Бессонница мкб 10

Бессонница

Бессонница мкб 10

Бессонница считается одной из самых распространенных патологий, особенно в пожилом возрасте, однако встречается она у детей и подростков, беременных женщин.

Точно установить причину заболевания непросто, ведь вызывается оно многими факторами, имеет разные симптомы.

Нарушения сна опасны не только для здоровья, но и для жизни человека, ведь именно в это время организм восстанавливает потраченные за день энергоресурсы.

От постоянной или периодической бессонницы страдает почти четверть всех людей в мире.

Что это такое у детей и взрослых: понятие и код по МКБ-10

Бессонницей или инсомнией называют нарушения сна, вызванные разными причинами.

Причем, это не только полное отсутствие сна, но и его недостаток, кратковременный сон, периодическое прерывание, ночные кошмары.

В целом, термин «бессонница» применим к обозначению расстройств сна, приводящих к нарушению дневной работоспособности больного.

Согласно МКБ-10, бессонница органического характера обозначается кодом G47, а неорганическая инсомния имеет код F51 и является симптомом большинства психических или психосоматических расстройств.

В то же время, она может быть и самостоятельным заболеванием, но только в том случае, когда нарушение не вызвано физическими причинами.

Несмотря на кажущуюся несерьезность, болезнь наносит непоправимый вред психике, интеллекту человека, истощает физические силы организма.

Периодическая инсомния может быть спровоцирована бурным эмоциональным переживанием, ожиданием важного события, проблемами на работе и в семье.

Куда серьезнее протекает бессонница, вызванная неврологическими или психическими заболеваниями, длительным приемом антидепрессантов и тяжелых психотропных препаратов.

Причины возникновения инсомнии

Развитие инсомнии имеет свои особенности, и по-разному протекает у детей, пожилых людей, беременных женщин.

От этого зависят не только причины и симптомы, но и методы лечения.

Причины нарушения сна у взрослых мужчин и женщин:

  • продолжительный стресс;
  • переедание;
  • употребление крепкого кофе (чая) на ночь;
  • хронические заболевания;
  • сбой биоритмов;
  • переутомление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • депрессия;
  • нарушение гигиены сна;
  • прием некоторых лекарств;
  • эмоциональные переживания;
  • смена привычной обстановки.

Кроме того, инсомнию может спровоцировать астма, онкологические поражения, сахарный диабет. Не менее опасными считаются психологические фобии, физиологические изменения.

К сожалению, часто от проблем с засыпанием страдают дети дошкольного возраста, но и у подростков, данное нарушение не редкость.

Именно детскому организму, инсомния наносит самый большой вред, ведь во время отдыха у ребенка вырабатывается гормон соматропин, который непосредственно влияет на полноценное психическое и физическое развитие.

Чаще всего, нарушение отмечается у малышей до 3 лет, а причиной может стать как прорезывание зубов, некоторые заболевания, так и внешние факторы.

Бессонницу у подростков нередко провоцируют эмоциональные переживания, повышенные нагрузки в школе, проблемы в семье, чрезмерная физическая активность.

Бывает, что проблемы со сном вызваны сбоями в работе эндокринной или нервной системы, болезнями сосудов, сердца. В первом случае, ситуацию исправит строгое соблюдение режима дня, нормирование нагрузок и легкие успокоительные отвары, а во втором – незамедлительное обращение к врачу.

Почти 98% беременных женщин страдают от бессонницы, особенно в последнем триместре срока.

Возникает она, как из-за физических неудобств, таких как толкание малыша, боль в пояснице, судороги, так и эмоционально нестабильного состояния перед родами.

В этот период важно не употреблять никаких лекарственных успокоительных препаратов, чтобы не навредить ребенку. По совету врача, можно выпивать на ночь отвары пустырника или валерианы, но в ограниченных количествах.

Очень часто можно услышать жалобы на инсомнию от пожилых людей, а причиной тому становится глубокий стресс после выхода на пенсию, изменение привычного режим, нарушение мозгового кровообращения.

В пожилом возрасте обостряются многие хронические заболевания, развивается гипертония и сердечная недостаточность.

Эти факторы ведут к излишним эмоциональным встряскам, которые мешают полноценному ночному отдыху.

Симптомы и признаки болезни

У каждого человека существуют свои нормы продолжительности сна, т. е. кому-то необходим полноценный отдых на протяжении 8-10 часов, а кто-то чувствует себя бодрым и отдохнувшим уже через 4-5 часов.

Это все индивидуально, но продолжительный недосып имеет отдаленные последствия, проявляющиеся в будущем. Важно не пропустить первые тревожные симптомы, которые могут перерасти в серьезные расстройства.

Признаки инсомнии:

  • проблемы с засыпанием;
  • снижение концентрации внимания в дневные часы;
  • частые пробуждения во время сна;
  • невозможность снова заснуть после ночного пробуждения;
  • отсутствие полноценного сна (поверхностная дрема).

