начавшемся преследовании может занимать от нескольких часов до нескольких дней.

Больной начинает все поступки окружающих его лиц, их жесты, мимику, отдельные слова и целые фразы трактовать как проявления действий и намерений, направленных против него.

Ему кажется что окружающие намерены убить его или из чувства мести, или с целью овладения его имуществом, или в силу каких-то пока неизвестных ему мотивов. Об этих мотивах больные догадываются по фразам и жестам преследователей.

Одно слово, сказанное в их присутствии, может стать основой для глубочайшей уверенности не только в характере предстоящей расправы, но и в деталях ее осуществления. Обычно больные совершенно твердо знают мотивы ведущегося против них преследования.

Особым вариантом алкогольного параноида является бред ревности (чаще им страдают мужчины старше сорока лет). Таким больным кажется, что жена им неверна, что она изменяет с многочисленными любовниками, даже с их родными, например, братом, дядей и т. п.

Больной угрожает жене расправой за измену. Никакому убеждению, что это все ему только кажется, больной не поддается, а, наоборот, утверждает, что его еще хотят представить дураком.

Под влиянием бредовых идей такой больной может совершить тяжкое преступление, и он крайне опасен в социальном отношении.

Алкогольный бред преследования может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

-Дезинтоксикация с помощью тиоловых препаратов (15-20мл 30% р-ра тоосульфата Na в/м или в/в или 5-15мл 5%р-ра унитиола);

-Витаминотерапия (В1- 2- 4мл 6%р-ра, В6- 1мл 5%р-ра; вит.С- 2-3мл 5%р-ра; никотиновая к-та- 0,5-1мл 1-5%р-рав/м ежедневно в течение 10-15 дней);

-Психотропные средства (диазепам, азафен);

-Снотворные (в течение 3-7 дней);

-Холинолитические препараты (амизил, метамизил по 0,001-0,002г 1-3 раза в день);

-Инсулинотерапия (от 2 до 8 ЕД ежедн.в течение 1,5-2 нед.).

При купировании делирия обычно прибегают к сочетанию ряда препаратов. Так, получила распространение методика, предложенная В.И. Семой с соавторами (1985).

Согласно этой методике последовательно вводятся следующие препараты: смесь Попова (40° спирт с 0,4 фенобарбитала) 100-150 мл; 4-8 мл 0,5% диазепама внутривенно капельно; 40-50 мл 20% раствора оксибутирата натрия внутривенно капельно; 10 мл 5% раствора амитила внутримышечно; 15 мг галоперидола внутримышечно. Авторам удалось с помощью этой методики в течение двух лет исключить случаи смерти от белой горячки.

Существуют и другие сочетания седатиков, снотворных и нейролептиков. Для поддержания серчечно-сосудистой деятельности широко используется кордиамин, при необходимости сердечные гликозиды: 0,05% строфантин или 0,06% коргликон, которые вводятся медленно внутривенно вместе с глюкозой.

Всем больным назначаются витамины В1, С, В6 в обычных или повышенных дозировках.

Терапия больных острым алкогольным галлюцинозом строится с учетом того, что при этом психозе не возникает существенных нарушений гомеостаза. Для устранения аффекта страха и нормализации поведения с успехом использовались хлорпромазин (по 50 мг 3 раза в день), левомепромазин.

В дальнейшем оказалось, что безопаснее использовать такие препараты, как галоперидол, трифтазин, зуклопентиксол. Обычно внутримышечно вводится 10-15 мг галоперидола и 20-40 мг диазепама. Иногда сочетают галоперидол с хлорпротиксеном (по 15 мг 3 раза в сутки). Антипсихотики вводят до тех пор, пока не исчезнут вербальные галлюцинации. Добиваются, чтобы нормализовался ночной сон.

Если после отмены антипсихотиков возобновляется вербальный галлюциноз, необходимо исключить наличие эндогенного психического заболевания. Всем больным проводится витаминотерапия. Поскольку в 30% случаев типичная белая горячка начинается с появления обильных слуховых обманов восприятия, при построении терапии всегда учитывают неврологические нарушения.

