Бессонница после нейролептиков

Снотворные нейролептики при бессоннице для восстановления сна

Бессонница после нейролептиков

Снотворные нейролептики являются мощными лекарствами, которые влияют на мозг.

 Они редко используются только для лечения бессонницы у пациента, так как есть много эффективных снотворных препаратов общего назначения.

Но если лечащий врач считает, что они не влияют на общее состояние и подобные лекарства вызываются из-за других состояний, то такое лечение может оказаться основным средством от бессонницы.

Симптомы к назначению

Бессонница является симптомом большинства психических заболеваний. Этот тип бессонницы часто является вторичным, и она будет снята, если устранить основную болезнь.

Симптомы бессонницы могут включать:

  • сложность засыпания ночью;
  • пробуждение ночью;
  • ранний подъем;
  • усталость;
  • беспокойство;
  • трудности при попытке сосредоточить внимание на задачах или запоминании;
  • частые ошибки, несчастные случаи.

Если бессонница не дает полноценно функционировать в течение дня, обратитесь к врачу, чтобы определить причину проблемы и способ лечения.

Последствия бессонницы

Последствия бессонницы включают:

  • снижение производительности;
  • замедленное время реакции во время вождения и более высокий риск несчастных случаев;
  • психические расстройства или злоупотребление психоактивными веществами;
  • проблемы с сердцем и давлением.

Сон так же важен для здоровья, как здоровая диета и регулярная физическая активность. Независимо от причины потери сна, бессонница может повлиять на вас как умственно, так и физически. Люди с бессонницей сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с людьми, которые хорошо спали.

Виды нейролептиков

Все нейролептики, называемые также антипсихотическими препаратами, которые применяются для бессонницы, делятся на два вида – типичные и атипичные средства, которые также классифицируются на первое и второе поколение.

Типичные антипсихотические средства

Типичные антипсихотики первого поколения оказывают успокоительное действие.

 Типичные антипсихотические препараты также уменьшают мышечное напряжение, создаваемое психическими расстройствами, такими как тревога и обсессивно-компульсивное расстройство, и также могут улучшить сон.

 Циклы сна не изменяются с помощью антипсихотиков, хотя общее время сна может увеличиваться. Во время лечения может развиваться толерантность к седативному эффекту этих препаратов.

Примеры типичных антипсихотиков включают:

  • Галоперидол – известное успокаивающее активное вещество;
  • Хлорпромазин – известный как экстремальными седативными, так и антитревожными свойствами.

Внимание! Антипсихотики как первого, так и второго поколения могут спровоцировать заторможенность у человека, поэтому вождение автомобиля запрещается при приеме лекарств.

Это является еще одной причиной, по которой они редко используются при бессоннице. Существует также вопрос о том, как долго пациент остается на нейролептиках, если основной проблемой является бессонница.

 Некоторые врачи могут сначала назначить этот тип препарата, чтобы «вернуть мозг в норму», а затем переключиться на другое лекарство.

Атипичные нейролептики

Атипичные или второго поколения, антипсихотики менее склонны к индуцированию седации, хотя некоторые атипичные антипсихотические препараты все еще связаны с крайней усталостью и могут смещать сон. Толерантность к седативному влиянию этих препаратов может развиваться во время лечения, а прекращение приема может привести к бессоннице.

Обычно назначаемые атипичные антипсихотики включают:

  1. Кветиапин – наиболее потребляемый препарат, который, как и другие нейролептики, является агонистом рецептора допамина, а также влияет на другие нейротрансмиттеры.
  2. Оланзапин – широко используемый психиатрический препарат. Его нельзя принимать людям с деменцией, поскольку присутствует повышенный риск развития инсульта. Как и другие антипсихотические препараты, оланзапин редко назначают только для инсомнии, хотя у врачей есть возможность сделать это, если они считают, что назначение будет оправданно. Когда его назначают для проблем со сном, дозировка намного ниже, чем при психозе.
  3. Рисперидонодобрен для ряда психиатрических состояний и используется довольно широко. Побочные эффекты когнитивных нарушений более распространены у пожилых людей с деменцией. Он также приводит к увеличению веса в дополнение к более распространенным побочным эффектам, которые вызывает большинство антипсихотических препаратов (боли, расстройство пищеварения). Некоторые пациенты жалуются на ухудшение бессонницы от этого препарата. Известно также, что рисперидон вызывает как усталость, так и бессонницу в зависимости от предрасположенности человека. Люди, принимающие рисперидон при шизофрении, чаще всего испытывают бессонницу, в то время как те, кто принимает его при биполярной мании, чаще испытывают усталость.

