Алкогольный психоз код мкб-10

Посталкогольный психоз код по мкб 10

Алкогольный психоз код мкб-10

Опасным осложнением алкоголизма является алкогольный психоз – симптомы и лечение дают понять, что избавиться от делирии и бредовых идей будет непросто даже в условиях стационара.

Такое критическое состояние не ограничивается абстинентным синдромом, необратимые перемены происходят в психике хронического алкоголика, его мировосприятии. Психоз алкогольный наблюдается, когда в кровь поступает меньшая доза этанола, и это проблема.

Очень сложно будет вылечиться, вернуться к полноценной жизни.

Причины развития

Алкогольный делирий является составной частью алкогольного абстинентного синдрома (синдрома отмены приема психоактивных веществ), который появляется в результате прекращения длительного приема алкоголя.

Это приводит к нарушению биохимической регуляции организма и возникновению опасных симптомов.

Алкогольный делирий наиболее часто встречается у людей, которые принимают алкоголь в дозах, эквивалентных 3-4 л пива в день, а также у лиц с историей употребления алкоголя более 10 лет. Возникновение синдрома в основном связано с длительным (более одного месяца), непрерывным периодом употребления алкоголя.

У примерно половины людей, страдающих алкоголизмом, постепенно развивается абстинентный синдром. Из них у 3-5% развивается делирий или судороги.

Делирий может возникать и при резком прекращении приема транквилизаторов, таких как барбитураты или бензодиазепины при достаточно сильной зависимости от них. Делирий также может быть вызван травмой головы или инфекцией.

Патологическое действие алкоголя и транквилизаторов в развитии синдрома в целом сходно, поскольку первичные фармакологические и физиологические эффекты приема этих веществ обусловлены их общим воздействием на ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и nmda-рецепторы, которые управляют нейронами ЦНС.

В дополнение седативным свойствам, ГАМК является чрезвычайно важным регуляторным нейротрансмиттером, который регулирует частоту сердечных сокращений, кровяное давление и судорожный порог среди множества других важных вегетативных подсистем.

Поскольку алкоголь является положительными модулятором ГАМК рецепторов головного мозга, то организм, в своем стремлении уравнять несбалансированную химическую систему, вызывает резкое прекращение производства внутренней ГАМК.

Постепенно это становится все более заметным для пьющего и ему требуется все более высокие дозы алкоголя для восстановления баланса ЦНС.

Когда употребление алкоголя резко снижается, уменьшение регуляции ЦНС приводит к повышенной возбудимости нейронов головного мозга, что приводит к различным вегетативным и психологическим расстройствам, вызывающим симптомы делирия.

Алкоголизм оказывает погубнейшее влияние на все системы организма человека. Алкогольная полинейропатия является одним из серьезных осложнений, вызванное алкоголизмом. Можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе? Читайте об этом по ссылке.

Об алкогльной эпилепсии смотрите в нашем новом материале.

Абстинентный синдром :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Абстинентный синдром (лат. Abstinentia — воздержание) — синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

Абстинентный синдром принято подразделять по этиологии на алкогольный абстинентный синдром (в народе он более известен как похмельный синдром или похмелье) и наркотический абстинентный синдром (в народе он также известен как «ломка»).

Время развития абстинентного синдрома после прекращения наркотизации для различных форм наркомании различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении — в пределах часа; алкоголизме — спустя несколько часов, наиболее медленно при опиомании — 20—24 часа.

Классификация алкогольного делирия

Клинические стадии алкогольного синдрома часто включают в себя:

  • автономное моторное возбуждение (тремор);
  • психопатологические симптомы;
  • алкогольный галлюциноз;
  • эпилептические припадки;
  • терминальный сон, наступающий по окончании патологических состояний.

Алкогольный галлюциноз – осложнение хронического алкоголизма, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, которые происходят либо во время, либо после периода тяжелого потребления алкоголя.

Алкогольный галлюциноз обычно включает слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи и нарушения настроения, возникающие в ясном сознании, которые иногда могут прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.

Острый алкогольный психоз

Энцефалопатия Гайе-Вернике протекает исключительно в острой форме, а развивается на фоне тяжелого делирия.

При вегетативных расстройствах наблюдается обширное поражение головного мозга ввиду дефицита тиамина — витамина В1 на фоне хронического алкоголизма, недостаточного питания, непрекращающейся рвоты.

Металкогольный психоз указанной разновидности сопровождается повышенной сонливостью, нарушенной фазой сна, общей слабостью в конечностях, кошмарными сновидениями и чувством опустошенности. Все проявления депрессивных расстройств сложно поддаются лечению.