При наличии генерализованного тремора, грубой атаксии, профузного потоотделения терапию проводят так же, как и при возникновении делирия.

Острый алкогольный параноид купируется так же, как и острый алкогольный галлюциноз. Для устранения страха и нормализации поведения возможно медленное внутривенное введение 50 мг хлорпромазина. Это приводит к наступлению сна. По пробуждении аффект страха выражен намного меньше.

Возможно и внутримышечное введение 10-15 мг галоперидола одновременно с парентеральным введением 20-40 мг диазепама. Терапия нейролептиками должна продолжаться до тех пор, пока больные по-бредовому трактуют поведение окружающих.

Если после отмены нейролептиков вновь возникает острый чувственный бред преследования, необходимо исключить наличие эндогенного заболевания.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/19_331342_alkogolnie-psihozi-alkogolniy-deliriy-alkogolniy-gallyutsinoz-alkogolniy-paranoid-metodi-lecheniya-bolnih-alkogolnimi-psihozami.html

Что такое алкогольный делирий: причины проявления, характерные симптомы психоза при алкоголизме, способы лечения и неотложная помощь

Чем отличается алкогольный делирий от алкогольного психоза
Алкогольный делирий – это нарушение сознания человека, который злоупотребляет алкоголем. Наблюдается у больных на алкоголизм на II или III стадии. В народе данное состояние называют «белой горячкой». Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Предвестники изменения психологического состояния — нарастающая тревога, кошмары, увеличенное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, смена настроения.

Что такое алкогольный делирий, насколько опасно такое состояние для самого алкоголика, и какие существуют причины возникновения алкогольного психоза?

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами.

Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность.

Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом.

Прогноз

Делирий не является состоянием, угрожающим жизни, кроме случаев особо сильного помрачения сознания с характерной дезориентировкой. Тем не менее, если заболевание не лечить, на поздних стадиях оно грозит переходом в более опасные состояния.

В частности, известны случаи трансформации в онейроид – состояние, сопровождающееся галлюцинациями мистического толка. Большинство больных делирием полностью излечивается. Восстановление происходит дольше у пациентов пожилого возраста с множественными хроническими заболеваниями.

Таким людям для этого могут потребоваться недели и месяцы. Часть таких больных не способна восстановить функции мозга до исходного состояния.

На протяжении первых двух лет после лечения делирия сохраняется опасность функциональных и когнитивных расстройств. Необходимо уделять достаточно внимания здоровью, периодически обследоваться, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения. В запущенных случаях существует опасность последствий в виде органических заболеваний.

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно.

В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге.

Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки.

Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Нестабильность симптоматики

Часто бывает так, что симптомы делирия происходят волнообразно, сменяя активную фазу пассивной:

  • Возбуждение сменяется депрессией
  • Апатия – активностью
  • Агрессия – чрезмерной нежностью
  • Страх –излишней смелостью и так далее

Причём, когда он якобы приходит в нормальное состояние, он редко может вспомнить, что происходило с ним накануне. В особо тяжелых случаях при особо сильной алкогольной интоксикации, пациент не может вспомнить даже свое имя, не считая того, что из памяти удалилась информация о том, что с ним вообще происходит.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка.

Методы реабилитации

Кроме медикаментозных средств, в программу реабилитации включают средства психотерапии. В России больные успешно проходят лечение по программе «12» шагов. Занятия проводятся на собраниях анонимных алкоголиков (АА).

Использовать только психотерапевтические методы можно лишь на 1 стадии алкоголизма, когда у человека не сформировалась физическая зависимости от спиртного, но есть зачатки психологической.

Для пациентов с 2 и 3 стадией заболевания требуется сначала пролечиться под надзором нарколога.

Эффективный метод лечения АлД – условно-рефлекторная терапия. Специалист вызывает рвотную реакцию на спиртное – запах или вкус. Результат достигается за счет приема рвотных препаратов – инъекции Апоморфина и отвар баранца.

Лекарственные средства сочетаются с незначительным количеством спиртного. Процедуры проводятся ежедневно. Курс лечения состоит из 20-25 сеансов.