Эти препараты находятся в форме таблеток (пероральная форма) и остаются в организме относительно долгое время, прежде чем подвергаются распаду. Это еще одно отличие от обычных снотворных, которые имеют периоды полураспада, так что на следующий день пациент от них не слишком раздражен.

Показания к применению нейролептиков

Часто, когда люди без психического заболевания принимают нейролептический препарат, то у них не бывает никакого эффекта на сон. Но когда люди с шизофренией принимают их, то наблюдается увеличение времени сна, в том числе увеличение времени, проведенного в медленном глубоком сне.

Нейролептические препараты обычно представляют собой форму транквилизаторов, которые позволяют организму отдохнуть и приготовиться ко сну в дополнение к эффектам, которые они оказывают на мозг.

 Чаще всего сегодня используются нейролептические препараты второго поколения – они, как и другие отпускаемые по рецепту лекарства, одобрены ВОЗ и помечены для конкретных заболеваний или показаний.

 У врачей есть свобода предписывать их не по назначению, и опытные психиатры часто это делают.

Внимание! Низкие дозы антипсихотических препаратов, известных как нейролептики, назначают для лечения расстройств сна, таких как бессонница, но дозы при этом значительно ниже, чем во время коррекции психотического расстройства.

Рекомендации по препаратам

Ниже вы увидите список рекомендуемых препаратов и их характеристику.

Тизерцин

Антипсихотический препарат (нейролептик) фенотиазинового ряда.

Плюсы: успокаивает, имеет легкий анальгезирующий эффект.

Минусы: повышает болевой порог, понижает давление

Противопоказания: антигипертензивные лекарства несовместимы с «Тизерцином».

Цена: 214 руб.

Аналоги: Сонапакс, Аминазин, Неулептил

Отзывы: по отзывам препарат довольно эффективен, но вызывает вялость.

Тералиджен

Химическая структура препарата родственна с формулой дипразина и левомепромазина, препарат блокирует серотонин и оказывает сильное седативное действие.

Плюсы: вызывает сон в кратчайшие сроки.

Минусы: у многих людей вызывает ощущение сильной усталости и разбитости в течении дня.

Противопоказания: препарат имеет массу противопоказаний и должен приниматься после консультации с лечащим врачом.

Цена: 548 руб.

Аналоги: Дипразин, Пипольфен.

Отзывы: согласно отзывам, препарат довольно эффективен, но имеет определенные последствия, при которых ощущается тяжелое состояние вялости, разбитости в первые 5-6 часов после пробуждения.

Сонапакс

Препарат имеет действующее вещество на основе фенотиазина и оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему.

Плюсы: препарат способствует быстрому засыпанию, уравновешенности и спокойствию, а также избавляет от тревожности в течении дня.

Минусы: у некоторых пациентов вызывает резкое понижение давлении до критических отметок.

Противопоказания: препарат нельзя применять при депрессии.

Цена: 350 руб.

Аналоги: Тизерцин, Аминазин, Неулептил.

Отзывы: препарат достаточно эффективен, но у многих пациентов вызывает состояние чрезмерного спокойствия, сопряженного со снижением умственной активности.

Аминазин

Лекарство является производным фенотиазина, мощным транквилизатором.

Плюсы: Аминазин является наиболее бюджетным вариантом антипсихотических препаратов.

Минусы: значительно угнетает психику, приводит к заторможенному состоянию, усугубляет депрессию.

Противопоказания: при неврозах и личностных расстроствах.

Цена: 155 руб.

Аналоги: Аминазин, Торазин.

Отзывы: психиатры, работающие в психиатрических клиниках, отзываются о препарате как крайнем средстве воздействия, применяемом для быстрого и эффективного снятия возбуждения у буйных пациентов.

Неулептил

Производное фенотиазинина с умеренным антипсихотическим и седативным эффектом.

Плюсы: избирательно нормализует поведение, обладает хорошим снотворным действием.