Если человек не может заснуть без таблетки снотворного или дозы алкоголя, то это свидетельствует о серьезных проблемах, требующих срочного врачебного вмешательства.

Виды нарушений сна

Существует несколько разновидностей патологии, как очень редких, так и распространенных.

Вызываются они абсолютно разными причинами, требуют индивидуальной диагностики и подхода к лечению:

  1. Фатальная семейная. Самое редкое наследственное заболевание, зарегистрированное лишь у 40 семей во всем мире. Суть патологии в том, что человек внезапно теряет способность спать, и спустя полгода умирает от истощения. Заразиться болезнью нельзя, ведь она передается только по наследству, но является неизлечимой и всегда заканчивается смертью больного.
  2. Хроническая. Эта форма условно делится на 2 группы: первичная и вторичная. В первом случае, хроническая бессонница является самостоятельной патологией, причины которой сложно определить. Вторичная – является следствием таких болезней, как гипертония, диабет, болезни почек, гепатит, депрессии и неврозы. Статус хронического заболевания, получает заболевание, длящееся дольше 3-4 месяцев подряд.
  3. Алкогольная. Причиной такой инсомнии является длительная алкогольная интоксикация организма. Проблемы со сном возникают на фоне поражения нервной системы при постоянном употреблении спиртных напитков.

    Алкоголики страдают от регулярных ранних пробуждений, постоянной тревожности, беспокойства. У них отсутствует ощущение полноценного отдыха, появляется усталость и разбитость.

  4. При климаксе. Бессонница после 45 лет поражает каждую третью женщину с наступлением менопаузы, а справиться с подобным состоянием очень непросто. Нарушения вызваны гормональными изменениями в организме, гипертонией, депрессией. Часто, отсутствие сна сопровождается повышенной потливостью, тахикардией, чувством тревоги и страха, рассеянностью. Самостоятельно справиться с проблемой невозможно, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
  5. У детей и подростков. Как уже упоминалось выше, дети и подростки подвержены инсомнии при регулярных физических и эмоциональных перегрузках. Груднички нередко страдают от колики, грыжи, а малыши постарше – от прорезывания зубов или простуды. Все эти факторы оказывают непосредственное влияние на качество и количество ночного отдыха.

Диагностика заболевания

Основными критериями для диагностики болезни считаются жалобы самого больного.

Опираясь на анамнез и клиническую картину болезни, врач может поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования.

Главные критерии развития бессонницы:

  • длительное время засыпания;
  • дневная вялость, сонливость и разбитость;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • регулярные ночные пробуждения;
  • ранний подъем;
  • нарушение эмоционального фона, перепады настроения.

Если больной испытывает такие ощущения регулярно, на протяжение месяца, то стоит серьезно задуматься о дальнейшем лечении.

Одним из главных диагностических мероприятий является полисомнография. Она проводится только тогда, когда человек спит, с помощью электроэнцефалограммы и специального монитора.

Метод позволяет точно определить длительность и соотношение фаз сна, электрическую активность мозга, насыщенность крови кислородом, движение глазных яблок.

Одновременно с таким исследованием, проводят кардиограмму сердца, но сигналы на монитор идут со всех частей тела.

После чего, полученная информация преобразовывается в сложный график (гипнограмму), который расшифровывается квалифицированным сомнологом. На основании этот исследования и сопутствующих симптомов, больному ставят диагноз бессонница.

Что делать: лечение

Как в лечении любого заболевания, так и в терапии бессонницы, врач должен не только устранить симптомы, но и выяснить причину патологического состояния.

Поэтому, использование только одних снотворных препаратов, проблему не решит.

В терапии бессонницы важно придерживаться принципов, касающихся не только лечения неврологических и психических заболеваний, но и устранения ситуации, вызвавшей болезнь, нормализации режима сна и бодрствования.

Самые популярные препараты, назначаемые врачом:

  • барбитураты (антидепрессанты);
  • Фенобарбитал;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • Феназепам;
  • адаптогенные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • бензодиазепины.

Помимо приема лекарств, необходимо соблюдать режим дня, избегать переедания, заниматься физическими упражнениями.

Не стоит употреблять тонизирующие препараты незадолго до сна, а непосредственно перед сном, можно принять расслабляющую ванну, выпить стакан теплого молока. Принимать препараты без назначения врача нельзя.

Опасность и последствия

Сон является очень сложным биохимическим процессом, во время которого, организм полноценно отдыхает, а мозг обрабатывает и сохраняет полученную за день информацию.

Он условно делится на быструю и медленную фазы, а их длительность зависит от возраста, состояния здоровья человека.

Максимальное время, которое человек способен бодрствовать, составляет около 200 часов подряд, после чего наступает полное истощение и смерть.