Высокую эффективность условно-рефлекторная терапия показала у больных на первой стадии болезни.

Метод сенсибилизирующей терапии заключается в создании таких условий, при которых пациент вынужденно воздерживается от спиртного. Ему дают безвредный препарат Тетурам.

Как только в организм попадает незначительное количество алкоголя, последствия для больного могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Препарат часто помещают под кожу или вводят внутримышечно. К распространенным средствам относят Эспераль.

Пациент дает расписку, что ознакомлен с возможными последствиями приема спиртного.

Психотерапия используется с первого посещения врачом. К разъяснительным методам относят информирование о вреде алкоголя и о последствиях делирия. Ему дается установка на трезвый образ жизни. Больной должен сам захотеть отказаться от спиртного. Эффективность лечения зависит от установления контакта с психотерапевтом.

Гипноз показан легко внушаемым людям. Некоторые методики подходят и для пациентов с высоким уровнем сопротивляемости психологическим воздействиям. Гипнотерапия проводится индивидуально или в группе.

Источник: https://vinofil.ru/alkogolizm/deliriya-chto-eto-takoe.html

Алкогольный психоз: первые симптомы и лечение

Чем отличается алкогольный делирий от алкогольного психоза

Алкогольный психоз – это состояние человека, которое протекает с различными психотическими расстройствами, к которым приводит злоупотребление алкоголем.

Выделяются различные формы алкогольных психозов.

Некоторые из них, как, например, острый алкогольный психоз длится недолго, другие продолжаются значительно дольше и с трудом поддаются лечению.

Алкогольный психоз – это расстройства психики и встречаются они у алкоголиков на второй и третей стадии алкоголизма. Отсюда и появилось мнение врачей наркологов, что алкоголизм и психика имеют взаимосвязь.

Появление алкогольных психозов является следствием действия алкоголя на нервную систему. Алкоголь является психоактивным веществом, которое может отрицательно воздействовать на разум и состояние органов человека (например, вызвать повреждение паренхимы печени или иметь разрушительное воздействие на сердечную мышцу).

В общем, психоз можно определить, как состояние, при котором человек чрезвычайно неправильно воспринимает реальность. Во время эпизода психоза больные испытывают, в первую очередь, расстройств мышления, восприятия и сознания.

Алкоголизм и алкогольные психозы лечатся, поэтому никогда не пускайте на самотек любые формы алкогольного психоза если таковые есть у вас или у ваших близких.

Причины алкогольного психоза

Алкогольный психоз появляется не из-за спиртных напитков, а как результат интоксикации продуктами этанолового распада.

Поэтому и становится понятно почему психозы наблюдаются только у алкоголиков, которые находятся на 2 и 3 стадии зависимости.

Если человек употребляет спиртное каждый день, то его печеночные, почечные структуры организма под воздействием спиртного подвергаются его губительному действию и как следствие не могут в нормальном режиме выводить токсины из организма. Таким образом вредные, токсичные вещества накапливаются в организме.

Появление алкогольного психоза в следствии сотрясения головного мозга

Есть также и другие причины появления алкопсихоза:

  1. Тяжелые и затяжные депрессии;
  2. Различные инфекционные заболевания;
  3. Сотрясение головного мозга.

Симптомы алкогольного психоза

Если рассматривать симптоматику психоза, то она обширна.

Каждая из форм проявления этого заболевания имеет свои особенности, но все-таки есть и общая последовательность проявлений, таких как:

  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Тремор;
  • Тревожность;
  • Псевдопаралич конечностей или тела;
  • Галлюцинации;
  • Заторможенность и замкнутость;
  • Суицидальное поведение;
  • Бред;
  • Мания преследования.

Помимо основных симптомов проявления алкопсихоза выделяют и дополнительные, которые предшествуют определенным формам. Например, алкоголики, страдающие белой горячкой, испытывают постоянную тошноту, общую слабость, агрессию. Из-за таких дополнительных проявлений часто люди, которые впадают в состояние белой горячки, утверждают, что родственники их хотят отравить.