Минусы: угнетение дыхания и ЦНС.

Противопоказания: при заболеваниях сердечнососудистой системы препарат принимать нельзя.

Цена: 637 руб.

Аналоги: Тиодазин, Сонапакс.

Отзывы: усиливает действие снотворного, оказывает мягкий, но довольно устойчивый успокаивающий эффект.

Данные средства являются наиболее распространенными и назначаются для сна. Вы можете выбрать любое из них, но необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом, так как лекарства имеют ряд общих побочных эффектов:

  • странное ощущение напряжения и беспокойства (акатизия);
  • тремор Паркинсона и отклонения в движении;
  • увеличение веса;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • новый или ухудшающийся диабет;
  • а также редкие случаи сердечной аритмии, которая может вызвать внезапную смерть.

Представленные препараты содержат активное действующее вещество фенотиазин и имеют сходный принцип действия. Препараты на основе фенотиазина блокируют действие дофамина в мозге, однако их точный механизм действия неизвестен.

Фенотиазиновые антипсихотики используются при лечении психотических симптомов, связанных с шизофренией или биполярным расстройством. Некоторые фенотиазины (такие как прохлорперазин и хлорпромазин) также эффективны для снятия других симптомов, не связанных с психозом, таких как тошнота, рвота, длительная икота, симптомы столбняка и гипервозбудимое поведение у детей.

Альтернативные способы уснуть

Прежде чем использовать сильнодействующее снотворное с нейролептиком, попробуйте сначала менее агрессивный способ лечения, который помогает многим людям с нарушениями сна.

Циркадный ритм

У всех нас есть дневной цикл около 24 часов, называемый циркадным ритмом. Он влияет на сон, количество и качество сна. Чем циркадный ритм более стабилен и последователен, тем лучше наш сон. Этот цикл может быть изменен по времени при различных факторах, включая дремоту, время на сон, физические упражнения и особенно воздействие света.

Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время, чтобы наладить естественный механизм биоритма.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические лекарства выбираются на основе симптомов, причин, семейной истории и конституции пострадавшего. Учитывая все эти факторы, любое из перечисленных ниже (или некоторых других) гомеопатических лекарств может быть показано и полезно в этом состоянии:

  • Opium;
  • Coffea cruda;
  • Ambra grisea;
  • Belladonna;
  • Chamomilla;
  • Magnesium carbonica;
  • Cannabis indica,
  • Kalium phosphoricum.

Так как снотворное часто вызывает привыкание одним из способов отказаться от них может стать также прием гомеопатии.

БАДы

В самые эффективные БАДы входит прием валерианы. Это успокоительное средство, которое эффективно помогает долго спать, позволяя более глубокому и спокойному ночному сну.

 Как и в случае с множеством других растительных добавок (мелиссы, мяты, пустырника), недостаточно хорошо структурированных исследований, чтобы быть уверенными в их эффективности, а также в том, какие дозы и продолжительность являются оптимальными.

Поэтому вы должны сами определить свою персональную дозировку и продолжительность приема.

Народные методы

Необходимо устранить все источники света перед тем, как вы ляжете в постель. Считается, что основной гормон суточных ритмов мелатонин вырабатывается именно ночью, при отсутствии источников света.

Этот гормон способствует здоровому и глубокому сну. Он искусственно синтезируется и выпускается в виде таблеток, которые также можно принимать перед сном, чтобы увеличить воздействие гормона на организм.

Подписывайтесь на Телеграм канал , , 

Источник: https://www.vashsomnolog.ru/narushenie-sna/bessonnitsa/snotvornye-nejroleptiki.html

Бессонница от нейролептиков что делать

Бессонница после нейролептиков

Нейролептики для сна представляют собой мощные препараты, оказывающие влияние на головной мозг.

Их редко применяют для лечения исключительно бессонницы у пациентов, так как существуют снотворные препараты общего назначения.

Однако при отсутствии эффективности от применения последних лечащий врач может порекомендовать снотворные нейролептики в качестве основного средства от нарушения сна.

Как проявляется бессонница?

Большинство психических заболеваний проявляется бессонницей. В таком случае речь идет о вторичном типе расстройства сна, для коррекции которого требуется устранение основного заболевания.