Хроническое течение патологии способно привести к самым печальным последствиям, например, поражению внутренних органов, неврологическим и психическим заболеваниям.

Организм теряет способность восстанавливаться после нагрузок, что приводит к истощению, развитию хронических заболеваний сердца, мозга, сосудов.

Большинство больных с неврологическими или психическими болезнями, страдают от регулярной бессонницы.

Методы профилактики синдрома

Избежать инсомнии можно только строго соблюдая режим и гигиену сна. Ложиться спать и просыпаться надо в одно и то же время, но не позднее 22 часов.

Непосредственно перед засыпанием, надо создать благоприятную эмоциональную обстановку, расслабиться. Можно принять ванну или почитать книгу, выпить горячего молока.

Перед тем, как укладываться спать, нельзя пить кофе или чай, смотреть телевизор или «сидеть» в интернете.

Кроме того, на ночь нельзя переедать и пить много жидкости.

Хотя, некоторым людям, страдающим бессонницей, помогает употребление перед сном продуктов, богатых углеводами.

В спальне необходимо создать комфортную и приятную обстановку, а спать надо в темноте, без ночников и светильников. Физические нагрузки также способствуют быстрому засыпанию.

Бессонница является достаточно серьезным заболеванием, требующим серьезного комплексного подхода.

Самостоятельно справиться с хронической инсомнией непросто, хотя и существует немало народных рецептов, но они малоэффективны.

Признаки длительных нарушений сна, требуют обращения к врачу, для назначения лечения.

Как научиться спать? Причины бессонницы. Психотерапия:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-sna/bessonnica

Бессонница – описание, причины, симптомы (признаки), лечение

Бессонница мкб 10

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Лечение

Бессонница — субъективное ощущение недостаточности сна, включающее в себя пресомнические (задержка наступления сна), интрасомнические (нарушение продолжительности и глубины сна) и постсомнические (нарушения быстроты и времени пробуждения) расстройства или их комбинацию.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Частота. В течение жизни до 30% взрослого населения страдает бессонницей. Чаще возникает в пожилом возрасте. Жалобы на нарушение сна — наиболее часто предъявляемые жалобы при первичном обращении к врачу.

Классификация • По продолжительности: •• Кратковременная инсомния •• Хроническая инсомния • По этиологии •• Первичные расстройства сна •• Вторичные расстройства сна, обусловленные психотравмирующими ситуациями, психическими нарушениями, соматическими и неврологическими заболеваниями или приёмом психоактивных веществ.

Причины

Этиология • Психотравмирующие ситуации • Соматические и неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом • Психические заболевания, особенно сопровождающиеся депрессивными состояниями • Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, кофеин, никотин, психостимуляторы, наркотические вещества), ЛС (пищевые диетические добавки, противоотёчные и противокашлевые средства, ГК, теофиллин, фенитоин) и обусловленная ими абстиненция • Злостное курение • Синдром обструктивных сонных апноэ • Нарушение ритма сна и бодрствования (быстрая смена часовых поясов, работа в ночную смену, поражение гипоталамуса вследствие ЧМТ или энцефалита).

Факторы риска • Хронические заболевания • Пожилой возраст • Ожирение • Приём ЛС различных групп в больших количествах.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Ощущение недостаточности сна • Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями • Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями • Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях • Отсутствие восстановления сил после сна • Сонливость и дремота в дневное время • Усталость • Тревожное состояние перед сном.

Лечение

Лечение • Неспецифические способы улучшения сна: •• Устранение этиологических факторов бессонницы: болевого синдрома, приёма ЛС, вызывающих расстройства сна, депрессии •• Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время •• Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна •• Не следует употреблять вещества, воздействующие на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы) •• Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее, чем за 6 ч до отхода ко сну •• Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон) •• Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия •• Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм •• Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела •• Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну) •• По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации •• Создание комфортных условий для сна • Психотерапия • Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии) •• При нарушениях сна, связанных с болевым синдромом, — НПВС, например ацетилсалициловая кислота 325–650 мг на ночь •• При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие пациента, рекомендованы производные бензодиазепина •• Нитразепам — 5–18 мг за 30–60 мин до сна •• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5–2 мг на ночь •• Триазолам — 0,125–0,25 мг перед сном. В малых дозах рекомендован при остром нарушении сна, например при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы •• Темазепам — 15 мг за 1–2 ч до сна •• Флуразепам — 15–30 мг на ночь •• Новые небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам) •• При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50–100 мг) •• Альтернативный препарат — хлоралгидрат по 0,5–1 г на ночь.

Течение и прогноз. В большинстве случаев при адекватной терапии и устранении симптомов основного заболевания возможно полное выздоровление.

Синонимы • Агрипния • Асомния • Диссомния • Инсомния

МКБ-10. • F51.0 Бессонница неорганической этиологии • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Источник: https://gipocrat.ru/boleznid_id33911.phtml

Нервная Система
Добавить комментарий