Виды алкогольных психозов

Врачи выделяют сразу несколько форм проявления психоза у алкоголиков, к ним относят:

  1. Белая горячка. Появляется такое расстройство, в основном, в то время, когда человек прекращает пить. Он испытывает не самые приятные ощущения: тревожность, панические атаки, бессонницу, постоянно в подавленном состоянии, частые перепады настроения.
  2. Галлюциноз. По большому счету галлюцинозом страдают больше женщины – алкоголички. Проявляется он, как видение чего-либо несуществующего, посторонние звуки в голове, голоса. Все эти галлюцинации человек испытывает в здравом уме, он прекрасно отдает себе отчет в этом, так как понимает с кем он находится и где.
  3. Параноид.

    Такая форма психоза достаточна сильная и проявляется она в наличии бредовых мыслей, идей, человек не может рассуждать здраво, мыслить реально. У больного в такой форме повышена температура, он испытывает головные боли, озноб, слабость. Любой шум, резкий звук его раздражает. Он будто теряется в реальности.

  4. Псевдопаралич.

    Появляется в связи многолетним стажем алкогольной зависимости, и как правило, у тех лиц, кто употребляет суррогатный алкоголь. Проявляется он как несвязная речь, боль в конечностях, отсутствие подвижности зрачков.

  5. Алкогольная депрессия.

    Появляется в том случае если человек на протяжении долгого времени употреблял алкоголь и резко с ним завязал. У больного начинается тяжелая депрессия: плохое самочувствие, перепады настроения, агрессия и злость.

  6. Бред. Чаще всего такая форма психоза появляется у тех алкоголиков, которые выпивают в незнакомых компаниях и местах.

    Во время пьянки у больного появляются мысли, что все вокруг настроены против него. Ему слышится, что против него идут заговоры и прочие негативные разговоры.

Алкогольная депрессия

Не стоит путать просто частые перепады настроения и алкогольную депрессию.

Она появляется, когда человек решил резко изменить свой образ жизни, в первую очередь, завязать с пьянками.

Алкогольная депрессия

И вот он уже порядка трех дней не употребляет спиртного и все вокруг этому поводу радуются, но только не сам человек.

Теперь для него нет повода радоваться, ведь влияние алкоголя давало чувство эйфории и легкости в состоянии трезвости у него нет, поэтому и наступает затяжная алкогольная депрессия.

Она проявляется, как апатия ко всему, тревожность, беспокойство и раздражительность. Больной ничем не хочет интересоваться, ему безразлично все, ему становится абсолютно все равно на свою жизнь.

Такая форма психоза по большому счету является опасной, так как в таком состоянии у алкоголика не редко появляется желание покончить жизнь самоубийством и бороться с ней не всегда просто.

Белая горячка

Спутать эту форму алкогольного психоза с какой-либо другой сложно. Белая горячка появляется у алкоголиков на второй и третей стадии зависимости от алкоголя.

Алкогольный делирий

Конечно, присутствующих рядом в этот момент людей очень пугает состояние больного.

Как правило, у больного из подсознания выходят все самые страшные для него видения. Ему могут казаться мифические герои, которые его куда-то зовут, черти и демоны, пугающие звери и убийцы.

В состоянии белой горячки он не может справиться со своими страхами и всячески пытается от них защититься – бьет всех, кто рядом, машет руками и ругается.

Чаще всего белая горячка охватывает алкоголика в ночное время, заставляя его испытывать не самые приятные ощущения.

Алкогольный галлюциноз

Это вторая по распространенности форма алкогольного психоза.

В такие моменты алкоголик отчетливо слышит то, чего на самом деле нет, иногда может и видеть. Протекает такой психоз в острой и хронической форме, и с трудом подается лечению.

Алкогольные галлюцинации

Во время галлюцинаций больной отчетливо понимает, где он находится. Его сознание не нарушено.

В такой форме психоза человек может хотеть покончить с жизнью, может нанести вред окружающим людям. В подобных ситуациях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, пока пациент не натворил делов.

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид встречается у алкоголиков со стажем. Проявляется он наличием бредовых мыслей.