Пациенты, страдающие бессонницей, могут жаловаться на следующие симптомы:

  • им сложно засыпать ночью;
  • пробуждаться ночью;
  • рано вставать;
  • у них постоянно возникает ощущение усталости, беспокойства;
  • возникают сложности с сосредоточением внимания на запоминании и задачах;
  • они делают ошибки в речи, написании текста, нередки несчастные случаи.

В случае, если расстройство сна становится проблемой и препятствует полноценному функционированию днем, следует обратиться к врачу. Специалисты клиники психиатрии Юсуповской больницы проведут комплексное обследование, которое поможет выявить первопричину бессонницы и подберут эффективную схему медикаментозной терапии, позволяющую избавиться от проблемы.

Виды нейролептиков для сна

Все нейролептики для сна представляют собой антипсихотические препараты. Они подразделяются на два основных вида: могут быть типичными или атипичными. Кроме того, нейролептики бывают представителями первого или второго поколения.

Типичные нейролептики для сна

Типичные нейролептики первого поколения обладают успокоительным действием.

Кроме того, способствуют снижению мышечного напряжения, которое возникает при психических расстройствах, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, а также обладают снотворным действием.

Антипсихотические препараты не влияют на циклы сна, однако сон после нейролептиков может быть более длительным и глубоким.

Самыми известными типичными нейролептиками являются Галоперидол, Хлорпромазин.

Атипичные нейролептики для сна

Атипичные нейролептики для сна второго поколения практически не склонны индуцировать седацию, однако некоторые из них могут вызывать крайнюю усталость и сонливость.

Чаще всего для лечения пациентов от бессонницы в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначается прием следующих атипичных нейролептиков:

  • Кветиапина – широко распространенного препарата, агониста рецепторов допамина, который оказывает влияние на другие нейротрансмиттеры;
  • Оланзапина – психиатрического препарата, обладающего седативным действием. Противопоказан к применению лицам, страдающим деменцией ввиду повышенного риска развития инсульта;
  • Рисперидонодобрена – лекарственного средства, которое используется при психиатрических состояниях и бессоннице.

Показания к применению нейролептиков для сна

В некоторых случаях люди, не страдающие психическими заболеваниями, могут принимать нейролептики для сна. Однако не всегда они эффективны для психически здоровых людей. В то же время больные шизофренией пациенты отмечают, что сон после нейролептиков становится значительно дольше, в том числе медленный глубокий сон.

Нейролептики для сна представляют собой транквилизаторы, которые помимо воздействия на головной мозг, обеспечивают организму отдых и подготовку ко сну. На сегодняшний день наиболее часто применяются нейролептики второго поколения, одобренные ВОЗ и имеющие целый спектр показаний. Опытные врачи-психиатры Юсуповской больницы могут назначать их прием для лечения бессонницы.

Альтернативные методы лечения бессонницы

В качестве дополнительного метода избавления от бессонницы кроме традиционных лекарственных средств, в том числе нейролептиков, пациентам Юсуповской больницы может быть предложено использование гомеопатических препаратов. Рекомендуя то или иное средство альтернативной медицины, врач клиники психиатрии основывается на клинической картине заболевания, причинах его возникновения, данных анамнеза и конституции больного.

Наиболее часто назначается приме следующих гомеопатических препаратов:

  • Coffea cruda;
  • Opium;
  • Magnesium carbonica;
  • Chamomilla;
  • Kalium phosphoricum;
  • Ambra grisea;
  • Cannabis indica,
  • Belladonna.

Кроме того, для лечения бессонницы могут использоваться разнообразные БАДы на основе валерианы, пустырника, мяты и мелиссы. Данные растительные средства обладают успокоительным действием и способствует увеличению длительности сна

источник

Бессонница после нейролептиков

Бессонница после нейролептиков – один из симптомов абстинентного синдрома, который, как правило, возникает в результате длительной терапии препаратами данной группы или снижения их дозировки (кратности приема).

Синдром характерен для типичных антипсихотических средств и связан с изменением синтеза и высвобождения нейромедиаторов.

Проблема носит различный характер и форму выраженности, сочетается с другими неврологическими и когнитивными симптомами синдрома отмены.

