Бессонница и гайморит

Лечение​ ​гайморита

Бессонница и гайморит

Прежде чем поговорить о том, как вылечиться от гайморита, устроим небольшой экскурс в анатомию.

Полость носа человека через множество каналов сообщается с окружающими его придаточными пазухами – околоносовыми синусами. Всего их семь: 2 лобные, 2 верхнечелюстные, 2 – решетчатого лабиринта и 1 основная (клиновидная).

Пазухи эти образовались в ходе эволюции в черепе человека не случайно: они выполняют важные буферные, резонансные, защитные и рецепторные функции. Только 2 из 7 пазух носят авторское название – гайморовы.

Название им дано по имени английского врача Натаниэля Гаймора, в XVII веке описавшего воспаление верхнечелюстных синусов.

Английский медик не случайно уделили прицельное внимание заболеванию этих пазух – из-за особенностей расположения (не только сообщаются с полостью носа, но и близко прилежат к верхнему зубному ряду) и толщины стенок верхнечелюстные синусы воспаляются гораздо чаще прочих.

Статистика заболеваемости свидетельствует о том, что каждый десятый хотя бы раз в жизни сталкивался с этим недугом и задумывался над тем, как быстро вылечить гайморит, а те, у кого болезнь приобрела хронический характер, стремились узнать, как вылечить гайморит навсегда.

Почему возникает и как проявляется гайморит

Как сказано выше, верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа, поэтому при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом (насморком), зачастую возникает гайморит. В зависимости от природы микроорганизмов, вызвавших болезнь, он может быть вирусным (риновирус, коронавирус) или бактериальным (стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка).

Поэтому так важно для профилактики гайморита, чтобы лечение патологии носа было своевременным и адекватным. Если воспаление проникло в пазуху из корней зубов (при глубоком кариесе, установке импланта, неудачной пломбировке зуба), возникает одонтогенный гайморит. В отличие от двустороннего риногенного, он обычно поражает одну пазуху – на стороне больного зуба.

К факторам риска возникновения гайморита относят аномалии строения носа (полипы, искривление носовой перегородки) и неблагоприятное воздействие окружающей среды (табачный дым, ирританты), а также наличие хронических заболеваний, в результате которых изменяется слизистая оболочка носа и пазух или консистенция носовой слизи (муковисцидоз, хронический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Гайморит может быть острым (симптомы полностью исчезают после выздоровления), рецидивирующим (4 и более эпизодов заболевания в год) или переходить в хроническую форму (симптомы болезни сохраняются на протяжении 12 и более недель).

Гайморит может проявляться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела
  • выделения из носа (при вирусном гайморите – слизистые, при присоединений бактериальной флоры – гнойные);заложенность носа;
  • кашель (из-за стекания отделяемого по задней стенке глотки);
  • головная боль;
  • распирающая боль в проекции пазух, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вниз;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица в проекции синуса.

При отсутствии должного лечение гайморита, могут развиться осложнения болезни, как локальные, обусловленные распространением воспаления на близлежащие органы, так и системные.

К локальным осложнениям болезни относят воспаление уха (отит), лимфоидной ткани носа и глотки (аденоидит, тонзиллит), глаза (флегмона клетчатки орбиты, неврит зрительного нерва), гнойное расплавление костей верхней челюсти (остеомиелит), распространение процесса на лобные пазухи и ячейки решетчатой кости. Инфекция из верхнечелюстных пазух может спускаться вниз и провоцировать развитие бронхитов и пневмоний.

При хроническом процессе нередко начинаются гиперпластические процессы в слизистой пазухи с образованием полипов. Полипы, разрастаясь, значительно затрудняют дыхание и провоцируют возникновение бронхо-легочных заболеваний.

Из-за близости к стенкам гайморовой пазухи тройничного нерва, может возникнуть его воспаление – неврит. Это осложнение сопровождается достаточно интенсивными болями (невралгией) в области нижнего века, верхней губы, десен и зубов верхней челюсти.

Самыми грозными являются внутричерепные осложнениями гайморита, нередко являющиеся причиной смерти пациента: менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцессы вещества головного мозга и тромбоз кавернозного синуса (закупорка тромбом структуры мозговой оболочки, обеспечивающей венозный отток от мозга). Заподозрить развитие внутричерепных осложнений можно, если у пациента появляется очаговая неврологическая симптоматика, значительно усиливается интенсивность головной боли, нарушается сознание.

Установить диагноз гайморита могут врач общей практики или отоларинголог. После сбора жалоб специалист проведет осмотр и пальпацию области пазух, а также переднюю риноскопию (при осмотре полости носа выявляются отек и покраснение слизистой, патологические выделения в среднем носовом ходе) и фарингоскопию (поможет увидеть стекание отделяемого по задней стенке глотки).

При необходимости могут быть выполнены диафаноскопия (исследование разницы свечения стенок пазух), ультразвуковое исследование пазух (помогает выявить уровень жидкости и кисты) и эндоскопическое исследование полости носа.