Конечно, в таком состоянии человеку сложно что-либо объяснить, ведь он охвачен манией преследования, мыслями о том, что все хотят его убить или нанести какой-либо вред его здоровью.

Это третья по распространенности форма психоза, около 25% алкоголиков через нее проходят.

Алкогольный параноид

Происходит параноид во время мучительного похмелья.

Бред ревнивости

Стоит различать бред алкоголика с бредом ревнивости. Конечно, такая форма психоза встречается не так часто, как другие формы, но она по своей силе может побороть другие.

Чаще всего бреду ревнивости подвержены люди, которые длительное время, почти всю жизнь употребляли алкоголь, и уже в зрелом возрасте стали ревновать свою супругу/супруга к людям, которые, к примеру, годятся им в дети.

Сам бред заключается в том, что как такого повода нет, он только в голове алкоголика, и как правило, он абсурден. Такая форма также, как и другие требует лечения.

Психоз алкогольный: лечение и прогноз

Основным методом лечения всех алкогольных психозов является полное прекращение употребления алкоголя. Однако это не единственный метод психотерапии применяемых у пациентов с расстройствами типа шизофрении алкогольной.

Из фармакологических препаратов, применяемых у больных алкогольными психозами, играет большую роль, антипсихотические средства (нейролептики).

Прогноз пациентов непосредственно зависит от того, какой именно характер психоза выявлен у них. В случае алкогольного галлюциноза при приеме препаратов в соответствии с рекомендациями у большинства пациентов удается добиться купирования психотических симптомов. Острые формы психоза, такие как белая горячка, бред поддаются лечение, но уже более длительного периода.

Хуже, однако, прогноз у человека с паранойей и с психозом Корсакова. Лечение алкогольной паранойи длительное и тяжелое, да и симптомы (в виде бреда ревности) имеют тенденцию возвращения.

Заключение

Лечение алкогольного психоза напрямую зависит от формы проявления. Поэтому не стоит пренебрегать любыми проявлениями ненормально поведения.

Подобрать реабилитационный центр в котором оказывают помощь при алкогольном психозе можно здесь — выберете свой город в таблице

Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/alkogolnyy-psikhoz-simptomy-i-lecheniye/

Алкогольный психоз: причины, симптомы, лечение | Медицинский центр

Чем отличается алкогольный делирий от алкогольного психоза

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз – психотическое состояние, которое развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками. Обычно приходится на вторую или третью стадию или 5-7 год алкогольной зависимости.

Катализатором становится резкое уменьшение количества этилового спирта, поступающего в организм, реже – длительный запой. Психоз развивается у каждого третьего, страдающего алкоголизмом.

Причем мужчины подвержены ему в большей степени, чем женщины.

Причины

Длительное воздействие этанола на организм нарушает работу многих органов и систем, и в первую очередь, печени. Изменяется течение обменных процессов, что приводит к аутоинтоксикации.

При этом токсичные вещества из организма не выводятся, а накапливаются. Нарастает дефицит витаминов В1 и В6, которые жизненно необходимы для эффективного выведения спирта.

Нарушается снабжение мозга глюкозой, и в результате наступает алкогольный психоз.

https://www.youtube.com/watch?v=vEziZ482-7Y

Под термином «алкогольный психоз» скрывается группа психотических состояний, которые различаются своей симптоматикой и течением болезни.

Алкогольный делирий

Делирий или «белая горячка» встречается чаще других видов психоза – в 90% случаев. Развивается в первые трое суток после прекращения приема алкоголя на фоне абстинентного синдрома. Нередко ему предшествует эпилептический припадок.

Начинается делирий с нарушения сна и нарастающей тревожности. По мере утяжеления абстиненции нарастает:

  • • потливость, тремор, тахикардия, атаксия;
  • • нарушение обменных процессов (обезвоживание, ацидоз);
  • • помрачение сознания;
  • • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • • бред и страхи.

Человек полностью теряет связь с реальностью, не ориентируется в пространстве и времени, поглощен галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, которые сопровождаются психомоторной активностью. И потому он крайне опасен для себя и окружающих.