Этиология бессонницы

Бессонница (инсомния) – расстройство сна, для которого характерна недостаточная продолжительность, неудовлетворенность качеством сна либо сочетание этих явлений. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • неблагоприятные условия сна (шум, свет в спальне)
  • пренебрежение гигиеническими требованиями ко сну (редкая смена постельного белья, душное помещение)
  • стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение
  • заболевания различной локации и этиологии
  • алкоголизм, наркомания
  • прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики, психостимуляторы и прочие)

Источник: https://hpt-kld.ru/bessonnitsa-ot-neyroleptikov-chto-delat/

Бессонница после нейролептиков

Бессонница после нейролептиков

Бессонница после нейролептиков – один из симптомов абстинентного синдрома, который, как правило, возникает в результате длительной терапии препаратами данной группы или снижения их дозировки (кратности приема).

Синдром характерен для типичных антипсихотических средств и связан с изменением синтеза и высвобождения нейромедиаторов.

Проблема носит различный характер и форму выраженности, сочетается с другими неврологическими и когнитивными симптомами синдрома отмены.

Клиническая картина нарушений сна

Бессонница является одним из признаков синдрома отмены нейролептиков, который может протекать в различной форме. Она характеризуется наличием повторяющихся жалоб на:

  • пресомнические явления, которые сопровождаются плохим и длительным засыпанием
  • интрасомнические факторы, а именно трудности сохранения сна и его плохое качество, которые часто сопровождаются регулярными пробуждениями в течение ночи, после которых человеку сложно уснуть
  • постсомнические нарушения, к которым относят раннее пробуждение, отсутствие бодрости, разбитость, подавленность, возникающие, несмотря на продолжительность сна
  • дистресс с нарушением социального функционирования, трудовой деятельности

При этом проблемы со сном возникают не менее 3 раз в неделю на протяжении месяца и более. Инсомния вызывает сильное беспокойство в течение дня и ночи, что становится дополнительным стрессовым фактором.

Как справиться с проблемой

Бессонница от нейролептиков приводит к депрессии, ухудшению когнитивных способностей, нарушению метаболизма и повышению риска инфаркта и инсульта. Поэтому при появлении проблем с засыпанием и качеством сна необходимо незамедлительно начать лечение.

Первым шагом в борьбе с бессонницей является постепенная отмена нейролептиков, которые стали причиной подобных нарушений. Отказ от препаратов проводится под контролем лечащего специалиста. При необходимости производится медикаментозное ослабление инсомнии.

Если бессонница после нейролептиков сохраняется более месяца, принимаются дополнительные мероприятия, среди которых:

  • психотерапия с приемами когнитивной терапии, релаксации, а также психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов
  • улучшение гигиены ночного отдыха (отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время, повышение физической активности, правильное питание)
  • прием седативных и снотворных препаратов с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, как правило, природного происхождения
  • прием антидепрессантов для борьбы с депрессивными расстройствами, а также прочих медикаментов для коррекции осложнений, вызванных бессонницей

Выводы

Бессонница после нейролептиков – распространенное проявление синдрома отмены, который сопровождает пациентов в период отказа от препаратов данной группы или снижения их дозировки.

Для инсомнии характерны различные признаки, различной степени выраженности.

Справиться с бессонницей при отмене антипсихотических средств поможет лечащий врач, который подберет наиболее корректный и щадящий метод лечения.

Список литературы:

  1. Бессонница.
  2. Синдром отменяя антипсихотиков.
  3. Антипсихотические препараты.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/spravochnik-zabolevaniy/bessonnitsa-posle-neyroleptikov

Признаки синдрома отмены «Сероквеля» и других антипсихотических средств

Бессонница после нейролептиков

Лечение расстройств работы нервной системы предполагает использование различных методик. Применяется и фармакологическая терапия, направленная на коррекцию самочувствия пациента. Большой группой препаратов являются антипсихотические средства, или нейролептики.

Они используются при лечении депрессии, шизофрении и других тревожных состояний, сопровождающихся когнитивными расстройствами и нарушениями мышления. «Сероквель» – популярный препарат, действие которого достигается за счет содержания кветиапина фумарата.

Он обладает выраженным эффектом, благодаря избирательному влиянию на серотониновые и допаминовые рецепторы, что обуславливает снижение риска формирования неприятных последствий.