В качестве дополнительных методов исследования назначаются рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа.

В соответствии с современными рекомендациями по диагностике гайморита считается, что проведение рентгенографии придаточных пазух в качестве рутинного исследования нецелесообразно в виду низкой информативности. Компьютерная томография является предпочтительной, особенно при осложненных формах гайморита.

При подозрении на полипозный процесс целесообразно также выполнить магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на одонтогенный характер гайморита проводится также ортопантомография. В целях более точного подбора антибактериального препарата по виду возбудителя, для получения отделяемого на бактериологический посев иногда выполняется диагностическая пункция гайморовых пазух.

Как лечится гайморит

Лечение гайморита – комплексное. Его основные принципы – обеспечение нормальной вентиляции пазух носа, создание условий для оттока воспалительного экссудата и борьба с инфекцией.

В первую очередь назначают лекарственные препараты различных групп. Сосудосуживающие (деконгестанты) назначаются на срок не более 7 дней, с частотой не более 2-4 раз в сутки (по продолжительности действия).

Нарушение этих правил может привести к развитию синдрома зависимости – медикаментозному риниту, справиться с которым в последующем бывает достаточно сложно.

Рекомендуется применять сосудосуживающие препараты в форме дозированных аэрозолей, поскольку капли сложнее дозировать, и большая часть действующего вещества не доходит до очага, стекая в глотку.

Противовоспалительные препараты применяются как нестероидные (НПВС) внутрь, так и глюкокортикоиды местно в виде спреев. Предпочтительным является местное применение препаратов, что позволяет минимизировать количество побочных эффектов. Следует помнить, что глюкокортикоиды противопоказаны при гнойном процессе.

Также для снятия отёка слизистой эффективны антигистаминные препараты, предпочтительнее использовать средства 3 и 4 поколений.

Для разжижения воспалительного экссудата пазух используют муколитики (как синтетические, так и растительного происхождения).

В тех случаях, когда болезнь ограничивается вирусным воспалением, и бактериальная флора не присоединяется, лечение гайморита проводится без назначения антибиотиков, однако такое течение болезни бывает редко, это связано с агрессивностью окружающей микрофлоры.

Поэтому большинство случаев гайморита сопровождаются присоединением бактериальной инфекции и требуют антибактериальной терапии.

Назначаются полусинтетические пенициллины (особенно часто – ингибиторзащищённые), фторхинолоны, макролиды длительностью не менее недели.

Для эвакуации содержимого пазух в домашних условиях используют стерильные солевые растворы.

При неэффективности описанных способов промывание придаточных пазух проводит ЛОР-врач. Популярно вакуумное промывание «кукушка» и наложение ЯМИК – катетера.

В ряде случаев требуется пункция (прокол) придаточных пазух носа, это позволяет не только качественно удалить содержимое пазухи, но и промыть её, завершив процедуру введением антисептиков.

Среди пациентов бытует мнение о крайней болезненности и травматичности пункции, однако это является заблуждением.

В дополнение к лекарственной терапии и манипуляциям используют физиолечение: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, галотерапия (соляные ингаляции).

Однако для назначения физиопроцедур необходимо строгое соблюдение условий: отсутствие высокой температуры тела и гнойного процесса, хороший отток содержимого пазух.

Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т. к. применение в момент разгара болезни, может производить обратный эффект, усиливая воспаление.

Национальные стандарты рекомендуют проводить при гайморите магнитотерапию в различных режимах.

Воздействие переменным магнитным полем на область гайморовых пазух уменьшает отек слизистой, улучшает работу бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, оказывает легкий анальгезирующий эффект.

В настоящее время на рынке медицинских товаров существуют портативные магнитотерапевтические аппараты, реализующие доступность процедуры в любое время в домашних условиях.

Говоря о физиолечении гайморитов, хочется также упомянуть о таком методе, как теплотерапия. Всем знаком народный способ, при котором два горячих, сваренных «в крутую» яйца прикладывают к верхнечелюстной области в проекции воспаленных пазух.

Смысл такой манипуляции заключается в создании локальной зоны гипертермии (40-45 градусов С) с целью уничтожения вируса, уменьшения отека и боли в зоне воспаления.

Но такой способ не позволяет длительно поддерживать созданную высокую температуру, в то время, как современным аппаратам для теплотерапии это удается. Сегодня пациенту доступны приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях, не имея специальных навыков.

Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т.к. применение в момент разгара болезни, может иметь обратный эффект, усилив воспаление.

Здоровый образ жизни, закаливание, профилактика ОРВИ, соблюдение рекомендаций врача и регулярное применение магнитотерапии и тепловых процедур для профилактики обострений болезни – вот ответ на вопрос «как избавиться от гайморита навсегда».

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гайморита»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/lechenie-gajmorita/

Хронический гайморит: симптомы, способы эффективного лечения

Бессонница и гайморит

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос.

Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос.

Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lechenie-hronicheskogo-gajmorita.html

Нервная Система
Добавить комментарий