Чтобы спасти больного, нужна срочная госпитализация и медикаментозный сон. Обязанность врача – правильно подобрать дозу снотворного, чтобы вывести человека из делирия и поддержать работу всех внутренних органов. Если не обратиться за помощью своевременно, может наступить летальный исход.

Алкогольный бредовый психоз

Бредовый психоз представляет собой целую группу психических состояний, которые отличаются выраженным бредообразованием:

• Патологическое опьянение

Острый психоз, который отличается своей парадоксальностью и до конца не изучен. По своим проявлениям напоминает «белую горячку», однако развивается на фоне употребления алкоголя, иногда – разового. Тогда как делирий провоцируется сильнейшим абстинентным синдромом. Психоз проходит самостоятельно после продолжительного сна.

По ряду версий развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, сопутствующие заболевания, особенности биохимических обменных процессов и наличие стресса в жизни.

• Алкогольный параноид

Истощенный похмельным синдромом и бессонницей больной думает, что его хотят убить. Любые действия окружающих воспринимаются как покушение. Пациент пытается спастись понятными только ему способами.

Проявляется как в стадии абстинентного синдрома, так и в момент приема алкоголя при хроническом заболевании. Такая форма психоза может спровоцировать откровенно асоциальное поведение – насилие по отношению к окружающим или суицид. При этом мотивировать больного на лечение сложно, поскольку он во всем видит заговор.

Один из способов склонить больного к лечению – подыграть ему, подтвердив наличие заговора и помогая найти пациенту безопасное место в виде клиники.

• Бред преследования

По симптоматике похож на параноид. Главное отличие в том, что больной способен четко определить участников «заговора»: это могут быть деревья, камни, а чаще всего – инопланетяне. Психоз не проходит самостоятельно. Обязательно вмешательство специалистов, медикаментозное лечение и другие способы реабилитации.

• Бред ревности

Обычно развивается у людей с такими чертами характера, как подозрительность, эгоцентричность и недоверие. Сначала идея супружеской измены всплывает в момент опьянения, далее начинает доминировать и в периоды трезвости.

Со временем могут возникать ложные воспоминания, которые подтверждают идею измены жены / мужа на протяжении всей супружеской жизни. Вся агрессия направляется на супруга, а возможные соперники никаких негативных чувств не вызывают.

Со временем состояние прогрессирует.

Даже если пациент проходит курс лечения от алкоголизма и достигает нужной трезвости, бред ревности не проходит. Обязательна коррекция у психиатра.

• Бред самообвинения

На фоне длительного алкоголизма может формироваться бред самообвинения, причем не в реальных, а выдуманных грехах и проступках. Пациент считает, что заслуживает наказания, что чревато нанесением вреда себя и самоубийством.

Психиатры-наркологи утверждают, что это вид тяжелой эндогенной депрессии и биполярного расстройства, который обостряется с приемом этилового спирта. Обязательно лечение в психиатрическом учреждении.

• Бред отравления

Еще одна разновидность биполярного расстройства, которая обостряется с приемом алкоголя. Суть психоза в том, что больному начинает казаться, что все вокруг хотят его отравить. И в первую очередь требуется помощь психиатра, а потому уже нарколога.

Лечение и прогнозы

Алкогольный психоз – опасное состояние как для самого пациента, так и для окружающих. Поэтому помощь должна оказываться своевременно, как только имело место изменение психологического состояния.

Психоз развивается вследствие аутоинтоксикации, поэтому ключевой составляющей лечения является дезинтоксикационная терапия. Параллельно назначаются витамины группы В, сердечные препараты и гепатопротекторы, чтобы поддержать внутренние органы.

У пациентов в преклонном возрасте с солидным алкогольным стажем могут обнаруживаться необратимые изменения в мозге или формироваться психоорганический синдром.

Однако на фоне своевременного и адекватного лечения прогнозы выхода из психоза благоприятные.

Источник: https://www.narkolog.by/publikacii/stati/alkogolnyy-psikhoz.html

Нервная Система
Добавить комментарий