Сложность в использовании препарата обусловлена развитием своеобразного привыкания к нему. Лекарство не вызывает зависимости, однако при неправильном окончании его приема развивается синдром отмены «Сероквеля». Механизм подобной реакции связан с особенностями работы центральной нервной системы. Именно поэтому использование таких средств требует контроля врача.

Механизм возникновения синдрома отмены нейролептиков

Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:

  1. Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
  2. Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
  3. Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
  4. Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
  5. Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».

Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков.

Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать.

Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений.

Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.

Основные симптомы синдрома отмены антипсихотических средств

Различают несколько характерных признаков, сопровождающих подобное нарушение:

  1. Психозы, связанные с гиперчувствительностью допаминовых рецепторов. Они проявляются обострением первичного заболевания. При резком окончании приема нейролептиков развитие навязчивых состояний регистрируется и у пациентов, у которых отсутствуют данные о неврологических расстройствах в анамнезе. Человек становится излишне возбудимым, агрессивным и раздражительным.
  2. Поздняя дискинезия – симптом, характеризующийся развитием непроизвольных подергиваний мышц и движений конечностей. Возникает дрожь, нервный тик и спазмирование мускулатуры. В тяжелых случаях пациенты жалуются на возникновение приступов судорог и потерю контроля движений.
  3. Синдром холинергической «отдачи» формируется при резкой отмене средств, блокирующих соответствующие рецепторы. Проявляется патология в виде нарушений сна, тревоги и появления тошноты. Подобные признаки наиболее характерны для отмены «Аминазина» и «Клозапина».
  4. «Ранняя активация» – относительно новый термин, использующийся при описании реакции пациентов на резкое прекращение использования нейролептиков. Он подразумевает развитие повышенной двигательной и психической активности. Симптомы включают в себя также бессонницу и агрессию по отношению к окружающим.
  5. Возможно проявление неспецифичной клинической картины. Это связано с тем, что нервная система участвует в контроле работы всего организма. Регистрируются жалобы на головную боль, желудочно-кишечные расстройства и повышенное потоотделение.

В большинстве случаев синдром отмены «Сероквеля» проявляется в течение первых 4–7 дней после резкого прекращения использования препарата. Максимальная длительность такого состояния не превышает 4 недель.

При этом данная клиническая картина чаще формируется на фоне предшествующего длительного использования нейролептика. Однако развиться синдром отмены способен и при кратковременном курсе приема «Сероквеля».

Избежать возникновения неприятных симптомов удается за счет постепенного снижения концентрации препарата в крови.

Если чрезмерная возбудимость, головные боли или соматические расстройства проявляются длительное время и даже при правильном использовании нейролептиков, требуется обратиться к врачу. Чаще всего подобная клиническая картина является результатом проявления основного заболевания.

Синдром отмены ряда антипсихотических средств, таких как «Этаперазин» и «Промазин», встречается реже. Это связано с особенностями их метаболизма и химической структуры.

Однако прекращение использования лекарств также требует консультации и контроля врача.

Последствия окончания применения зависят как от правильного приема, так и от первичного заболевания, на которое направлено использование медикаментов. Есть мнение и о важности терапевтической дозировки.

Рекомендации по устранению синдрома отмены

Развитие патологии лучше предотвратить. Для этого необходимо постепенное снижение используемой пациентом дозировки. Такой подход позволяет избежать развития гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы.

Если синдром отмены нейролептика уже сформировался, то прибегают к применению транквилизаторов и ноотропов. В тяжелых ситуациях пациентов госпитализируют и проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от продуктов метаболизма лекарственных средств.

Практикуется и использование инфузионной терапии, особенно когда клинические признаки не являются специфичными.

Стратегия предотвращения синдрома отмены антипсихотических препаратов предполагает следующие принципы:

  1. При планировании введения нового нейролептика рекомендуется титрование ранее не использованного средства, при этом доза старого агента медленно снижается. К сожалению, на сегодняшний день не существует руководств по правильному переходу с одного антипсихотика на другой. Поэтому подобная тактика требует тщательного контроля врачом состояния пациента.
  2. Когда необходимо полное прекращение приема нейролептика, дозировка лекарства снижается постепенно. При этом интервал уменьшения концентрации препарата должен составлять от 4 до 8 недель.
  3. Если симптомы синдрома отмены развиваются даже при медленном отказе от использования антипсихотических средств, потребуется временное незначительное повышение дозы. Когда состояние пациента вновь становится стабильным, а проявления синдрома отмены исчезают, возобновляется постепенный отказ от их использования.