Алкогольный делирий симптомы

Симптомы делирия обычно возникают от трех дней до недели с момента употребления алкоголя. Симптомы могут включать как психологические, так и физиологические нарушения.

Психологические нарушения:

  • страх;
  • волнение;
  • кошмары;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • дезориентация;
  • замешательство;
  • помутнение сознания;
  • крайняя встревоженность;
  • ажитация или раздражительность;
  • внезапные изменения настроения;
  • помутнение и спутанность сознания;
  • яркие иллюзии и галлюцинации (визуальные или слуховые);
  • высокая чувствительность к свету, звуку или прикосновениям;
  • бред (иррациональная вера в вещи, которые не соответствуют действительности);
  • повышенный рефлекс испуга (преувеличенная реакция на неожиданные раздражители).

Физиологические нарушения:

  • диарея;
  • усталость;
  • припадки;
  • грудная боль;
  • головная боль;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы с движением глаз;
  • увеличенная частота дыхания;
  • выраженная дрожь тела (тремор);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • непроизвольные сокращения мышц (судороги);
  • бессонница или смена циклов сна-бодрствования;
  • ощущение потери чувствительности, в т.ч. пальцев ног;
  • температура тела увеличивается вплоть до 39 градусов Цельсия.

В состоянии этого синдрома человек может утрачивать ориентацию, становиться агрессивным, может угрожать близким или совершать опасные действия, проводящие к собственным травмам.

Вегетативные нарушения могут провоцировать злокачественные аритмии, нарушения дыхания, сепсис, тяжелые нарушения электролитного баланса, затяжные приступы и смерть больного.

Абстинентный синдром: что это такое, степени тяжести, лечение

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, характерное для алкоголизма. Чаще всего проявляется оно после запоя, когда алкоголизм уже дошел до третьей стадии.

Если сказать простым языком, что такое абстинентный синдром, то, по большому счету, это похмелье, но у абстинентного синдрома куда более тяжелое течение в сравнении с тем, что испытывает человек после вечеринки.

Общая информация

Синдром алкогольной абстиненции проявляется после того, как человек на некоторое время серьезно снижает дозу поступаемого в организм алкоголя или же и вовсе отсекает этот порок. Многие люди, прошедшие через период отказа от спиртного, наверняка сталкивались с этим состоянием, которое приносит длительное воздержание от алкоголя.

Стоит отметить, что синдром отмены алкоголя может быть диагностирован только у человека, не контролирующего свои пристрастии к алкоголю.

Если наблюдается проявление данного состояния, можно с уверенностью говорить, что пьянство больному знакомо.

Стоит отметить, что вы не спутаете признаки абстинентного синдрома при алкоголизме и обычной больной головы наутро после излишнего возлияние. Несмотря на то, что оба состояния более чем неприятны, синдром отмены алкоголя относится к нарушениям патологического порядка и лечиться должен специалистом.

Первые признаки подобного синдрома проявляются спустя несколько дней как количество потребляемого алкоголя было сокращено. Состояние при абстиненции обычно с течением времени осложняется, что нередко и становится причиной длительного запоя, в результате формируется настоящая болезнь, характеризующаяся серьезными проблемами в будущем.

С учетом фазы заболевания, абстинентное состояние будет отличаться своими проявлениями, поэтому рассматривать симптомы при абстиненции стоит по мере поступления. В частности, при проявлении алкогольного абстинентного синдрома, когда зависимость еще не набрала ход, человек чаще всего сталкивается со следующими проблемами:

Источник: https://NarkoPro.ru/lekarstva/abstinentnyj-sindrom-mkb-10.html

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз код мкб-10

Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное.

Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма.

То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.

Классификация алкогольных психозов

Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:

  • нарушения деятельности психики;
  • изменения личности;
  • поражение внутренних органов.

Известны следующие формы алкогольного психоза:

Белая горячка

Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.

На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.

На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.

На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется.

Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий.

Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.

Галлюциноз

Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.

На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности.

Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией.

Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.

Бредовые психозы

Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.

Энцефалопатии

Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:

  • паралич глазных мышц;
  • нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
  • атаксия — несогласованность активности различных мышц;
  • значительные нарушения запоминания;
  • гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.

Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.

Лечение и прогноз

Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.

Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.

В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.

Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.

Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.

  • Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
  • Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
  • Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
  • Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.

Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.

Источник: https://depressia911.ru/psihoz/alkogolnyj-psixoz-simptomy.html

Нервная Система
Добавить комментарий