Регистрируются и тяжелые случаи. У некоторых пациентов, страдающих от неврологических расстройств, прекращение приема лекарственного средства может сопровождаться существенным ухудшением состояния.

При этом синдром отмены нейролептиков возникает даже при постепенном снижении их дозировки. В таких случаях используют дополнительную медикаментозную поддержку для облегчения состояния больного в период отказа от антипсихотиков.

С этой целью применяются холинолитические средства, бета-блокаторы, бензодиазепины.

Отзывы

Егор, 36 лет, г. Екатеринбург

Длительное время страдал от депрессии. Обратился за помощью к врачу. Психиатр прописал мне препарат «Сероквель». Принимал его в течение месяца. Чувствовал себя лучше, использовать медикамент перестал. Появилась постоянная тревога и напряжение. Врач диагностировал синдром отмены. Курс приема лекарства возобновили. Сейчас начинаю постепенно снижать дозировки под контролем доктора.

Наталья, 47 лет, г. Москва

У меня шизофрения. В связи с этим периодически посещаю психиатра. В последний раз доктор прописал «Сероквель». Пить его нужно было в течение двух месяцев. Врач не предупредил, что прекращать прием резко нельзя. Развился синдром отмены, появилась дрожь в ногах и бессонница. Мне назначили транквилизаторы. После их приема чувствую себя лучше.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-serokvelya-i-drugih-antipsihoticheskih-sredstv.html

Синдром отмены нейролептиков

Бессонница после нейролептиков

Синдром отмены нейролептиков возникает при резком прекращении приема лекарства. Это препараты, направленные на нормализацию состояния психики человека.

Абстиненция характеризуется ухудшением самочувствия, неврологическими расстройствами, рецидивом основного заболевания.

   ↑ Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
Введите в форму и нажмите Enter!

Когда человек самостоятельно устраняет лекарство из жизни, возникают побочные эффекты. Психиатры, терапевты рекомендует делать это при помощи врача по индивидуальной методике, чтобы устранить риск осложнений.

Если этапы отмены средства проходят неправильно, наблюдаются следующие симптомы синдрома отмены:

  • нарушение психоэмоционального состояния (подавленность, стресс, депрессия);
  • возникновение суицидальных мыслей, опасных для жизни, если пострадавшего никто не держит под контролем;
  • бред, галлюцинации;
  • психомоторное возбуждение;
  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
  • тремор конечностей – дрожание рук и ног, которое невозможно взять под контроль;
  • нарушение координации движений, возникновение шаткой походки, из-за чего человек падает, спотыкается;
  • двигательная активность, сменяющаяся заторможенностью;
  • гиперкинез – самопроизвольные мышечные подергивания, конвульсии;
  • заторможенность речи, невнятные высказывания;
  • нарушение сна, долгое засыпание, бессонница;
  • спутанность сознания, сонливость;
  • гипертермия – повышение температуры тела;
  • паркинсонизм – психиатрическое заболевание по типу болезни Паркинсона, которое возникает у пострадавшего в период отмены медикамента (характеризуется экстрапирамидными нарушениями);
  • акатизия – патологическое возникновение постоянных движений, неусидчивости;
  • слабость мышц, пациенту трудно вставать по утрам, совершать движения, выполнять рабочую деятельность;
  • повышенное потоотделение, особенно при стрессе;
  • снижение или отсутствие полового влечения;
  • повышенная чувствительность к запахам, звукам, другим раздражающим факторам;
  • частые смены настроения от подавленности до эйфории.

Для каждого человека симптоматика разная. Она зависит от следующих факторов:

  • диагноз, из-за которого назначены антидепрессанты;
  • состояние здоровья, наличие острых и хронических заболеваний (злокачественная опухоль, недостаточность функции внутренних органов);
  • возраст, для детей и пожилых людей абстиненция проходит в острой форме;
  • сопутствующие психиатрические отклонения.

Если своевременно обратиться к врачу, чтобы отменить препарат, предотвращают синдром отказа или облегчают его прохождение.

   ↑

Сколько длится синдром отмены

Для людей абстиненция длится по-разному.

Время действия периода зависит от следующих факторов:

  • продолжительность приема;
  • психоэмоциональное состояние;
  • основной диагноз, из-за которого назначали нейролептический препарат;
  • препараты, которые больной употребляет параллельно с антидепрессантом.

Если человека отменяет средство самостоятельно, без врачебной помощи, абстиненция продолжается 2-3 месяца. С каждым днем патологические симптомы не уменьшаются, а возрастают. Появляются новые неврологические не психиатрические отклонения. Состояние осложняется, если у пациента присутствует серьезное заболевание психики.

Абстиненция длится несколько месяцев. Но период может сокращаться, если диагноз, из-за которого было назначено средство, устранен.

У людей первые признаки возникают через 2-3 дня. Они начинаются с ухудшения психоэмоционального фона, усиливаются неврологическими расстройствами.

   ↑ https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-nejroleptikov.html

Основной метод устранения синдрома отмены или подавления его симптомов – постепенное снижение дозы. Концентрацию вещества уменьшают не ежедневно, а за каждую неделю. Это устраняет риск повышенной чувствительности рецепторов головного мозга.

Если при постепенном снижении дозы препарата сформировалась абстиненция, используют радикальные методы:

  • седативные средства – успокоительные таблетки, нормализующие функцию нервной системы, устраняют перевозбуждение, стресс, депрессию;
  • транквилизаторы – назначают для пациентов с повышенной активностью ЦНС, возбудимостью, они устраняют появившиеся симптомы, не дают человеку навредить себе и окружающим;
  • ноотропные средства – лекарства, нормализующие работу головного мозга, улучшающие память и мыслительную деятельность.

Когда у человека тяжелый случай, домашнее лечение применять нельзя.

Его госпитализируют, проводят следующие лечебные меры:

  • плазмаферез – очистка крови от токсинов, метаболитов психотропных препаратов;
  • инфузионная терапия средства, нормализующего психику, центральную и периферическую нервную систему.

Если после терапии абстинентного синдрома у пациента ухудшается самочувствие, ему повторно назначают высокую дозу нейролептика. Это нужно для стабилизации функции головного мозга, периферической нервной системы. Состояние пациента нормализуется, все симптомы исчезают. Затем повторно снижают дозу лекарства, если врач считает это нужным.

   ↑

Осложнения состояния

Осложненные случаи бывают при самостоятельной терапии, отказе медикамента.

Период характеризуется следующими признаками:

  • рецидив основного заболевания;
  • психозы, неврозы, депрессия;
  • ухудшение аппетита, отказ от еды с возникновением анорексии;
  • мысли о суициде;
  • попытки самоубийства;
  • резкое ухудшение самочувствия с появлением головные боли, головокружения, психических расстройств, слабости, обмороков.

Осложнения возникают не только при самолечении, но и при терапии под контролем врача. Это зависит от диагноза пациента, его самочувствия, принимаемого препарата. Если возникают побочные эффекты, врач назначает дополнительные медикаменты, чтобы стабилизировать самочувствие пациента.

   ↑

Как в лечении помогут сигареты

При лечении абстинентного синдрома, терапевты назначают нестандартные методы. Продолжительное употребления нейролептиков приводит к сильной зависимости. При отмене лекарства даже под контролем врача, постепенном снижении дозировки, возникает ухудшения самочувствия. Состояние бывает опасно, поэтому без крайних мер не обойтись.

Никотин – вещество, которое тоже вызывает зависимость. Но она протекает в легкой форме, не ухудшает работу нервной системы, психоэмоционального состояния. Врач посоветует заменить одну зависимость на другую, которая для пациента проходит безболезненно.

Сначала избавляются от зависимости в употреблении нейролептиков. В этот период пациенту разрешается курить. Когда самочувствие стабилизируется, терапевт посоветует устранить сигареты из жизни.

У метода есть противопоказания. Его не применяют при воспалительных заболеваниях, злокачественных образованиях респираторного тракта.

   ↑

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

  1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
  2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
  3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
  4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

   ↑

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома отмены

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.

Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.

Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник: https://MyWeak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-nejroleptikov.html

Нервная Система
Добавить комментарий